宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞效果分析
宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的疗效分析
宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的疗效分析彭桂玲【摘要】 目的 探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果。
方法 77例输卵管堵塞患者, 随机分为观察组(39例)和对照组(38例)。
对照组患者行传统输卵管疏通术, 观察组患者行宫腔镜下输卵管插管疏通术。
观察比较两组患者的输卵管畅通率、并发症发生率、妊娠率及治疗前后的血液流变学指标(血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度)、纤维蛋白原水平、血清C 反应蛋白(CRP)水平。
结果 观察组患者的输卵管畅通率94.87%明显高于对照组的68.42%, 差异有统计学意义 (χ2=9.05, P=0.00<0.05)。
观察组患者的并发症发生率2.56%(1/39)明显低于对照组的15.79%(6/38), 差异有统计学意义(χ2=4.07, P=0.04<0.05)。
所有患者均随访1年, 观察组患者妊娠率为82.05%(32/39), 明显高于对照组的60.53%(23/38), 差异有统计学意义(χ2=4.37, P=0.04<0.05)。
两组患者治疗前血液流变学指标、纤维蛋白原水平及血清CRP 水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
治疗后, 两组患者的血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度及纤维蛋白原水平、血清CRP 水平均明显低于本组治疗前, 且观察组血液流变学指标、纤维蛋白原水平及血清CRP 水平均明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05)。
结论 实施宫腔镜下输卵管插管疏通术可明显提高输卵管堵塞患者的输卵管畅通率, 降低血液粘稠度及并发症发生率, 提高妊娠率。
【关键词】 宫腔镜；输卵管插管疏通术；输卵管堵塞DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.14.028参考文献［1］ 金巧凤, 赖爱鸾. 老年妇科腹腔镜微创手术的肺功能及相关因素分析. 心肺血管病杂志, 2016, 35(7):533-536.［2］ 刘芳, 谢建端, 田芸, 等. 腹腔镜与开腹手术治疗妇科疾病的临床效果对比. 中国内镜杂志, 2016, 22(9):57-60.［3］ 宋化雨. 腹腔镜手术与开腹手术在妇科应用中的临床对比. 临床研究, 2016, 24(12):207-208.［4］ 刘龙玉. 腹腔镜与开腹手术治疗妇科疾病的临床疗效观察. 医学信息, 2017, 30(16):81-82.［5］ 刘娟, 王欣. 腹腔镜与开腹手术对子宫肌瘤患者炎症因子及免疫功能的影响. 现代医药卫生, 2017, 33(11):1650-1652.［6］ 张波. 腹腔镜手术在妇科疾病中的应用效果. 中国医疗器械信息, 2017, 23(19):99-100.［收稿日期：2019-01-15］作者单位：510410 广州新市医院(广东药科大学附属第三医院)输卵管堵塞是女性不孕的常见原因, 约占30%~40%, 不仅影响女性的身心健康［1］, 也给其家庭带来很大困扰。
宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的效果观察
腹痛 输卵管粘连 腹胀 并发症发生率
观察组 ４０ １（２．５０） ０（０．００） ０（０．００）
２．５０
对照组 ４０ ３（７．５０） ２（５．００） ２（５．００） １７．５０
χ２
５．００
犘
＜０．０５
３ 讨论
１９２
２０２０年３月第６期
中外女性健康研究
技术应用
不孕不育一直为备受社会关注的健康问题，男女均有较 大群体受到其困扰。临床认为输卵管近端管腔直径小及解 剖结构复杂 为 导 致 输 卵 管 堵 塞 的 重 要 原 因，尤 其 当 发 生 炎 症、子宫内膜脱落时，则引起管腔堵塞，属于导致女性不孕的 重要因素［４］。如今针对该疾病可采用输卵管通液术治疗，为 确保通液的准确性，传统多采用 Ｂ超引导下进行治疗，但该 种方式仍存在一定的盲目性，无法保证精准的操作，且置入 导丝易损伤宫腔组织，子宫穿孔等继而引发相关并发症，给 患者带来明显不适。而宫腔镜下输卵管插管疏通术则可发 挥宫腔镜的优势，其能够将疏通液直接注射至输卵管，增加 注液压力，确保提高输液通液的成功率，且宫腔镜可使医师 直观清晰 探 查 宫 腔 及 输 卵 管 内 实 时 情 况，保 证 治 疗 安 全 性［５６］。本次研究结果显示观察组治疗通畅率为９５．００％，对 照组为７７．５０％，比较差异显著，有统计学意义（犘 ＜０．０５）； 观察组并发症 发 生 率 ２．５０％ 与 对 照 组 的 １７．５０％ 比 较 明 显 更低，差异显著有统计学意义（犘 ＜０．０５），表明实施宫腔镜 下输卵管插 管 疏 通 术 治 疗 利 于 确 保 通 液 成 功，改 善 堵 塞 情
表示，用狋检验；计数资料以％表示，用卡方检验。犘 ＜０．０５ 为差异具有统计学意义。
２ 结果 ２．１ 两组治疗效果比较
宫腔镜下输卵管插管通液术用于不孕症的疗效评价
宫腔镜下输卵管插管通液术用于不孕症的疗效评价不孕症是指夫妇一年内正规性生活未遂怀孕。
根据统计，15%的夫妇会面临不孕症问题，而输卵管因素是不孕症的重要原因之一。
宫腔镜下输卵管插管通液术是一种常见的治疗不孕症的方法，本文将从疗效评价的角度来讨论这种治疗方法的效果。
宫腔镜下输卵管插管通液术是一种介入性手术，通过宫腔镜引导，将生理盐水或造影剂通过输卵管插管灌入输卵管腔内，以对输卵管进行疏通、清洗和通液，以帮助患者顺利受孕。
这种手术属于微创手术，对患者的伤害较小，通液效果明显，对不孕症的治疗效果也得到了广泛认可。
宫腔镜下输卵管插管通液术能够对输卵管进行直观检查和治疗。
通过宫腔镜，医生能够清晰地观察到输卵管的情况，包括输卵管的形态、腔道是否通畅、是否存在粘连、积液等情况。
这样一来，医生能够根据实际情况有针对性地进行治疗，比如在发现输卵管堵塞情况时可以立即进行通液手术，避免了一些传统检查方法无法发现的问题。
宫腔镜下输卵管插管通液术能够缓解输卵管积液的症状。
输卵管积液是导致不孕症的一个重要原因，当输卵管腔道受阻时，积聚的液体会对卵子的通过造成障碍，影响受孕。
通过宫腔镜下输卵管插管通液术，可以及时清理积液，帮助恢复输卵管的正常功能，为顺利受孕创造条件。
宫腔镜下输卵管插管通液术还可以消除输卵管粘连，改善输卵管的通畅度。
输卵管粘连是不孕症的另一个主要原因，导致输卵管腔道变窄，影响卵子与精子的结合和受精。
通过插管通液手术，可以通过灌入适量的生理盐水和药物，软化粘连部位，改善输卵管的通畅度，从而提高受孕的机会。
宫腔镜下输卵管插管通液术在不孕症治疗中有着显著的疗效。
通过对输卵管进行直观检查和治疗，可以及时发现和处理输卵管的问题，同时通过清理积液、软化粘连等方式，帮助恢复输卵管的正常功能，从而增加受孕的可能性。
需要注意的是，宫腔镜下输卵管插管通液术也有一定的风险性，比如可能引起感染或损伤输卵管等并发症，因此在进行手术前需谨慎评估。
宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效观察
宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效观察目的：研究宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的临床疗效。
方法：选取本院自2012年1月~2014年2月间收治的输卵管堵塞患者112例，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，56例/组，对照组行普通的输卵管疏通术，观察组行输卵管插管疏通术，对比两组患者输卵管疏通效果以妊娠改善效果。
结果：经本院的分组治疗，治疗之后观察组的患者在输卵管的畅通率上明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
随访1周之后，对照组出现妊娠的患者占30例，所占的百分率为53.57%，观察组出现妊娠的患者为18例，所占的百分比为32.14%，则两组差异具有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：采用输卵管插管治疗患者的输卵管堵塞，具有非常显著的效果，而且还可以有效的改善患者的妊娠效果。
标签：宫腔镜；输卵管；插管疏通术；输卵管堵塞输卵管堵塞是女性中常见的一种病症，是引起不孕的主要原因之一，其发生率高达30%~50%[1]。
随着近年来输卵管堵塞患者日益增多，不仅对女性的健康带来了极大的威胁，还对家庭的和睦带来了不利影响。
目前对输卵管堵塞的患者一般采用的是常规宫腔注药输卵管通液术，该技术在操作上具有一定的盲目性，临床效果也很一般[2]。
随着腹腔镜技术的发展和运用，宫腔镜下的输卵管疏通技术已成为了治疗输卵管堵塞的重要手段，具有高效、安全、高精度等特点。
选取本院自2012年1月~2014年2月间收治的输卵管堵塞患者112例进行分组治疗研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院自2012年1月~2014年2月间收治的输卵管堵塞患者112例，随机分组之后，对照组56例患者，年龄在22~38岁之间，平均年龄为（28.2±11.3）岁，其中双侧堵塞的占42例，单侧堵塞占14例，病程为2年~8年，平均年限为（4.7±1.3）年；观察组56例患者，年龄在23~37岁之间，平均年龄为（27.3±11.2）岁，其中双侧堵塞的占40例，单侧堵塞占16例，病程为1年~9年，平均年限为（4.4±1.5）年。
宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效分析
宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效分析韩桂玲【摘要】Objective Study of hysteroscopic tubal intubation and recanalization clinical effect of treatment of fal opian tube blockage. Methods 92 cases of fallopian tube obstruction were randomly divided into study group(hysteroscopic tubal cannulation)and controlgroup(normal fallopian tube dredging). Results The research group of tubal dredge rate was higher than the control group(P < 0.05),up to 1 years after treatment,the study group of intrauterine pregnancy rate was higher than the control group(P < 0.05),and the ectopic pregnancy rate was lower than the control group(P< 0.05). Conclusion Oviduct catheterization under hysteroscopy in treatment of tubal blockage effect.%目的：探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果。
方法将92例输卵管堵塞患者随机分为研究组（宫腔镜下输卵管插管疏通术）与对照组（普通输卵管疏通术）。
结果研究组输卵管堵塞通畅率高于对照组（P ＜0.05）；治疗后随访1年，研究组宫内妊娠率高于对照组（P ＜0.05），且异位妊娠率低于对照组（P ＜0.05）。
宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果评价
宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果评价薛云霞;张晓勇【摘要】ObjectiveTo evaluate the clinical effect of fallopian tube catheterization under hysteroscopy in the treatment of fallopian tube obstruction. MethodsSelected our hospital patients with fallopian tube obstruction in 166 cases,were randomly divided into observation group and control group,the observation group adopted fallopian tube catheterization under hysteroscopy,the control group took the traditional fallopian tube dredging therapy. Clinical effects were compared between the two groups.ResultsThe total dredging rate of observation group was 93.98%,the control group was 71.08%,the total dredging rate of observation group was higher than that of control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The clinical effect of tubal catheterization and dredging in the treatment of tubal blockage is significant.%目的：评价宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果。
宫腔镜联合腹腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕的疗效分析
医院妇科收治 的 １６例 不孕症患 者 ， ２ 均经 Ｈ Ｇ明确诊断为输 Ｓ 卵管阻塞性不孕症 。年龄 ２ ３ ２— ６岁 ， 均 （ ６ ８± ． ） ； 平 ２． ３２ 岁 不孕年 限为 ２～ ８年 ， 均 （ ． 平 ２ ６±１４ 年。将患 者 随机分 为 ．） 观察组和对照组 ， 组各 ６ 每 ３例 ， 组年 龄 、 两 不孕 年 限等 比较
１４ 统计学处理 ．
有统计学意义 。
计数 资料采 用 检 验 ， ００ Ｐ＜ ．５为差异
作者单位 ： ０ ０ ４ ２ ０武汉市江夏区第一人 民医院 ３ 通讯作者 ： 丁晚珍
创伤小 、 术后妊娠率高、 并发症少 ， 值得临床推广 。
的诊 治提供 了新 的途径 。本研 究应 用宫 腹腔镜 联合 行输 卵
２ 结 果
观察组 通畅率显著优 于对照组 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜
００ ） ．５ 。观察组 １ 年内宫内妊娠率 ６．％（９６ ）对照组 １９ ３／ ３ ，
４ ． ％ （８ ６ ） 差 异有 统 计学 意 义 （２＝３８ ， ４ ４ ２／ ３ ， Ｘ ．６ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
见 表 １ 。
管通液术 治疗 ６ ３例 不孕 症 患者 ， 取得 满 意 的疗 效 ， 现报 道
如下。 １ 资 料 与 方 法
表 １ 两组患者治疗 后输 卵管通 畅情况 比较 （， ／ ７ ）
１ １ 一般资料 ．
选择 ２０ ０ ８年 ６月 ～ ０ ０年 ｌ 笔者所在 ２１ ２月
注 ＝４５ Ｐ＜００ ．８， ．５
丁晚珍 魏 洪
探讨在官腹 腔镜下行输卵管插管疏通术治疗输 卵管性不孕 （ Ｆ ） Ｔ Ｉ 的临床疗 效。方法 将 １６ ２
【 要】 目的 摘
宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕的临床疗效探析
宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕的临床疗效探析目的研究输卵管性不孕患者应用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的临床疗效。
方法选取2012年7月～2013年7月到我院就诊的输卵管性不孕患者96例，随机分为参照组和实验组各48例，参照组行传统输卵管疏通术治疗，实验组应用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗，对比其临床效果。
结果实验组的总有效率（89.13%%）和术后1年内的妊娠率（58.70%）均明显高于参照组（69.57%，32.61%），差异性均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论输卵管性不孕应用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的临床疗效显著，且术后妊娠率高，值得推广。
标签：输卵管性不孕；传统输卵管疏通术；宫腔镜下输卵管插管疏通术输卵管性不孕是妇科常见疾病，主要是因输卵管堵塞而造成的女性不孕现象。
近年来，随着社会的发展和生活方式的改变，输卵管性不孕的发病率逐年呈上升趋势，据相关研究资料显示，女性不孕症中输卵管性不孕占约20～40%[1]。
不孕给患者及其家庭带来了很大的困扰，并严重影响患者的家庭和睦。
而对于输卵管性不孕的传统治疗方法主要是往宫腔灌药，该法缺乏一定的科学性，因而治疗效果欠佳[2]。
随着医學技术的发展和进步，宫腔镜应用于输卵管性不孕中的技术越发成熟。
为此，本文选取我院96例输卵管性不孕患者的临床资料进行回顾性分析，并取得了满意的效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年7月～2013年7月到我院就诊的输卵管性不孕患者96例的临床资料为研究对象，所有患者均已确诊，随机分为参照组和实验组各48例。
参照组患者年龄25～40岁，平均年龄（32.7±1.6）岁；原发性不孕21例，继发性不孕27例。
实验组患者年龄24～41岁，平均年龄（32.4±1.7）岁；原发性不孕22例，继发性不孕26例。
两组患者的一般资料差异不明显（P>0.05），无统计学意义，有可比性。
1.2方法所有患者术前均行常规的妇科检查；手术时间一般为经期干净后的3～7d内；术前3d内禁止性生活，并口服米非司酮50mg/次，2次/d。
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宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞效果分析
目的：对宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的效果进行分析和探讨。
方法：随机抽取我院与2013年1月至2015年1月期间收治的100例输卵管堵塞患者，使用随机数表法将患者分为观察组和对照组，观察组患者接受宫腔镜下输卵管插管疏通术的治疗，对照组患者接受常规输卵管插管疏通术的治疗，比较两组患者临床疗效。
结果：观察组患者输卵管畅通率为94.00%，高于对照组患者的66.00%；随访期间妊娠率为86.00%，高于对照组患者的50.00%，以上数据组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞疗效显著、安全可靠，推荐使用。
标签：宫腔镜；输卵管插管疏通术；输卵管堵塞；效果
输卵管堵塞是导致女性不孕的一个重要原因，对于输卵管堵塞的治疗，传统上，临床多采用注药输卵管通液术，不仅操作复杂，疗效也难以令人满意。
本研究以我院2013年1月至2015年1月期间收治的100例输卵管堵塞患者为对象，分组给予患者不同的治疗方案后发现，官腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞效果显著。
现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2013年1月至2015年1月期间收治的100例输卵管堵塞患者随机分为观察组和对照组，观察组50例，年龄21～39岁，平均年龄（28.9±3.7）岁，病程1～12年，平均病程（7.1±2.8）年；对照组50例，年龄20～39岁，平均年龄（28.0±3.5）岁，病程1～12年，平均病程（6.8±2.6）年。
两组患者在年龄、病程、输卵管堵塞条数等一般资料的比较上均未见显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组患者接受官腔镜下输卵管插管疏通术的治疗：术前例行常规妇科检查，手术与患者经后3～7d开始；术前局麻宫颈，充分消毒，口服米索前列醇，膨宫，将官腔镜插入患者子宫内，微调并固定输卵管口位置，插入导管；将适量的庆大霉素、生理盐水、美蓝混合液以及地塞米松按一定的比例混合后注入导管；地塞米松与生理盐水支撑加压注射液，根据患者实际情况取50～80mL的加压液注入患者堵塞部位，重复注入至输卵管畅通或无法注入。
对照组患者接受常规输卵管插管疏通术的治疗：术前准备与观察组患者一致，在B超引导下进行手术；定位输卵管口位置后，B超引导下，通过造影管将混合液（与观察组患者一致）置入患者子宫腔内，以液体注入量以及液体注入时的阻力情况为依据，判断患者堵塞状况并针对性的给予相应的后续治疗。
1.3观察指标与评价标准
以相关文献为参考，并结合患者具体临床表现评价患者输卵管堵塞情况，畅通：液体可顺利注入，注入过程中无阻力或较小阻力，同时加压液注入无阻力或较于治疗前，阻力显著降低，未见美蓝逆流；部分畅通：液体注入有明显阻力，同时相较于治疗前，加压液注入的阻力有效减小，可见少量美蓝逆流；阻塞：液体注入有明显阻力，同时相较于治疗前，加压液注入的阻力无减小，可见大量美蓝逆流；总畅通率=畅通率+部分畅通率。
随访2年，统计并计算患者妊娠率。
1.4统计学分析
本次研究中的相关数据均使用统计学软件SPSS 20.0进行分析，使用百分率表示计数资料，数据组间比较差异用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者输卵管堵塞情况比较
两组患者在輸卵管堵塞情况的比较上存在显著差异，观察组患者输卵管畅通率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
详见表1。
2.2两组患者随访期间妊娠情况比较
在随访的2年时间内，观察组患者妊娠率为86.00%，显著高于对照组患者的50.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
具体见表2。
3讨论
科学的疏通方法是提高输卵管堵塞患者输卵管疏通率、提高术后妊娠率，同时避免患者周围生理组织受损的关键。
相关研究指出，相较于以往的疏通方法（碘油造影、输卵管通水等），官腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞疗效更显著，笔者认为，主要原因在于官腔镜下直视操作，疏通准确度和疏通精度更高，诊断结果因此也能更加具体明确；其次，治疗时分离堵塞物的方式，可有效避免输卵管口因子宫内膜碎片堵塞或炎症粘连而导致的开口封闭，进而有效提高输卵管再通率。
本次研究数据显示，观察组患者治疗效果优于对照组患者，体现在输卵管堵塞情况和妊娠情况上，比较可知，观察组患者输卵管畅通率以及随访2年内的妊娠率均显著高于对照组患者（P＜0.05），差异有统计学意义。
由此可见，对于输卵管堵塞的治疗，相较于常规治疗方案，宫腔镜下输卵管插管疏通术的临床疗效更突出，不仅可在较短时间内有效疏通患者输卵管，同时可显著提高患者术后妊娠率，与以往相关研究结果一致。
综上所述，官腔镜下输卵管插管疏通术是治疗输卵管堵塞的有效手段，具有输卵管疏通率高、术后妊娠率高、操作简单、安全可靠等优点，对于女性生活质量的提高以及家庭生活的和谐均有着重要意义，值得临床推广和使用。