慢性阻塞性肺疾病的护理评价
慢阻肺患者应用临床护理干预的效果评价
慢阻肺患者应用临床护理干预的效果评价摘要］目的对慢阻肺患者的护理进行改进，提高护理质量，有效预防患者其他并发症的发生，提高患者生活舒适度。
方法对本院半年以来收治的52例慢阻肺患者进行护理的资料进行整理并加以总结和分析。
结果全部慢阻肺患者都取得了较好的护理效果，患者症状等情况得到有效的改善，而且没有并发症等特殊情况的发生。
结论加强对慢阻肺患者的护理干预，能够保证患者身体和心理都处在良好的状态，有利于提高临床效果。
［关键词］慢阻肺；护理干预；健康教育慢阻肺是一种令患者呼吸功能缓慢减弱的具有破坏力的疾病，患者感觉到呼吸气流持续性的受到限制是该病最主要的特征，此外患者还表现出：慢性持续不愈性咳嗽，早晨起床后尤其明显并伴有白色粘液状痰液，胸闷气喘，严重者会出现呼吸困难的情况。
如果不及时接受有效的治疗，病情会愈发严重甚至引发肺源性心脏病[1]、呼吸衰竭等并发症。
因而，及时有效的用药和护理对改善患者病情尤为重要。
本研究对52例慢性阻塞性肺病患者进行了护理干预，现报告如下。
1 基本资料对本院近半年来治疗的52例慢阻肺患者的临床详细资料进行整理和分析，其中25例是男性患者，27例是女性患者，患者年龄45～73岁，有发病时间少则几个月多则几十年，绝大多少患者有过住院治疗经历，仅有5例患者是第一次住院接受治疗。
2 护理干预措施2.1全方面了解患者身体状况。
通过患者的各项检查结果和以往的病历对患者的身体做全方面的了解，在此基础上有针对性的制定护理计划，以确保既能够缓解患者不适症状，又能够避免其他并发症的发生。
2.2心理护理。
慢阻肺是一种慢性疾病，它的治疗不能一蹴而就而是一个长期坚持的过程，在此过程中医疗费用会比较高，往往会令患者产生忧虑、焦躁等非正面情绪。
此时，护理人员要针对造成患者心理压力的具体原因给与安抚劝慰，稳定患者不安情绪，帮助患者解决问题减轻患者压力，使之能够安心接受治疗，增强抵抗疾病的决心和信心，良好的心态有助于患者的康复。
COPD患者气体交换受损的护理评价与效果分析
COPD患者气体交换受损的护理评价与效果分析气体交换受损是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常见的问题之一。
正确评价和有效分析患者的气体交换情况对于护理干预的选择和预后的改善至关重要。
本文将重点讨论COPD患者气体交换受损的护理评价和效果分析。
一、护理评价1. 患者病史收集与分析：护理人员应了解患者的基本情况、病史、诊断结果和治疗措施，包括吸烟史、暴露于有害物质的史等。
通过详细了解患者的病史，可以更好地评估气体交换受损的程度和影响因素。
2. 体格检查：护理人员应对患者进行全面的体格检查，特别是呼吸系统的相关指标，如呼吸频率、呼吸节律、胸廓形态等。
同时，还应评估患者的皮肤颜色、指甲床色泽和唇色等，以了解氧合情况。
3. 血气分析：血气分析是评价患者气体交换情况的重要手段，可以提供血氧饱和度、动脉血氧分压和二氧化碳分压等指标。
通过对血气分析结果的评估，可以判断患者的气体交换功能是否正常。
4. 肺功能测试：肺功能测试可以评估患者的肺活量、通气功能和肺顺应性等指标。
常用的肺功能测试包括肺活量测定、峰流速测定和气体扩散能力测定等。
通过肺功能测试，可以更加客观地评估患者的气体交换功能。
二、效果分析1. 护理干预效果评估：护理人员应对所采取的护理干预措施进行定期评估，包括使用氧疗、吸入支气管扩张剂和呼吸康复等。
通过评估护理干预措施的效果，可以判断患者的气体交换情况是否得到改善。
2. 治疗方案评估：COPD患者的治疗方案包括药物治疗、康复训练和家庭护理等。
护理人员需要评估患者接受治疗方案后的病情变化和生活质量的改善情况，以判断治疗方案的有效性。
3. 患者满意度评估：在评估COPD患者气体交换受损的护理效果时，还应考虑患者的满意度。
护理人员可以通过与患者的沟通、观察和问卷调查等方式，了解患者对护理措施的接受程度和满意程度。
4. 预后评估：COPD患者的气体交换受损通常会影响其生活质量和预后。
护理人员可以通过长期随访和定期评估患者的病情变化，了解其气体交换功能的恢复情况和生活能力的改善情况。
慢性阻塞性肺疾病的护理评估
慢性阻塞性肺疾病的护理评估一、概述（一）疾病概念慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。
COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。
COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均居高不下。
近年来对我国7个地区20 245名成年人进行调查，COPD 的患病率占40岁以上人群的8.2%。
因肺功能进行性减退，严重影响病人的劳动力和生活质量。
COPD造成巨大的社会和经济负担，根据世界银行/世界卫生组织发表的研究，至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第五位。
（二）相关病理生理慢性支气管炎并发肺气肿时，视其严重程度可引起一系列病理生理改变。
早期病变局限于细小气道，仅闭合容积增大，反映肺组织弹性阻力及小气道阻力的动态肺顺应性降低。
病变累及大气道时，肺通气功能障碍，最大通气量降低。
随着病情的发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气量占肺总量的百分比增加。
肺气肿加重导致大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化，致使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，此时肺泡虽有通气，但肺泡壁无血液灌流，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血液灌流，但肺泡通气不良，不能参与气体交换。
如此，肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生通气与血流比例失调，导致换气功能发生障碍。
通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，最终出现呼吸功能衰竭。
（三）病因与诱因确切的病因不清楚。
但认为与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
这些反应存在个体易感因素和环境因素的互相作用。
1. 吸烟为重要的发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2～8倍，烟龄越长，吸烟量越大，COPD患病率越高。
慢性阻塞性肺疾病的护理诊断和措施方案
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理诊断和措施方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为一种常见的呼吸系统疾病，严重影响了患者的生活质量。
作为一名有10年方案写作经验的大师，下面我来为大家详细解析COPD的护理诊断和措施。
一、护理诊断1.呼吸困难：由于COPD导致的气道阻塞和肺功能减退，患者常表现为呼吸困难，尤其是在运动、感染或气候变化时。
2.气促：患者常感觉胸闷、气促，尤其是在活动后。
3.疲劳：由于呼吸困难，患者活动量减少，体力下降，出现疲劳症状。
4.咳嗽：患者咳嗽频繁，痰液黏稠，不易咳出。
5.感冒：COPD患者免疫力低下，容易发生感冒，导致病情加重。
6.心理问题：COPD患者由于呼吸困难、活动受限等原因，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
7.营养不良：由于呼吸困难，患者食欲下降，容易出现营养不良。
二、护理措施1.呼吸道管理（1）保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，使用雾化吸入、振动排痰等方法。
（2）氧气疗法：根据患者血氧饱和度，给予合适的氧疗。
（3）呼吸康复训练：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等康复训练，提高肺功能。
2.活动与休息（1）合理安排活动：根据患者体力状况，制定合适的活动计划。
（2）休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
3.饮食管理（1）营养均衡：制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
（2）少食多餐：避免过量进食，减轻呼吸困难。
4.感冒预防（1）加强保暖：气候变化时，注意保暖，避免感冒。
（2）增强免疫力：适当锻炼，提高免疫力。
5.心理护理（1）心理支持：关心患者，倾听患者心声，给予心理支持。
（2）心理疏导：针对患者焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导。
6.家庭护理（1）家庭氧疗：指导家属正确使用氧气设备，确保患者安全。
（2）家庭康复：指导家属协助患者进行家庭康复训练。
7.健康教育（1）疾病知识：向患者及家属讲解COPD的相关知识，提高疾病认知。
（2）自我管理：教会患者自我监测病情，及时就医。
8.药物治疗（1）规律用药：指导患者按时、规律用药，观察药物不良反应。
慢性阻塞性肺疾病常见护理诊断
慢性阻塞性肺疾病常见护理诊断1. 概述慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以气流受限和进行性呼吸困难为特征的慢性炎症性肺部疾病。
对于COPD患者，合理的护理诊断是提供有效的护理干预以减轻症状、促进康复和改善生活质量的关键。
2. 常见护理诊断以下是慢性阻塞性肺疾病常见的护理诊断：2.1 呼吸困难- 诊断描述：COPD患者呼吸时感到困难或不适。
- 目标：减轻呼吸困难，提高氧气摄入量。
- 干预措施：- 鼓励采用正确的呼吸技术，如腹式呼吸。
- 定期复查氧饱和度和动脉血气分析结果。
- 提供氧气治疗和辅助通气设备的支持。
2.2 气体交换障碍- 诊断描述：COPD患者由于肺功能减退，气体交换能力受到损害。
- 目标：改善气体交换，保持合理的氧饱和度和二氧化碳水平。
- 干预措施：- 鼓励戒烟，避免有害气体和颗粒物的接触。
- 优化用药治疗，如使用雾化吸入器和吸入类固醇。
- 监测血氧水平和肺功能，及时调整治疗方案。
2.3 患者教育和自我管理- 诊断描述：COPD患者需要了解疾病的自然进程、治疗和生活方式上的干预措施。
- 目标：提高患者对COPD的认识，增强自我管理能力。
- 干预措施：- 为患者提供有关COPD的教育材料和资源。
- 培养患者掌握正确的使用药物和设备技巧。
- 提供支持和鼓励患者积极参与自我管理。
2.4 情绪焦虑- 诊断描述：COPD患者常常伴随情绪焦虑症状，如抑郁、焦虑和情绪波动。
- 目标：减轻焦虑情绪，提高心理健康。
- 干预措施：- 提供心理支持和咨询，帮助患者应对情绪困扰。
- 鼓励参加支持团体或康复项目，与他人分享经验和情感支持。
- 引导患者进行放松技巧和心理认知疗法。
3. 结论以上所述的慢性阻塞性肺疾病常见护理诊断对于提供有效的护理干预至关重要。
护士可以根据患者的具体情况和症状，制定个性化的护理计划，以达到减轻症状、促进康复和改善生活质量的目标。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理诊断和措施方案
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理诊断和措施方案摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病的病因、常见护理诊断及护理措施。
方法分析病例。
结果临床发现选择适合患者的最佳护理措施能有效地减轻患者所出现护理诊断的症状。
结论在护理过程中，不断地完善，总结经验，以便更好地为更多的患者减轻不适和痛苦，让护理工作越来越完善。
目录1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述 (4)2.病因 (4)3.临床资料 (5)4.COPD护理诊断和护理措施 (5)4.1 气体交换受损 (5)4.2 清理呼吸道无效 (8)4.3 低效性呼吸型态 (9)4.4 活动无耐力 (10)4.5 营养失调 (10)4.6 焦虑 (11)5.结语 (11)参考文献 (12)1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。
COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病人数多，死亡率高。
在世界上，COPD的死亡率居所有死因第四位，造成了就巨大的社会负担。
2.病因吸烟烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学成分，可损伤气道上皮细胞，使巨噬细胞吞噬功能降低和纤毛运动减退；可促进粘液分泌，使气道净化能力减弱；也可使支气管粘膜充血水肿和粘液积聚，而易引起感染。
慢性炎症及吸烟刺激，引起支气管平滑肌收缩，气流受限等。
职业粉尘和化学物质如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可导致与吸烟无关的COPD。
空气污染大气中的二氧化硫、二氧化氮、氯气等有害气体可损伤气道粘膜，并有细胞毒作用使纤毛清除功能下降，粘液分泌增多，为细菌感染创造了条件。
感染长期、反复感染可破坏气道正常的防御功能，损伤细支气管和肺泡。
蛋白酶-抗蛋白酶失衡各种原因引起的蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。
其他机体内在因素如呼吸道防御能力及免疫功能降低、自主神经功能失调、营养不足、气温突变等都可能参与COPD的发生、发展。
COPD患者气体交换受损的护理评估与观察要点
COPD患者气体交换受损的护理评估与观察要点COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是气体交换受损，导致患者呼吸困难、气短等症状。
对于这些患者，合理的护理评估和观察至关重要，可以帮助护理人员及时发现并应对患者病情变化，提高治疗效果和患者生活质量。
以下是COPD患者气体交换受损的护理评估与观察要点。
1. 呼吸频率与节律观察：COPD患者常常出现呼吸急促、深快而不规律或节律异常的情况。
护理人员需要观察患者的呼吸频率和节律，正常成年人的呼吸频率为每分钟12-20次。
异常的呼吸频率或节律变化可能表明患者气体交换受损或病情恶化。
2. 咳嗽性质观察：COPD患者通常伴有持续性咳嗽，并产生大量的痰。
护理人员需要观察患者咳嗽的性质，如是否伴有痰液、痰液的颜色和量。
黄绿色或脓性的痰液可能表明患者存在感染或病情加重。
3. 呼吸音观察：COPD患者的呼吸音常常有明显的异常，如干罗音、湿罗音或啰音。
护理人员需要倾听患者的呼吸音，以便及时发现可疑的异常情况，如肺部感染或阻塞性疾病加重。
4. 血氧饱和度监测：COPD患者常常存在氧合不足的问题，通过监测患者的血氧饱和度（SpO2）可以了解其氧合状态。
正常成年人的静息状态下，血氧饱和度应该在95%以上。
如果患者的血氧饱和度低于90%，则应及时通知医生并采取相应的护理措施。
5. 呼吸困难观察：COPD患者常常感到呼吸困难，这是由于气体交换受损导致氧气供应不足。
护理人员需要观察患者的呼吸状况，包括是否出现气促、呼吸急促、吸气困难等症状。
呼吸困难的程度可以通过Borg呼吸困难评分（0-10分）进行评估，以便及时采取相应的护理干预措施。
6. 活动能力观察：COPD患者的活动能力常常受限，由于呼吸困难和缺氧等因素。
护理人员需要观察患者的活动能力，如行走距离、上楼梯时的疲劳情况等，以便评估患者的病情稳定性和制定合理的护理计划。
7. 非药物治疗观察：COPD患者常常需要进行非药物治疗，如吸氧、雾化给药、呼吸康复训练等。
喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理方案护理效果评价标准
喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理方案护理效果评价标准常见症状/证候护理效果评价如下。
(一)咳嗽、咳痰、喘息、气短(1)无(0分)：无咳嗽、咳痰、喘息、气短。
(2)轻度(1分)：症状减轻，活动剧烈时喘气加重。
(3)中度(2分)：症状稍减轻，稍微活动喘气加重。
(4)重度(3分)：症状加重，不能平卧，严重影响睡眠及生活°护理效果评价：(1)痊愈：症状消失，症状积分减少295册(2)显效：症状基本消失，虽偶有症状但很快消失，症状积分减少270%,且V95%。
(3)有效：症状未消失，但较以前减轻，症状积分减少230%,且V70%。
(4)无效：症状未消失，程度未减轻，症状积分减少＜30虬(二)发热(1)无(0分)：治疗初期体温正常，病情稳定。
(2)轻度(1分)：治疗初期体温正常，效果明显。
(3)中度(2分)：治疗初期体温较前下降，治疗有效。
(4)重度(3分)：治疗初期体温不变或持续升高，治疗无效果。
护理效果评价：(1)痊愈：症状消失，症状积分减少295%。
(2)显效：症状基本消失，虽偶有症状但很快消失，症状积分减少270%,且V95%。
(3)有效：症状未消失，但较以前减轻，症状积分减少230%,且V70%。
(4)无效：症状未消失，程度未减轻，症状积分减少＜30虬(三)腹胀、纳呆(1)无(0分)：胃纳正常，无腹胀、纳呆。
(2)轻度(1分)：有时腹胀或进食后腹胀，胃纳异常，进食量减少l∕4o(3)中度(2分)：经常腹胀，胃纳异常，进食量减少1/3。
(4)重度(3分)：持续有严重腹胀，胃纳异常，进食量减少1/2o护理效果评价：(1)正常：症状消失，症状积分减少295册(2)恢复期：症状基本消失，虽偶有症状但很快消失，症状积分减少270%,且V95%(3)缓解期：症状未消失，但较以前减轻，症状积分减少230乳且V70%。
(4)加重期：症状未消失，程度未减轻，症状积分减少V30%。
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对COPD病人的护理指导
二、缩唇呼气法
目的:增加通气量，呼气时间延长，有利于肺内气 体充分排出;
就是以鼻吸气、缩唇呼气，即在呼气时，收腹、 胸部前倾，口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄 的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间比为 1 ∶ 2 或 1 ∶ 3 。要尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不感到 费力为适度。每分钟 7 — 8 次，每天锻炼两次，每 次10—20分钟.
慢性阻塞性肺疾病病人的 护理
学习目的
掌握COPD的定义、病因及评估要点
掌握COPD的护理要点和治疗要点
技能要点：正确指导患者氧疗和呼吸功能锻炼。
概述
慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，主 要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种 疾 病 。
3.
病因及发病机制
4、感染 是COPD发生发展的重要因素之一。 5、蛋白酶 -抗蛋白酶失衡 蛋白酶对组织有损伤和破坏 作用；抗蛋白酶具有对弹性蛋白酶的抑制功能。蛋白酶增 多和抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。 6、氧化应激作用 肿 COPD的病理包括慢性支气管炎和肺气
临床表现
控制感染 根据药敏试验合理选用抗生素。 病情严重者可口服泼尼松龙或静脉 盐酸氨溴索 糖皮质激素 甲泼尼龙 祛痰药物
溴己新
对COPD病人的护理指导
一、腹式呼吸法
目的：有助于增加通气量，降低呼吸频率，还可增 加咳嗽、咳痰能力，缓解呼吸困难症状。
指吸气时让腹部凸起，吐气时腹部凹入的呼吸法。 初学者以半卧位最适合。两膝半屈（或在膝下垫一 个小枕头）使腹肌放松，两手分别放在前胸和上腹 部，用鼻子缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向 上抬起的感觉，而胸部的手原位不动；呼气时，腹 肌收缩，腹部的手有下降感。病人可每天进行练习， 每次做5—15分钟，每次训练以5—7次为宜，逐渐养 成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。需要注意的是，呼 吸要深长而缓慢，尽量用鼻而不用口。
动脉血气分析：早期无异常，随病情进展可出现低氧血症、高 碳酸血症、酸碱平衡失调等，用于判断呼吸衰竭的类型。
血液检查：判断有无感染。
痰液检查：查出病原பைடு நூலகம்，指导抗生素使用。
诊断要点
慢支病史 肺气肿的临床表现
胸部X线检查
肺功能检查 诊断金标准
护理诊断 1、气体交换受损 2、清理呼吸道无效 3、营养失调，低于机体需要量 4、焦虑 5、睡眠形态的紊乱
一、症状 起病缓慢、病程较长。主要症状：
1．慢性咳嗽 随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显， 夜间有阵咳或排痰。
2．咳痰 一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血 丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。 3．气短或呼吸困难 早期在劳力时出现，后逐渐加重， 以致在日常活动甚至休息时也感到气短。是COPD的标志 性症状。 4．喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时 出现喘息。
COPD 合并细菌感染时，血白细胞增高，核左移。痰 培养可能检出病原菌；常见病原菌为肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白杆菌等。
六、实验室及辅助检查
1、肺功能检查 是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊 断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。 第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（ FEV1/FVC ） 时评价气流受限的敏感指标 。第一秒用力呼气容积占预计值 百分比（FEV1%预计值），是评估COPD严重程度的良好指标， 当FEV1/FVC＜70%及FEV1 ＜80%预计值者，可确定为不能完 全可逆的气流受限。
概述
COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文缩写
C：Chronic慢性的 O：Obstructive阻塞性的
P：Pulmonary肺脏的
D：Disease疾病
病因及发病机制
确切的病因不清，可能与下列因素有关：
1. 2.
吸烟
吸烟是导致COPD最危险的因素。
职业性粉尘和化学物质 长时间接触烟雾、过敏原、工 业废气及室内污染空气等。 空气污染 在气污染中的有害气体的慢性刺激，使 纤毛清除功能下降，黏液分泌增多，为细菌入侵创造条 件。
病情观察
监测病人的血压、呼吸、脉搏、意识状态、持续血氧饱和度， 观察病人咳嗽、咳痰的情况，痰液的量、颜色及形状，呼 吸困难有无进行性加重。
监测有无呼吸衰竭、气胸等并发症 出现呼吸困难加重、 发绀、低氧血症和（或）高碳酸血症，考虑发生呼吸衰竭， 突发呼吸困难加重，明显发绀，患侧肺部叩诊鼓音，听诊 呼吸音减弱消失，考虑自发性气胸。
5．其他 晚期患者有体重下降，食欲减退等。
临床表现
二、体征 早期体征可无异常，随疾病进展出现以下 体征 1．视诊及触诊 胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角 增宽 ( 桶状胸 ) 。部分患者呼吸变浅，频率增快，严 重者可有缩唇呼吸等；触觉语颤减弱。 2 ．叩诊 肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝 浊音界下降 3．听诊 两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可 闻及干性哕音和(或)湿性啰音。
协助治疗
缓解期
戒烟 支气管扩张药物 祛痰药 糖皮质激素 控制感染 家庭氧疗（LTOT） 呼吸机功能锻炼和康复治疗
急性加重期治疗 首先确定导致急性加重的原因 常见的为细菌或病 毒感染
支气管舒张药物 气雾剂）
选用 B2 受体激动剂（沙丁胺醇
胆碱能受体拮抗剂（异丙托溴铵气雾剂）
氧疗 鼻导管或面罩给氧，低流量吸氧，维持氧 饱和度在90%以上，及时检查动脉血气分析，预防 呼吸性酸中毒
2 、影像学检查 早期胸片可无变化，可逐渐出现肺 纹理增粗、紊乱等非特异性改变。可出现肺气肿改变即 胸廓前后径增大， 肋间隙增宽，肋骨平行，膈
低平，两肺透亮度增加，心
影狭长，呈垂位心。肺血管
纹理减少或有肺大泡征象。 X线检查对COPD诊断特异
性不高。 CT检查能够 更准
确的判断肺气肿
3、实验室检查
一般护理
病室内环境安静、舒适，空气舒适，保持 20 — 22 。 C 和湿 度50～60％。卧床休息，协助病人生活需要减少氧耗。协 助身体采取前倾位，使辅助呼吸肌参与呼吸。 指导病人进高热量、高蛋白、高维生素的软食，避免食用产 气(豆类、土豆、胡萝、汽水等)及易引起便 秘(油煎食物、 干果、坚果等 ) 的食物，少量多餐；告诉病人餐后不要平 卧，有利于消化。