宫外孕的护理医学PPT课件

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心理社会评估 克,腹部检查有无阳性体征;
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护理评估


病史
身体评估 心理社会评估
辅助检查: (1)超声 常用B型 (2)腹腔或阴道后穹窿穿刺术 (3)妊娠试验 (4)诊断性刮宫
(5)腹腔镜
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护理评估

病史 身体评估 心理社会评估
〃孕妇及家属对出血有无恐惧感; 〃孕妇及家庭对此次妊娠的态度。有 无失去胎儿的悲伤和自责; 〃是否存在自尊紊乱,对未来的受孕 能力表示担心等。
给予高营养、富含维生素的半流质饮食。
保持大便通畅,避免运用腹压,以免诱发活动性出
血。 阴道排出物应送检。 常巡视。
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护理措施

5、做好手术病人的术准备工作,术后注意生命体征 的观察,加强护理。

6、急性内出血孕妇的护理。
应立即测量血压,脉搏,正确估计出血量,防治休
克,做好输血、手术准备等。
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临床表现
体征:
1、一般情况:贫血貌、休克表现、血液吸收时可有体 温升高。 2、腹部检查:腹膜炎体征,患侧为重;出血多时, 移动性浊音阳性。
3、盆腔检查:子宫大、软;后穹隆饱满,触痛;宫 颈举痛明显(主要体征);患侧附件区压痛,可触及 包块。
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辅助检查
阴道后穹隆穿刺
•简单可靠
•抽出暗红色、不凝血液即可诊断。
妊娠期并发症妇女的护理
异 位 妊 娠
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定义:
受精卵于子 宫体腔以外 着床发育, 又称宫外孕
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病因:
输卵管炎症
输卵管周围炎→输卵管扭曲、狭窄→蠕动减弱 输卵管粘膜炎→管腔变窄、堵塞→中途受阻
受精卵中 途着床
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病因:


输卵管发育不良或功能异常 受精卵游走 其他:肿瘤压迫、输卵管手术、子 宫内膜异位症
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辅助检查
•妊娠试验:血HCG阳性率可达80~100%, 但阴性者仍不能完全排除异位妊娠。 •B超检查:有助于诊断异位妊娠。阴道B超较 腹部B超准确性高。 •子宫内膜病理检查:目的在于排除宫内妊娠 流产。 •腹腔镜检查:适用于尚未破裂或流产的患者, 兼有治疗的作用。
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处理原则
手术为主,其次是药物治疗。
护理措施

1、对尚未确诊孕妇应配合进行各种检查。
2、进行心理护理以维护妇女的自尊,帮助其度过悲
衰期。

3、观察生生命体征,每10~15分钟测量血压、脉搏、
呼吸并记录。注意症状有无加重等。
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护理措施

4、保守治疗

嘱孕妇绝对卧床休息,协助完成日常生活护理,减 少活动。


密切观察生命体征和病情变化。

7、健康教育:术后应注意休息,加强营养,纠正贫
血,提高机体抵抗力,保持外阴清洁,禁性生活 1月。
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护理评价

孕妇体温、脉搏、呼吸等均在正常范围,没有
失血性休克发生。


孕妇身心舒适。
孕妇接受事实,配合治疗和护理,并与医护人 员讨论疾病、妊娠问题。
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出院指导
保持良好的卫生习惯,勤洗浴、勤换衣 注意外阴清洁,禁止性生活1个月 防止发生盆腔感染
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护理诊断

组织灌注量改变的危险:与出血有关。 恐惧:与担心生命安危有关 预感性悲哀:与可能失去胎儿有关。

自尊紊乱:与担心未来受孕能力有关。
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护理目标


孕妇保持生命体征平稳,无并发症发生。
孕妇情绪平稳,配合治疗和护理。 孕妇正视事实,维持较高的自尊。
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1、手术治疗:输卵管切除术、保守性手术
2、药物治疗:中医中药、化学药物
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护理评估


病史
询问停经史;
身体评估 有无发生宫外孕的高危因素。 心理社会评估
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护理评估


病史
身体评估
症状:评估阴道流血量,有无 伴随症状等
体征:检查贫血征象,有无休 妇科检查有无异常。
辅助检查:
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病 理
1、输卵管妊娠的变化和结局:
输卵管妊娠流产:多见于壶腹部,8~12周
输卵管妊娠破裂:多见于峡部,6周左右
继发性腹腔妊娠:以上两种存活的胚胎于原
位或腹腔继续生长形成。若胚胎死亡,胚 囊机化,则形成陈旧性宫外孕 2、子宫的变化 停经,子宫增大变软,内膜可出现蜕膜反应
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症状:
临床表现
1、停经:多有6~8周停经。20~30%的患者停经 史不明显,常误将不规则阴道流血视为末次月经。
2、腹痛:是主要症状。流产或破裂前为一侧下腹 隐痛或酸胀感;破裂或流产后为撕裂样疼痛。 3、阴道流血:胚胎死亡后常有不规则流血,病灶 去除后即停止。 4、昏厥与休克:与内出血成正比,与阴道流血不 成比例。
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异位妊娠护理查房ppt课件

异位妊娠护理查房ppt课件

不断提升自身专业素养,为患者提供更优质服务
持续学习专业知识
建议医护人员不断学习更新的异位妊娠相关知识和技能,提高专 业水平。
关注患者心理需求
强调在护理过程中要关注患者的心理变化和需求,提供必要的心 理支持和辅导。
加强团队协作与沟通
提倡医护人员之间的良好团队协作和沟通,共同为患者提供全面 、优质的护理服务。
异位妊娠护理查房ppt课 件
• 异位妊娠概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗期间护理措施 • 手术治疗前后护理配合 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预与家庭支持体系建设发病原因
定义
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以 外着床发育的异常妊娠过程,也 称“宫外孕”。
心理支持
关心患者,了解其心理需求,给予安慰和鼓励,帮助患者树立信心。
健康教育
向患者及家属讲解异位妊娠的相关知识,包括病因、症状、治疗方法及预后等 ,使其对疾病有正确的认识。同时指导患者保持良好的生活习惯,注意个人卫 生,避免感染等危险因素。
04
手术治疗前后护理配合
术前准备事项告知
01
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03
04
专业心理援助的重要性
鼓励寻求帮助
向患者和家属介绍专业心理援助的重 要性,帮助他们了解心理干预在异位 妊娠治疗中的积极作用。
鼓励患者和家属在需要时积极寻求专 业心理援助,以更好地应对异位妊娠 带来的心理压力和挑战。
心理援助途径
介绍可以提供专业心理援助的机构和 资源,如心理咨询中心、心理医生等 。
07
THANKS
感谢观看
发病原因
输卵管炎症、输卵管发育不良或 功能异常、受精卵游走、辅助生 育技术等因素都可能导致异位妊 娠。
临床表现及分型

宫外孕(图文并茂)ppt课件

宫外孕(图文并茂)ppt课件

宫外孕(图文并茂)ppt课件•宫外孕基本概念与流行病学•临床表现与诊断方法•治疗方法及效果评估•康复期管理与随访观察目录•预防措施及健康教育推广•总结回顾与展望未来发展01宫外孕基本概念与流行病学定义及分类定义宫外孕,又称异位妊娠,是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程。

分类根据受精卵着床部位不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等,其中以输卵管妊娠最常见。

发病原因及危险因素发病原因主要包括输卵管炎症或感染、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术应用等。

危险因素如年龄(高龄产妇风险增加)、既往宫外孕史、吸烟、内分泌异常等。

宫外孕在妊娠中的发病率约为2%,但近年来有上升趋势。

发病率年龄分布地域差异以20-39岁育龄期女性为主,尤其是高龄产妇风险增加。

不同国家和地区发病率存在一定差异,可能与经济水平、医疗条件等因素有关。

030201流行病学特点02临床表现与诊断方法阴道流血约80%的宫外孕患者在停经后会出现不规则阴道流血,量少、色暗红或深褐,一般不超过月经量。

腹痛早期宫外孕患者常出现轻度腹痛,多位于下腹部一侧或两侧,呈持续性或间歇性隐痛。

晕厥与休克由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现休克。

其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,但与阴道出血量不成正比。

早期症状与体征辅助检查手段•妊娠试验:尿或血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。

异位妊娠时,患者体内HCG水平较宫内妊娠低。

连续测定血HCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。

•B超检查:对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B超检查准确性更高。

异位妊娠的声像特点为宫腔内空虚,宫旁出现低回声区,其内探及胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。

•腹腔镜检查:是异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。

但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊。

•后穹窿穿刺:是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。

宫外孕护理查房PPT课件

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a
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护理诊断
❖ 疼痛:与异位妊娠有关 ❖ 有逆行感染的危险:与导尿有关 ❖ 有感染的危险:与手术切口有关 ❖ 皮肤完整性受损:与活动受限、长期卧床有
关 ❖ 恐惧:与担心生命安危有关 ❖ 潜在并发症:出血性休克
a
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护理措施
❖ 术后护理:麻醉未醒去枕平卧6小时,并用沙袋压迫伤口6小 时,绑腹带保护伤口,严密监测生命征,给氧
❖ 陈旧性异位妊娠 ❖ 继发性腹腔妊娠
a
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症状与体征
❖ 停经:多有6-8周停经史。有20%~30%患者无停经史,将异 位妊娠出现的不规则阴道流血误认为是月经,或由于月经过 期仅数日而不认为是停经。
❖ 腹痛:是输卵管妊娠患者的主要症状。常表现为停经后突发 性一侧下腹剧痛。
❖ 阴道不规则流血:量少,点滴状,一般不超过月经量。 ❖ 晕厥与休克 ❖ 腹部包块 ❖ 体征:出血多是多贫血貌,有吸收热,有压痛反跳痛。
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❖ 诊断:异位妊娠
❖ 治疗:2011年8月12日,在全麻下行左侧 输卵管切除术+黄体囊肿剥除术
a
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宫外孕定义
❖ 正常妊娠时,孕卵着床于子宫体腔内膜。如 果孕卵于子宫体腔以外着床 ,称为异位妊娠, 习称宫外孕。
a
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分类
❖ 输卵管妊娠(壶腹部最常见) ❖ 卵巢妊娠 ❖ 腹腔妊娠 ❖ 子宫颈妊娠 ❖ 阔韧带妊娠 ❖ 残角子宫妊娠
❖ 入院查体:体温36.5,脉搏72次∕分,呼吸15次∕分,血压
105∕67mmhg
β
❖ 辅助检查:血β-HCG 854342mIU ml,彩超示:1,子宫前 位,子宫内膜厚13mm,没未见胎囊,双侧卵巢大小正常,左 侧卵巢探及一个后壁的胎囊样暗区,大小约19* 18*22mm, 边界清,内见小胎芽及心管搏动,右侧附件区未见明显团块 状回声,其旁见液性暗区,约16*12*8mm,子宫后方液性暗 区深18*32*24mm

宫外孕的护理查房PPT课件

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1 5
预期目标
Expected target
1.如果发生休克症状得到及时发现和纠正。 2.无护理不当出现的并发症。 3.患者能正视现实,积极配合医护工作。
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护理诊断
Nursing diagnosis
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护理诊断
Nursing diagnosis
术后诊断 疼痛 与手术切口有关。
体液不足
恐惧 舒适度改变 知识缺乏 潜在并发症
与体液大量丢失、禁饮有关。
与担心术后预后有关。 与麻醉后恶心呕吐、接有引流管道有关。 与缺乏术后恢复相关知识有关。 出血性休克、压疮、感染。
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2 1
健康教育
Health Education
一、术后宣讲
1.术后早期下床活动,可预防深静脉血栓形成,促进肠蠕动恢复及伤口愈合。 2.向患者解释术后由于子宫内膜剥脱,出现少量的阴道流血,属于正常现象。 注意保持外阴的清洁,勤换卫生垫。 3.术后留置尿管应保持外阴的清洁,防止尿道感染,拔出尿管后适当饮水, 定期小便,尽快自解小便。 4.异位妊娠多有内出血及失血的症状,术后胃肠功能恢复后,注意饮食调养, 进食易消化,高蛋白、高维生素及含铁丰富的食物,如鸡肉、瘦肉、鱼、蛋 类等,可用大枣、当归、阿胶、鸡血藤、黄精的补血养血。
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1 1
宫外孕病理

异位妊娠的护理ppt(完整版)

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术前准备及注意事项
协助患者完成术前检查,如血常规、尿常规、心电图等 。
告知患者术前禁食、禁饮的时间和注意事项。
指导患者进行术前准备,如清洁皮肤、更换衣物等。
向患者解释术后可能出现的不适和并发症,以及如何应 对和处理。
04
术后护理措施实施
生命体征监测与记录
密切监测患者的体温、脉搏、 呼吸和血压等生命体征,每2-4 小时记录一次,直至稳定。
预后
异位妊娠的预后与多种因素有关,包括患者年龄、生育要求、病情严重程度以及治疗方式等。一般来说,早期发 现并及时治疗的患者预后较好,而晚期发现或治疗不当的患者可能会出现严重的并发症,甚至危及生命。因此, 对于疑似异位妊娠的患者,应尽早进行诊断和治疗,以改善预后。
02
护理评估与计划制定
患者基本情况评估
告知随访内容
向患者及家属告知随访时 需要检查的项目和注意事 项,如B超检查、血液检 查等。
提醒患者注意事项
提醒患者在随访前应注意 饮食、避免剧烈运动等, 以确保检查结果的准确性 。
异常情况处理建议
异常情况识别
教育患者及家属如何识别可能出 现的异常情况,如腹痛、阴道出
血等。
紧急处理措施
向患者及家属介绍在出现异常情况 时应采取的紧急处理措施,如立即 就医、避免剧烈运动等。
指导患者合理饮食,保持营养均衡,促进身体康复。
家属参与,共同促进患者康复
鼓励家属积极参与患者的护理过程,提供情感支持。 指导家属学习简单的护理技能,如协助患者翻身、按摩等。
与家属保持沟通,及时了解患者的病情变化及心理需求。
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出院指导与随访管理
出院前评估及指导内容制定
评估患者身体状况
在出院前,应对患者进行全面的身体评估,包括生命体征、腹部症 状、伤口愈合情况等,以确保患者恢复良好。

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宫外孕的护理  ppt课件
PPT课件 25
PPT课件
4
病 理
1、输卵管妊娠的变化和结局:
输卵管妊娠流产:多见于壶腹部,8~12周
输卵管妊娠破裂:多见于峡部,6周左右
继发性腹腔妊娠:以上两种存活的胚胎于原
位或腹腔继续生长形成。若胚胎死亡,胚 囊机化,则形成陈旧性宫外孕 2、子宫的变化 停经,子宫增大变软,内膜可出现蜕膜反应
PPT课件 5
PPT课件
PPT课件
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护理目标


孕妇保持生命体征平稳,无并发症发生。
孕妇情绪平稳,配合治疗和护理。

孕妇正视事实,维持较高的自尊。
PPT课件
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护措施
1、对尚未确诊孕妇应配合进行各种检查。 2 、进行心理护理以维护妇女的自尊,帮助其度过悲
衰期。
3 、观察生生命体征,每 10 ~ 15 分钟测量血压、脉搏、
3.注意保暖,患者绝对卧床,不准随意搬动患者及按压下 腹部,因输卵管妊娠受到震动和按压腹部可使包块破 裂或随胚胎发育破裂造成大出血。
4.给氧 氧浓度为40%~60%,流量3~4L/min。以增加血 氧含量,减少主要脏器的缺氧,有利于休克状况改善。
PPT课件
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5.入院即测T、P、R、Bp,严密观察生命体征和神志、瞳 孔的变化,密切观察病情动态,如病人有异常,及时 报告医生处理。迅速协助医生做好各种检查、诊断及 抢救的准备工作。
PPT课件 10
处理原则
手术为主,其次是药物治疗。
1、手术治疗:输卵管切除术、保守性手术
2、药物治疗:中医中药、化学药物
PPT课件
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护理评估

病史


身体评估
心理社会评估

异位妊娠护理ppt课件


异位妊娠定义
明确异位妊娠的概念、类型及发病原因。
异位妊娠症状
掌握典型症状如腹痛、阴道流血等,以便及时发现并就医。
异位妊娠诊断与治疗
了解常用诊断方法如超声、血液检查等,以及治疗方案。
避免高危行为,降低发病风险
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避免不良生活习惯
戒烟、戒酒,保持规律作息,增强免疫力。
注意性生活卫生
保持外阴清洁,避免不洁性行为,预防性传播感 染。
心理护理
异位妊娠患者往往存在焦虑、恐惧 等不良情绪,护士应给予心理支持 和安慰,帮助患者树立信心。
不良反应观察与处理
胃肠道反应
如恶心、呕吐等,可给予止吐 药物缓解。
口腔溃疡
保持口腔清洁,使用软毛牙刷 刷牙,局部可涂抹溃疡散。
肝功能损害
定期监测肝功能,出现异常及 时处理。
骨髓抑制
表现为白细胞、血小板减少等 ,应定期复查血常规,必要时 给予升白细胞、血小板药物治
位妊娠风险。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
异位妊娠护理
汇报人:xxx 2023-2-02
contents
目录
• 异位妊娠概述 • 异位妊娠患者心理护理 • 药物治疗期间护理 • 手术治疗前后护理 • 康复期护理指导 • 健康教育与预防措施
01 异位妊娠概述
定义与分类
定义
异位妊娠,又称宫外孕,是指孕 卵在子宫腔外着床发育的异常妊 娠过程。
分类
包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹 腔妊娠及宫颈妊娠等。
发病原因及危险因素
输卵管炎症
是导致输卵管妊娠的主要原因,炎症可导致输卵 管粘连、狭窄、堵塞,影响孕卵通过。
宫内节育器放置后
可能导致输卵管炎症或受精卵在输卵管内着床。

异位妊娠的护理ppt课件


心理调适
术前准备
协助患者完成术前检查,如血常规、 尿常规、心电图等,确保手术安全进 行。同时指导患者进行术前个人卫生 准备,如洗澡、更衣等。
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情 绪,进行心理疏导和安慰,帮助患者 建立信心症预防
生命体征监测
密切观察患者术后生命体征变化 ,如体温、脉搏、呼吸、血压等
特殊饮食推荐及禁忌提示
高蛋白食物
如鱼、瘦肉、蛋类、奶制品等,有助 于促进伤口愈合和组织修复。
富含铁质食物
如红枣、猪肝、菠菜等,有助于补充 因异位妊娠可能导致的贫血。
特殊饮食推荐及禁忌提示
• 新鲜蔬菜和水果:提供丰富的维生素和矿物质,有助于增 强免疫力。
特殊饮食推荐及禁忌提示
避免辛辣刺激性食物
如辣椒、生姜等,以免刺激胃肠道,影响营养吸收。
THANKS
感谢观看
健康教育
向患者及家属讲解异位妊娠的相关知识,包括病因、症状、治疗及预后等。强调遵医嘱按时服药的重要性,告知 患者药物治疗期间可能出现的副作用及应对措施。同时,指导患者保持良好的生活习惯和卫生习惯,避免感染等 危险因素。
04
手术治疗前后护理配合
术前准备及心理调适指导
术前评估
了解患者病情、病史、手术史等相关 信息,评估患者对手术的耐受能力和 风险。
保持良好生活习惯和心态调整
保持积极乐观的心态
正确认识疾病,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
寻求心理支持
与家人、朋友或专业心理咨询师交流,分享自己的感受和困惑,获得情感支持和心理安 慰。
06
出院指导与随访管理策略
出院手续办理及注意事项提醒
出院手续办理流程
向患者和家属详细说明出院手续办理的 步骤,包括医疗费用结算、出院证明获 取等。

异位妊娠的护理ppt(完整版)


护理措施
保守治疗
加强营养(富含铁蛋白食物) 预防感染(体温、会阴清洁等)
护理措施
出院指导
良好卫生习惯 及时治疗盆腔炎等炎症 再次妊娠时要及时就医,不宜轻易终止 妊娠 盆腔康复操(中医技术)
盆腔康复操步骤
1、仰卧,双腿并拢伸直并缓慢向上抬起,抬高2030cm,缓慢放下;
2、仰卧,抬左臂是弯曲右侧髋部和膝关节,使右侧 大腿尽量靠近腹部,反之;
03
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01
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04
点击输入标题
02
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递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改; 注意线条交接处颜色匹配; 亦可作为并列关系使用。
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OK!
Title 04 点击输入标题 Title 03 点击输入标题 Title 02 点击输入标题 Title 01 点击输入标题
异位妊娠的临床护理护理
掌握临床表现


熟悉处理原则



掌握临床护理
定义
受精卵在子宫体腔以外着床,称为异位妊 娠,也习称宫外孕。
病因
输卵管炎症:粘连、变窄、扭曲 输卵管发育不良或功能异常 其他
内分泌失调、神经精神机能紊乱 输卵管手术、子宫内膜异位症 放置节育器
病理
流产:壶腹部,8-12周。 破裂:峡部,6周。 陈旧性宫外孕:
递进关系
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宫外孕的PPTppt课件


〃孕妇及家属对出血恐惧,担 心孕妇的生命安全,产生焦虑 等
〃担心未来的受孕力,
五、处理原则
手术治疗 非手术治疗
以手术治疗为主,非手术 治疗为辅。
五、处理原则
手术(输卵管切除术及保守性 手术治疗 手术)
纠正休克,预防感染。
五、处理原则
手术治疗
自体非输手血术治疗
妊娠小于12周,胎膜末破,出血时间小于24小时, 血液未污染,LP下RBC破坏率不超过30%者可考虑自体 输血,但输血时是否需抗凝各说不一,但要抗凝也应加 少量的抗凝剂,如100ml血+3.8%枸椽酸钠10ml。
十、护理评价
孕妇体温、脉搏、呼吸等均在正常范围,没有 失血性休克发生。
孕妇身心舒适。 孕妇接受事实,配合治疗和护理,并与医护人
员讨论疾病、妊娠问题。
护士素质的要求:
全面评估病情,尽快进入抢救流程 接诊护士迅速判断 病情,对育龄妇女,有停经史、明显腹痛、肛门坠胀、 阴道流血且有休克表现者,应警惕宫外孕破裂的可能, 立即做好抢救的准备,配合医生诊断和抢救,因病情 急且凶险,应迅速求援,抢救护士镇定自如,动作敏 捷,有条不紊,各项操作力求稳、准、精确。
原因 输卵管管壁薄、管腔狭窄、蜕膜 变化差;孕 卵植入管壁肌层;出血 结局 输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫 外孕、继发腹腔妊娠
三、病理
子宫的变化
子宫体 变大、软,但小于孕周 内膜 蜕膜样变 过度分泌反应(A-S反应)
增生或分泌反应 宫腔内无绒毛结构
四、临床表现
生理方面 心理社会方面
异位妊娠
妇科急症的护理
异位妊娠
概述 病因 病理 临床类型及表现 处理原则 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 宫外孕的抢救流程 课外思考
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