五官科试题

耳鼻喉科学试题一一, 名词解释(每小题4分,共20分)1.黎氏区:鼻咽隔前下部粘膜内血管汇聚成丛,该已是鼻出血好发区,又称"易出血区"2.喉阻塞:喉及其邻近器官的病变,引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难3.鼻-鼻咽呈氏静脉丛:老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛,是老年人鼻出血的好发区.4.声门:声带张开时,出现一个等腰三角形的裂隙,空气由此进出,为喉最狭窄处.5.光锥:在鼓膜脐部向前下达鼓膜边缘有一三角形的反光区，称为光锥，系外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成。

二、单选题：（每题1分，共20分）1、有关咽鼓管咽口描述错误的是（D）A：位于鼻咽侧壁 B：距下鼻甲后端1cm C管口周围有淋巴组织 D：平时呈开放状态2、鼻泪管开口于（A）A：下鼻道 B：中鼻道C：上鼻道 D：后鼻孔3、对咽喉壁脓肿行检查和治疗时，患儿的体位应该是：（C）A：坐位B：平卧位C：仰卧垂头位D：半卧位4、下列哪项不是声带麻痹的常见原因：（D）A：甲状腺癌B：肺癌C：食道癌D：声带息肉5、鼻咽癌的治疗首先应选择：（C）A：手术疗法B：化疗C：放疗D：对症治疗6、下列哪种说法不正确（A）A：慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅内外并发症B：卡他性中耳炎时耳内闭塞感C：急性化脓性中耳炎早期常发热D：急性外耳道炎耳痛剧烈7、音叉检查的目的（B）A.判清何侧为患耳B.判断耳聋性质C.判断耳聋部位D.判断耳聋程度8、对少年儿童，切除腭扁桃体应慎重，是因为（C）A. 影响咽腔共鸣B. 易发生软腭瘢痕C. 腭扁桃体是重要免疫器官D. 易引起咽干，咽后壁淋巴组织增生成团9、对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应症为：（B）A：1度呼吸困难B：3度呼吸困难C：2度呼吸困难D：4度呼吸困难10、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治的目的是：（C）A：获得干耳B：提高听力C清除病灶，预防颅内外感染D改善中耳腔压力11、急性鼻窦炎哪一项是错误的：（E）A：常为多窦感染；B：全身症状突出；C：头痛重，有时间规律；D：治疗以全身用抗生素为主；E：及时做上颌窦穿刺12．屡发急性扁桃体炎，目前常用的有效治疗方法为（A）A．药物治疗B．冷冻治疗C．激光治疗D．物理治疗E．手术治疗13、急性化脓性额窦炎出现头痛的时间是：（C）A：夜间B：傍晚C：上午D：下午14下列哪项不是声带麻痹的常见原因：（D）A：甲状腺癌B：肺癌C：食道癌D：声带息肉15、下列哪项不是梅尼埃病的常见临床表现：（C）A：眩晕B：耳鸣C：听力完全丧失D：头脑胀满感16 ．声门上型喉癌早期的常见症状为（E）A．声嘶B．喉阻塞C．吞咽困难D．咽喉疼痛E．咽异物感17、对咽喉壁脓肿行检查和治疗时，患儿的体位应该是：（C）A：坐位B：平卧位C：仰卧垂头位D：半卧位18对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应症为：（C）A：1度呼吸困难B：2度呼吸困难C：3度呼吸困难D：4度呼吸困难19、鼻外伤引起的脑脊液耳漏在处理上：（D）A鼻腔内滴入抗生素B鼻腔内滴入麻黄素以助引流C鼻腔填塞D以上都不对20关于食管异物不正确的是：（A）A：为减轻病人痛苦，最好用纤维气管镜取异物B：病程长时应先抗炎治疗C：全面手术时，应做气管插管D：处理不当，可引起食管穿孔三、多选题（每题一分，共五题）1.关于急性会厌炎，会出现的症状ABDEA. 最常见的病因是感染B. 会厌肿胀以舌面为甚C. 多数病人咽痛剧烈，吞咽时加重D. 多数病人伴有声嘶E. 严重者可发生吸气性呼吸困难2.急性扁桃体炎的致病菌，以下哪项是正确的ACDEA. 溶血性链球菌B. 白色念珠菌C. 肺炎球菌D. 葡萄球菌E. 腺病毒3.关于呼吸道异物，哪几项是正确的ABDEA. 病情严重时，可发生心衰B. 有时可并发皮下气肿或纵膈气肿C. 常有颈淋巴结肿大D. 有时胸透可为阴性E. 病程长者可有肺炎反复发作史4, 有关鼻外伤的处理，下列几项是正确的ACDEA. 骨折应尽早复位，以免日后错位愈合B. 骨折复位后，不必行鼻腔填塞C. 若为开放性损伤，应及时清创缝D. 复位器不应伸入鼻腔超过内眦连线E. 如有鼻中隔软骨脱位，应同步复位5, 以下哪一项属于耳源性颅外并发症: ABCDA耳后鼓膜下脓肿 B. 颈部贝佐尔德脓肿 C. 迷路炎 D. 周围性面瘫 E.乙状窦血栓性静脉炎四、填空题(每空1分．共１５分)1、喉的生理功能有呼吸功能:发音功能；保护功能；屏气功能2、耳源性颅内并发硬脑膜外脓肿；硬脑膜下脓肿；乙状窦血栓性静脉炎；耳源性脑膜炎；耳源性脑脓肿3、急性喉梗阻的临床特点以吸气性呼吸困难为主，伴有喉鸣；三凹征多数还伴有声嘶4、食道有四个生理性狭窄，最狭窄处是食道入口处，其距上切牙约16cm。

5、鼻咽癌的治疗通常以放疗为主五.简答题：本题20分，4个1、简述吸气性呼吸困难的分度及其临床特征。

5分答：一度：安静时无呼吸困难，活动时出现；二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无明显缺氧；三度：明显吸入性呼吸困难，喉鸣音重，三凹征（肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷，像抽走空气的皮球一样）明显，缺氧和烦躁不安，不能入睡；四度：呼吸极度困难，严重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱，进而昏迷、心力衰竭，直至死亡。

2、简述扁桃体切除的适应症与禁忌10分答：适应症（一）慢性扁桃体炎反复急性发作。

（二）有扁桃体周围脓肿病史者。

（三）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。

（四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。

（五）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。

（六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。

（七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。

（八）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。

禁忌症（一）急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。

（二）血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均不宜手术。

（三）风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。

（四）在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经期暂时不宜手术。

（五）病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。

白细胞计数低于3000以下者。

3、简述声音传入内耳的途径。

5分声音可通过两种途径传入内耳，一种是通过空气传导，另一种是通过颅骨传导，在正常情况下，以空气传导为主。

（一）空气传导声波的振动被耳廓收集，通过外耳道达鼓膜，引起鼓膜-听骨链机械振动，后者之镫骨足板的振动通过前庭窗而传入内耳外淋巴。

（二）骨传导：声波→颅骨→骨迷路→内耳淋巴液→螺旋器→听神经→大脑皮层听觉中枢。

4、简述气管切开的手术适应症和常见并发症。

5分答：气管切开术系切开颈段气管，放入金属气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。

适应症：（1）喉阻塞（2）下呼吸道分泌物潴留（3）预防性气管切开（4）取气管异物（5）颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者气管切开术并发症（1）皮下气肿。

（2）气胸及纵膈气肿。

（3）出血。

（4）拔管困难。

（5）气管食管瘘。

六.论述题本题10分，1个1.喉阻塞分度及治疗原则？答：I度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时，有轻度吸气期呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣，胸廓周围软组织凹陷。

II度：安静时也有轻度吸气期呼吸困难，吸气期喉鸣和胸廓周围软组织凹陷，但无明显缺氧症状，不影响睡眠和进食，亦无烦躁不安等。

III度：吸气期呼吸困难明显，喉喘鸣声甚响，胸廓软组织吸气期凹陷显著，并因缺氧而出现烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏快等。

IV度：呼吸极度困难，有严重缺氧和二氧化碳蓄积，病人出现严重的精神症状，由烦躁转入萎靡，并出现心率不齐，脉搏细弱，血压下降等。

如不及时抢救，可因呼吸及循环衰竭而死亡。

治疗原则：I度使用抗生素及激素治疗，并吸氧观察。

II度治疗同上，并做好气管切开准备。

III度立即使用大量激素和抗生素，无好转者立即行气管切开。

IV度立即气管切开。

耳鼻喉科学试题二一,名词解释(每小题4分,共20分1、黎氏区：鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚成丛，称为Little area，该区是鼻出血的好发部位，故又称为“易出血区”。

2、扁桃体周围脓肿：为扁桃体周围间隙的化脓性炎症，早期发生的是蜂窝织炎，继之形成脓肿而成。

3、窦口鼻道复合体：鼻和鼻窦炎性及的发病机理和病理生理学现代概念认为：中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构的生理异常和病理改变为关键，该区域被称为窦口鼻道复合体。

功能性内窥镜手术就是以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路的。

4、听骨链：是鼓室内容物，中耳结构的一部分，由锤骨、铮骨及镫骨所组成，外接鼓膜，内连前庭窗，主要作用把声波由外耳传到内耳的作用。

二、单选题：（每题1分，共20分）1、鼻泪管开口于（A ）A：下鼻道 B：中鼻道C：上鼻道 D：后鼻孔2、窦口鼻道复合体不包括（C）A：中鼻甲、中鼻道B：钩突、筛泡、半月裂 C：后组筛房及蝶窦开口D：前组和中组筛房及额窦开口3、急性鼻窦炎哪一项是错误的：（A）A及时做上颌窦穿刺B全身症状突出C头痛重有时间规律D治疗以全身用抗生素为主4、对咽喉壁脓肿行检查和治疗时，患儿的体位应该是：（C）A：坐位B：平卧位C：仰卧垂头位D：半卧位5、有关咽鼓管咽口描述错误的是（D）A位于鼻咽侧壁 B距下鼻甲后端1cm C管口周围有淋巴组织D平时呈开放状态6、下列哪项不是声带麻痹的常见原因：（D）A：甲状腺癌B：肺癌C：食道癌D：声带息肉7、关于食管异物不正确的是：（A）A：为减轻病人痛苦，最好用纤维气管镜取异物B：病程长时应先抗炎治疗C：全面手术时，应做气管插管D：处理不当，可引起食管穿孔8、施行乳突根治手术治疗慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型的目的是：（B）A获得干耳B清除病灶，预防颅内外感染C提高听力D：改善中耳腔压力9、下列哪种说法不正确（ A ）A：慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅内外并发症B：卡他性中耳炎时耳内闭塞感C：急性化脓性中耳炎早期常发热D：急性外耳道炎耳痛剧烈10、鼻外伤引起的脑脊液耳漏在处理上：（D）A：鼻腔内滴入抗生素B鼻腔内滴入麻黄素以助引流C：鼻腔填塞D：以上都不对11．上颌窦炎引起的头痛特点为（B）：A．晨起重，午后轻B．晨起轻，午后重C．无一定的规律性D．持续性12．扁桃体炎最常见的致病菌是（B）A．葡萄球菌B．链球菌C．肺炎球菌D．大肠杆菌13．下面哪种疾病不引起声音嘶哑（C）A．喉炎B．声带小结C．扁桃体炎D．声带息肉14．食管异物最易发生的部位( A )A．食管入口B．第二狭窄C．第三狭窄D．第四狭窄15、由精神心理受创伤可引起的耳聋属于（D）A、传音性耳聋B、感音性耳聋C、混合性耳聋D、功能性耳聋E、都不是16．不是分泌性中耳炎临床表现的是（C）A．传导性聋B．鼓室积液C．耳流脓D．耳鸣17、常规气管切开术，气管环切开的位置是（C）A、第1环B、第1、2环C、第3、4环D、第5环E、上述都不是18．前组鼻窦引流至（B）A．上鼻道B．中鼻道C．下鼻道D．鼻咽部E．蝶筛隐窝19．嗅沟位于（C）A．各鼻甲与鼻中隔之间B．下鼻甲与鼻中隔之间C．上、中鼻甲与鼻中隔之间D．上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间E．下鼻道内20、变应性鼻炎发作期的检查主要是（D）A、鼻塞B、打喷嚏C、有明确的过敏源的接触史D、鼻粘膜水肿有多量清水样涕，嗜酸粒细胞增多E、鼻粘膜充血3.多选题：本题5分，1分*5个1, 以下哪一项属于慢性化脓性中耳炎的常见症状或体征: ABDEA. 长期或间歇性流脓B. 鼓膜穿孔C. 耳痛D. 听力下降E. 传导性聋2，咽的生理功能以下哪点是错的ABCEA、呼吸功能B、吞咽功能C、共鸣功能D、发声功能E、防御功能3，小儿的咽鼓管有下述特点，以下哪几点是正确的: ABCEA、小儿咽鼓管比较短B、小儿咽鼓管比较宽C、小儿咽鼓管比较水平D、小儿咽鼓管比较曲折E、小儿呼吸道的感染很容易扩散到中耳4，喉软骨是 ABCDEA 甲状软骨B 小角、楔状软骨C 环状软骨D 会厌软骨E 杓状软骨5，下述哪几项适宜做扁桃体手术: ABDEA、慢性扁桃体炎反复急性发作B、扁桃体肥大影响呼吸和吞咽C、扁桃体结核D、扁桃体角化症E、扁桃体肿瘤4.填空题：本题15分，1分*15空1、变应性鼻炎的发病机理属 I型变态反应，主要有三个环节机体致敏介质细胞脱颗粒和鼻粘膜组织反应。