管腔类器械的清洗(荟萃内容)
管腔类器械的清洗ppt课件
操作间隙不要扣拿扳扣 25
不小心的用力可能出现误喷他人
+ 在超声清洗池内配好多酶清洗液；将初洗后的管道放入器 械框内，再放进超声波清洗机内；盖好盖子，启动超声机 进行清洗
中间的清洗能力更强
尽量往放置在中间
26
底部不具有清洗能力
+ 超声清洗器对橡胶、塑料类基本没有清洗功效
27
+ 超声机工作时需要盖上盖子，以防止气溶胶的弥 散，降低嘈音
+ 清洗的原则 + 清洗的难点 + 清洗的基本流程 + 清洗中的注意事项 + 清洗方式的交流 + 清洗效果的检测 + 相关课题
3
运用合理的方法彻底去除污染物
4
+ 清洗的目的
– 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害 – 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求
+ 清洗方法的要求：效率与经济性
保湿很重要
保湿剂法 沉水箱法
– 预浸泡
“鲁沃夫”预泡剂
13
14
配备各种 型号的喷嘴
使用超声加酶的清洗方式能够发挥多酶清 洗剂和超声机的最大功效，保证清洗质量， 提高工作效率
“空化”效应产生的气 泡在物体表面爆裂时产生 剧烈的震动。
15
+ 精洗后的器械需要使用高压水枪将管道内彻底冲 洗干净
10
分类记录
11
漂洗干燥
润滑干燥
刷洗 超声＋多酶
+ 根据器械的材质进行分类
– 金属管
吸引管，如人流管 穿刺针，如骨穿针
– 橡胶管 – 塑料管 – 玻璃管
+ 根据结构特征进行分类 – 长度、直径、关节、螺纹等
浅谈管腔类器械的清洗
题， 及时 更新 了设 备 ， 把 氧 气 枕 更换 成 小 型 氧气 钢 瓶 ， 小 巧 结 ， 们 完善 了病 人 转运 的 流程 ， 过 安全 教 育 与培 训 以及 模 拟 如 既 我 通 便 于携 带 义可 凋节 氧 流量 。 置 了转运 呼 吸机 ， 免 了简 易呼 吸 演 练 ，提 高 了护 理人 员 的安 全 意识 和转 运 过 程 中 的观察 和处 理 购 避 囊 使用 过 程 中的诸 多弊 端 。住 院部 专 门有 ２部 绿色 通道 电梯 供 能力 。通 过调 查病 房 对急 诊转 运 病人 的满 意度 有 了大 幅度 的 提 急 诊患 者使 用 。 ・ 高 。同时 ， 们观 察 了 ２ １ 年 １ ～ ００ ６月 与 ２ ０ 年 同期 我 ００ 月 ２ １年 ０９ ３ ． 重 患者 转 运前 由 当班 责 任 组 长 和绿 色 通道 护 士 共 同评 估 相 比 ， 重病 人转 运过 程 中发 生 意外 的 比例 降 低 了 ８％。 ２危 危 ６ 病人， 包括 病人 的生 命 体征 、 识 情况 、 道情 况 、 意 管 治疗 情 况等 。 参 考 文献 ，
正 确填 写转运 交 接单 。与 医师 一起 评估 病 人是 否 具 备转 运 的 条 ［】 １庄一 渝， 雪琴 ． Ｕ病 人 的 院 内安 全 转运 ｆ ． 虞 Ｉ Ｃ Ｊ 中华护 理 杂志 ， １ 件 。医师 在转 运前 与 家属 讲 明病 情 及转 运 过程 中存 在 的 风险 因 素等 。电话 通知 病房 时 ， 责任 组 长讲 明 病情 及所 需物 品。 于 与 对
发现。 需要 呼 吸机 支持 通气 的患者 在 进行 Ｃ 、 Ｔ Ｘ线检 查 时 ， 护士 运 护士 在 转运 结束 后 ， 转运 本上 意 外情 况 的发 生 经 过 ， 士 长 在 护 让 家属 在机 房 内挤 简 易 呼吸 囊 。 或 责任 组 长组 织科 内讨论 总 结 。 ２ 转 运过 程 中 ， 氧 方 式不 当。 ． ２ 供 对于 转运 过 程 中 ， 要吸 氧 的患 ３ 需 ． ５组织 模 拟情 景演 练 。 由责任 组长 设计 各 种疾 病 的危重 病 人转 者我 们采 片 氧气 枕供 养 的方 法 ，氧 气枕 供 氧 时存 在 不能 准 确地 运 ， 士从 评 估开 始进 行转 运 的流 程模 拟 演 练 ， ｊ 护 包括 在转 运 过程
管腔类器械的清洗ppt课件
❖32
❖32
橡皮管、塑料管的清洗
对橡皮管和塑料管建议主要使用自动清洗消毒机进行清洗 消毒
❖33
❖33
管道灌流器的使用
管道灌流器有较好的清洗效果，而且还可以与超声清洗机 结合在一起
可同时清 洗多个管 腔器械
在冲洗的间隙，请不要扣拿扳扣，以防止不经意地喷射到 他人身上
操作间隙不要扣拿扳扣 ❖24
不小心的用力可能出现误喷他人
❖24
超声加酶清洗注意事项
在超声清洗池内配好多酶清洗液；将初洗后的管道放入器 械框内，再放进超声波清洗机内；盖好盖子，启动超声机 进行清洗
中间的清洗能力更强
尽量往放置在中间
❖25
❖“空化”效应产生的气 泡在物体表面爆裂时产生 剧烈的震动。
❖14
❖14
漂洗
精洗后的器械需要使用高压水枪将管道内彻底冲 洗干净
漂洗时使用热水效果更好
出水口放 到水面下
❖15
❖15
润滑、消毒与干燥
如果有全自动清洗消毒机，建议使用清洗消毒器进行润滑、消 毒与干燥
清洗机的 管道冲洗 系统能够 对管腔内 壁进行彻 底润滑干 燥与消毒
❖37
❖37
清洗效果的检测
目测
❖38
❖38
清洗效果的检查 目测标准：无污垢、
血迹、锈迹等 检测的局限性较大
❖39
❖39
规范的清洗与保养能够降低医疗综合成本
正确的清洗与保养
能够延长器械的使用寿命 降低综合医疗成本
彻底的清洗能够
保证消毒灭菌的效果 降低病人的感染风险
国家规范是操作的最低标准
管腔类器械的清洗
管腔类器械的清洗发表时间：2011-09-14T09:58:31.840Z 来源：《心理医生》2010年第12期供稿作者：赵静[导读] 根据污染物的种类选择正确的去污方法。
对于管腔器械我们都采用手工清洗后再用清洗机超声洗涤。
赵静（河北省保定市解放军二五二医院消毒供应中心河北保定 071000）【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）12-088-01 供应室污染物品清洗是否彻底,直接影响灭菌效果。
有些物品结构复杂,表面凹凸不平,很难用肉眼观察清洗的效果；器械上残留的隐血、污染物、黏液等如清洗不彻底可能导致灭菌失败。
因此,物品灭菌前应进行彻底、有效的清洗。
尤其是管腔器械接头多、腔体隐蔽的不易在清洗机里清洗，手工清洗后再放入清洗机。
全自动喷淋清洗消毒机主要靠多方位水的喷洒冲击物体表面达到清洁作用,主要用于碗、盘、盆等的清洗。
超声波清洗机加酶清洗手工清洗管腔类金属器械,能有效清除管腔内血液污垢[1]。
现在所介绍的管腔器械不包括精密配套管腔器械，如胃镜、腹腔镜等。
这些器械由专人负责、专人清洗保管。
根据污染物的种类选择正确的去污方法。
对于管腔器械我们都采用手工清洗后再用清洗机超声洗涤。
按材质分为金属类、玻璃类、橡胶乳胶类;按结构形状分类有表面光滑的器械，带有关节齿槽、钩纹的器械,带有窄缝隙、细孔、盲管的器械[2]。
器械不同,采取的清洗方法不同,严格进行分类,以免不恰当分类造成器械损伤。
工作人员接到手术器械后，首先检查有无特殊感染标识,根据感染的病种不同,按《消毒技术新规范》要求处理后再清洗。
备用的物品有：高压水枪、气枪、毛刷、棉签、酶、清洗剂、通条。
1 对于配套金属器械，穿刺针要拆开单独处理，外腔用水枪冲洗，至流出水柱饱满成一直线，再用气枪冲出水滴，最后用棉签擦拭内腔及接头，将遗留的液体或血渍擦干净。
2 对于橡胶类管腔一手边用水枪冲洗，一手边用手捏搓，这样可使内部的凝固引流物搓开、搓小而被水冲出，对光检查管腔内无异物、无杂质即可，再用气枪冲出水滴，最后用棉签擦拭接头。
管腔类器械人工清洗流程与质量标准
无清洗剂残留
7、、干净：先用高压气枪 冲净管腔内的水分，再用 干燥箱烤干
无水、冲洗：将有锈的器械除 锈，无锈的用高压喷枪冲 洗 质量要求 1、工作人员做好自身放护，放止飞溅。 2、冲净管腔内的血迹和污物。
2、超声：将器械用筛筐盛 放，置于超声清洗机内超 洗10min，机内加清洁剂
1、超声机加盖，放止气溶胶和噪音污染。 2、器械应置于液面下2cm，控制好时间和温度。
3.刷洗：用毛刷刷洗管 腔，用棉签擦洗妇科吸头 的盲端开口处
1、防止气溶胶和水滴飞溅。 2、冲洗时水呈直线。 3、管腔干净。
4、漂洗：用流动水冲洗或 在水面下浸泡
1、防止气溶胶和水滴飞溅。 2、无清洁剂残留。
5、消毒：煮沸
1、水沸开始计时。 2、所有器械和管道完全侵没在水中。
6、漂洗：用高压喷枪接纯 化水冲洗
09-管腔类器械的清洗与消毒(毛雅琴)
漂洗
漂洗时需要使用高压水枪将管道内彻底冲 洗干净。 漂洗时使用热水效果更好。
只有更好，沒有最好
15
润滑、消毒与干燥
将清洗好的器械放入自动清洗消毒器内进行 润滑、消毒、干燥。
只有更好，沒有最好
16
如果没有自动清洗消毒机
也可以使用热力消毒与干燥箱烤干
热力消毒
烤 干
只有更好，沒有最好
管腔口需 要接上冲 洗管道
只有更好，沒有最好
29
水杯没有拆开 弯头放置朝上 湿化器没有拆散 水杯开口向上
只有更好，沒有最好
30
高压气枪的使用
如果要使用高压气枪进行干燥，必须是在 无尘布的掩盖下操作，以防止气溶胶的大 量生成与蔓延。
只有更好，沒有最好
31
目录
一．清洗的原则 二．清 洗的难点 三．清洗的基 本流程 四．清洗中的注 意事项 五．先进清洗方 式的交流 六．清洗效果 的检测
只有更好，沒有最好
32
橡皮管、塑料管的清洗
对橡皮管和塑料管建议使用自动清洗消毒 机进行清洗消毒。
只有更好，沒有最好
33
管道灌流器的使用
管道灌流器有较好的清洗效果。
可同时清 洗多个管 腔器械
只有更好，沒有最好
34
目录
一．清洗的原则 二．清 洗的难点 三．清洗的基 本流程 四．清洗中的注 意事项 五．先进清洗方 式的交流 六．清洗效果 的检测
注水到白不合格 退回污染区 重
只有更好，沒有最好
18
目录
一．清洗的原则 二．清 洗的难点 三．清洗的基 本流程 四．清洗中的注 意事项 五．先进清洗方 式的交流 六．清洗效果 的检测
只有更好，沒有最好
管腔类器械的清洗 PPT
排除空气锁
管腔浸泡时需要用注射器排除管腔内的气泡
管腔需要正确连接冲洗管道
管腔口需 要接上冲 洗管道
水杯没有拆开 弯头放置朝上 湿化器没有拆散 水杯开口向上
高压气枪的使用
如果要使用高压气枪进行干燥，必须是在无尘布的掩盖下 操作，以防止液体对环境的污染，以及气溶胶的大量生成 与蔓延。
专用的清洁工具（尺寸和长度都符合要求）
高压水枪的使用
安全保护自己为原则
出水端在 水面以下用手掌ຫໍສະໝຸດ 住喷口水面喷溅危险！
22
正确的握法能够保护自己
持枪时的注意事项
在冲洗的间隙，请不要扣拿扳扣，以防止不经意地喷射到 他人身上
操作间隙不要扣拿扳扣
不小心的用力可能出现误喷他人
超声加酶清洗注意事项
清洗的难点
血污量大，很多是用于吸 引操作
结构复杂，管腔细长 管腔内壁的清洗更困难
更难刷洗——需要配备专业的清洗 刷 更难冲洗——需要配备专业的冲洗 工具
卫生部全国调研实拍
❖ 情况 很糟糕！！
管腔类器械的清洗与消毒
清洗的原则 清洗的难点 清洗的基本流程 清洗中的注意事项 清洗方式的交流 清洗效果的检测
预处理
拆卸——做到可拆卸单位最小化
预处理
保湿：防止污染干燥
• 保湿剂法 • 沉水箱法
预浸泡
• “鲁沃夫”预泡剂
保湿很重要
初洗：高压水枪、刷洗
配备各种 型号的喷嘴
精洗：超声加酶清洗
使用超声加酶的清洗方式能够发挥多酶清洗剂和超声机 的最大功效，保证清洗质量，提高工作效率
❖“空化”效应产生的气 泡在物体表面爆裂时产生 剧烈的震动。
❖大家有疑问的，可以询问和交流
管腔器械的清洗流程
管腔器械的清洗流程[关键词]PDCA；妇科管腔器械；质量管理[中图分类号]R713.1[文献标识码]B[文章编号]1005-0515（2011）-07-279-01我院供应室自2008年10月起对妇科器械实行集中式管理，但在实际执行过程中，发现妇科使用后的器械污染严重，临床预处理不到位。
并由于管腔器械细长，残留的隐血、污染物、体液隐藏在管腔壁，使清洗更加困难。
为保证管腔器械的清洗质量，为临床提供安全的灭菌物品，我科利用PDCA循环管理法重点对管腔器械进行质量控制，即通过计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）的工作程序进行管理，取得满意效果，现报告如下：1计划阶段（P）1.1科室成立质控（QC）小组人是保持组织有效运转的第一要素，人的各方面素质都会直接影响到工作质量，护士长应根据科室护士平时的工作表现，从清洗组和包装组各选一名工作认真踏实、有责任心、业务能力强、好学上进的护士作为质控小组成员，每日负责对所有器械的清洗质量进行检查，并重点对妇科管腔器械进行质量把关，不断发现问题，提出问题，解决问题。
1.2完善制度、明确职责、制订严格的质量标准建立健全各项规章制度。
首先要求人人掌握供应室消毒隔离制度和自身防护制度，各班职责明确，责任落实到人。
本院500张床位，供应室工作人员10名，清洗间设清洗工3名，护士1名，妇科器械由专人负责清洗，清洗后有清洗间质控组长对质量进行检查并记录。
同时建立和完善可追溯制度，发现问题，能追查到责任人在操作过程中是否存在简化清洗流程而导致清洗质量不达标或质控护士把关不严等情况，并与绩效考核挂钩，从而增强责任人的责任心以提高器械清洗质量。
同时，制订严格的妇科管腔器械清洗质量标准，要求清洗后的管腔器械无锈、无污垢，无血迹，光亮如初，性能完好，管腔用长棉签检查管内清洗干净。
1.3全员培训，注重培训效果护士长先对质控小组成员进行管腔器械清洗流程、质量标准以及感染管理相关知识的培训。
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❖29
❖特制应用/
❖29
水杯没有拆开 弯头放置朝上 湿化器没有拆散 水杯开口向上
❖30
❖特制应用/
❖30
高压气枪的使用
如果要使用高压气枪进行干燥，必须是在无尘布的掩盖下 操作，以防止液体对环境的污染，以及气溶胶的大量生成 与蔓延。
❖31
❖特制应用/
❖31
管腔类器械的清洗与消毒
清洗的原则 清洗的难点 清洗的基本流程 清洗中的注意事项 清洗方式的交流 清洗效果的检测
❖32
❖特制应用/
❖32
橡皮管、塑料管的清洗
对橡皮管和塑料管建议主要使用自动清洗消毒机进行清洗 消毒
❖33
❖特制应用/
❖33
管道灌流器的使用
管道灌流器有较好的清洗效果，而且还可以与超声清洗机 结合在一起
可同时清 洗多个管 腔器械
清洗方法的要求：效率与经济性
在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性
• 提高工作效率：
• 正确的清洗流程 • 必要的清洗工具
• 经济性：
• 选择合适的清洗工具 • 选择安全有效的清洗产品
关键是高水平的清洗理念作指导
❖4
❖特制应用/
❖4
达到清洗效果的基本要求
使用正确的清洗操作流程与产品
❖5
❖特制应用/
管腔器械清洗流程
淮河医院供应室
护 士：张亚楠 指导老师：黄 茜
❖特制应用/
❖1
管腔类器械的清洗与消毒
清洗的原则 清洗的难点 清洗的基本流程 清洗中的注意事项 清洗方式的交流 清洗效果的检测
❖2
❖特制应用/
❖2
清洗原则
运用合理的方法彻底去除污染物
❖3
❖特制应用/
❖3
清洗的原则
清洗的目的
去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求
热力消毒
❖特制应用/
烘干
❖17
管腔类器械的清洗与消毒
清洗的原则 清洗的难点 清洗的基本流程 清洗中的注意事项 清洗方式的交流 清洗效果的检测
❖18
❖特制应用/
❖18
管腔内壁的刷洗
刷洗（去除明显的污染物,操作时要求两头见刷头）
❖19
❖特制应用/
❖19
管腔外表面的刷洗不能忽略
管腔外表面有关节、齿纹等地方，需要使用软毛刷、海绵 球或者纱布等进行清洗
❖24
操作间隙不要扣拿扳扣
不小心的用力可能出现误喷他人
❖特制应用/
❖24
超声加酶清洗注意事项
在超声清洗池内配好多酶清洗液；将初洗后的管道放入器 械框内，再放进超声波清洗机内；盖好盖子，启动超声机 进行清洗
中间的清洗能力更强
尽量往放置在中间
❖25
底部不具有清洗能力
❖特制应用/
❖25
橡胶、塑料类
超声清洗器对橡胶、塑料类基本没有清洗功效
❖20
❖特制应用/
❖20
管腔刷洗工具
专用的清洁工具（尺寸和长度都符合要求）
❖21
❖特制应用/
❖21
高压水枪的使用
安全保护自己为原则
出水端在 水面以下
用手掌挡 住喷口
❖22
水面
喷溅危险！
❖特制应用/
❖22 22
正确的握法能够保护自己
❖23
❖特制应用/
❖23
持枪时的注意事项
在冲洗的间隙，请不要扣拿扳扣，以防止不经意地喷射到 他人身上
根据器械的材质进行分类
金属管
• 吸引管，如人流管 • 穿刺针，如骨穿针
橡胶管 塑料管 玻璃管
根据结构特征进行分类
长度、直径、关节、螺纹等
➢ 两种分类方法结合使用
❖11
❖特制应用/
❖11
预处理
拆卸——做到可拆卸单位最小化
预处理
保湿：防止污染干燥
• 保湿剂法 • 沉水箱法
预浸泡
• “鲁沃夫”预泡剂
保湿很重要
❖12
❖特制应用/
❖12
初洗：高压水枪、刷洗
❖13
❖特制应用/
配备各种 型号的喷嘴
❖13
精洗：超声加酶清洗
使用超声加酶的清洗方式能够发挥多酶清洗剂和超声机 的最大功效，保证清洗质量，提高工作效率
❖“空化”效应产生的气 泡在物体表面爆裂时产生
剧烈的震动。
❖14
❖特制应用/
❖14
漂洗
精洗后的器械需要使用高压水枪将管道内彻底冲 洗干净
❖26
❖特制应用/
❖26
超声加酶清洗注意事项
超声机工作时需要盖上盖子，以防止气溶胶的弥 散，降低嘈音
清洗时的温度设置不能超过40度，以防止粘液、 蛋白等变性凝固
防止气溶胶 的弥散，保 护工作环境
❖27
❖特制应用/
❖27
排除空气锁
管腔浸泡时需要用注射器排除管腔内的气泡
❖28
❖特制应用/
❖28
管腔需要正确连接冲洗管道
❖7
卫生部全国调研实拍
❖ 情况 很糟糕！！
❖8
❖特制应用/
❖8
管腔类器械的清洗与消毒
清洗的原则 清洗的难点 清洗的基本流程 清洗中的注意事项 清洗方式的交流 清洗效果的检测
❖9
❖特制应用/
❖9
管腔器械基本清洗流程
分类记录
❖10
漂洗干燥
润滑干燥
刷洗 超声＋多酶
❖特制应用/
❖10
分类和记录的方法
能够延长器械的使用寿命 降低综合医疗成本
彻底的清洗能够
保证消毒灭菌的效果 降低病人的感染风险
国家规范是操作的最低标准
❖40
❖特制应用/
❖40
标准感控每一步
谢谢！
❖41
❖特制应用/
❖5
管腔类器械的清洗与消毒
清洗的原则 清洗的难点 清洗的基本流程 清洗中的注意事项 清洗方式的交流 清洗效果的检测
❖6
❖特制应用/
❖6
清洗的难点
血污量大，很多是用于吸 引操作
结构复杂，管腔细长 管腔内壁的清洗更困难
更难刷洗——需要配备专业的清洗 刷 更难冲洗——需要配备专业的冲洗 工具
❖7
❖特制应用/
❖34
❖特制应用/
❖34
管腔类器械的清洗与消毒
清洗的原则 清果的检测
❖35
❖特制应用/
❖35
清洗效果的检测
白纱布实验：未干燥 的情况下用气枪等 将管腔内的水吹向 洁净的白色纱布上， 纱布应该洁净如初， 不变颜色
❖36
❖特制应用/
❖36
清洗效果的检测
白通条检测法：使用白色不掉屑的棉通条擦拭湿润的管腔 的内壁，通条应不变颜色
❖37
❖特制应用/
❖37
清洗效果的检测
目测
❖38
❖特制应用/
❖38
清洗效果的检查
目测标准：无污垢、 血迹、锈迹等
检测的局限性较大
❖39
❖特制应用/
❖39
规范的清洗与保养能够降低医疗综合成本
正确的清洗与保养
漂洗时使用热水效果更好
出水口放 到水面下
❖15
❖特制应用/
❖15
润滑、消毒与干燥
如果有全自动清洗消毒机，建议使用清洗消毒器进行润滑、消 毒与干燥
清洗机的 管道冲洗 系统能够 对管腔内 壁进行彻 底润滑干 燥与消毒
❖16
❖特制应用/
❖16
如果没有自动清洗消毒机
也可以使用热力消毒与干燥箱烘干
❖17