50例垂体瘤患者术后低钠血症的观察及护理
２ ４ ２・
妖 津护￣ ） ２ ｏ １ ５年 ６月第 ２ ３卷 ３期
５ ０例垂体瘤 患者术后低 钠血症 的观察及护理
王淑元 董 晓 霞 宋 秀云
（ 天津 市环 湖 医院 ， 天津
３结 ５ ０例 垂 体 瘤切 除 术后 低 钠 血 症 患 者 的护 理 ， 水盐代谢 紊乱是垂体瘤术后 常见的并发症 ， 术后密切观察 患者的意识 、 生 命 体征 、 中心 静 脉 压 、 尿量及实验室指标等 ； 早期发现病情变化 ， 通 知医生及时处理 ， 是 纠 正 垂 体 瘤 术 后 低 钠 血症 的 关键 。 关键词 ： 低钠血症 ； 垂 体瘤 ； 脑 性耗盐 ； 护 理 中圈 分 类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文献标志码 Ｂ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ ２ ７ 文章编号 １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ （ ２ ０ １ ５） ０ ３ — ０ ２ ４ ２ — ０ ２
中注 意 观 察 患 者 有 无发 热 、 发 汗 等 可 引起 隐 性 失 水 的 因素 ， 注
本组 ５例 患者 ２ ４ ｈ出
纠正 ， 严 重 者 可 引 起 患 者 低 钠 性抽 搐 、 意识 状 态 改 变 甚 至 死 亡 。 意 观 察 患 者 有 无脱 水 或 水肿 的相 关 表 现 。 因此 早 期 发 现 病 情 变 化 ， 通知医生及时处理 ， 是 纠 正 垂 体 瘤 术 ２ ． ４准 确 记 录每 小 时尿 量及 ２ ４ ｈ出入量
合征（ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｓ ａ ｌ ｔ － ｗ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， Ｃ Ｓ ＷＳ ） 与 抗 利 尿 激 素 分 泌 本组 ４ ５例 患 者 出 现 口渴 、 口唇 干 燥 现 象 ． 其 中 ２例 患 者 不 当综 合 征 （ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ ａ ｐ ｐ ｏｐ ｒ ｒ ｉ ａ ｔ ｅ ｓ ｅ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｄ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ 出现眼窝凹陷 、 皮 肤 弹 性极 差 、 精 神 萎 靡 的 症 状 。在 护 理 过 程 ｈ ｏ ｒ ｍ ｏ ｎ ｅ ， Ｓ Ｉ Ａ Ｄ Ｈ） 最 为 常见 ， 其 低 钠 程 度 常较 重 ， 症 状 明显 。 不 易
后 低 钠 血 症 的关 键 。我 科 于 ２ ０ １ ２年 ３ 月至 ２ ０ １ ４年 ２月 收 治 入量 维 持 平衡 。 ４ ５ 例 患 者均 出现 不 同 程度 的尿量 大 于 人 量 ． ２ ４ ｈ ５ Ｏ例垂 体 瘤 手 术 后低 钠 血 症 患 者 ， 现将 观 察 及 护理 总 结 如下 。
钠 １ ２ １ － １ ３ ４ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， ４ １例 患 者 尿 钠 浓 度 ＞ ２ ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。２ ６例 诊 小 时尿 量＞ ２ ５ ０ ｍ Ｌ时 ， 及 时通 知 医生 并 遵 嘱治 疗 。 断为 Ｃ Ｓ ＷＳ： 中心静 脉压 ＜ ６ ｅ ｍｉ ｌ ２ ０， 尿钠浓度 ＞ ２ ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。 同 ２ ． ５观 察 实 验 室 化 验 指 标 尿钠浓 度 ＞ ２ ０ ｍｍ ｏ １ ］ Ｌ 。 无心率增快。 其 余 ９例 ， 中 心静 脉 压 ６
垂 体 瘤 是 中枢 神 经 系 统 常 见 肿 瘤 之 一 ． 水、 电解 质 紊 乱 是 恶 心 呕 吐 等 ， 其中 ２ ４例 患 者 表 现 为 面 色苍 白 、 精 神 萎 靡 。２例 术 后 常见 并 发 症 。 其 中 以低 钠 血 症 最 为多 见 ． 发 生 率 约为 １ ． ８ ％一 患 者 出现 了轻 微 意识 障 碍 。 给 予 心 理 疏 导 ， 加强言语鼓励 。 并 ３ ５ ％， 有 报 道 更高 达 ５ ２ ． ４ ｑ ｇ ｔ ￣ 。中枢 性 低 血钠 血 症 。 以脑 性耗 盐 综 遵 嘱 使 用 对 症 治 疗 药 物 。４ １例患 者症 状 均 缓 解 。
１ ２ ｅ ｍｉ ｌ ２ ０。 尿钠浓度＜ ２ ０ ｍ ｍｏ ］ ／ Ｌ 。
２护 理
术后定时监测患者 的血电解质 、 ２ ４
时合并心率增快 。 １ ５例 诊 断 为 Ｓ Ｉ Ａ Ｄ Ｈ： 中心 静 脉 压 ＞ １ ２ ｅ ｍ Ｈ ２ ０． ｈ 尿 钠及 尿 比重 。术 后 １ ￣ ７天 ， ４ １ 例 患者 尿 钠 浓度 ＞ ２ ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， ９ 例患者＜ ２ ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。结 合 实验 室 检 查 及 临床 观 察 的结 果 是 ： ２ ６
１临 床 资 料
尿量＞ ３ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ， 其中２ ６例 患 者 尿 量 增 多 明 显 ， 最高 ２ ４ ｈ尿 量 可达 ６ ５ ０ ０ ｍ Ｌ 。 Ｃ Ｓ ＷＳ主要 表 现 为尿量 增 加 ， 治疗 主要依 据 补 钠
本组 ５ Ｏ例 患 者 ， 男２ ｌ 例， 女２ ９例 ， 年龄 １ ９ — ６ ５岁 。 所 有 补 液 ，必 要 时激 素 治疗 的 原则 ，合并 尿 崩 症者 给 予 去 氨加 压 素 患者均为垂体瘤切除术后 ， 无颅 内出血 、 脑 梗 死 等 其 他 严 重 手 片、 垂体后叶素日 等处理。 术后准确的记录出入量 ， 尤其尿量计量 术并发症 ， 无肾脏及肾上腺功能 异常 ， 术 后 均 采 用 锁 骨 下 静 脉 是护 理 的关 键 。 术 后需 保 留尿 管 的 患者 使用 精 密 尿袋 ， 每 小 时放 置管监 测中心静 脉压 （ ｑ ６ ｈ ） ， 采用术后 １ ～ ７天 监 测 值 ， 并 联 合 尿并 记 录 ， 拔 除 尿 管 自行 排尿 的 患者 使 用量 杯 测 量 尿量 记 录 ， 折 术后 １ － ７天 的 实 验 室 化 验 为 参 考 ， ５ ０例 患 者 术 后 ｌ 一 ７天 血 清 合成 平 均 小 时 尿 量 ； 当 患者 ２ ４ ｈ出 入 量 严 重 不 平 衡 。 或 连 续 每
垂体瘤术后护理要点有哪些，你知道吗？
垂体瘤术后护理要点有哪些，你知道吗？发布时间：2022-10-18T08:27:32.052Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：杜燕梁秀红古蕾[导读] 而大脑中的垂体瘤病人，在做完外科手术后，要在短时间里把病人转移到 ICU，杜燕梁秀红古蕾四川省绵阳市三台县人民医院 621100而大脑中的垂体瘤病人，在做完外科手术后，要在短时间里把病人转移到 ICU，以便密切关注病人的情况；并对病人进行了生命指标的检测，包括呼吸、心跳、血液氧饱和等。
这种病人在术后会有很多的并发症，包括鞍区出血、颅内血肿、严重的鼻腔出血、脑脊液鼻漏等。
脑膜炎、垂体机能减退、暂时的尿失禁、水解液失调；出现了眼神经麻木、鼻中隔穿洞等症状。
要注意防止和处理各种并发症，防止发生坠积性肺炎和下肢深静脉血栓。
垂体瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，其症状以头痛、视觉减退为主，严重者还会导致视觉功能减退、脑膜炎等症状。
垂体肿瘤是一种遗传性疾病，并且是一种家族聚集性疾病，通常都是通过外科手术来进行治疗。
垂体肿瘤术后的3个注意事项：1、避免剧烈的锻炼。
垂体瘤术后要多卧床，不能做激烈的运动，要在卧床上保护好伤口，以免伤及伤口。
不要打喷嚏，也不要大声的咳嗽，这样会导致出血增多。
在卧床不起的时候要多做些身体的运动，最好是两个多钟头的时候翻转一次，避免出现压疮。
2、要注意饮食方面的问题。
要注意充足的营养素，因为患者在做完手术以后，会有大量的尿。
如果有尿崩的症状，要注意补充电解质，以免引起高钠血症、低钠血症，此时要注意保持进出量平衡、电解质平衡。
术后初期，可以通过静脉通道进行肠道内营养，以提供身体所需的多种养分；身体机能逐渐康复，可以吃流食和半流食，在饮食上要讲究营养平衡，多喝水，少吃多餐。
饮食方面要注意不要食用辛辣、刺激性的食品。
术后可以多吃一些纤维素，避免术后便秘。
患者在意识清楚的情况下可以选择半流食，多食用面条、稀饭等易于消化的食品。
若患者有昏厥，可以采用鼻喂流食，并仅提供营养素。
低钠血症护理_查房
低钠血症护理_查房低钠血症是指体内钠离子浓度低于正常范围的一种电解质紊乱状态。
低钠血症是一种常见的临床问题，尤其在老年人和患有其他疾病的患者中较为常见。
临床上低钠血症可以由多种原因引起，包括过度排钠、水中的异常分布或稀释、摄钠不足等。
作为护士，我们在进行低钠血症患者的查房时，需要注意以下几个方面。
首先，需要对患者进行全面的观察，包括体征和症状。
低钠血症常常会导致神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等。
因此，护士需要密切观察患者的神经系统功能，并及时报告医生。
其次，需要对患者的水和电解质平衡进行评估。
低钠血症往往与体内水分过多有关，因此可以观察患者的体重、尿量和体液平衡。
护士可以监测患者的体重变化、尿量、血压、心率和呼吸等指标，以及监测患者的血液钠、尿钠、尿比重等相关实验室指标。
接下来，需要实施合适的护理干预措施。
护士可以通过限制水分摄入来控制水分过多，包括减少饮食中的水分摄入和限制静脉输液。
此外，护士还可以鼓励患者多饮用含钠饮料，以补充体内的钠离子，但需要注意适当的摄入量。
同时，护士还可以提供安全的环境，以防止患者因神经系统症状而发生了意外伤害。
最后，需要进行教育和心理支持。
护士可以向患者和家属解释低钠血症的原因和处理方法，并提供相关的饮食建议。
此外，护士还可以提供心理支持，帮助患者应对疾病的压力和不适感，并指导患者进行适当的休息和放松。
总结起来，护士在低钠血症患者的查房中，需要全面观察患者的体征和症状，评估水和电解质平衡，实施相应的护理干预，提供教育和心理支持。
通过综合护理措施的实施，可以为患者提供更全面的护理，并促进患者的康复。
垂体瘤术后并症的观察及护理 2
垂体瘤术后并症的观察及护理【摘要】目的：总结垂体瘤术后并症的观察好护理的相关的心得体会。
方法：对实际中的垂体瘤术后并症的患者进行长期的观察和治疗、护理。
总结其中的心得和体会。
结果：经过护理的患者的病情的好转比较的快，比一般的正常的恢复的要好的多。
结论：垂体瘤术后并症的护理是十分重要的。
【关键词】重体瘤术后并症观察护理一、垂体瘤术后并症的观察垂体瘤术后的并发症常见的是尿崩症。
这种的症状多发生在手术之后的两天之内。
医护人员的护理的重点就是对患者的尿量进行检测。
如果在一天之内尿量超过了250毫升。
或者是连续的两小时尿量超过500毫升。
并且尿密度在0.01一下。
病人有口渴，多饮，诊断为术后尿崩就应及时处理。
可以根据医生的嘱咐注射一定量的抗利尿激素。
并且保持患者体内的电解质的平衡。
输液的时候严格的按照相关的规定进行。
1.1 意识障碍手术之后病人的意识出现一定的障碍。
这是由于长时间的牵拉脑组织和前期的尿崩症引起的。
低钠血症导致的脑水肿和急性的垂体功能衰退也是其中的原因。
相关的医护人员应该注意患者的神智的变化。
观察患者的姿势和表情变化。
通过一定的刺激如语言刺激让患者的眼眶上神经做出一定的反应来判断患者的病情。
1.2 消化道出血术后护士应密切观察病情，经常了解病人有无腹痛，腹胀，排黑便，呕血；注意有无面色苍白，血压下降降或不稳定，脉搏细速等情况。
发现出血后让病人绝对卧床，安慰病人，保持情绪稳定，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
大量出血时禁食，少量出血无呕吐时予温凉流质饮食，出血停止后改为半流质，饮食应营养，易消化，少渣，无刺激性；治疗遵医嘱静脉使用，洛赛克，立止血。
同时用冰盐水加去甲肾上腺素或凝血酶口服，可直接收缩胃黏膜血管起止血作用。
如需要留置胃管，随时了解出血进展情况，从口腔插人而不宜从鼻腔插人。
1.3切口感染多发生在术后3-5天，切口再次疼痛，局部有红、肿、热、痛及脓性分泌物，体温再次升高。
主要与术前准备不够、营养不良及术中暴露切口时间过长有关。
垂体瘤术后并发症的观察和护理进展
垂体瘤术后并发症的观察和护理进展发表时间：2018-05-18T15:38:32.757Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第6期作者：冯永丽[导读] 垂体瘤主要位于蝶鞍内，是一种起源于垂体前叶各种细胞的良性肿瘤，随着肿瘤体积的增大可向鞍上或鞍旁发展。
天津市第四中心医院血管康复神经病学科天津 300140摘要：垂体瘤是一组常见的颅内良性肿瘤，可发生在垂体前叶、后叶、颅咽管上皮残余的细胞，主要因鞍区占位性病变对周围组织的压迫，以及垂体激素分泌过量引起的一系列代谢紊乱和脏器损害；以及肿瘤压迫使其他垂体激素分泌低下，引起相应靶腺的功能低下从而导致内分泌功能严重紊乱。
目前，临床主要以手术、药物救治垂体瘤并辅以术后放疗，效果显著，但手术疗法会干扰损伤垂体及周围组织，使内分泌功能受影响，出现一系列并发症。
本文针对垂体瘤术后并发症的机理及临床观察和护理方式进行综述，以便于提高护理质量，有效保证治疗的顺利完成，缩短住院时间，进一步提高患者的满意度。
关键词：垂体瘤；术后并发症；护理方式Observation and nursing progress of postoperative complications of pituitary adenoma（review）[Abstract]：Pituitary tumour is occurred in the anterior pituitary，posterior lobe and craniopharyngeal duct epithelial cells of residual，mainly because of the sellar region lesions accounted for compression of the surrounding tissue，and a series of metabolic disorders and organ damage caused by pituitary hormone secretion excess；and tumor compression makes other pituitary hormone secretion is low. Due to hypofunction of corresponding target gland causing a serious disorder of endocrine function. At present，surgery and drug treatment of pituitary tumor combined with postoperative radiotherapy inclinical，the effect is significant.However，surgical therapy will interfere with pituitary and peripheral tissue injury，the endocrine function is affected by a series of complications. The mechanism for pituitary adenoma postoperative complications and the clinical observation and nursing were reviewed，in order to improve the quality of nursing，effectively guarantee the successful completion of treatment，shorten the hospitalization time，improve patient satisfaction.垂体瘤主要位于蝶鞍内，是一种起源于垂体前叶各种细胞的良性肿瘤，随着肿瘤体积的增大可向鞍上或鞍旁发展。
垂体瘤术后并发症的观察及护理
垂体瘤术后并发症的观察及护理垂体腺瘤是指起源于蝶鞍内脑垂体细胞的良性肿瘤。
其发病率约为十万分之一，男女比例无明显差异，好发年龄为青壮年。
在显微镜下经颅或经蝶作垂体瘤切除术是治疗垂体瘤的一项有效的治疗手段。
但因其手术复杂、术后并发症多，死亡率较高。
术后常见的并发症有尿崩症、脑水肿、脑脊液鼻漏、消化道出血、感染、糖代谢紊乱、高热等。
而严密观察病情变化，积极防治并发症，是降低死亡率的关键。
1临床资料本组22例病例中，男10例，女12例，年龄30-78岁。
其中并发脑脊液漏者有3例，尿崩症者有1例，消化道出血1例，糖代谢紊乱者5例。
2并发症观察及护理2.1 尿崩症是手术操作或垂体本身累及垂体的视上核到垂体后叶的纤维所致。
表现为口渴、多饮、多尿，每小时尿量大于250ml，连续2小时以上，一般尿量在4000ml/d以上，甚至可达10000ml/d，尿比重在1.005以下。
护理关键在于：严密观察尿量，及早发现并处理。
具体如下：2.1.1 及时早期发现尿崩征象，并遵医嘱给予抗利尿激素，如：垂体后叶素、去氨加压素等药物，以控制尿量，及时纠正电解质紊乱，以免加重脑水肿。
2.1.2 每小时测量一次尿量、尿比重，通过尿量的多少观察治疗效果，并作为调整用药的依据。
2.1.3 严格记录24小时出入量，满足患者对水的需求，及时发现并纠正患者脱水状态。
可通过对患者皮肤的颜色、质地、潮湿度来评价。
2.1.4 因垂体后叶素不但可以收缩肾血管，使尿量减少，而且可以收缩脑血管，使脑血流量也减少。
患者可出现脑组织缺血、缺氧征象：如头痛、呕吐等症状。
2.2 消化道出血因丘脑下部及脑干受损后反射性引起胃粘膜糜烂、溃疡。
一般出现在术后2-3天，患者呕吐大量咖啡色胃内容物，伴有呃逆、腹胀及黑便等。
出血量多时可发生休克。
护理措施如下：2.2.1 首先要解除患者恐惧心理，做好紧急处理：绝对卧床休息，保持安静，加以安慰；使其头偏一侧，保持呼吸道通畅；注意保暖；迅速建立静脉通路补液处理。
垂体瘤术后并发症观察及针对性护理进展论文
垂体瘤术后并发症的观察及针对性护理进展【关键词】垂体瘤；并发症；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0100-02垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤，其发病率一般为 1%[1]，在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤，占颅内肿瘤发生率的12%，主要位于鞍内，也可向鞍上或鞍旁发展。
垂体瘤的发病年龄以成年为多，男女比例无明显差异[2-3]，其临床主要表现以视力视野的缺损和垂体分泌激素功能异常为主。
垂体瘤的治疗主要有药物治疗，放射治疗和手术治疗，但目前较为理想的治疗方法为手术治疗，主要包括经额入路手术、经鼻蝶窦入路术和伽马刀手术。
其中经鼻蝶窦切除垂体瘤手术术式自1907年由schloffer创立以来，不断的被发展、完善，其相对传统的开颅手术具有创伤少、出血少、手术时间短、患者痛苦少、反应轻、不影响进食等诸多优点，目前此种手术方法应用最广泛、手术方法最新颖为越来越多的神经外科医生所采用[4]。
但由于垂体位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑，垂体瘤病变周围解剖关系复杂，使得该手术的难度大，术后并发症多，常见的并发症有尿崩症、视力视野障碍、脑脊液鼻漏、低钠血症等。
而严密观察病情，积极防治并发症是手术成功的关键，现将垂体瘤手术后发生的常见并发症及其针对性护理进展综述如下。
1 垂体瘤术后并发症的观察和护理1.1 尿崩症尿崩症是此类手术常见的并发症之一，多为暂时性症状。
主要原因是术中刺激或损伤垂体柄和垂体后叶，使抗利尿激素分泌释放减少，导致尿崩症，常发生在术后24-72小时，如24 小时尿量>4000ml 或每小时尿量>250ml，尿比重2 健康教育2.1 住院期间的健康教育饮食以高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食为主，有利于术后伤口愈合。
保持心情的愉快，避免焦虑不安的情绪。
减少探视，及时补充睡眠等。
2.2 出院指导患者治疗康复后，嘱患者建立有规律的生活方式，养成良好的生活习惯，要建立良好的饮食习惯，戒烟酒，每周保持运动 5 次，以不过于劳累为宜。
经蝶垂体瘤切除术后低钠血症的临床分析
（ｎ ｅａ ｉｇ Ｈｏ ｐｔ ｌ ｆ ｅ ｔｒ ｅ ｉｉｅ ｎ Ｔｒ ｄｔ ｎ ｌ Ｉ ｔｒ ｔ ｓ ｉ ｏ Ｗ ｓｅ ｎ Ｍ ｄｃｎ ａ ｄ ｎ ａ ａ ｉｏ ａ Ｃｈｎ ｓ Ｍ ｅ ｉｉｅ ｆ ｈ ｎ ｉＴｒｄｔｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅ ｉ ｉｅ ｅ ｄｃｎ ｏ Ｓ ａ ｘ ａ ｉｉｎ ｌ ｂ ｔ ｓ ￣
积缩小≥５ ％为显效 ； Ｅ治疗后， ０ ＵＡ 月经量明显减少， 肌瘤 体积缩小 ２％～５ ％， ０ ０ 为有效； Ａ Ｕ Ｅ治疗后， 月经量减少不 明显， 肌瘤体积缩小＜２ ， Ｏ 为无效。 在临床中一些坏死后不 能吸收的肌瘤钙化包裹， Ｂ超测体积没有明显变化或稍有缩 小， 但压迫症状消失， 月经增多的症状改善 ， 贫血得到纠正， 也应属于有效的病例［ 。 ４ 本组 ３ 例患者总有效率达 ９． 。 ］ ５ １４
册 ， ９ ７ ２ （ ） １ ０ Ｉ ６ １ ９ ，４ ３ ：６一 ６．
［２ ＲＡ Ｎ ＪＡ， Ｂ Ｔ ＡＵ Ｄ， Ｉ ＡＲ Ｖ Ｇ Ｒ ］ ＶＩ Ａ ＨＥ ＲＥ Ｅ Ｃ Ｒ Ｕ— Ｉ ＮＥ
Ｎ ． ｔａ ． ｒ ｅ ｉｌｅ ｂｏ ｉａ ｉ ｏ ｔ ｒ ａ ｍ ｅ ｅ １ Ａ ｔ ｒａ ｍ ｌｚ ｔｏｎ ｔ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｎｔｏｆｕ—
Ｕ Ｅ术后常见并发症为血栓形成， Ａ 穿刺点血肿及栓塞
题。 Ｅ治疗子宫肌瘤安全、 ， ＵＡ 微创 适应证广泛， 疗效显著以
及可以保留子宫生理功能， 良 有 好的前景。 参考文献：
［１］ 刘 雅 琴 ． 宫 肌 瘤 的 药 物 疗 法 ［］ 国 外 医 学 妇 产 科 分 子 Ｊ．
Ｍ ｅ ｉｉｅ Ｃｏ ｌｇ ， ｉｕ ｎ ０ ０ １ ， ｉ ａ ｄ ｃｎ ｌ ｅ Ｔａｙ ａ ３ ０ ３ Ｃｈ ｎ ） ｅ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔｖ Ｔｏｅ ａ ｎ ｌ ｉａ ｃ ｕ ｓ ｎ ｈ ｒｃｅ ｉｔ ｓｏ ｙ ｏ ａｒ ｍｉ ｆｅ ｒｎ ｓ ｈ ｎ ｉａ ｕ ｇ ｒ ｓｒ ｃ ｊｃｉｅ： ｘ ｍｉｅｃｉ ｃ ｌ ｏ ｒｅａ ｄｃ ａａ ｔｒｓｉ ｆｈ ｐ ｎ ｔｅ ａａｔｒｔａ ｓ ｐ ｅ ｏｄ Ｉ ｒ ｅｙ ｎ ｃ ｓ
低钠血症的观察与护理
病因
静脉液体张力过低
即：渗透压低。钠离子有维持渗透 压的能力。比如5 %葡萄糖是0张力， 0.9%氯化钠是1张。大量输入葡萄 糖，致使血钠浓度降低，血浆渗透 压随之降低。3%氯化钠溶液用于
纠正低钠血症。
低钠血症病因
液体负荷过多
（如短时间内大量饮水稀
释性低钠） 利尿
（引起肾钠丢失总体钠减少）
抗利尿激素分泌失调综合征
静脉补钠护理
参考文献
• 1陈森敏．儿童急性淋巴细胞白血病化疗后低钠血症 临床特点分析．中国煤炭工业医学杂志2015年1月第18
卷第1期 • 2叶婷婷．低钠血症的诊治进展．安徽医学
第３５卷第４期
• 3蒋凤莲．肿瘤合并低钠血症的临床特点及预后分析．吉 林医学2014年7月第35卷第l9期
• 4杨春 . 13例手术后低钠性脑病患儿的护理 .中华护理杂志 2009年11月第44卷第11期
举例
广东省深圳市儿童医院血液肿瘤科2011年1月至2O14年6月 ALL化疗后发生的74件低钠血症，统计分析如下：
Text1
举例
广东省深圳市儿童医院血液肿瘤科2011年1月至2O14年6月 ALL化疗后发生的74件低钠血症，统计分析如下：
诱因分析
16.2%
39%
31.1%
摄入不足或经胃
肠道丢失29次 39%
低钠血症的观察与护理
定义
低钠血症(Hyponatremia，HN)是儿童急性淋巴细 胞白血病化疗期间常见的电解质紊乱症状，指血清 Na+浓度<135mmol/L, 可因疾病本身或治疗引起， 发病率较高,由于病理机制复杂，病因种类繁多，临 床表现缺乏特异性，在多种情况下，低钠血症往往 不能及时被发现，导致了病死率增涨及住院时间延 长，为了解儿童ALL化疗中低钠血症的病因观察及护 理。总结资料如下：
术后低钠血症的原因
术后低钠血症的原因
术后低钠血症是指在手术后出现血液中钠离子浓度低于正常范
围的情况。
这种情况可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1. 失血，大量失血可能导致体液中的钠浓度过低，因为失血会
导致体内液体和电解质的丢失。
2. 输液过多，术后给予过多的含有低钠浓度的液体，如葡萄糖
盐水等，可能会稀释血液中的钠离子浓度，导致低钠血症。
3. 肾脏问题，肾脏负责排泄多余的水分和维持体内钠离子的平衡，如果术后肾功能受损，可能导致体内钠离子浓度下降。
4. 药物影响，术后使用某些药物，如利尿剂或抗抑郁药物，可
能会影响肾脏对钠的调节，导致低钠血症的发生。
5. 饮食不足，术后食欲不振或者饮食摄入不足，可能导致摄入
的钠离子不足，从而引发低钠血症。
6. 内分泌失调，某些内分泌问题，如肾上腺皮质功能不全，可
能会导致钠离子浓度下降。
7. 长时间运动后大量出汗，术后进行过量运动或者长时间运动
后大量出汗，可能会导致体内钠离子丢失过多，引起低钠血症。
总之，术后低钠血症可能由多种原因引起，包括失血、输液过多、肾脏问题、药物影响、饮食不足、内分泌失调以及长时间运动
后大量出汗等。
对于术后患者来说，及时发现低钠血症的原因，并
采取相应的治疗措施非常重要。
术后患者应密切关注自身病情变化，遵医嘱进行治疗和调整饮食及药物使用，以维持体内钠离子的平衡。
低钠血症病人的护理方法
低钠血症病人的护理方法
一、概述
大家每个人身体都需要及时的补充微量元素，当大家体内的微量元素出现缺少的话，这样可能会对大家的成长是很不利的，比如当大家的身体出现缺钙的情况的时候，那么，大家的骨骼发育就不会变得那么坚硬，就很容易发生骨折的情况。
低钠血症就是因为大家体内的钠元素失去平衡而产生的。
下面让大家来了解一下，对于低钠血症病人护理的方法。
二、步骤/方法：
1、通常大家把血浆中钠的浓度检测的数值低于135mmol/L的情况大家定位低钠血症。
当大家身体有低钠血症的病况时，大家身体可能出现头疼痛整个人变得爱睡觉，同时感觉没有力气等症状。
2、当大家身体出现低钠血症情况时，大家对于及时检查大家的引发低钠血症的原因，可以对身体进行补钠又或者使用一些抗药的物质来进行缓解病情。
在护理上，大家需要严格控制喝水时间和量。
3、另外一方面，在吃的东西上可以多吃咸一些，又在体位上最好是头高且脚也高。
平时有空多留意一下大家的小便情况，以及尿呈现的颜色，平时可以多吃一些含有钾类的东西比如香蕉等。
三、注意事项：
低钠血症大家一定要避免吃过于油腻又或者不熟的东西，如果另外还有糖尿病又或者高血压病症时，大家就需要多注意以防吃过多的
食用盐。