药剂科医疗质量、安全管理持续改进实施方案
药学科室医疗质量安全管理与持续改进实施方案
药学科室医疗质量安全管理与持续改进实施方案1. 大家想想，要是药学科室的药品管理混乱不堪，那会造成多么可怕的后果啊！所以呢，我们得严格把控药品的采购、储存和使用。
就像开车要遵守交通规则一样，我们得保证每一步都不出错。
比如采购药品，必须要从正规渠道，仔细核对厂家和质量。
这可不是闹着玩的呀！2. 嘿，药学科室的人员培训可太重要啦！就好比士兵上战场前要经过严格训练。
我们要定期给科室人员进行专业培训，让他们不断提升技能。
比如说模拟紧急用药的情况，看大家能不能迅速又准确地处理，这直接关系到患者的安危呢，能不重视吗？3. 药学科室的环境清洁也不能忽视呀！这就像我们家里要打扫干净一样。
如果科室里脏兮兮的，怎么能保证药品不受污染呢？我们得安排专人定时清洁，从桌面到地面，每一个角落都不能放过。
想想看，要是因为环境不好影响了药品质量，那多糟糕啊！4. 你们知道吗，药学科室的设备维护也很关键呀！就如同汽车要定期保养。
我们得保证那些设备都处于良好状态，不然关键时刻掉链子怎么办？像检测仪器，要经常检查和校准，不然得出的数据不准确，可不是开玩笑的！5. 哎呀呀，药学科室的服务质量也要跟上呀！这就好像去餐馆吃饭，服务好才能让人吃得开心。
对待患者和其他科室的咨询，我们得热情又专业地回应。
比如耐心解答用药的疑问，让他们放心又安心，这多重要呀！6. 药学科室之间的沟通协调也必不可少啊！这好比一场足球比赛，队员们必须默契配合。
各科室之间要及时共享信息，不能各干各的。
举个例子，有特殊用药需求时，得迅速协调好，可不能耽误了治疗呀，大家说是不是？7. 还有呀，对药学科室的监督检查一定得严格！就像老师检查学生作业一样。
定期对各项工作进行检查，发现问题及时整改。
只有这样，我们才能不断提升药学科室的医疗质量安全。
这是对患者负责，也是对我们自己负责，对吧？总之，药学科室医疗质量安全管理与持续改进太重要了，我们每个人都得认真对待，丝毫不能马虎！。
医疗质量管理和持续改进实施方案
医疗质量管理和持续改进实施方案医疗质量管理和持续改进是现代医疗体系中不可或缺的重要环节。
通过建立和实施科学的医疗质量管理和持续改进方案，可以提高医疗服务的质量和安全水平，为患者提供更可靠和有效的医疗服务。
下面将详细介绍医疗质量管理和持续改进的实施方案。
一、医疗质量管理方案1.建立医疗质量管理组织架构：医疗机构应建立医疗质量管理组织架构，明确各级质量管理机构的职责和权责，确保质量管理工作的顺利开展。
2.制定质量管理目标和工作计划：医疗机构应制定明确的质量管理目标和工作计划，明确时间节点和责任人，以实现质量管理的可量化目标。
3.建立质量评估体系：医疗机构应建立科学合理的质量评估体系，包括医疗质量指标、评估方法、评估周期等，以评估医疗质量的水平和改进的效果。
4.风险管理：医疗机构应建立健全的风险管理机制，通过风险评估、风险控制和风险预防等措施，减少医疗风险和医疗事故的发生。
5.面向患者的质量管理：医疗机构应建立患者参与的质量管理机制，包括患者满意度调查、建立患者投诉处理机制等，以提高患者满意度和质量服务水平。
6.建立质量信息管理系统：医疗机构应建立完善的质量信息管理系统，对质量管理过程中的数据进行收集、整理和分析，为决策提供科学依据。
二、持续改进方案1.建立改进机制：医疗机构应建立科学的改进机制，包括持续改进的目标、持续改进的流程、持续改进的团队等，以推动医疗质量的不断提升。
2.制定改进计划：医疗机构应根据质量评估结果和质量管理需求，制定具体的改进计划，包括改进的目标、改进的措施和改进的时间表等。
3.实施改进措施：医疗机构应按照改进计划，有针对性地实施改进措施，包括制定改进方案、组织人员培训和推广改进成果等，以确保改进措施的有效实施。
4.监测和评估改进效果：医疗机构应建立完善的监测和评估机制，对改进措施的效果进行定期评估和总结，以及时发现并解决改进过程中的问题，确保改进效果符合预期目标。
5.经验分享和学习：医疗机构应建立经验分享和学习机制，通过成立质量改进团队、组织专题研讨会等形式，促进改进经验和成果的交流和分享，以提高整体的医疗质量水平。
医疗质量安全管理与持续改进实施方案
医疗质量安全管理与持续改进实施方案医疗质量安全管理与持续改进实施方案随着医疗技术的不断发展和医疗模式的不断更新，医疗质量安全的问题逐渐成为关注的焦点。
通过建立科学的医疗质量安全管理体系以及持续进行改进和创新，有利于提高医疗服务的质量和效率，并最终实现医疗保障的可持续发展。
一、医疗质量安全管理体系的建立1.1 意识培养医疗机构应该将医疗质量安全管理作为重要工作内容，并进行内部宣传，让医务人员深入了解和认识其重要性和必要性。
同时，针对医务人员培训，提高医务人员的工作技能和专业水平，加强医务人员的质量安全意识，从而能够更好地实施医疗质量安全管理工作。
1.2 体系建设医疗机构应该根据所在地区的医疗服务需求，适当确定医疗质量管理的服务范围。
同时，建立科学的医疗质量管理体系，包括质量管理、安全管理、风险管理、信息管理等方面的内容，实现对医疗过程的全方位监管，确保医疗质量安全邦。
二、医疗质量管理的持续改进2.1 规章制度医疗机构应该建立健全的内部规章制度，确立医疗服务的标准和流程，并且制定纪律处分制度，明确对违反规定行为的惩罚措施，从而形成强制效应，确保医疗质量和安全。
2.2 反馈改进以医疗服务为中心，不断收集患者对医疗服务的反馈意见以及不良事件的处理情况，及时分析和处理，寻找医疗服务的瓶颈和不足，倾听患者的声音，优化服务流程，不断改善医疗服务质量，提高患者满意度。
三、医疗质量安全管理的有力推进3.1 制度保障医疗机构应该落实各项规定，建立和完善各类管理制度，并且通过内部检查和外部评估，不断提高医疗行业的监管水平和管理能力，确保医疗质量安全闸。
3.2 信息化管理运用信息技术，建立医疗咨询和反馈平台，促进医患沟通，使得医疗服务更加透明和规范。
通过体系的信息化管理，实现医疗服务的全面监管，及时掌握各项医疗工作的进展情况，及时发现问题，快速有效地处理和解决问题，提高医疗质量方。
四、医疗质量安全管理的效果评估4.1 监测评估医疗机构应该定期进行医疗质量安全的评估和监测，分析医疗服务质量和安全的问题，及时采取措施纠正不足，确保医疗服务质量和安全。
医疗质量安全管理和持续改进实施方案
医疗质量安全管理和持续改进实施方案一、引言医疗质量安全管理是医疗机构永恒的主题，是保障患者安全、提高医疗服务质量的核心。
随着医疗技术的不断发展和社会对医疗服务需求的日益增长，医疗机构面临着前所未有的挑战。
本实施方案旨在建立健全医疗质量安全管理体系，推动医疗质量持续改进，为患者提供安全、高效的医疗服务。
二、医疗质量安全管理的目标和原则1. 目标（1）确保患者安全，降低医疗差错和事故的发生率。
（2）提高医疗服务质量，满足患者需求。
（3）提升医疗技术水平，促进医疗行业的可持续发展。
2. 原则（1）以人为本，关注患者需求。
（2）科学管理，规范操作。
（3）持续改进，追求卓越。
三、医疗质量安全管理体系构建1. 组织架构（1）成立医疗质量管理委员会，负责医疗质量安全管理工作的全面领导、组织、协调和监督。
（2）设立医疗质量管理办公室，具体负责医疗质量管理日常工作。
（3）建立医疗质量管理网络，涵盖临床、医技、行政等各部门，实现资源共享、信息互通。
2. 制度建设（1）制定医疗质量管理规章制度，明确各部门、各岗位的职责和操作规范。
（2）建立医疗质量评价体系，包括服务质量、技术水平、患者满意度等方面。
（3）制定医疗安全事件报告和处理程序，确保事件得到及时、有效的处理。
3. 培训与教育（1）开展医疗质量管理培训，提高全员质量意识。
（2）组织医疗技术培训，提升医务人员技术水平。
（3）开展医疗安全教育活动，提高医务人员安全意识。
四、医疗质量持续改进措施1. 强化环节质量管理（1）加强入院、住院、出院等环节的质量管理，确保患者得到连贯、高效的医疗服务。
（2）优化诊疗流程，缩短患者等待时间。
（3）加强药品、器械、设备的管理，确保使用安全。
2. 提高技术水平（1）加大科研投入，推动医疗技术创新。
（2）开展技术培训和交流，提升医务人员技术水平。
（3）引进先进设备，提高诊疗能力。
3. 改进服务模式（1）推行预约诊疗，提高患者就诊体验。
医疗质量安全管理与持续改进实施方案
医疗质量安全管理与持续改进实施方案医疗质量安全管理是保障患者健康与生命安全的关键工作，质量安全管理是医疗机构发展的重要保障。
为了提供高质量的医疗服务，医疗机构应该建立和完善医疗质量安全管理与持续改进实施方案。
本文将从以下几个方面提出具体实施方案。
1.建立管理机制：医疗机构应成立医疗质量安全管理领导小组，由院长或副院长担任组长，聘请具备质量管理经验的专家担任组员，负责医疗质量安全管理的整体规划和决策。
同时，各科室应设立医疗质量安全管理责任人，负责本科室医疗质量管理工作。
2.完善质量管理制度：建立医疗质量安全管理制度，包括质量控制、质量评估、质量监测等。
制定规范的操作流程和实施指南，确保医疗工作的标准化和规范化。
同时，建立医疗事故报告制度和不良事件报告制度，实现对事故和事件的及时上报和处理。
3.提升人员素质：医疗机构应定期开展医疗质量安全培训，提升医务人员的专业素质和质量安全意识。
加强医院与高校的合作，开展继续教育和培训，推动人员的知识更新和技能提升。
同时，建立激励机制，鼓励医务人员积极参与医疗质量安全管理工作。
4.加强设备管理：医疗机构应建立设备管理制度，包括设备的采购、验收和维修等。
确保医疗设备的质量和安全性，提高医疗服务的水平。
定期对医疗设备进行检测和维护，及时处理设备故障和隐患，确保设备的正常运行。
5.提高服务质量：医疗机构应加强对患者的关怀与服务，建立患者满意度评价制度。
通过患者满意度调查和病案质量评价，了解患者对医疗质量的评价和需求，及时改进服务不足之处，提高医疗服务的质量和效果。
6.强化风险管理：医疗机构应建立风险管理制度，通过风险分析和评估，识别医疗服务中存在的潜在风险。
加强对医疗过程和环节的监督和管理，制定相应的风险防控措施，提高医疗质量和安全水平。
7.推动信息化建设：医疗机构应加快信息化建设步伐，建立医疗信息管理系统。
通过信息化手段，实现对医疗质量数据的全面采集和分析，为医疗质量管理和持续改进提供科学依据。
医疗质量与安全管理和持续改进实施方案
医疗质量与安全管理和持续改进实施方案最新资料欢迎阅读医疗质量与安全管理和持续改进实施方案一、指导思想1.实行全面质量与安全管理和全程质量控制。
建立质量管理体系，明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
2.以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。
3.强化医疗核心制度及监督实施，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
4.质量与安全控制部门有计划、有针对性地进行干预，并制定全面的干预措施。
二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量与安全管理委员会及医务科、科室医疗质量与安全控制小组二级管理体系。
1.医院医疗与安全质量管理委员会医院医疗质量与安全管理委员会由院领导、科室主任及护士长组成，院长XXX，院长是医疗质量与安全管理工作的第一责任者。
医务科、护理部、院感办等为医院质量与安全管理职能部门，其职责分述如下：1.1.全面负责医院医疗、护理和医技工作的质量与安全管理。
1.2.负责制定全院医疗、护理和医技工作质量与安全管理的年度工作计划。
1.3.审议医务科制定的有关医疗质量与安全管理的实施措施。
对全院医疗、护理和医技工作的质量控制指标进行检查、评价，并提出改进意见。
1.4.对全院医疗、护理和医技工作中的安全隐患提出指导性的意见和改进要求。
1.5.制订医院新技术准入制度，认定医院新技术、新方法的等级和临床价值，决定对医院新技术、新方法的准入。
1.6.讨论全院医疗、护理和医技工作中的差错、过失和事故等事件的性质、存在问题，提出院内处理意见（涉及的责任科室或责任人应回避）及整改意见。
1.7.提出全院医、护、技人员质量与安全教育、培训的要求，并检查其落实情况。
2.科室医疗质量与安全控制小组科室是医疗质量与安全管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量与安全的第一责任者。
2023年医疗质量与安全管理和持续改进实施方案
2023年医疗质量与安全管理和持续改进实施方案____年医疗质量与安全管理和持续改进实施方案一、背景和意义医疗质量与安全是保障人民健康、提高医疗服务水平的重要内容，也是医疗卫生事业可持续发展的关键。
在____年，我们将进一步加强医疗质量与安全管理和持续改进工作，推动医疗服务质量不断提升，全面提高患者满意度。
二、目标和任务1. 目标：提高医疗质量水平，确保医疗工作的安全与合规性，实现医疗服务的全面优化。
2. 任务：（1）加强医疗质量监测和评估，建立完善的质量评价指标体系。
（2）改进医疗服务流程，优化医疗资源配置，提高服务效率和整体医疗质量。
（3）加强医疗安全管理，提高风险防控能力，减少医疗事故和意外事件的发生。
（4）培养医疗质量管理和安全管理的专业人才，提升医务人员的综合素质和专业能力。
（5）推动医疗机构间的合作与共享，优化医疗资源配置，提升区域医疗服务能力。
三、实施措施1. 加强医疗质量监测和评估（1）建立医疗质量评价指标体系，包括医疗服务质量、患者满意度、医疗安全等指标。
（2）推动医疗质量监测和评估工作的信息化建设，提高评估效率和准确性。
（3）加强对医疗质量评估结果的分析和应用，及时发现问题，推动改进措施的实施。
2. 改进医疗服务流程（1）优化医疗服务流程，提高医疗资源利用效率和医疗服务质量。
（2）推动医疗信息化建设，实现电子病历、电子处方等信息化管理，提高医疗工作效率和准确性。
（3）加强医疗服务质量监督和考核，鼓励医务人员改进工作方式，提高服务质量。
3. 加强医疗安全管理（1）建立和完善医疗安全管理制度，明确责任和权利，加强医疗安全工作的组织和领导。
（2）加强医疗安全事件的报告和处理，及时启动应急预案，降低医疗事故和意外事件的风险。
（3）加强医疗器械和设备的管理，确保其安全和有效性。
4. 培养医疗质量管理和安全管理的专业人才（1）制定医疗质量管理和安全管理的培训计划和标准，加强医务人员的专业培训。
医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度
医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度篇一：医疗质量管理与持续改进实施方案及相配套制度医疗质量管理与持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标一、医疗质量管理和持续改进方案及实施1. 、考核标准、考核办法、质量指标、持续改进措施。
（1）医疗质量管理和持续改进实施方案及相关配套制度、考核标准、考核办法、质量指标。
（2）医疗质量管理考核体系和管理流程。
（3）落实医疗质量考核。
（4）对方案执行、制度落实、考核结果等内容的分析、总结、反馈及改进措施。
2. 医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施。
（1）医疗质量关键环节管理标准与措施。
（2）重点部门的管理标准与措施。
（3）主管职能部门监督。
（4）相关人员知晓本岗位相关质量管理标准及措施，并落实。
（5）职能部门履行监管职责，对各项管理标准与措施的落实情况有定期检查、分析、反馈，有改进措施。
二、建立与执行医疗质量管理制度，将操作规范、诊疗指南。
1. 根据法律法规、规整规范以及相关标准，结合本院实际，制定完善的覆盖医疗全过程的质量管理规章制度，并及时更新，切实保证医疗质量。
（1）医院制度符合法律法规、规章规范及相关标准，且符合本院实际。
（2）有完善的质量管理制度规章制度，并有明确的核心制度。
（3）能够覆盖本院医疗全过程。
（4）对制度的管理规范，对制度、审核、批准、发布、作废等有统一流程。
（5）对制度能够定期修订和及时更新。
2. 执行医疗质量管理制度，重点是核心制度。
落实各项医疗质量管理制度，重点是核心制度。
有医院及科室的培训，医务人员掌握并遵循本岗位相关制度。
有主管职能部门监督。
院科两级对制度的执行情况有监督检查与整改措施。
3. 有临床技术操作规范和临床诊疗指南。
有各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南。
对医务人员进行培训，使医务人员掌握并严格遵循本专业岗位相关规范和指南开展医疗工作。
对规范、指南的执行情况有监督检查及整改措施。
三、坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”，强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训与考核；每二年一次组织卫生技术人员考核。
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2016 药剂科医疗质量、安全管理持续改进实施方案
一、方案制定目的
1、贯彻“以病人为中心”的服务理念，为患者提供安全、高效、优质的医疗服务。
2、建立、健全医疗质量与安全管理的长效管理和考核机制，实现医疗质量与安全管理的持续改进，切实提高科室医疗质量、
保证医疗安全，不断提高医疗服务能力。
3、运用质量管理方法及工具开展医疗质量安全管理工作，促进医疗质量持续改进。
二、方案制定依据
1、卫生部《二级综合医院评审标准实施细则》（2012版）
2、白河县人民医院医疗质量、安全管理持续改进实施方案》
3、《科室质量与安全管理小组工作制度》
4、《关于进一步加强科室质量与安全管理小组活动的通知》
5、《白河县人民医院医疗质量与安全管理目标》
6、《医疗质量综合管理考核标准》
三、组织机构
成立科室质量、安全管理小组
组长：李小莉
成员：杨少春何秀梅莫海燕吴金花商忠印李新彦张娜
职责：
科主任：为科室质量安全管理第一责任人，全面负责科室质量与安全管理工作。
质控成员：主持质量安全小组日常工作，负责全科质量安全管理持续改进及科室医疗质量安全监督自查，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况，主动报告药械不良反应，开展科室质量与安全培训，做好质量与安全小组活动记录，通报质量安全检查情况，并向科室传达例会精神，向院质量管理部门汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。
四、药剂科质量控制目标：
处方划价准确，处方通用名使
急救药品、耗材完好率 100%采购抗菌药物品种控制在35 种“三基”培训合格率
用率≥ 95%100%
门诊处方书写合格率≥99%，药库、药房药品质量进行抽检，定期评估药品储存情况，85%以
医疗事故发生率为 0处方双签字 100%合格率达 99.8%上药品周转率控制在 10-15天
门诊、住院处方总数复核率中药饮片调剂分剂量误差＜±
库房发出药品合格率 100%投诉≤ 1 次/月100%5%
发药出门差错率＜ 1/10000麻醉药品和精神药品的存放区统一对包装相似、听似、看似药基本药物使用金额比例≥域、标示和储存方法合格率≥品、一品多规或多剂型药物存放
50%
95%标示符合率≥ 95%
药剂科为急诊科及病房应急用
不合理医嘱、处方≤ 1%药、提供 24 小时× 7 天的药学调
剂服务。
五、实施细则
（一）科室质量、安全小组总体活动安排
①活动时间：每月固定进行一次质量、安全小组活动。
时间为每月最后一周星期四（ 18:00-20 ：00），同时根据科室具体运行情况可临时召开。
以适应科室特点，及时解决过程质量问题。
②活动内容：
A．针对科室日常运行存在的质量安全问题进行研究分析整改，可选择一个突出问题作为主题。
充分应用 PDCA等质量工具持续整改。
B．对于专项质量安全管理活动进行分析，对存在的问题制定持续改进措施。
C．对医院本月内下发的所有通报进行集中总结分析，对存在的问题制定持续改进措施。
③地点：药剂科办公室；全体质量、安全活动小组人员全部参加④每次活动前，要提前
一周安排主题并通知小组成员积极准备。
（二）、科室质量安全集中自查
①时间：每月最后一周周四（定为门诊绩效考核日或质量检查日）
②参加自查人员：全体质控小组成员
③检查内容：麻醉、精神药品、基本药物、抗菌药物、合理用药、不良反应、高危急救冰箱药品、药品配备储存等。
④检
查结果运用
A．将检查结果进行汇总分析，全科通报。
B．作为科室质量、安全持续改进的重要依据。
C．作为科室绩效考核分配的重要依据。
（三）、科室质量、安全日常专项管理
1、药房管理
①每月对（第四周星期四）中、西药房质量管理进行一次检查，检查内容包括：药品的养护、药品调配、麻醉、精神药品、基
本药物、抗菌药物、合理用药、不良反应、高危急救冰箱药品、药品配备储存等
②检查方法：按药剂科对各调剂室制定的质量与安全管理检查表项目进行逐项检查。
③地点在各药房，参加人员为科内质控人
员，采用点评的方式。
④每月在科室质量、安全小组活动会议上对存在的问题汇总归纳，分析原因，提出改进措施，每季度利用质量工具对存在的问
题持续整改。
2、药库管理
①每月对（第四周星期四）西药库质量管理进行一次检查，检查内容包括：药品、医疗器械的养护、麻醉、精神药品、抗菌药
物、不良反应、高危急救冰箱药品、药品配备储存等
②检查方法：按药剂科对各中、西药库及材料库制定的质量与安全管理检查表项目进行逐项检查。
③地点在中、西药库及材料库，参加人员为科内质控人员。
④每月在科室质量、安全小组活动会议上对存在的问题汇总归纳，分析原因，提出改进措施；每季度对存在的问题应用质量工
具归纳总结，对改进措施的落实情况及落实后效果进行评价。
3、业务学习及三基三严管理
①每月进行 2 次业务学习及三基三严培训（具体内容见计划表），时间定为每月第四周和第一周（星期四一 5:30-6:00 ）采用轮流授课。
有培训记录。
②培训后考核，并有试卷及考核记录。
4、实习进修、新进人员管理
①进行入科宣教
②带教老师每月进行一次理论考试
③必须掌握内容有药品的基本知识、调剂、养护等
5、药品不良反应管理
①建立药械不良事件专项记录本
②做好登记，并有分析及改进措施
③每月在科室质量、安全小组活动会议上对存在的问题汇总归纳，分析原因，提出整改措施。
6、特殊药品随访管理
专人管理特殊药品随访登记本。
及时提醒和督促医务科进行随访。
7、毒麻、精神药品管理
①毒麻、精神药品由药师专门管理
②每月要有一次毒麻精神药品检查并有记录
③每季度对毒麻精神药品管理存在问题进行分析总结，持续改进。
六、通报与改进
1、月通报
每月对质控部、医务科、办公室、院感办等职能部门反馈的科室存在的问题以及科室自查存在的问题进行汇总全科通报，提出
改进措施。
2、季度通报
并对改进后效果进行评价，对存在每季度对每月职能部门反馈的科室存在的问题以及科室自查存在的问题进行汇总全科通报，
的问题进行持续改进，进入下一个PDCA循环。
3、年通报
对全年科室医疗质量、安全情况全面分析总结，对成绩予以肯定，存在问题提出改进措施，制定下一年工作计划。
七、考核及奖惩办法
每月科室根据自查情况及职能部门反馈情况，按照科室绩效考核标准及绩效分配方案进行药剂科全体人员的绩效分配。
附：药剂科质量安全活动时间表：
一、质量安全小组活动——每月最后一周星期四晚（18:00-20:00 ）
二、科室质量安全日常专项管理
1、药房管理——第四周星期四
2、药库管理——第四周星期五
3、业务学习及三基三严培训——时间定为每月第一周和第四周（星期四5:30-6:00）采用轮流授课，有培训记录。