妇产科病人前十种疾病一般护理常规
产科护理常规

第二节产科一、产科一般护理1. 入院护理孕妇入院时,接诊护士应热情接待,护送至床边及时通知医生看病人,由责任护士做好入院介绍及婴儿安全管理制度宣教。
2. 病情观察(1)监测生命体征每天测量体温、脉搏、呼吸1次,体温超过37.5℃连测体温4次。
观察血压变化,异常者进行血压监测。
(2)专科病情观察了解围生保健检查情况;检查胎方位,了解宫口开大情况及胎先露入盆程度;初产妇或有难产史的经产妇,需做骨盆外测量;严密观察宫缩及胎心变化,注意临产征兆及异常情况的发生,初产妇宫口开大1.5cm或经产妇有正规宫缩,可送至产房待产。
3. 饮食护理给予高蛋白、高维生素、高矿物质、适量脂肪及糖类,易消化、无刺激性食物。
妊娠合并疾病者按医嘱要求落实饮食。
4. 监测体重每周测量体重1次,每周体重超过0.5kg 时应告知医生。
5. 心理护理鼓励孕妇保持乐观的心态,做好角色转变的心理准备。
6. 消毒隔离孕妇合并传染病者,应做好床边隔离,落实各项消毒隔离制度。
7. 健康教育(1)指导孕妇正确计数胎动方法:早、中、晚各监测胎动1次,每次1小时,3次的胎动次数相加乘以4,即为12小时的胎动次数,如12小时的胎动次数<10次或每小时<3次,提示胎儿宫内缺氧,应立即给予氧气吸入,取左侧卧位。
胎动消失后,胎心在24小时内也会消失,应予以重视,以免贻误抢救时机。
每天监测胎动可预测胎儿的安危。
(2)指导孕妇休息时尽量取左侧卧位,左侧卧位可减轻妊娠期右旋子宫对腹部下腔静脉的压迫,从而改善子宫胎盘血流量。
(3)指导孕妇间断氧气吸入,每天2次,每次15~30分钟。
二、产褥期护理从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期。
一般为6周。
【护理常规】1. 休息与体位会阴无伤口者取自由卧位,有伤口者宜健侧卧位或平卧,保证充足的睡眠,以便恢复体力。
鼓励产后24小时内下床活动,以预防下肢静脉血栓形成。
2. 饮食护理给予易消化和富于营养的饮食,适量的新鲜蔬菜及纤维素,避免吃刺激性食物。
妇产科中医疾病护理常规

妇产科中医护理常规一、崩漏1、护理评估:(1)年龄、月经史、婚育史、避孕措施。
(2)环境起居,卫生习惯、心理社会影响及饮食嗜好。
(3)有无贫血,盆腔包块,肝病,血液病等慢性疾病。
(4)对疾病的认知程度及生活自理能力。
(5)辩证:肾阳亏虚证,肾阴亏虚证,血热内扰证,瘀滞胞宫证。
2、护理要点:(1)一般护理①按中医妇科一般护理常规②愼起居,多休息,少活动.学崩是绝对卧床,必要时采取去枕平卧位.③保持外阴清洁,忌盆浴,勤换内裤及卫生垫。
(2)病情观察,做好护理记录①观察阴道出血的量,色,质及气味,神色,血压,呼吸等变化。
②阴道出血量多,报告医师,并做好抢救准备。
(3)给药护理①服清热固定汤剂时宜偏凉服:注意观察服药后阴道出血情况。
②服用活血化瘀,通力血脉之剂时,宜在餐前热服。
③一般中药汤剂宜热服,忌食生冷,服药后注意休息,保暖,避免重体力劳动。
④服用回阳救逆之药时,应观察生命体征。
(4)饮食护理①饮食以营养丰富,易于消化为宜,忌煎炸,辛辣,活血等食物。
②肾阳虚者饮食应热服,忌食生冷.肾阴虚者忌食辛辣动火刺激之品,多食滋阴类食物,可用藕汁,梨汁代茶饮。
(5)情志护理对患者多关心体贴,精心护理,消除不良刺激,安心治疗。
(6)临证施护①出血量多时,应绝对卧床休息,遵医嘱给止血药.②血脱者,遵医嘱急服人身粉,观察生命体征的变化,做好抢救准备3、健康指导:①劳逸结合,勿过度劳累,损伤心脾。
②饮食有节,起居有常。
③对先天不足的少女,应及早治疗月经不调.④调情志,尤其对更年期妇女,应避免不良因素的刺激。
⑤做好计划生育,避免房劳多产。
⑥可常灸足三里,肾俞穴,能健脾益肾,固摄冲任,生化气血,预防崩漏复发。
⑦指导患者正确服用激素类药物.二、绝经前后诸症因肾气渐衰,天葵降竭,阴阳失调所致。
以月经紊乱,哄热汗出,潮热面赤,情志异常为主要临床表现。
其病以肾为主,可涉及心,肝,脾.更年期综合症可参照本病护理.1、护理评估:①月经史,生育史。
妇产科常见疾病护理常规

第一章妇产科常见疾病护理常规一、子宫颈癌子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。
国内外大量资料表明,早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高。
此外,通过性交而传播的某些病毒,如人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒等也可能与宫颈癌的发病有关。
患病妇女如做到早期发现、早期诊断、早期治疗,可使宫颈癌发病率和死亡率明显降低。
【护理评估】1.病史询问病史中应注意婚育史、性生活史,与高危男性性接触的病史。
注意未治疗的慢性宫颈炎、遗传等诱发因素。
异常阴道流血情况。
记录既往妇科检查、子宫颈刮片细胞学检查结果及处理经过。
2.症状早期患者一般无自觉症状,典型临床表现为接触性出血。
3.辅助检查结合妇科检查,子宫颈刮片细胞学检查,阴道镜检查,宫颈活体组织检查等。
4.心理社会反应早期宫颈癌患者在普查中发现宫颈刮片报告异常时,会感到震惊产生恐惧感,当确定诊断后,会经历否认、愤怒、妥协、忧郁、接受期的心理反应阶段。
【主要护理问题】1.有感染的危险与阴部分泌物增加有关。
2.恐惧与担心疾病的转归及预后有关。
【护理措施】1.心理护理鼓励病人说出内心感受,耐心倾听,帮助病人建立治疗信心。
2.保持外阴清洁,加强会阴护理,注意观察病人阴道分泌物及出血情况,阴道分泌物多或有脓性、恶臭白带患者,每日冲洗会阴2次,防止感染发生。
3.手术病人护理见妇科恶性肿瘤手术护理。
4.化疗病人护理见化疗病人护理。
5.放射治疗病人护理见放疗病人护理。
【健康指导】1.宣传与宫颈癌发病有关的高危因素,积极治疗宫颈炎,30岁以上妇女每1-2年普查1次,有月经异常或有接触性出血者,及时就医。
2.向病人介绍有关宫颈癌的医学常识、各种诊治过程、可能出现的不适及有效的应对措施。
3.鼓励病人摄入足够的营养,维持体重不继续下降。
4.对出院病人说明认真随访的重要性,并核实通信地址。
【护理评价】1.病人住院期间能以积极态度配合治疗。
2.病人在治疗期间,注意摄入足够的营养,能列举常用食物及营养成分。
妇产科护理常规

妇产科护理常规妇产科是专门负责妇女生殖系统疾病的诊断和治疗的医学科室。
在这个科室中,妇产科护士扮演着重要的角色,他们负责提供全面的护理服务,确保妇女的身体健康和安全。
本文将介绍妇产科护理的常规内容及相关注意事项。
一、术前准备术前准备是妇产科护理中不可忽视的重要环节。
在妇女进行手术前,护士需要核对患者的个人信息,如姓名、年龄等,并与患者进行面谈,了解患者的病情和手术目的。
此外,护士还需要对手术室进行准备,确保环境整洁、消毒到位,并准备好所需器械和药品。
二、妇科检查妇科检查是妇女保健的重要环节,也是妇产科护理的常规内容之一。
护士应当向患者解释妇科检查的目的和步骤,并确保患者在舒适和隐私的条件下进行检查。
在检查过程中,护士需要细致观察和记录患者的症状和体征,并及时向医生汇报。
三、分娩护理分娩是妇产科护士最为重要的工作之一。
在分娩过程中,护士需要为患者提供情绪支持和舒适的环境。
护士应当密切观察患者的宫缩情况、胎儿的心率等重要指标,并随时向医生报告。
同时,护士还需要协助医生进行产妇和新生儿的护理,包括清洁、喂养等。
四、妇科手术护理妇科手术是一项较为复杂的护理工作,需要护士具备专业的知识和技能。
在妇科手术前,护士需要进行准确的术前准备工作,包括核对患者的身份、准备所需药品和器械等。
术中,护士需要密切观察患者的生命体征,保持患者的呼吸道通畅,并配合医生进行手术操作。
术后,护士要密切观察患者的恢复情况,并及时记录和报告异常情况。
五、产后护理产后护理是妇产科护士关注的重点。
在产后,护士需要给予产妇充分的休息和心理支持,帮助产妇建立信心和独立照料新生儿的能力。
同时,护士还需要观察产妇的褥疮、乳房充盈、排尿排便情况等,并对症给予护理措施。
六、妇科疾病护理除了上述常规护理内容,妇产科护士还需要针对妇女的特殊疾病进行护理。
例如,宫颈炎、附件炎等妇科感染性疾病,护士需要提供相应的抗菌治疗和症状缓解措施。
对于子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科肿瘤,护士需要配合医生进行术前术中术后的综合护理。
妇产科专科护理常规

妇产科专科护理常规妇产科专科护理常规妇科一般护理常规:1.办理入院手续,介绍环境并进行健康宣教。
2.每天测量生命体征四次,三天后改为每天一次。
3.普通饮食或根据医嘱进行饮食,急性腹痛患者禁食。
4.观察流血量和颜色。
5.观察白带性质、量、颜色和气味。
6.保持外阴清洁。
7.根据护理级别巡视病房,及时报告病情变化。
8.定时开窗通风,保持病房清洁舒适。
产科一般护理常规:1.办理入院手续,介绍环境并进行健康宣教。
2.每天测量生命体征四次,三天后改为每天一次。
3.普通饮食或根据医嘱进行饮食,产后多进汤水。
4.待产妇应保持左侧卧位,产后应保持侧卧位。
5.待产妇每4小时听胎心一次,观察产兆,有宫缩时按产程要求执行。
6.产后按摩子宫,观察流血量和排尿情况。
7.产后每天擦洗会阴两次。
8.提供母乳喂养和新生儿护理指导。
9.定时开窗通风,保持病房清洁舒适。
10.协助患者做好生活护理。
产后出血的护理:1.按摩子宫(单手或双手),正确估计出血量。
2.留置针开通静脉通道,快速补液,备血。
3.持续低流量吸氧。
4.监测生命体征。
5.寻找出血原因并给予相应处理。
6.按医嘱给药。
7.保暖和心理护理。
胎膜早破的护理:1.绝对卧床,抬高臀部。
2.严密监测胎心音。
3.观察羊水量和性状。
4.观察宫缩情况。
5.每天吸氧30分钟,两次。
6.提供心理护理和健康指导。
宫外孕失血性休克的护理:1.采取休克卧位,保暖,备血。
2.留置针开通两条或以上静脉通道,快速补液。
3.持续低流量吸氧。
4.监测生命体征。
5.完善术前准备。
6.提供心理护理。
妊娠期高血压疾病的护理:1.卧床休息,环境安静,子痫病人安置单独病房,避免声光刺激。
2.提供高蛋白、高热量、高维生素饮食,控制钠、水摄入。
3.宜左侧卧位,每天吸氧30分钟,两次。
4.严密观察血压变化及有无自觉症状。
5.观察全身症状,警惕并发症。
6.监测胎心、胎动及产兆。
7.使用硫酸镁时观察血压、尿量、膝反射。
8.准备好子痫的抢救物品及药品。
妇产科疾病中医护理常规

第四章妇产科疾病护理常规第一节妇产科一般护理常规1.保持室内清洁、安静,根据病证性质,室内温湿度适宜。
根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息,危重患者安置在抢救室。
2. 做好入院宣教,生命体征监测,遵医嘱完善产前、术前各项检查。
了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况,实施相应的护理措施。
3.严密观察患者生命体征、神志、舌脉、汗出及二便、阴道排出物等情况,大出血或剧烈腹痛者,报告医师,并做好输液、输血和急诊手术准备。
腹痛未明确诊断前,禁用镇痛剂。
4.观察产程进展,密切观察胎心、宫缩、宫口扩大、阴道流血和流水及胎儿娩出等情况,手术后遵医嘱给予床旁心电监测,上氧,密切观察病情变化,去枕平卧(全麻和蛛网膜下隙麻醉一般去枕平卧12小时,硬脊膜外麻醉一般去枕平卧6小时),术后6小时禁食水,做好护理记录。
5.进行手术后适应性锻炼,如指导其练习床上大小便,教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法,鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动,有效咳嗽和排痰等。
有伤口引流装置者,防扭曲、受压及脱出,确保伤口引流管通畅,定时观察和记录引流液的色、质及量,发现异常及时报告医师。
6.遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间,分析疼痛的原因,遵医嘱予针刺或按摩穴位或使用药物,以减轻和缓解疼痛。
7.饮食有节,忌生冷、硬固、肥甘油腻、酸辣之品,多食鱼、肉、蛋、禽类和新鲜蔬菜;烹调以煮、炖为宜,多喝汤水。
术后6小时后给予普食,多食易消化、富于营养、高蛋白、低脂肪的食物,进食富含纤维素的食物和足够的水分,保持排便通畅,便秘者可选用润肠通便剂,如每日晨起,空腹服蜂蜜或麻仁丸等措施。
乳汁不足者增加婴儿有效吸吮次数的同时,配合服用催乳药,如猪蹄汤煮王不留行、漏芦或通草、当归、黄芪;按摩少泽、乳根、足三里,灸膻中等。
8.保持会阴部清洁,产后3日内每天消毒会阴2次,每次大小便后,自行及时清洁会阴。
妇产科病人前十种疾病一般护理常规

第一章一般护理常规一、产科病人一般护理常规1、热情接待新入院孕妇,祥细介绍介绍住院须知、病区环境、科主任、主管医生、护士长、责任护士及相关制度。
2、根据孕妇要求及病情安排床位、测生命体征、测胎心音,通知经管医生或值班医生接诊。
3、饮食及护理级别按医嘱执行。
4、入院时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重1次,入院后测体温、脉搏、呼吸每日2次,连续测3天,以后改为每日测验次,体温37.5℃以上者每日测量4次,39℃以上者每4小时测量1次,体温正常3天后改每日测1次。
每周1 / 28测体重1次,并记录。
5、对患传染性疾病的孕妇、产妇要做好隔离工作。
6、注意观察待主妇的产兆,根据医嘱监测胎心音并记录。
胎心音异常者及时报告医生并采取措施。
7、危垂昏迷产妇的物品交家属妥善保管。
8、祥细介绍有关母婴同室,母乳喂养的有关规定。
二、待产妇护理常规1、执行产科病人一般护理常规。
2、做好产前心理护理,解除思想顾虑,树立信心。
护士态度应和蔼、亲切、认真、耐心、细致。
2 / 283、正常待产妇在病区内可自由活动,有异常情况者按医嘱执行。
有下列情况者应卧床休息,如各种原因的阴道出血,胎膜早破且胎头尚未入盆者,中度、重度妊娠高血压疾病及其它合并心脏病,急性肝炎等疾病的待产妇。
4、严密观察产程进展,有规律宫缩后应每小时听胎心1次,1-2h肛诊1次。
5、正常初产妇宫口开大2以上,经产妇有规律宫缩时,遵医嘱给予1%肥皂水500-1000灌肠。
但胎膜已破、先露未入盆、无痛性阴道出血、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产史、子宫收缩过强、会阴Ⅲ°破裂、有直肠阴道瘘、胎位异常、中重度妊娠高血压疾病、严重心脏病及可能在1h内分娩者,禁止灌肠。
6、产妇如有以下情况应进隔离待产室、产3 / 28房,如阴道分泌物异常(霉菌、滴虫、淋病及各类性传播疾病)合并急性传染性肝炎及乙肝病人以及呼吸道传染病的产妇。
三、产后护理常规1、分娩结束后在产房观察2h。
产程结束后给产妇擦净外阴,必要时换衣服,垫好会阴垫,提供单间,使产妇安静休息。
妇产科入院护理常规

妇产科入院护理常规妇产科是医学中一个重要的分支,主要关注女性生殖系统的疾病和妊娠期的保健。
对于妇产科患者来说,入院护理是非常重要的一环。
本文将介绍妇产科入院护理的常规内容,以帮助读者了解并关注这一领域的护理工作。
一、入院前的准备工作在妇产科入院护理中,提前与患者进行交流是至关重要的。
护士应与患者或家属进行沟通,了解患者的病情、病史、过敏史等信息,并告知患者入院前的准备工作。
这包括患者的个人物品准备、饮食禁忌、用药指导等。
二、入院时的护理流程当患者来到妇产科病房时,护士应迎接患者,并进行入院登记和核对患者身份信息。
在这一过程中,护士需要与患者建立良好的沟通关系,以减轻患者的紧张和恐惧感。
入院后,护士需要对患者进行全面的评估,包括心率、血压、体温、呼吸等生命体征的监测。
此外,护士还应对患者进行全面的体格检查,以了解患者的身体状况。
三、入院期间的护理工作在妇产科入院期间,护士的工作主要包括以下几个方面:1. 病情观察和记录护士需要密切观察患者的病情变化,包括阴道出血、疼痛、破水等情况,并及时记录。
同时,护士还需要根据医嘱进行药物的给予和监测,确保患者按时按量服药。
2. 卫生护理妇产科患者需要特殊的卫生护理,包括阴道冲洗、会阴冲洗等。
护士需要掌握正确的操作方法,确保操作规范和安全。
3. 情绪支持和心理护理妇产科是一个涉及到生命和家庭的特殊领域,患者常常面临情绪的波动和心理的压力。
护士需要关注患者的情绪变化,提供情绪支持和心理护理,缓解患者的焦虑和恐惧。
4. 产后护理对于产后患者,护士需要进行产后观察和护理,包括子宫回缩情况、恶露排出情况、乳房护理等。
同时,护士还需要为产妇提供哺乳指导和产后康复护理,帮助产妇尽快恢复健康。
四、出院前的准备工作当患者病情稳定并符合出院条件时,护士需要与医生共同制定出院计划,并为患者做好出院准备工作。
这包括进行出院指导、药物配药、医嘱交接等。
同时,护士还需要向患者提供相关的康复建议和注意事项,确保患者出院后能够顺利康复。
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第一章一般护理常规一、产科病人一般护理常规1、热情接待新入院孕妇,祥细介绍介绍住院须知、病区环境、科主任、主管医生、护士长、责任护士及相关制度。
2、根据孕妇要求及病情安排床位、测生命体征、测胎心音,通知经管医生或值班医生接诊。
3、饮食及护理级别按医嘱执行。
4、入院时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重1次,入院后测体温、脉搏、呼吸每日2次,连续测3天,以后改为每日测验次,体温37.5℃以上者每日测量4次,39℃以上者每4小时测量1次,体温正常3天后改每日测1次。
每周测体重1次,并记录。
5、对患传染性疾病的孕妇、产妇要做好隔离工作。
6、注意观察待主妇的产兆,根据医嘱监测胎心音并记录。
胎心音异常者及时报告医生并采取措施。
7、危垂昏迷产妇的物品交家属妥善保管。
8、祥细介绍有关母婴同室,母乳喂养的有关规定。
二、待产妇护理常规1、执行产科病人一般护理常规。
2、做好产前心理护理,解除思想顾虑,树立信心。
护士态度应和蔼、亲切、认真、耐心、细致。
3、正常待产妇在病区内可自由活动,有异常情况者按医嘱执行。
有下列情况者应卧床休息,如各种原因的阴道出血,胎膜早破且胎头尚未入盆者,中度、重度妊娠高血压疾病及其它合并心脏病,急性肝炎等疾病的待产妇。
4、严密观察产程进展,有规律宫缩后应每小时听胎心1次,1-2h肛诊1次。
5、正常初产妇宫口开大2cm以上,经产妇有规律宫缩时,1 / 11--遵医嘱给予1%肥皂水500-1000ml灌肠。
但胎膜已破、先露未入盆、无痛性阴道出血、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产史、子宫收缩过强、会阴Ⅲ°破裂、有直肠阴道瘘、胎位异常、中重度妊娠高血压疾病、严重心脏病及可能在1h内分娩者,禁止灌肠。
6、产妇如有以下情况应进隔离待产室、产房,如阴道分泌物异常(霉菌、滴虫、淋病及各类性传播疾病)合并急性传染性肝炎及乙肝病人以及呼吸道传染病的产妇。
三、产后护理常规1、分娩结束后在产房观察2h。
产程结束后给产妇擦净外阴,必要时换衣服,垫好会阴垫,提供单间,使产妇安静休息。
2、产后结束,将婴儿抱给产妇,做好“三早”(早接触、早吸吮、早开奶)增加母子感情,促进子宫收缩。
3、产后测血压,观察子宫收缩,宫底高度,膀胱充盈及阴道出血,血肿情况。
4、产妇、婴儿回到病房,值班护士要与助产护士认真交接,了解分娩过程及婴儿评分,每30min巡视产妇并按摩子宫1次,连续4次后改每2h巡视产妇并按摩子宫1次,直至分娩后12h。
5、注意产妇子宫收缩及阴道出血情况,会阴和阴道有无血肿,如阴道出血多超过月经量时应立即通知值班医生并做好抢救准备。
6、给予高热量、高维生素、含丰富蛋白质、矿物质的易消化流质饮食及富含纤维素食物,促进泌乳。
忌食辛辣刺激性食品,避免油腻及过早催乳。
7、分娩后6-8h嘱产妇排尿,不能自行排尿时可采用诱导排尿,必要时遵医嘱导尿。
8、分娩后3天无大便时遵医嘱给缓泻剂。
9、保持外阴清洁。
外阴水肿者,可遵医嘱用5%或25%硫酸镁溶液湿敷或红外线照射,每日2次。
会阴侧切产妇取健侧卧,每日用含效碘5000mg/L消毒液擦洗外阴。
10、嘱产妇用清水擦洗乳头,协助并指导哺乳及正确的含接2 / 11--方法。
对乳头凹陷者应指导给予纠正的方法。
树立母乳喂养的信心。
11、指导产妇及家属正确护理婴儿,包括观察婴儿的呼吸、肤色、呕吐羊水、吸吮乳汁、脐带等情况。
12、正常产的产妇,产后6-12h可下床活动,剖宫产的产妇可在术后第二天拔除导尿管后下床活动,以利子宫收缩。
13、会阴Ⅲ°破裂时,应卧床6-7天,给予无渣流质饮食。
3天后遵医嘱每晚口服液状石蜡10-15ml至排出软便为止。
禁服泻剂及灌肠。
拆线后1周内避免下蹲姿势。
每次大便后擦洗,以保持伤口清洁,避免伤口感染。
14、保证产妇充分睡眠,避免精神刺激,保持心情舒畅,预防产后抑郁症发生。
保持良好的泌乳腺炎。
15、遵医嘱乳房按摩每日2次。
四、母婴同室婴儿一般护理常规1、母婴同室的室温、湿度必须相对恒定,并且空气新鲜;每日通风2次,每次30-60min。
2、新生儿在产房处理后送入母婴同室病房,值班护士应祥细了解分娩情况及婴儿出生时评分情况,祥细做好记录及入室登记,并检查新生儿出生日期、时间与新生儿脚印、母亲手印是否清晰,同时核对婴儿手圈及身牌上的母亲床号、姓名、婴儿性别是否正确。
3、保持侧卧位,避免呕吐物吸入气管。
应经常更换卧位,防止耳、体长时间受压,影响血液循环。
4、婴儿入室后每日测量体温2次,连续3天后改每日测1次,体温37.5℃以上者每6h测体温1次,39℃以上者每4h测1次,并应给予物理降温,体温不升者给热水袋保暖,必要时放入暖箱。
5、测体重每日1次,如体重下降过多,应检查原因并及时通知医生。
6、指导家属勤换尿布,并注意大小便次数、性质及颜色。
大便后用温水洗净臀部并擦干,涂以护臀霜,防止臀红。
7、保持皮肤清洁,每日沐浴1次(冬季隔日1次)并检查全身3 / 11--皮肤有无紫绀、脓疮、黄疸等。
沐浴水温40℃-45℃采用无刺激性婴儿浴液,沐浴后用洗泌泰酊或含有有效碘500mg/L消毒液擦拭脐带残端及脐轮周围,保持脐部清洁卫生、干燥。
沐浴后如眼睛发红、肿胀、分泌物多时,可遵医嘱给予抗生素眼药水滴眼,保持眼部清洁。
8、正常新生儿,出生后24小时内接种乙肝疫苗。
若产妇不H bsAg(+)和HeAg(+)还须注射乙肝高效免疫球蛋白。
24小时后接种卡介苗。
早产儿、低体重、病理儿暂缓接种。
9、新生儿出生后即与母亲接触,30分钟协助母亲喂哺婴儿(剖宫产者应在麻醉清醒有应答反应后30分钟内进行母乳喂养)24小时母婴同室,实行按需哺乳。
每次喂奶前产妇应洗净双手和乳头。
喂奶后将婴儿竖抱起,轻拍背部,驱出胃内空气,防止溢奶。
10、2-3h巡视病房1次,密切观察新生儿的变化,发现异常及时通知医师并协助处理。
五、妇科病人一般护理常规1、主动、热情接待新入院病人,详细介绍住院须知、病区环境、科主任、主管医生、护士长、责任护士及相关制度,通知值班医生进行诊治。
2、入院后测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,并记录在体温单上,以后每日测体温、脉搏、呼吸2次,连测3天正常者,改为每日测1次。
体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次,39℃以上者每日4h测1次,正常3天后改为每日测1次。
3、按医嘱分级护理。
4、普食。
急诊手术和严重呕吐者应禁食。
5、有阴道出血者注意观察阴道出血情况,保留排出物及纸垫以备医生查房参考。
6、保持外阴清洁,必要时用消毒液棉球擦洗,每日1-2次或嘱病人每日清洗会阴部。
4 / 11--六、妇科腹部手术病人护理常规[术前]1、收集资料,评估病人的健康状况及及各种需求,进行心理疏导及必要的手术知识介绍,消除恐惧心理,取得合作。
2、严密观察病情,如有发热、月经来潮、皮肤感染等,通知医生暂停手术。
3、手术前一天沐浴、备皮、遵医嘱做青霉素等抗生素的皮试、普鲁卡因皮试,必要者配血。
4、手术前一天下午或晚上口服10%甘露醇清洁灌肠或肥皂水清洁灌肠术晨肥皂水灌肠。
5、手术前一天晚上及晨测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录。
6、手术前一天晚上给予流质软食,术前禁食12小时,禁饮6-8小时。
7、去手术室前取掉义齿、发夹、胸罩、卡发者梳成辫子,有首饰或贵重物品者应去掉交家属保管。
8、术晨遵医嘱置导尿管,麻醉前用药。
9、准备麻醉床及手术后用物。
[术后]1、病人回房时,护士应与麻醉师巡回护士交接病人,了解手术中情况,并记录于护理记录单上。
2、置病人于去枕平卧、偏向一侧,血压平稳者术后6-8可取侧卧位,次晨必半坐卧位。
3、每1h测血压、脉搏、呼吸、血氧1次,连续监测8h,生命体征平稳后遵医嘱测量,自手术当日起测体温每日2次,连测3天,体温正常者改每日测1次。
4、注意观察伤口渗血及阴道出血情况,出血多时及时报告医生,并协助处理。
5、保持引流管通畅,观察引流液性质、颜色及量。
6、留置尿管24-72h注意观察尿量及颜色,每日更换引流袋。
5 / 11--7、保持外阴清洁。
8、伤口疼痛可遵医嘱给予镇痛剂。
9、遵医嘱正确输注抗生素及液体,维持水、电解质平衡,必要时记出入液量。
10、注意口腔卫生,晨起和睡前漱口,危垂病人遵医嘱每日口腔护理2次。
11、术后6-8h可饮水,手术当天禁食,术后第一天进无奶无糖流质饮食,肠蠕动恢复给软质,术后3天可进普食。
12、术后6-8h血压平稳后可鼓励病人翻身,根据病情术后24-72h可下床活动,术后前3天,每日下床活动2-3次,每次不超过30min,以后逐渐增加活动量。
13、注意保暖,避免受凉,协助危垂病人翻身并按摩受压部位以预防褥疮。
第二章妇产科疾病护理常规一、剖宫产术后护理常规[术前]1、做好心理护理,向孕妇及家属介绍手术医生,手术室环境及当孕妇手术中出现不适时如何配合医生手术。
2、术前准备腹部皮肤(备皮范围同一般腹部手术)遵医嘱做普鲁卡因皮试,抽血交叉(必要时备血)及必要时的术前检查。
3、术前晚进清淡半流质饮食,保证休息与睡眠,必要时遵医嘱给适量的镇静剂。
4、术前4-6h禁食,4h禁饮。
测体温、脉搏、呼吸、血压、胎心音,并记录。
取下活动义齿饰物及贵重物品交家属妥善保管。
5、遵医嘱术前30min用药,置导尿管。
[术后]1、执行产后护理常规。
2、平卧位头偏向一侧,8h后改自由卧位,鼓励产妇翻身。
6 / 11--3、回房后每1h测量血压、脉搏、呼吸1次,连续6次,生命体征平稳后遵医嘱测量。
术后测血压、脉搏、呼吸每日2次,体温超过37.5℃每日测4次,39℃以上者每4h测1次,正常3天后改每日测量1次。
4、Ⅰ级护理,术后第1天遵医嘱改Ⅱ级护理。
5、注意观察腹部切口及阴道出血情况,发现异常及时报告医生,并协助处理。
6、在产妇麻醉清醒有应答反应后30分钟内,责任护士协助进行早接触、早吮吸。
7、保持外阴清洁,手术当日用含有效碘5000mg/L消毒液擦洗外阴、尿道口,尿管前端1次。
8、留置尿管24h后取出,鼓励产妇多饮水,协助尽早排尿。
如尿管取出后6h后不排尿者,可采取诱导,无效者再行导尿。
9、手术后禁食6-8h可进流质饮食,肠蠕动未恢复前禁食糖类及奶制品,以后根据情况选择饮食。
10、观察肠蠕动恢复情况,3天无大便者可遵医嘱予开塞露。
11、观察腹部切口有无渗血,红肿,疼痛。
12、向产妇进行健康教育,严格避孕。
2年骨禁止妊娠。
13、遵医嘱乳房按摩每日2次。
二、妊娠期高血压疾病护理常规1、执行产妇一般护理常规。
2、室内保持安静,光线幽暗,避免刺激。
取左侧卧位,保证充分睡眠。
必要时给镇静剂,危重病人住单人暗室,绝对卧床休息,谢绝探视。
3、给予高蛋白、高维生素及含钙、铁等矿物质丰富的饮食,限制钠盐及水分的摄入,危重者遵医嘱记出入液量。
4、遵医嘱测血压、脉搏、呼吸,并指导产妇自我监测胎动,每日测体温1次,超过37.5℃每日4次,根据医嘱监测胎心音,做好护理记录。