慢性阻塞性肺疾病护理常规
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的监护常规护理
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的监护常规护理
观察重点
1.生命体征、意识状态的变化。（特别注意呼吸频率、节律、有无紫绀)。
2.血气检查结果及双肺听诊情况。
3.观察咳嗽咳痰的情使用情况。
护理常规
1.严密观察病情变化：密切观察病人的生命体征，意识状态变化，注意病人的呼吸状态（频率、节律），咳嗽咳痰情况，口唇、指端有无紫绀，有无呼吸困难。
8．协助进行雾化吸入治疗，指导病员正确的吸入方法。
9.给予营养支持，防止呛咳、误吸。
10.加强心理护理
健康教育
1．合理安排饮食，参加适量活动，保持心情舒畅。
2.注意保暖，避免受凉。
3.坚持呼吸训练（包括腹式呼吸、缩唇呼吸）。
4.遵医嘱按时服药，定期门诊随访。
2.观察心功能状况，有无心慌、气紧、血性泡沫痰（急性左心衰表现）。
3.保持呼吸道通畅，定时吸痰。观察痰液的性状、颜色、量
保证气道有效的温化、湿化。
4.吸氧的病人应注意持续低流量吸氧；观察尿量，注意出入量是否平衡。
5.指导病人进行呼吸训练（包括腹式呼吸、缩唇呼吸）。
6．翻身时予拍背，帮助病员咳痰。
7.加强功能锻炼,避免受凉引起的呼吸道感染.注意保暖。保持病室温（18-22。）湿度（50-60%）
COPD的护理计划书
COPD的护理计划书引言慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种严重影响患者呼吸功能的慢性疾病。
该病主要由吸烟、空气污染和遗传因素等多种因素引起。
COPD患者的护理计划是一个综合性的方案，旨在提高患者的生活质量，减轻症状，降低并发症的发生率，并帮助患者自我管理疾病。
目的本护理计划书旨在制定适用于COPD患者的全面护理计划，包括疾病评估、药物治疗、康复锻炼、心理支持和教育指导等方面，以促进患者康复和改善其生活质量。
1. 疾病评估1.1. 详细病史采集在接触COPD患者时，护士应详细了解其病史，包括年龄、性别、吸烟史、家族史等。
同时还需了解患者的症状、发病过程以及过去、现在和最近一次的治疗情况。
1.2. 体格检查护士应进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、脉搏、血压和呼吸频率等指标。
此外，还需观察肺部呼吸音、胸部X光片和血气分析结果等，以了解疾病的严重程度和患者的病情。
2. 药物治疗2.1. 氧疗COPD患者常伴有低氧血症，氧疗作为常规治疗手段，有助于缓解低氧血症的症状并提高患者的生活质量。
护士应根据患者的血氧饱和度（SpO2）来确定氧疗参数，并监测患者氧疗后的疗效。
2.2. 药物治疗根据患者的病情和严重程度，护士可推荐合适的药物治疗方案。
例如，支气管舒张剂可用于缓解气道痉挛，抗炎药可用于减轻肺部炎症。
护士应详细了解患者对药物的使用方法、剂量和频率等，并监测患者的服药情况和疗效。
3. 康复锻炼3.1. 评估患者的运动能力和症状护士应根据患者的年龄、体力状况和病情评估其运动能力，并了解患者在日常活动中是否出现呼吸困难、咳嗽等症状。
3.2. 制定个性化锻炼计划根据患者的评估结果，护士应与患者共同制定个性化的锻炼计划。
计划应包括有氧运动、肌肉强化和柔韧性训练等，以提高患者的运动耐力和呼吸功能。
3.3. 监测锻炼效果护士应定期监测患者的锻炼效果，并根据结果调整锻炼计划。
慢性阻塞性肺病护理常规
慢性阻塞性肺病护理常规慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是指具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。
临床上以咳、痰、喘为主要表现。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施（一）保持室内空气新鲜,温度(23～25℃)、湿度(50％～60％)适宜。
病室每日通风2次,每次30分钟。
冬季注意保暖,避免直接吸入冷空气。
（二）饮食以高热量、高蛋白、易消化、丰富维生素的流食、半流食为宜,少食多餐,避免辛辣刺激,少吃产气食品。
鼓励患者多饮水。
必要时静脉补液。
（三）急性期卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取半卧位或坐位。
恢复期可适当增加活动量。
（四）氧疗指导患者持续低流量吸氧,吸入氧浓度为25％～30％,吸氧流量为l-2L／min,每天持续15小时以上。
告知患者氧疗的重要性,鼓励患者坚持氧疗,密切观察氧疗后患者症状有无改善。
（五）观察病情变化,如神志、呼吸深度、频率、音调、口唇和甲床的颜色。
监测血氧、血气变化及咳嗽、咳痰、呼吸困难情况。
（六）保持呼吸道通畅,指导患者进行有效地咳痰,学会腹式呼吸。
指导患者正确留取痰标本,同时观察痰的颜色、性状、气味等。
排痰困难者可行雾化吸入或体位引流,必要时吸痰。
（七）对于生活不能自理的患者做好生活护理,保持口腔、会阴、皮肤、头发、手足的清洁。
（八）健康指导1、休养环境要舒适安静,每日通风换气。
保持空气新鲜。
2、根据气候的变化随时增减衣服,避免受寒,避免接触感冒人员,积极预防上呼吸道感染。
3、戒烟,并减少被动吸烟。
4、多食高维生素(如绿叶蔬菜、水果)、高蛋白(如瘦肉、豆制品、蛋类)、粗纤维(如芹菜、韭菜)的食物,少食动物脂肪以及胆固醇含量高的食物(如动物内脏)。
5、避免剧烈运动,可选择适合自己的运动,如散步、打太极拳等．注意劳逸结合。
6、坚持呼吸锻炼,配备家庭氧疗设施,必要时低流量吸氧。
指导患者掌握氧气疗法及注意事项。
7、指导患者全身运动与呼吸锻炼相结合,如有不适及时就诊。
慢性阻塞性肺疾病护理常规【范本模板】
慢性阻塞性肺疾病护理常规【概述】COPD是一种可以预防可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,这种气流受限呈进行性加重，且多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关.【护理评估】㈠、临床表现⑴症状：①呼吸困难早期仅在劳动的时候出现,以后逐渐加②咳嗽咳痰③呼吸衰竭出现发绀、头痛、嗜睡、意识障碍等表现㈡、体征（1)早期仅有慢支炎体征.典型肺气肿患者的胸廓呈桶状；呼吸运动减弱,两侧语颤减低，叩诊过清音,肺下界及肝浊音界缩小,肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱,呼气延长，有干、湿啰音。
患者呼吸费力,两肩高耸,辅助呼吸肌参与呼吸.(2）评估咳嗽、咳痰情况:观察咳嗽、咳痰的程度、持续时间、痰的性质、量、颜色。
但有呼吸衰竭者要禁用镇咳药，以防发生呼吸抑制,加重呼吸衰竭。
(3)评估呼吸情况：包括呼吸频率、节律、深度和用力情况（4)评估紫绀情况㈢、并发症⑴、自发性气胸⑵、肺部感染⑶、其他：慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等㈣、辅助检查⑴、肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
⑵、影像学检查反复发作者可见两肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变,以及肺气肿改变。
⑶、血气分析对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值.【护理诊断】1、低效型呼吸形态与气管、支气管阻塞及体质虚弱有关2、呼吸道清理无效与痰液粘稠，咳嗽无力有关3、体液不足与液体摄入量减少有关4、营养失调摄入量低于机体需要量，与疲乏、呼吸困难及食欲不振或腹胀有关5、有感染的危险与无力排痰和免疫力低下有关6、知识缺乏，与对病情方案了解不足有关【护理目标】㈠、维持呼吸道通畅㈡、维持水电解质平衡㈢、预防及控制感染㈣、维持足够营养㈤、减轻焦虑【护理措施】㈠、一般护理常规①、环境：病室及居住环境应阳光充足,空气新鲜,室内通风良好，温度保持在18~22℃，相对湿度保持在55%～60％。
护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规
护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规肺部感染护理常规：1.病房环境管理：保持室内空气清新，定期通风，保持室内温度适宜，避免感染源传播。
2.隔离措施：根据感染程度采取适当的隔离措施，如呼吸道感染应采取飞沫传播隔离。
3.卫生消毒：保持患者及周围环境清洁卫生，定期消毒，特别是经常接触的物品，如床单、衣物等。
4.饮食调理：根据患者的病情和营养需求，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强患者免疫力。
5.药物治疗：按医嘱给予抗感染药物，如抗生素等，控制感染扩散，缓解患者症状。
6.卧床休息：适当的休息有助于患者身体恢复，减轻症状。
7.呼吸道护理：给予患者积极的气管造痰、吸痰等护理措施，促进病原体排出，减少感染发生。
8.监测病情：定期监测患者体温、呼吸、心率等生命体征的变化，及时评估病情，采取相应措施。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理常规：1.合理用药：按医嘱给予支气管扩张剂、抗炎药等，控制疾病进展，缓解症状。
注意药物的用法和用量，避免误用或过量用药。
2.氧疗管理：根据患者的血氧饱和度给予适当的氧疗，提高患者的氧合水平，缓解呼吸困难。
3.呼吸康复：进行合理的体育锻炼和呼吸康复训练，增强患者肺功能和身体素质。
4.合理饮食：给予患者营养丰富，易消化，低脂低盐的饮食，增加免疫力，改善身体状况。
5.心理支持：积极开展心理疏导，帮助患者调整心态，增强抵抗力。
6.定期随访：定期对患者进行复查，监测病情的变化，及时调整治疗方案，防止病情加重。
7.家庭护理：对患者进行家庭护理教育，教会患者正确的用药方法，正确的呼吸、咳痰和疾病管理方法，减少疾病的复发。
总结起来，肺部感染护理常规主要包括病房环境管理、隔离措施、卫生消毒、饮食调理、药物治疗、卧床休息、呼吸道护理和监测病情；慢性阻塞性肺疾病护理常规主要包括合理用药、氧疗管理、呼吸康复、合理饮食、心理支持、定期随访和家庭护理。
通过上述常规护理措施，可以帮助患者控制疾病，缓解症状，提高生活质量。
慢阻肺护理计划单
慢阻肺护理计划单慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其特点是气道阻塞和呼吸困难。
患有慢阻肺的患者需要终身护理和管理，以减轻症状并改善生活质量。
因此，制定一个全面的慢阻肺护理计划至关重要。
首先，慢阻肺护理计划的核心是药物治疗。
根据患者的病情严重程度，医生会开具相应的药物处方。
常见的药物包括支气管扩张剂和类固醇。
支气管扩张剂可以扩张气道，减轻呼吸困难，而类固醇则可以减轻炎症反应。
患者需要按时按量服用药物，并且定期复诊，以确保病情得到有效控制。
其次，慢阻肺护理计划还包括呼吸治疗。
对于一些严重的慢阻肺患者，医生可能会建议进行氧疗或呼吸机辅助治疗。
氧疗可以提供额外的氧气，帮助患者更好地呼吸，而呼吸机则可以辅助患者进行呼吸，减轻呼吸肌的负担。
患者需要严格按照医生的建议进行呼吸治疗，以确保呼吸功能得到有效支持。
此外，慢阻肺护理计划中还包括运动训练。
虽然慢阻肺患者常常感到呼吸困难，但适当的运动训练可以帮助改善肺部功能，增强肺活量，提高身体素质。
医生会根据患者的实际情况制定相应的运动方案，患者需要坚持进行运动训练，并在医生的指导下逐渐增加运动强度，以达到最佳的训练效果。
最后，慢阻肺护理计划还需要患者进行饮食调理。
合理的饮食可以帮助患者增强体质，提高免疫力，减轻症状。
慢阻肺患者应该避免摄入过多的高热量食物，多食用富含纤维、维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
此外，患者还需要限制盐分摄入，以减少水肿和呼吸困难。
总之，慢阻肺护理计划是一个综合性的治疗方案，需要患者、家属和医护人员共同努力。
通过科学合理的药物治疗、呼吸治疗、运动训练和饮食调理，慢阻肺患者可以有效控制病情，减轻症状，提高生活质量。
希望每一位慢阻肺患者都能得到及时有效的护理和管理，过上健康快乐的生活。
肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理常规
肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理常规肺胀，因反复发作，迁延不愈，使肺气胀满，不能敛降所致。
以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者以面色、唇舌发给，心慌水肿为主要临床表现。
病位在肺，涉及心、脾、肾。
一、护理评估(1)了解患者咳嗽、咳痰、喘息的情况。
(2)了解患者痰液的量，性质、颜色和气味。
(3)观察患者饮食及二便情况，有无水肿、腰膝酸软，耳鸣、头晕等症状。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：①肺脾气虚证。
证候：咳嗽，喘息，气短，动则加重；神疲、乏力或自汗；恶风，易感冒；纳呆或食少；胃脱胀满或腹胀或便澹。
舌体胖大或有齿痕,舌苔薄白或腻，脉沉细。
②肺肾气虚证。
证候：喘息，气短，动则加重；乏力或自汗；易感冒，恶风；腰膝酸软，耳鸣，头昏或面目虚浮；小便频数、夜尿多或咳而遗尿。
舌质淡、舌苔白，脉沉细或细弱。
③肺肾气阴两虚证。
证候：喘息，气短，动则加重；自汗或乏力；易感冒；腰膝酸软；耳鸣，头昏或头晕；干咳或少痰、咳嗽不爽；盗汗；手足心热。
舌质淡或红、舌苔薄少或花剥，脉沉细或细数。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)保持室内空气流通，安静、舒适。
(3)重症患者卧床休息，胸闷喘息者取半坐卧位，病情缓解或轻症者可适当活动，逐渐增加活动量，但不宜过劳。
(4)鼓励患者咳嗽、排痰。
痰多黏稠者，指导其多饮水。
(5)指导患者低浓度、低流量持续吸氧，每日吸氧时间15小时以上。
(6)观察病情，做好护理记录。
①密切观察患者生命体征、喘息、水肿、咳嗽、咳痰等变化。
②观察患者喘息气短的程度及有无发给。
③观察患者神志、水肿、尿量等变化，发现异常及时报告医生,并做好记录。
④观察患者饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质、舌苔的变化，保持口腔清洁。
(7)给药护理；中药汤剂一般宜温服。
内服中药膏方：宜早晨和晚上睡前空腹温水调服，服药期间避免油腻、海鲜、辛辣之品，戒烟，限酒，忌食萝卜，忌饮浓茶。
COPD急性加重患者护理常规
慢性阻塞性肺气肿（COPD）护理常规一、定义慢性阻塞性肺部疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
确切的病因还不清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的有异常炎症反应有关。
二、护理关键点（一）正确氧疗（二）呼吸困难（三）咳嗽咳痰（四）肺性脑病三、专科护理（一）、病情观察：1、观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度，全身症状和体征，观察痰液的颜色，性状、量。
2、监测动脉血气分析和水电解质、酸碱平衡状况。
3、观察皮肤颜色，有无发生发绀及意识的变化。
（二）、绝对卧床休息，较少消耗，并保持舒适体位，如采取坐位或半卧位，使膈肌下降，利于肺的扩张。
（三）、氧疗：呼吸困难者遵医嘱给与鼻导管持续低流量吸氧1-3L/min。
当严重低氧血症而无二氧化碳潴留时可适当增加吸氧浓度。
（四）、抗感染：根据症状及药敏试验给予敏感的抗生素，注意观察用药后体温是否下降，咳嗽咳痰、啰音是否减轻或消失。
（五）、药物治疗：1、遵医嘱给予患者应用支气管扩张剂，祛痰药及抗生素并观察用药后疗效及有无不良反应。
2、实施体位引流：每天做2-3次，治疗时间一般为30-45分钟，但不应该刻板执行，应根据年龄、耐受度灵活掌握。
3、进行肺部物理治疗，如胸部叩击，胸部震颤和体位引流。
4、针对痰液粘稠不易咳出患者做好气道湿化，必要时遵医嘱应用雾化治疗。
5、对于未建立人工气道患者必要时临时放置口咽通气道给予吸痰。
6、建立人工气道患者根据吸痰指征（听诊有痰鸣音，排除外周灌注不足及贫血所致血氧饱和度下降、呼吸机高压报警）给予按需吸痰。
四、心理护理（一）、提供安静舒适环境，利于患者情绪稳定。
（二）、耐心倾听患者主诉，交谈要有耐心，创造轻松和谐的气氛。
进行各项操作前和患者充分解释。
五、健康教育（一）、注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。
加强体育锻炼，增强抗寒能力。
（二）、戒烟，少去空气污染的公共场所，避免刺激性气体、烟雾、灰尘、和油烟。
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慢性阻塞性肺疾病护理常规
【概述】
COPD是一种可以预防可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,这种气流受限呈进行性加重,且多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。
【护理评估】
㈠、临床表现
⑴症状:
①呼吸困难早期仅在劳动的时候出现,以后逐渐加
②咳嗽咳痰
③呼吸衰竭出现发绀、头痛、嗜睡、意识障碍等表现
㈡、体征
(1)早期仅有慢支炎体征。
典型肺气肿患者的胸廓呈桶状;呼吸运动减弱,两侧语颤减低,叩诊过清音,肺下界及肝浊音界缩小,肺底移动度减少,两肺肺泡呼吸音减弱,呼气延长,有干、湿啰音。
患者呼吸费力,两肩高耸,辅助呼吸肌参与呼吸。
(2)评估咳嗽、咳痰情况:观察咳嗽、咳痰的程度、持续时间、痰的性质、量、颜色。
但有呼吸衰竭者要禁用镇咳药,以防发生呼吸抑制,加重呼吸衰竭。
(3)评估呼吸情况:包括呼吸频率、节律、深度和用力情况
(4)评估紫绀情况
㈢、并发症
⑴、自发性气胸
⑵、肺部感染
⑶、其他:慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等
㈣、辅助检查
⑴、肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
⑵、影像学检查反复发作者可见两肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变,以及肺气肿改变。
⑶、血气分析对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。
【护理诊断】
1、低效型呼吸形态与气管、支气管阻塞及体质虚弱有关
2、呼吸道清理无效与痰液粘稠,咳嗽无力有关
3、体液不足与液体摄入量减少有关
4、营养失调摄入量低于机体需要量,与疲乏、呼吸困难及食欲不振或腹胀有关
5、有感染的危险与无力排痰和免疫力低下有关
6、知识缺乏,与对病情方案了解不足有关
【护理目标】
㈠、维持呼吸道通畅
㈡、维持水电解质平衡
㈢、预防及控制感染
㈣、维持足够营养
㈤、减轻焦虑
【护理措施】
㈠、一般护理常规
①、环境:病室及居住环境应阳光充足,空气新鲜,室内通风良好,温度保持在18~22℃,相对湿度保持在55%~60%。
病室内空气消毒每日一次。
②、饮食:给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐饮食,忌辛辣刺激性、产气性食物。
鼓励患者多饮水,每日饮水量在1500ml 以上。
③、休息:急性发作期伴有喘息时,应卧床休息,取坐位(如无禁忌)或半卧位;恢复期患者,指导和协助患者进行咳嗽训练。
④、心理护理由于病程长,反复发作,患者易长生焦虑、烦躁不安情绪,护士应主动与患者沟通,耐心倾听,及时了解患者的心理变化。
共同制定和实施护理计划,增强长期治疗的信心,逐步提高自我管理的能力。
呼吸窘迫发生时,陪伴并安慰患者,做好心理护理,同时做好家人及亲友工作,指导他们及时给予患者精神安慰,并介绍同类疾病治疗成功的病例,以取得配合。
㈡、专科护理常规
①、保持呼吸道通畅发作期的患者呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出,严重时可因痰液阻塞而引起窒息。
及时协助患者清除呼吸道分泌物,有效实施胸部物理疗法,包括深呼吸和有效咳嗽、胸部叩击(手掌叩击和排痰机应用)、体位引流、雾化吸入疗法等。
观察和记录痰液的颜色、性质和量,并保持室内空气的流通,家属禁止吸烟。
②、氧疗:
I型呼吸衰竭患者根据病情需要给予氧气吸入,依据缺氧程度调节氧流量,但应避免长时间高浓度吸氧,以防氧中毒。
II型呼吸衰竭患者给予持续低流量吸氧1~2L/min,以免抑制呼吸。
在氧疗过程中,了解氧疗的效果,及时记录。
保持吸氧管通畅,鼻腔黏膜干燥时可用棉签蘸水湿润鼻黏膜,及时更换湿化瓶和鼻导管。
③、呼吸功能锻炼:患者急性症状控制后应尽早进行呼吸功能锻炼(腹式呼吸、缩唇呼吸法)。
④用药护理遵医嘱应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物,观察疗效和不良反应。
【健康指导】
㈠、做好卫生宣传教育工作,使患者及家属了解疾病的病因、治疗,使其主动配合进行长期规范治疗。
㈡、加强饮食管理:每日饮水适量,适量增加蛋白质、热量和维生素的摄入,并指导患者少食多餐。
㈢、改善环境卫生,加强劳动保护,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
㈣，坚持锻炼:指导患者坚持呼吸功能锻炼和全身运动锻炼,养成良好的生活习惯、劳逸结合,提高机体抗病能力。
㈤、指导氧疗:严重低氧血症者坚持长期家庭氧疗,同时告知患者,供氧装置周围要防火、防热。
㈥、监测病情:指导患者掌握自我监测病情变化的方法。
定期门诊随访。