中医八法补法
《中医学》辩证论治 第三章 八法

第三章八法八法,是祛除疾病恢复健康的基本治疗方法。
通过全面检查,将复杂的证候分析归纳,根据表、里、寒、热、虚、实,决定治疗方法。
由于疾病变化多端,治疗方法也有多种多样,如内服、外敷、针灸、按摩,等等。
这里只讨论临床上应用最广泛的内服药物疗法。
内服药物根据方剂的组合(方剂组合原则见药物篇),分为汗、吐、下、和、温、清、消、补八种,是中医治疗的基本法则,是根据证候的阴阳属性和表、里、寒、热、虚、实的鉴别来应用的。
汗法的应用和禁忌汗法是组合各种发汗药物逐邪外出的方法。
外感风寒,病在肌表,证现恶寒、发热、头痛、身痛,都可采用汗法,使邪从外解。
这种疗法适用于一切外感的初期。
运用汗法有一个总的原则,就是必须具有表证才能使用。
表证里面由于感受不同的外邪、不同的体质,出现的证状又有表寒表热的区别。
属于表寒的,应用辛温发散;属于表热的,应用辛凉解肌。
同是邪在表,由于病人体质强弱不同,或素有痰饮,内外因素相互结合,在初期病情表现复杂的,就要灵活地配合运用各种方法,进行治疗:阴虚的体质,在发表剂中配入滋阴药品;阳虚的体质增加固气药品;兼痰兼湿的也应该随证配合祛痰除湿的药物,才能适应复杂的病情,把病治好。
凡遇剧烈吐下以后,以及素有淋疾、疮疡、失血的病人,都不可轻易发汗,如果确有表证存在,也应配合益气滋阴养血的方法,适当治疗。
暑天气候炎热,皮肤疏松,容易出汗,辛温发表的方剂,也应该慎用。
病不在表,或久病气血两虚,都不是汗法的适应证。
吐法的应用和禁忌凡停留胸膈的有形病邪,如痰饮、水、食,既不应该发汗,又不是攻下的适应证,使用有涌吐作用的药物,引导有害病邪从口吐出,以缓和病势,叫做吐法。
吐法大都应用于病情严重急迫、必须迅速吐出积结的实证。
如痰涎雍盛、阻塞咽喉、气息急迫的喉风、喉痹、乳蛾等证,或中风痰厥、顽痰停滞胸膈、痰声像拉锯、不省人事,或食积胃中、胀满疼痛,或误食毒物尚在胃中,都可使用吐法。
吐是一种急救的方法,用的得当,收效迅速;用的不当,最能损伤人的元气。
中医用药“八法”及护理[充实精制]
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一类特制
5
护理方法:
1.病室安静、空气新鲜。 2.饮食宜清淡,忌粘滑、肉面、五辛、酒酪、酸 性和生冷食物。因酸性食物有敛汗作用,而生冷食物 不易散寒。 3.药宜武火快煎,麻黄煎煮去上浮沫,芳香药宜 后下;服药时温度适宜;服药后卧床加盖衣被,保暖 以助发汗,并且在短时间内大口喝下热稀粥约200毫升 或给予开水、热饮料、热豆浆等,以助药力,促其发 汗;若与麻黄、葛根同用时,则一般不需啜热粥。因 药细需助,药重不需助,以防出汗过度。
中医用药“中医治病的八种治法 2、 掌握用药“八法”及相关护理
一类特制
2
中医用药“八法”是清代程钟龄根据历代 医家对治法归类总结而得来,“八法”通 常是指汗法、吐法、下法、和法、温法、 清法、消法、补法。每一种治法都是经过 四诊合参、审证求因,辨明证候、病因、 病机之后,有针对性地采取的治疗方法。 中医护理人员掌握用药“八法”有助于辨 证施护顺利进行。
10.使用涌吐药应注意用量、用法和解救方 法。
11.食物中毒或服毒患者,可根据需要保留 呕吐物,以便化验。
一类特制
13
三、下法及护理
下法,亦称泻下法。
是通过运用泻下药,荡涤肠胃,通利大便,使停 留在肠胃中的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停 水等从下窍而出,以驱邪除病的一种治疗方法。主 治邪正俱实之证。
6.吐而不止者,一般可以服用少许姜汁或服用冷粥、 冷开水解之。若吐仍不止者,可根据给药的种类分 别处理; 因服巴豆吐泻不止者,可用冷粥解之。因
服藜芦呕吐不止者,可用葱白汤解之。因服稀涎散 呕吐不止者,可用甘草、贯众汤解之因服瓜蒂散剧 烈呕吐不止者,可用麝香0.03~0.06克开水冲服解 之。误食其它毒物,可用绿豆汤解之。若吐后气逆 不止,宜给予和胃降逆之剂止之。
中医治疗八法

• 中医在辨证论治原则指导下的八种基本治疗大法的总称。它包括:汗 法、吐法、下法、和人的经验,依据疾病的阴、阳、表、里、寒、 热、虚、实的不同性质,把常用的多种治疗方法归纳为八法: • ①汗法,又称解表法,通过发汗,开泄腠理,逐邪外出的治法。②吐 法,运用具有催吐作用的药物或方法,引起呕吐,排除停留在胃及胸 膈之上病邪的治法。③下法,通过通便、下积、泻实、逐水,以祛除 实邪的方法。④和法,和解少阳,扶正祛邪,协调内脏功能的治法。 ⑤温法,祛除寒邪和补益阳气的治法。⑥ 清法,通过寒凉泄热的药物 和措施,消除热证的治法。⑦消法,通过消导和散结,使积聚之实邪 渐消缓散的治法。⑧补法,补益人体脏腑气血阴阳不足的治法。由于 临床上疾病的性质往往是错综复杂的,单独用某一治法不适用这种复 杂的病情,因此八法的运用常根据病情配合使用,如汗法同补法、下 法、消法的并用等(八种治疗法则。见《医学心悟》。八法的实际运 用,早在张仲景《伤寒杂病论》中已经赅备。) • 中医针灸八法
中医治病“八法”

中医治病“八法”中医治病的“八法”是指中医理论中的八种治疗方法,包括食疗、药物疗法、针灸、按摩、拔罐、刮痧、艾灸和气功。
下面我们将详细介绍这八种方法的相关内容。
食疗是指通过饮食调理来治疗疾病。
中医认为,通过食物的选择和搭配,可以调节人体的阴阳平衡,促进气血运行,增强机体的抵抗力。
根据病情的不同,可以采用不同的食物来治疗,如清热解毒、补气养血、止咳化痰等。
药物疗法是中医最常见的治疗方法。
中药以天然植物、动物及矿物等为原料,采用煎煮、研磨等方法制成药物。
中药有较好的疗效和安全性,可以治疗多种疾病,且预防和延缓疾病的发展。
针灸是中医的特色治疗方法之一,通过在人体的特定穴位上刺激,调节人体的气血、阴阳等功能,达到治疗疾病的目的。
针灸疗法有温通、化湿、利窍等功效,可以治疗各种疾病,如内科疾病、外科疾病、妇科疾病等。
按摩是利用手法按摩人体的特定部位,以调节经络、疏通经脉、调和气血、舒缓压力等目的,进而达到治疗疾病的效果。
按摩疗法适用于各种疾病,特别是一些肌肉骨骼方面的疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出等。
拔罐是通过烧火将气压降低,使罐子附着在皮肤表面,进而达到治疗疾病的效果。
拔罐疗法主要用于治疗一些筋骨受伤、痛经、感冒等疾病,具有疏通经络、活血化瘀、消肿止痛等作用。
刮痧是使用一种专用工具,在患者的皮肤上刮拭,可以通过刺激皮肤、活血化瘀,从而调理气血,消除疾病。
刮痧疗法主要适用于一些感冒、发热、头晕等常见病,对于疏通经络、排除寒湿有较好的效果。
艾灸是利用艾绒或者艾炷燃烧后的热量和药性刺激人体的穴位或特定部位,以调理气血,活络祛病。
艾灸疗法主要用于一些寒湿病、气滞等病,具有温通经络、祛寒湿的作用。
气功是通过调整呼吸和身体姿势,达到调理体内气机、增强身体抵抗力的方法。
气功练习可以促进血液循环、调和气血、增强人体的机体功能。
气功疗法适用于一些慢性病、气血不足等疾病,也有助于调节情绪、减轻压力。
中医治病的“八法”是中医理论中的重要组成部分,通过这八种方法的综合应用,可以达到全面治疗疾病的目的,而且具有一定的安全性和疗效。
中医用药八法及护理

11.食物中毒或服毒患者可根据需要保留呕 吐物以便化验
三、下法及护理
下法亦称泻下法
是通过运用泻下药荡涤肠胃通利大便使停留在 肠胃中的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等 从下窍而出以驱邪除病的一种治疗方法主治邪正俱 实之证
素问·至真要大论中说到:其下者引而竭之中满 者泻之于内就是下法的理论依据之一由于邪在肠胃 以致大便不通燥屎内结或热结旁流以及停痰留饮瘀 血积水等邪正俱实之证均可使用由于病性有寒热正 气有虚实病邪有兼夹所以下法又有寒下、温下、润 下、逐下、攻补兼施之别以及与其他治法的配合使 用
4.吐后给温开水漱口及时清除呕吐物撤换被污染的衣 被并整理好床单位
5.服药得吐者叮嘱患者坐卧当风以防吐后体虚复感 外邪
6.吐而不止者一般可以服用少许姜汁或服用冷粥、 冷开水解之若吐仍不止者可根据给药的种类分别处 理; 因服巴豆吐泻不止者可用冷粥解之因服藜芦呕 吐不止者可用葱白汤解之因服稀涎散呕吐不止者可 用甘草、贯众汤解之因服瓜蒂散剧烈呕吐不止者可 用麝香0.03~0.06克开水冲服解之误食其它毒物可 用绿豆汤解之若吐后气逆不止宜给予和胃降逆之剂 止之
4.观察出汗特点;有汗、无汗、出汗时间、
遍身出汗还是局部出汗等在一般情况下汗出 热退即停药以遍身微微汗出最佳、忌大汗若 汗出不彻则病邪不解需继续用药;而汗出过 多会伤津耗液、损伤正气可给予患者口服糖 盐水或输液;若大汗不止易导致伤阴亡阳应 立即通知医师及时采取措施
5.汗出热退时应及时用干毛巾或热毛巾擦干 忌用冷毛巾擦拭以防毛孔郁闭不利病邪外达; 大汗淋漓者暂时不要给予更衣可在胸前、背 后铺上干毛巾汗止时再更换衣被注意避风寒; 防止复感
一、汗法及护理
汗法亦称解表法 是通过宣发肺气调畅营卫开泄腠理等作 用促使人体微微出汗将肌表的外感六淫之邪 随汗而解的一种治法
中医治病有“八法”,你知道是哪8种方法吗?

中医治病有“八法”,你知道是哪8种方法吗?中医八法温:以温性食材祛除体内的寒冷,补益阳气及温中散寒,适合虚寒体质。
常用:羊肉 ,桂圆,板栗补:补气(大枣),血(猪肝),阴(银耳),阳(韭菜)四大类,补益阴阳气血,津液,适合体弱体质。
清:凉性食材(西瓜,椰子,苦瓜),清除偏热症状喉咙痛,口疮,烦躁,适合热性状态。
汗:将病邪通过发汗带出体外,食用发汗解表的食材,适合感冒/水肿状态,香菜,菊花,和:当邪气布满全身,五脏六腑,和解虚实,寒热状态,适合久病状态。
常用:甘草,大枣,半夏。
消:针对气滞血瘀等经络不通畅,化瘀散结,消食化气,适合气血不通。
常用:白萝卜,黑木耳,玫瑰。
吐:食物中毒,食之过多过急,病邪在上,则吐之,适合急救处理,方法:吐痰,呕吐,吐酒。
下:从大小便里把病邪排出去,病邪在下,则拉出。
清除体内废物,常用大黄、牵牛子、巴豆八法中医:中医8大法及其代表方全方位诠解!中医治法丰富多彩,常用治法是“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八法正如《医学心悟》说“论病之倚,则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之,而论病之方,则义以汗、吐、下、和、温、清、消、补八法尽之。
”汗法:是通过发汗以祛除外邪的治疗方法。
用于治疗外感表证及麻疹、疮疡、水肿初起兼有表证者。
其代表方为麻黄汤、桂枝汤、银翘散等。
吐法:是通过引起呕吐祛除病邪的一种治疗方法。
用于治疗痰涎、宿食或毒物停留在胸膈之上,而病情急剧、实邪壅塞的病症。
代表方为二圣散、瓜蒂散等。
下法:是通过泻下便以祛除病邪的一种治疗方法。
用于治疗实邪积滞肠胃,大便秘结不通的里实病证。
代表方为大承气汤、小承气汤、大柴胡汤等。
和法:是通过和解或调和作用以消除病邪的一种治疗方法。
用于治疗邪在少阳或脏腑失调的症证。
代表方为小柴胡汤。
温法:是通过温中散寒、回阳救逆等作用,使寒去阳复的一种治疗方法。
用于治疗中焦虚寒、亡阳厥逆、寒凝经脉等里寒病证。
代表为四逆汤、独参汤等。
清法:是通过清解热邪的作用以祛除里热病邪的一种治疗方法。
中医八法

中医治疗八法2009年12月18日星期五 09:14中医治法分发汗、催吐、攻下、和解、清凉、温热、消导和滋补等,简称为汗、吐、下、和、清、温、消、补八法。
这八法针对病因、症状和发病的部位,指出了治疗的方向,在临证时灵活运用,还能产生更多的法则。
1.汗法以疏散风寒为目的,常用于外邪侵犯肌表,即《内经》所说“在皮者汗而发之”,故亦称解表、解肌、疏解。
比如外感初起,恶寒发热,头痛,骨节痛,得汗后便热退身凉,诸症消失。
发汗能祛散外邪,也能劫津耗液,血虚或心脏衰弱以及有溃疡一类的患者,用时谨慎,以免发生痉厥等病变。
一般发汗太过,汗出不止,也能引起虚脱的危险。
2.吐法常用于咽喉、胸膈痰食堵塞。
如喉证中的缠喉证、锁喉证皆为风痰郁火壅塞,胀闭难忍;又如积食停滞,胸膈饱满疼痛,只要上涌倾出,便可松快,故亦称涌吐,也即《内经》所说的“其高者因而越之”。
吐法多用在胃上部有形的实邪,一般多是一吐为快,不需反复使用。
某些病人先有呕吐的,不但不可再吐,还要防其伤胃,给予和中方法。
其他,凡病体虚弱或新产后,严重的脚气以及四肢厥冷的,均不宜用吐。
3.下法一般多指通大便,用来排除肠内宿粪积滞,故也称攻下、泻下,也即《内经》所说的“其下者引而竭之”。
攻下剂分为两类,一种是峻下,用猛烈泻下药,大多用于实热证有津涸阴亡的趋势时,即所谓“急下以存阴”时用之。
一种是缓下,又分两类,一类是用较为缓和的泻药,一类是用油润之剂帮助下达。
但不论峻下或缓下,都宜于里实证,这是一致的。
使用下法,须考虑病人体质,并要懂得禁忌。
大致有表证而没有里证的不可用,病虽在里而不是实证的不可用,病后和产后津液不足而便秘的不可用。
4.和法和是和解的意思,病邪在表可汗,在里可下,倘在半表半里既不可汗又不可下,病情又正在发展,就需要一种较为和缓的方法来驱除病邪,故和解法在外感证方面,其主要目的仍在驱邪外出。
5.清法凡用清凉剂来治疗温热病证,都称清法,即《内经》所说“热者寒之”的意思。
中医治病“八法”

论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 清·程钟龄《医学心悟》记载,“论病之源,以内、伤、外、感四字括之。
论病之情,则以寒热虚实表里阴阳八字统之。
而论治病之方,则又以汗和下消吐清温补八法尽之。
”中医临床多年后,对上述论断才有更进一步体会,尤其是治疗“八法”。
汗法汗法是通过发汗解表,宣肺散邪的方法,使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法。
一般运用比较多的外感表证,如风热袭表用辛凉解表法,风寒袭表用辛温解表法,暑湿袭表用化湿解表法等,其中解表治法就是汗法。
自从笔者进修完中医皮肤科后,发觉皮肤科很多疾病治疗也离不开汗法,最突出的就是银屑病的治疗,该类患者多是内毒蕴集、外汗不解,治疗原则:清热解毒、平肝祛风常配以大剂量麻黄、桂枝宣发,较单纯解毒祛风效果更好[1]。
另外,水痘、麻疹、急性荨麻疹的治疗轻清宣发配合辨证论治,疗效肯定[2]。
和法和法是通过和解或调和的作用,以达到消除病邪为目的的一种治法。
比较典型的和解方案就是小柴胡汤证,和解少阳,驱邪外出。
在内科临证中脾胃病中肝郁脾虚证,痛泻要方抑肝扶脾,调和肝脾代表方[3];肝胃不和证,舒肝和胃则以柴胡疏肝散为基本方加减。
下法下法是通过荡涤肠胃、泻下大便或积水,使停留于肠胃的宿食、燥屎、实热、冷积、瘀血、痰结、水饮等从下而解,以解除疾病的一种治法。
临床常用于便秘患者,根据辨证给予润下、寒下、热下等法,达到肠润、寒祛、热清、便下目的[4]。
对于肝硬化或肝癌腹水患者则根据标本缓急,常用五皮饮泄水逐饮配以柔肝解毒散结。
消法消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水,以及驱虫的方法,使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。
癥、瘕、积、聚在当前临床中还是比较多见的,比如腹部良、恶性肿瘤:肝癌、宫颈癌、胰腺癌、胃癌、子宫肌瘤、子宫囊肿等,治疗过程中运用行气化痰、化瘀通络、软坚散结的方法,其实就是消法的具体运用。
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中医八法6-补法补法什么是补法:补法:是指人体内阴阳气血出现亏损的虚浮时,用可以补益的药物来滋养亏损的气血的方法。
虚证虚证:是指人体内生理功能比较低下。
造成原因:1、人体先天禀赋不足。
2、缺乏后天适当的调养。
3、疾病的耗损。
虚证的主要表现为全身气、血、阴、阳的不足,而这些虚像又大多体现于某些脏腑功能的衰退。
虚证的分类:虚证可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类。
具体表现:1、气虚和阳虚都属于阳气不足的病证,两者临床表现十分相似,容易出现疲劳,食欲不振,全身无力等症状。
区别,气虚体质虚弱无寒象,阳虚体质虚弱有寒象。
(怕冷、畏寒)2、血虚与阴虚都属于阴血不足的病证,两者的临床表现类似,具有头晕目眩,心悸失眠,皮肤萎黄等症状。
区别,血虚者热象较少,阴虚者通常会发热。
三、补法1、适用范围:凡是人体出现虚证的情况时,都可使用补法来治疗。
虚证造成原因:1、先天禀赋不足。
2、后天失养。
3、疾病不断损耗等。
补法的具体方法:补法包括,补阴、补阳、补气、补血四个方面,(从阴阳五行),从藏象学说来讲补法包括补肝、补心、补脾、补肺、补肾五个方面。
在使用补法时,应将补法分为不同的层次,才能根据病人不同的层次,达到满意的疗效。
3、补气与补血补气是指人体出现了气虚的症状(容易疲劳、食欲不振、全身无力),可用补气药如人参、白术、茯苓来治疗。
补血药是用在患者出现血虚的症状(头晕目眩、心悸失眠、皮肤萎黄等),常用药物:当归、川芎、鸡血藤、阿胶等。
阳虚与补阳阳虚:具有气虚的一切症状(容易疲劳、食欲不振、全身无力)同时兼有怕冷、畏寒、四肢冰冷、容易腹泻等。
常用药物巴戟天、杜仲、续断等。
5、阴液亏虚:具有血液亏虚的症状(心悸失眠、皮夫萎黄),同时伴有脸上潮红的潮热、手脚心流汗、口干舌燥、心悸失眠等症状。
通常使用白芍、麦门冬、熟地等补阴药来治疗。
6、补血药比较温燥,容易造成口干舌燥产生虚火;补阴药比较寒凉滋润,容易造成体质偏寒。
7、补气药的温热程度比不上补阳药来得迅猛。
单纯气虚,可以使用人参、白术、党参等药物来治疗。
如果出现了阳虚(虚寒体质),必须使用补阳药物如巴戟天、杜仲、附子、干姜等。
补阳药温热程度补气药大,补阴药的寒凉程度比补血药大。
8、气虚的治疗:气虚在五脏中,出现气虚的脏腑有脾、肺、肾、心。
即(脾气虚、肺气虚、肾气虚、心气虚)治疗时可根据上述四脏进行补益。
9、血虚的治疗:血虚通常属于肝血虚和心血虚,治疗时可以针对肝、心二脏来进行补益。
10、阴虚的治疗:阴液亏虚主要是肺、肝、肾、心四脏,很少出现脾阴虚,治疗时主要针对上述四脏来进补。
11、阳虚的治疗:阳虚症状大多跟肾、脾、心三脏有关,(肾阳虚、脾阳虚、心阳虚),治疗时主要针对上述三脏来进行补阳。
12、补肝的药物:肝脏发生病变时,通常属于肝阴虚和肝血虚的病变,很少有其它病变。
补肝阴的药物如白芍、天麻等。
补肝血的药物如当归、阿胶等。
补心的药物可以分为补心阳、补心气、补心血的药物;补脾的药物可以分为补脾气、补脾阳的药物;补肺的药物的药物可以分为补肺气、补肺阳的药物;补肾的药物的药物可以分为补肾阳、补肾阴、补肾气的药物。
掌握上述原则,通过辨证论治,可以大大提高疗效。
13、补阳药与祛寒药的区别:祛寒药又称温里药如:附子、肉桂、干姜、丁香、小茴香等;补阳药如:巴戟天、杜仲、续断、补骨脂等。
区别:补阳药具有补益阳气党参效果,主要治疗虚证;而祛寒药则只能袪除体内的寒气,主要治疗寒证。
治疗时应分清阳虚明显还是体内寒气明显,对症用药,方显奇效。
14、虚不受补应如何应对:部分病人由于虚证时间过长(3月以上),有的也有时几年时间由于虚证时间过长,造成了其它脏腑的损伤。
如血虚、最初只是肝脏和心脏,但长期不愈必然影响到脾、肾、肺三脏,形成其它疾病,不能只靠补益药物来治疗。
这类患者已经形成了一种虚热的症状,治疗时应同时祛除虚热,先以清热药为主,待虚热消退后,再以补益药物为主。
虚不受补的确定:凡是病程超过3个月以上的虚证,都会引起其它脏腑的损伤,形成虚热、痰饮、瘀血、便秘,治疗时应该首先清除上述各证在进补,或是以治疗上述各证的药物为主,补益药物为辅来进行治疗。
虚不受补的治疗:首先治疗虚热、痰饮、瘀血、便秘等,以功邪为主,补益为辅,邪气清除后,以补益为主,千万不能颠倒。
15、服用补益药物应注意的事项:(1)服用补益药物后,应注意忌食辛辣、油炸、冰冷的食物,不能喝烈酒。
不能过度熬夜或是纵欲过度;否则,将出现新的病证。
16、因工作压力、疲劳过度、生活压力引起的虚证的治疗:上述虚证大多数属于肝血虚或肝阴虚,以肝阴虚的症状明显。
容易出现疲劳、烦燥、肝火上升、口干、口苦的症状。
可用天麻、北沙参、麦门冬等滋阴药那治疗。
病情特别严重者,出现发怒、烦躁不安、口干特别严重,睡眠不好等,表明已经出现了肝火,必须在原来药物的基础上加上清热泻火药物,如龙胆草、黄芩、夏枯草等。
一方面补充肝脏中的阴液,另一方面清除体内虚热。
诊断时应特别注意是否有口干、口苦、胸口烦躁、胸闷的现象。
病案举例:患者男30岁,由于长期服用归脾汤与补中益气汤,造成皮夫明显枯槁,毫无润泽,阴液十分亏虚。
原辩证时只是脾胃功能不好,肾阳虚一症,未注意到该患者有明显的肾阳虚证,由于长期服用上述药物造成阳气偏盛,阴液更加亏虚,因此形成皮肤干瘪枯槁,过度的补脾反而造成脾胃功能的消耗。
治疗原则:补脾同时,必须兼顾补肾阳及阴液,补脾、补肾、补阴药物应有一定比例。
注意:当病人症状好转后,应改变药物剂量。
病人体内的阴液补充上来之后,不宜长期服用补益药物。
参考处方:白芍10克、麦冬15克、生鳖甲30克、当归10克、茯苓15克、白术15克、麻黄3克、杜仲15克、续断15克、附子5克、干姜5克、甘草5克。
滋阴:白芍10克、麦冬15克、生鳖甲30克共55克;补血:当归10克。
健脾:茯苓15克、白术15克、甘草5克共35克。
宣肺:麻黄3克。
补肾阳:杜仲15克、续断15克共30克。
温里:附子5克、干姜5克共10克。
服用补益药物应注意的事项:任何一种药物,我们必须了解它的功能与适用症,了解药物带来的负作用。
对于病症复杂的患者,所服用的药物都不能超过10天。
每一方剂都在服用10天后,应改变处方,将补益的脏腑作调整,才能全面改善脏腑气血功能而又不引攴、其它副作用。
病案举例:1、患者男80多岁,由于患有肺气肿,经西医治疗后,肺气已经全愈,出现了双腿肿胀的水肿病。
西医用强心剂、利尿剂等无法治好。
治疗原则:先以六成的补益药,同时配伍四成的利湿药,补益肝、肺、肾同时用健脾利湿药来袪除体内多余的水份并配合针灸进行治疗。
一周后,待患者水肿消了7-8成后,加大补益药物为八成,减少利湿药物为两成,2-3周后全愈。
参考处方:(加强利湿)巴戟天15克、附子5克、干姜5克、甘草5克、白术15克、苍术15克、泽泻15克、麻黄5克、制首乌15克、麦门冬15克、丹参15克、柴胡5克、桔梗5克。
健脾利湿药:白术15克、苍术15克、泽泻15克参考处方:(加强补益气血)杜仲15克、续断15克、附子5克、干姜5克、甘草5克、白术15克、茯苓15克、人参10克、麻黄5克、怀牛膝15克、制首乌15克、女贞子5克、枸杞子15克、丹参15克、柴胡5克、桔梗5克。
补益气血:人参10克、杜仲15克、续断15克、制首乌15克、女贞子5克、枸杞子15克。
2、患者男45岁,皮肤发黄(非常黄)头发基本上花白,同时有腰酸背痛,全身酸痛、颈痛的症状。
主诉经常喝酒应酬,几年前导致胃出血,经治疗后体力衰退很多,并引起其它并发症。
诊断:由上述症状,确定为虚证,属于血虚证。
由于患者全身酸痛,说明肌肤表面有风寒邪气停滞,或是体内有气滞血瘀引起。
治则:补血加袪除风湿的药物,同时配伍行气活血的药物。
由于头发花白,主要是肾气受损伤。
因此,在上述药物中应同时配伍补肾的药物。
组方主要以补为主,同时配伍行气、活血、祛邪药物,待全身酸痛消失后,集中补血、补益进行治疗。
参考处方:丹参15克、当归5克、鸡血藤20克、白芍10克、威灵仙15克、麻黄3克、怀牛膝15克、柴胡5克、桔梗5克、杜仲15克、续断15克、茯苓15克。
活血补血:丹参15克、当归5克、鸡血藤20克、怀牛膝15克共55克。
祛风湿:威灵仙15克、麻黄3克共18克。
滋阴:白芍10克。
理气:柴胡5克、桔梗5克共10克。
补肾阳:杜仲15克、续断15克共30克。
健脾:茯苓15克。
补法常用方剂说明补法适用于各种虚证,某些患者同时具有虚实夹杂证,必须根据患者的症状变化,采取功补兼施的治疗方法。
(一)阴液亏虚证:(由于阴液亏虚所引起的症候。
)主要症状:口干咽燥、两颧红赤、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数。
代表方剂:(一贯煎)北沙参12克,麦门冬9克,当归9克、生地黄15克、枸杞子15克、川楝子6克。
加减:肝阴虚证:两目干涩、口苦烦闷、胁肋灼痛应加入白芍10克、天麻10克。
心阴虚证:心悸、失眠、烦躁不安应加入五味子5克、麦门冬加到15克。
脾阴虚证:涎少唇红、食少腹胀、大便干结应加入玉竹10克、百合15克。
肺阴虚证:声音嘶哑、咽喉干燥、干咳少痰应加入北沙参10克、麦门冬加到15克。
肾阴虚证:咽喉疼痛、耳鸣健忘、腰膝酸软应加入制首乌15克、女贞子10克。
(二)阳虚证:是指由于阳气亏虚,并且偏重于阳气的温煦、蒸腾、气化作用功能减弱所引起的症候。
主要症状:精神萎靡不振、嗜卧嗜睡、畏寒肢冷、大便溏薄、舌质淡胖、脉沉迟无力。
代表方剂:附桂八味丸:附子3克、肉桂3克、干地黄12克、山药9克、山萸肉6克、泽泻6克、牡丹皮6克、茯苓6克。
加减应用:心阳虚证:呼吸不畅、心胸闷痛、心悸、唇舌青紫(配伍药物附子5克、桂枝5克、炙甘草10克。
脾阳虚证:食欲不振、脘腹闷胀、大便稀溏。
(配伍药物益智仁10克、草果10克。
)肾阳虚证:五更泄泻、腰膝酸冷、阳痿遗精或性冷淡感。
(配伍药物附子5克、肉桂10克。
)(三)血虚证:是指由于血液亏虚所引起的证候。
主要症状:面色痿黄、口唇淡白、头目眩晕、手足麻木、心悸、妇女月经量少色淡、舌淡苔百、脉细无力。
代表方剂:四物汤熟地12克、当归12克、白芍9克、川芎6克。
阴虚证和血虚证的区别:阴虚证除具有血虚证特点(头晕、目眩、心悸、脉细等)外,通常会导致身体出现热象,如口干、咽干、颧红、潮热、脉细数等,而血虚证则很少出现热象,主要以面色、口唇、眼脸、肤色、舌淡白为主要特征。
(四)气虚证:是指由于阳气亏虚,并偏重于阳气的推动、固摄、防御作用等功能减弱所引起的证候。
阳气亏虚主要症状:头晕目眩、神疲乏力、少气懒言、容易感冒、自汗、舌淡苔白、脉沉弱。
代表方剂:补中益气汤黄芪15克、人参9克、甘草9克、柴胡9克、当归12克、白术12克。
加减应用:肝气虚证:与心气虚、肺气虚证类似,(配伍人参15克、黄芪15克)。