【检验医学】01.概论
检验医学的概念和基本原理
检验医学的概念和基本原理医学是现代社会中非常重要的一个学科，它可以帮助人们预防、诊断和治疗疾病，提高人类的健康水平，因此非常值得关注。
而作为医学中最为核心的一个分支，检验医学也是非常重要的一个领域，它可以帮助我们从微观层面上了解人体的健康状况，为诊断和治疗提供有力的支持。
本文将从检验医学的概念和基本原理两个方面来进行介绍。
一、检验医学的概念检验医学是指运用现代化学、生化、物理、免疫学和分子生物学等相关知识和技术，对体液、组织和细胞等生理液体或有机物质进行检测和分析，从而评估机体生理和病理状态，确定疾病的诊断和治疗方案的一门学科。
检验医学的主要任务是通过对体液、组织和细胞等方面进行检测，以了解一个人的健康状况，这些液体或有机物质可以通过各种途径进行采集，例如：血液、尿液、脑脊液、胸腹水、组织、分泌物等等。
液体或有机物质经过化学、生化、物理、免疫学和分子生物学等多种检测手段的分析与研究后，可以得出一些关于生理和病理状态的信息，比如是否有病毒感染或癌症等等。
检验医学既可以用于诊断疾病、监测病情、评估治疗效果，也可以用于预防疾病。
二、检验医学的基本原理1. 检验医学的定量与定性分析检验医学对于液体或有机物质的浓度、含量等性质进行定量分析，同时还可以对物质的性质进行定性分析，从而确定其物理和化学性质。
这种定量和定性分析往往是通过化学分析和生物分析技术来实现的，比如光学分析、免疫学分析、酶学分析、电化学分析、质谱分析技术等。
这些技术的应用可以帮助医生对病情做出准确的判断。
2. 临床应用检验医学在临床应用上有着非常重要的作用，临床医生通过检验医学的技术手段可以帮助我们了解疾病的病理变化，监测疾病的进展情况，为确定治疗方案提供有力的依据。
比如，我们可以通过检测血液中的糖化血红蛋白和血糖值来确定糖尿病的病情，也可以检测肝功能的指标和肿瘤标志物来判断肝癌的可能性。
检验医学技术的应用，大大提升了临床诊断的准确性和深度，也为治疗提供了有力的依据。
医学检验技术学概论
包括尿酸、乳酸、酮体等，反映人体不同器官和组织的代谢状况，为 相关疾病的诊断和治疗提供参考。
肝功能、肾功能评估指标
肝功能评估指标
包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆 红素、直接胆红素等，反映肝细胞的 损伤程度和胆汁排泄状况，为肝炎、 肝硬化等疾病的诊断提供依据。
肾功能评估指标
包括尿素氮、肌酐、尿酸等，反映肾 脏的排泄功能和肾小球滤过率，为肾 炎、肾衰竭等疾病的诊断提供参考。
医学检验技术学概论
目录
• 医学检验技术学概述 • 医学检验技术基础 • 临床血液学检验技术 • 临床生物化学检验技术 • 免疫学检验技术 • 微生物学检验技术 • 现代医学检验技术发展趋势
01
医学检验技术学概述
定义与发展历程
定义
医学检验技术学是一门研究如何通过实验室技术和方法，对生物样本进行检测 、分析和评估，以获取疾病诊断、治疗监测、预防控制等方面信息的学科。
通过自动化血液分析仪或显微镜分类 计数法测定各类白细胞比例，如中性 粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。
血小板相关参数测定
01
02
03
04
血小板计数
测定单位体积血液中血小板数 量，反映机体止血、凝血功能
。
血小板平均体积
反映血小板大小及功能状态， 与血小板生成、消耗等因素有
关。
血小板分布宽度
反映血小板体积大小异质性参 数，增大时表明血小板大小悬
常见检测项目及其原理
生化检测
通过测量血液、尿液等样本中的生化指 ，如血糖、血脂、肝功能等，评估机体的
代谢和器官功能状态。
血常规检测
通过测量血液中红细胞、白细胞、 血小板等细胞的数量和形态，评估 机体的贫血、感染、炎症等情况。
检验医学
检验医学(实验诊断学)第一章检验医学概述第一节检验医学（实验诊断学）概述诊断是医师工作的首要任务之一。
诊断(diagnosis)一词原来自希腊文，是辨认和判断的意思。
医师通过询问病史，了解病情，体格检查发现体征以及实验室检查和各种先进的器械检查收集各种必要的资料和数据在科学、辩证的基础上进行综合分析，以期得到尽可能符合疾病本质的结论，这就是一个诊断疾病的过程。
这个过程无论对医师还是对患者都是十分重要的。
早期正确的诊断能使患者得到及时有效治疗，早日恢复健康。
反之一个错误或拖延的诊断极有可能导至病情恶化，甚至危及生命。
现代医学中，实验室的检查在诊断工作中起着重要作用。
往往提供重要的客观诊断依据，在一些疾病中甚至有决定性的意义。
例如当败血症血培养阳性时，既明确了疾病的病原诊断，进一步的药敏试验又为患者的治疗提出明确的办法。
在疾病的预防中的作用尤为明显。
这是因为疾病早期往往缺乏明显症状和体征，患者一般不加以注意，往往是通过实验室检查得到确诊，并接受及时的治疗，例如子宫颈涂片检查有效地控制了子宫颈癌的发生，在我国普遍开展的甲胎蛋白检查有助于发现小肝癌，明显提高肝癌的生存率。
由WHO推行的新生儿筛查工作，通过促甲状腺激素(TSH〉和苯丙酣尿症的检查显著降低了甲状腺功能底下和苯丙酣尿症的发病。
正是由于实验室检查在诊断工作中的重要性。
从诊断学中逐步独立出一个新的学科——实验诊学(Laboratory Diagnostics)我国在改革开放后，最具权威性的本学科专著，就是由叶应妩教授主编人民卫生出版社1989年出版的”临床实验诊断学”。
实验诊断学是涉及各种专业学科的一门边缘学科，也是运用基础医学的理论和技术为临床医学服务的学科。
它的基本任务是通过生物、微生物、血清、化学、生物物理、细胞或其它检验，以获取病原体飞病理变化，脏器功能状态等资料，与其它检查相配合以确定患者的诊断。
可能由于此名称着重强调了实验室检查在诊断学中的作用。
(医学课件)检验医学基础介绍
检验医学基础介绍xx年xx月xx日CATALOGUE目录•检验医学概述•检验医学基础知识•检验医学技术•检验医学应用•检验医学未来发展趋势01检验医学概述检验医学是通过采集人体血液、组织、排泄物等样本，运用实验技术与精密仪器设备，进行生物学、微生物学、病理学、免疫学等多学科交叉研究的综合性学科。
检验医学的重要性检验医学为临床医学提供了重要支持和保障，帮助医生对疾病进行诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后评估。
检验医学的检测结果对疾病的诊断和治疗具有重要指导意义，同时为研究疾病的病因、流行病学和预防保健等工作提供基础数据。
检验医学定义检验医学的定义与重要性VS传统的检验技术包括血常规、尿常规、生化、免疫等检测项目，这些技术发展成熟，应用广泛。
传统检验技术随着科技的不断进步，现代检验技术不断发展，如基因检测、液态生物芯片、流式细胞术等新技术逐渐应用于检验医学领域，提高了检测的灵敏度和特异性。
现代检验技术检验医学的发展历程检验医学为临床医学提供重要信息检验医学的检测结果是临床医生进行诊断和治疗的重要依据，检验医学的准确性和可靠性直接影响到医生的治疗决策和患者的治疗效果。
检验医学促进临床医学发展检验医学的研究和发展为临床医学提供了新的技术和方法，推动了临床医学的发展。
同时，检验医学的发展也促进了医疗质量的提高和医疗水平的提升。
检验医学与临床医学的关系02检验医学基础知识包括血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板等指标，能够反映贫血、炎症、过敏、感染、白血病等状况。
血液检验血常规检查通过测定血沉速率，推断出病情状况，如结核病、风湿热等。
血沉检查检测血液中的血糖、血脂、蛋白质、氨基酸等成分，反映肝脏功能和营养状况。
血液生化检查尿常规检查检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质、糖分等成分，反映肾脏、膀胱、尿道等部位的病变情况。
尿液生化检查测定尿液中的肌酐、尿素氮等成分，反映肾脏功能。
尿液检验观察粪便的形状、颜色、细胞等，诊断消化道炎症、寄生虫感染等疾病。
临床医学检验技术(士)：概论必看考点
临床医学检验技术(士)：概论必看考点1、单选患者，男，45岁。
刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。
胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞，诊断：肺癌。
患者全身免疫状态属于（）A.免疫防御过高B.免疫监视低下（江南博哥）C.免疫自稳失调D.免疫耐受增强E.免疫防御低下正确答案：B参考解析：免疫系统的主要功能有免疫防御、免疫自稳和免疫监视，保持机体内环境稳定。
当免疫监视功能发生低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。
2、单选新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高示宫内感染（）A.IgGB.IgDC.IgMD.IgEE.IgA正确答案：C参考解析：IgM是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，IgM升高说明近期感染，同时由于分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。
3、单选胸腺分泌的胸腺激素和胸腺细胞产生的多种细胞因子参与调节（）A.天然免疫B.固有免疫C.细胞免疫D.体液免疫E.特异性免疫应答正确答案：D参考解析：胸腺分泌的胸腺激素和胸腺细胞产生的多种细胞因子有协同作用，对T细胞生长、分化为成熟的T细胞亚群及自胸腺输出并定位于外周淋巴器官及组织，发挥细胞免疫功能，并参与调节体液免疫等具有重要作用。
4、单选再次免疫应答的主要抗体是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD正确答案：A参考解析：再次应答中产生的抗体主要为IgG，而初次应答中主要为IgM。
5、单选患者，女，22岁。
2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。
半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。
体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状。
实验室检查：ANA、抗dsDNA和抗Sm均阳性，诊断：SLE。
患者全身免疫状态属于（）A.免疫防御过高B.免疫监视低下C.免疫自稳失调D.免疫耐受增强E.免疫防御低下正确答案：C参考解析：免疫稳定功能是指机体清除体内衰老、死亡或损伤的自身细胞的能力。
临床医学检验基础知识讲座精品ppt课件
关节液
通过关节穿刺等方式采集，注 意无菌操作，避免关节内感染
。
痰液
自然咳痰或经人工气道吸痰， 注意避免口咽部分泌物混入。
咽拭子
用无菌棉签擦拭咽部，注意避 免触及舌、口腔黏膜和唾液。
03 常规生化分析项目介绍
血糖、血脂等代谢相关指标解读
血糖
血糖是指血液中的葡萄糖浓度，是反映体内糖代谢状况的 重要指标。高血糖和低血糖都可能对身体造成危害，因此 需定期监测血糖水平。
01
注意事项
02
尽量采集清晨第一次尿，保证 尿液在膀胱内停留6~8小时。
03
采集前避免剧烈运动，减少尿
液中生理性或功能性物质的排
出。
04
女性患者应避开月经期，防止
阴道分泌物混入。
05
保持尿道口清洁，避免污染。
06
其他体液样本采集与处理
01
02
03
04
脑脊液
通过腰椎穿刺或脑室引流等方 式采集，注意无菌操作，避免
学。
免疫应答是机体对抗原的特异性 反应，包括细胞免疫和体液免疫
两个方面。
免疫学检查是通过检测免疫应答 的产物或免疫细胞的数量和功能 ，来评估机体的免疫状态和诊断
疾病的方法。
常见免疫学检查项目解读
抗体检测
通过检测特异性抗体的存在、量 或性质，来判断机体是否感染某
种病原体或患有某种疾病。
免疫细胞检测
通过检测免疫细胞的数量、比例、 功能或相关分子的表达，来评估机 体的免疫状态和预测疾病的发展。
纤维蛋白原（FIB）
D-二聚体
参与凝血过程，其含量异常与血栓形成和 出血性疾病有关。
反映纤溶系统活性，用于血栓性疾病的诊断 和监测。
01免疫学检验概论
01免疫学检验概论免疫学检验是一种用于检测人体免疫系统功能状态的方法。
免疫系统是保护人体免受外界入侵的重要防御系统，它可以识别和排除病原体，并维持机体内稳定环境。
免疫学检验可以帮助医生诊断和监测多种疾病，例如感染性疾病、自身免疫病、过敏等，对临床诊断和治疗起着重要的作用。
免疫学检验的基本原理是通过检测机体产生的免疫反应来评估免疫系统的功能。
免疫反应是指机体对了解和未知抗原的应答。
抗原是引起免疫反应的物质，可以是细菌、病毒、真菌、寄生虫、肿瘤细胞等。
在抗原的刺激下，机体会产生嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等免疫细胞，并产生抗体等免疫分子来清除抗原。
在免疫学检验中，常用的方法包括血清学试验、免疫细胞学检测、免疫组化方法等。
血清学试验是通过检测血清中的抗体或抗原来评估免疫系统的功能。
例如，ELISA（酶联免疫吸附试验）可以检测血清中的特定抗体水平，用于诊断感染性疾病。
免疫细胞学检测是通过检测免疫细胞的数量和功能来评估免疫系统的状态。
例如，流式细胞术可以用来检测淋巴细胞亚群、细胞表面标志物等。
免疫组化方法是通过染色等技术来检测组织或细胞中的免疫分子表达情况。
例如，免疫组化染色可以检测肿瘤细胞中特定抗原的表达情况，用于肿瘤的诊断和分类。
免疫学检验在临床上有着广泛的应用。
首先，它可以用于诊断感染性疾病。
例如，血清中特定病原抗体水平的变化可以帮助确定感染的类型和阶段。
其次，免疫学检验可以用于诊断和监测自身免疫病。
自身免疫病是机体免疫系统对自身组织发生异常反应的疾病。
通过检测自身抗体的水平和类型，可以确定自身免疫病的类型和活动性。
此外，免疫学检验还可以用于评估免疫系统对疫苗的效应，监测移植器官的排斥反应等。
免疫学检验的准确性和可靠性对疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。
因此，在进行免疫学检验时，需要遵循一定的操作规范和质量控制要求。
例如，标本采集和处理应符合标准，检测方法和仪器的选择要合适，质量控制要严格，结果的解释要准确。
检验医学课件
05
检验医学的未来发展趋势与挑战
新技术与方法的发展与应用
分子诊断技术的应用
随着分子生物学和基因组学的发展，分子诊断技术将在检 验医学中发挥越来越重要的作用，如基因测序、基因表达 谱分析等。
免疫学检测方法的进展
随着免疫学技术的发展，如多克隆抗体、单克隆抗体、免 疫组库等，免疫学检测在疾病诊断和治疗监测中的应用将 更加广泛。
方案。
案例四
总结词
通过基因检测、染色体核型分析等多种检验方法，实现遗传性疾病的诊断与鉴别诊断。
详细描述
遗传性疾病是一种由遗传因素引起的疾病，其诊断需要结合患者的临床表现、家族史、实验室检查等多个方面。 实验室检查是遗传性疾病诊断的重要手段之一，包括基因检测、染色体核型分析等多种方法，通过对这些检查结 果的综合分析，可以确定疾病的类型、遗传方式、严重程度等，为制定治疗方案提供依据。
血脂检查
通过检测血脂相关指标， 评估血脂水平，对心血管 疾病、代谢性疾病等具有 参考价值。
免疫检验
免疫球蛋白检测
肿瘤标志物检测
通过检测免疫球蛋白相关指标，评估 体液免疫功能，对感染、自身免疫性 疾病等具有参考价值。
通过检测肿瘤相关标志物，评估肿瘤 风险，对肿瘤的早期发现和治疗具有 参考价值。
T淋巴细胞亚群检测
案例三
总结词
通过自身抗体检测、免疫球蛋白检测等多种 检验方法，实现自身免疫性疾病的诊断与鉴 别诊断。
详细描述
自身免疫性疾病是一种免疫系统异常反应引 起的疾病，其诊断需要结合患者的临床表现 、实验室检查等多个方面。实验室检查是自 身免疫性疾病诊断的重要手段之一，包括自 身抗体检测、免疫球蛋白检测等多种方法， 通过对这些检查结果的综合分析，可以确定 疾病的类型、严重程度，并制定相应的治疗
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
检验流程
患者挂号 医生在电脑上开化验单 采集标本 人工传送或气流传送及接受标本 根据项目送到不同检验组检验 审核化验单并网上发送 打印化验单
35
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ验流程
患者挂号 医生在电脑上开化验单 采集标本 人工传送或气流传送及接受标本 根据项目送到不同检验组检验 审核化验单并网上发送 打印化验单
36
简化就医流程 患者等侯
进入二十一世纪，检验科依照卫生部颁发的《临床 实验室管理办法》和ISO/DIS15189.2-2002《医学实验室 －质量和能力的具体要求》进行规范化管理。保证质量 与安全，满足临床需求。
9
学历结构、 职称结构
83人：
高级职称占13人
中级职称49人
初级职称19人
中专 12人
其
他 博士
2 6人 人
硕士
42
六十年 开拓进取 硕果累累 新的起点上扬帆
43
23
检
合理选择检验项目
验
手
册
24
LIS与HIS连接网络申请
专 业 分 组 整 合 项 目
25
检验流程
患者挂号 医生在电脑上开化验单 采集标本 人工传送或气流传送及接受标本 根据项目送到不同检验组检验 审核化验单 网上发送 打印化验单
26
正确采集检验标本
标 本 采 集 手 册
27
条码临床信息
标本采集、容器发放、报告打印、检验咨询 37
生物安全管理
实验室休息室
茶歇室
实验室办公区
38
个人服装与实验室工作服 分开放置更人性化
放置实验室工作服衣柜
更衣室、更衣柜
39
配备的消毒设备
高压灭菌器
洗眼器、紧急喷淋
紫外线灯
洗涮室
应急器材-急救箱
40
生物安全标识
41
六十年漫长的历史进程中，在韩国玺、 崔月华、续薇主任的带领下，科室开拓创新、 与时俱进，至今已发展成为具备专业化学科 分组与人员梯队、自动化仪器设备与双向通 讯范化操作与质量管理、 信息化网络流程设 计与气动传送的集医疗、教学、科研为一体 的综合性临床检验诊断实验室。
8
科室简介
二十世纪五十年代，检验科只有光学显微镜进行细 胞计数、手工操作进行常规生化检验，八十年代开始引 进仪器进行血细胞计数检测。 九十年代的检验科逐渐 向着自动化的方向发展，引进了全自动血液分析仪和全 自动生化分析仪，将末梢血细胞检测改为静脉血细胞分 析，将常规生化检测发展为多样化的项目组合。
31
规范化操作
Ｓ Ｏ Ｐ 文 件
32
室内、室间质量控制
质
控
参加卫生部临床
程
检验中心及吉林省
序
临床检验中心的室 间质量评价、开展
及
每日室内质量控制、
失
定期进行检验结果
控
比对和仪器校准，
记
保证检验结果的准 确可靠。
录
33
检验前 检验中 检验后
全流程质量控制措施的结果
保证了实验室每天发出5万多数据的 可靠性。 为医教研提供了合格的质评证书。
12人
大专 23人
本科 28人
10
专业分组
美国德灵全自动生化分析仪
临检急诊组
开展检测项目近400项
ACL-TOP全自动凝血纤溶分析仪 全自动尿液沉渣、化学分析11仪
共览显微镜
血常规组
全自动血液分析仪
超清晰度骨髓细胞分析系统
12
sysmex全自动血液分析流水线
蛋白组、免疫组
雅培i-2000 全自动免疫定量检测仪
现有内科学博士研究生导师1人，临床检验诊 断学硕士研究生导师2人。
接收来自省内、外检验进修生，为医学事业的 发展培养了一批实验诊断专业人才，教研室多人 多次被院校评为“优秀教师”，“三育人先进个 人”。
20
科研成果
2000年以来全科完成或参与完成国家、 省、市级科研课题近六十项，获医疗成果 奖、教学成果奖及科技成果奖四十余项， 共发表论文五百多篇。学术带头人在国家、 省、市各级学术团体中担任主委、副主委、 委员、常委理事，在国家级、省级核心期 刊中担任编委。
临床医学五年制
实验诊断学
1
第一章 概论
2
一、实验诊断学的概念 （一）基本概念 （二）实验诊断学与检验医学 （三）实验诊断学的内容
3
（四）实验诊断学的应用范围 1.临床诊治 2. 预防依据 3. 社会普查 4. 健康咨询
（五）学习方法和要求
4
二、实验诊断学的影响因素 和质量体系
（一）影响因素 1. 分析前 2. 分析中 3. 分析后
28
检验流程
患者挂号 医生在电脑上开化验单 采集标本 人工传送或气流传送及接受标本 根据项目送到不同检验组检验 审核化验单并网上发送 打印化验单
29
气泵传输系统 标本录入
标本接受
标本处理
30
检验流程
患者挂号 医生在电脑上开化验单 采集标本 人工传送或气流传送及接受标本 根据项目送到不同检验组检验 审核化验单 网上发送 打印化验单
16
生物安全柜
肿瘤细胞室
美国新柏氏超薄细胞检测仪
17
相差显微镜
血 尿 定 位
18
科室特色
肿瘤细胞室 血尿定位室 抗体检测室 遗传分生室 检验成为临床疾病的诊断、治疗、疗效 观察、预后评价中的不可缺少诊治依据， 检验科已成为医院整体发展中重要的组成 部分。
19
教学成果
实验诊断教研室现有教授2人、副教授2人， 讲师4人，所承担 吉林大学医疗专业七年制硕士、 五年制本科、留学生班、护理学院和成人教育学 院的实验诊断学教学任务。
（二）质量体系 1. 室内质控 2. 室间质控 3. 全流程质控
5
三、实验诊断学的临床应用和评价
（一）合理选择实验项目 （二）正确评价检测指标 （三）ROC曲线的临床应用 （四）检验结果解释与临床的结合
6
四、实验诊断的参考值范围与 医学决定水平
（一）参考范围 （二）医学决定水平 （三）危急值
7
五、实验诊断学的现状及发展趋势
21
检验流程
患者挂号 医生在电脑上开化验单 采集标本 人工传送或气流传送及接受标本 根据项目送到不同检验组检验 审核化验单并网上发送 打印化验单
22
检验流程与质量控制
患者挂号 医生在电脑上开化验单 采集标本 人工传送或气流传送及接受标本 根据项目送到不同检验组检验 审核化验单并网上发送 打印化验单
特种蛋白分析仪
Tecan 全自动酶联免疫分析仪
蛋白电泳分析仪
血红蛋白检测仪
13
激素组 生化组
全自动化学发光分析仪
日立全自动生化 分析仪
全自动电化学发光分析仪
日立全自动生化分析仪
美国贝克曼库尔特 全自动生化分析仪
14
抗体组 遗传分生组
荧光显微镜
15
微生物组
Vitek微生物分析系统
BD全自动血培养仪