阿片类药物依赖伴妊娠脱毒的观察和护理

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阿片类物质依赖综合征护理

阿片类物质依赖综合征护理

康复计划
1
心理治疗:帮助患者建立信心, 克服心理障碍
2
药物治疗:使用替代药物,减 轻戒断症状
3 康复训练:进行身体锻炼,增 强体质
4 社会支持:提供家庭、朋友等社 会支持,帮助患者适应正常生活
护理要点
药物剂量控制
A
严格遵照医嘱,按 时按量给药
B
密切观察患者反应, 及时调整剂量
C
避免药物滥用,防 止药物依赖加重
害,如高血压、心肌病等。
如恶心、呕吐、便秘等。
04
免疫系统损害:长期使用阿
05
神经系统损害:长期使用阿片
类物质可导致神经系统损害,
片类物质可导致免疫系统损 害,如感染、肿瘤等。
如认知功能障碍、癫痫等。
心理依赖
01
产生强烈的心 理渴求
03
影响正常生活, 工作,学习
02
导致情绪波动, 焦虑不安
04
增加复吸风险, 难以戒断
社会危害
1
2
破坏家庭和谐: 导致家庭成员 关系破裂,家 庭破裂
增加犯罪率: 吸毒者可能为 了获取毒品而 进行犯罪活动
3
4
影响社会稳定: 吸毒者可能对 社会秩序造成 破坏,影响社 会稳定
增加医疗负担: 吸毒者可能因 吸毒导致身体 疾病,增加医 疗负担
护理措施
药物治疗
01
药物选择:根据患者病情和药物特性选择合适的药物
D
定期评估药物疗效, 适时调整用药方案
心理支持
01
倾听和理解患者的感 受和需求
02
提供情感支持和鼓励
03
帮助患者建立信心和 希望
04
提供应对压力和焦虑 的方法和技巧

药物依赖患者的治疗措施及护理对策

药物依赖患者的治疗措施及护理对策

3 精神依赖 : . 2 主要表现 为两方面 : ①对毒 品的心理渴求 ; ②
强烈 的觅药行为 。主要表现为 日常生活 明显改变 , 昼夜节律 颠倒 , 饮食量减少 . 身体虚弱 , 性欲减退 , 不能正常 作 经常 悔恨并 有戒 毒的愿望 , 但常 因药物成瘾 而不能 自拔 , 会不择 手段 的弄钱觅药 , 对毒品 的耐受性越来越 高 , 往往最 后走上 犯罪的道路 。精神依赖是导致众多吸毒者戒毒治疗后 复吸的
住 院戒毒治疗患 者 18例 , 2 应用美 沙酮 、 丁丙诺 菲等药物 替
代治疗 , 患者基本能够达 到生理戒毒 、 回归社会 的 目标 。
1 临 床 资 料 18例 患 者 中 ,男 性 9 例 ,女 性 3 2 8 0例 ;0 3 2 ~0岁 7 2例
( 5 %)3 ~0岁 4 例 ( 3 %) 占 6 ,0 4 1 占 2 ,其他年 龄 1 5例 ( 占
镜检查可以直视官腔全貌 , 了解残 留组织的附着位 置及大小 ,
药物依赖患者的治疗措施及护理对策
山 西省 工人 晋 祠 疗 养 院 (3 0 5 00 2 ) 宋 秀梅
根据相关资料 , 截至 2 0 0 6年底 , 我国登记在册 的吸 毒者
人数 已接近百万 , 并且还在逐年增长。 0 ( 2 0 20 0 0 6年 , 共收治

5巷 弟 3 5

V 11 0.
・3 1 7・
者会清官失败 ; 超声引导下清宫虽较盲 目刮宫效果好 , 但也难
有利于定位清宫 , 且清宫后能立即检查官腔情况 , 既避免了盲 目清宫或过度清官造成的子宫 内膜损伤 , 也避免了清官不全 、
重复清宫的可能 , 而减轻 了患者的痛苦 。 从 建议疑有妊娠物残 留病例 , 应首选 官腔镜检查 ; 但是官腔镜检查和治疗存在着一 定的风险, 应该由有经验的医师进行操作 。

精神病学(医学高级):精神活性物质所致精神障碍试题三

精神病学(医学高级):精神活性物质所致精神障碍试题三

精神病学(医学高级):精神活性物质所致精神障碍试题三1、配伍题属于致幻剂的是()属于兴奋剂的是()“冰毒”是指()属于阿片类的药物是()A.麦角酸二乙酰胺B.安定C.尼古丁D.哌替啶E.甲基苯丙胺(江南博哥)正确答案:A,E,E,D2、单选患者男性,22岁,诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。

病人表现烦躁不安,体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大,病人乞求医生注射哌替啶止痛。

采集病史时应特别注意询问()A.心理社会应激史B.药物滥用史C.家族史D.生长发育史E.有无脑外伤病史正确答案:B3、单选?一24岁女性,入院7小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、坐立不安,自称全身骨头痛。

对该患者如果予以盐酸吗啡10mg静注后,病人所有症状很快缓解甚至消失,则可基本确诊该患者有()A.阿片类物质依赖B.酒精依赖C.苯二氮ꯟ类依赖D.可卡因依赖E.苯丙胺依赖正确答案:A4、多选纳洛酮和纳曲酮是()A.阿片受体拮抗剂B.阿片受体的激动剂C.可用于解除阿片类中毒D.可用于解除早期的戒断症状E.具有一定的预防复发的作用,但主要取决于病人的合作性正确答案:A, C, E5、名词解释戒断综合症正确答案:戒断状态指停止使用精神活性物质后出现的特殊心理症候群,一般表现为与所使用物质的药理作用相反的症状。

6、填空题酒精依赖者可发生Korsakoff综合征,主要表现为______、_____、______三大特征。

正确答案:记忆障碍;虚构;定向障碍7、判断题阿片类物质急性期的脱毒治疗中使用美沙酮和丁丙诺啡等药物治疗的原则是只减不加,先慢后快、限时减完。

()正确答案:错8、单选关于Wernicke脑病说法哪项不对()A.是由于维生素B缺乏所致B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍C.一部分病人转为Korsakoff综合征,成为不可逆的疾病D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等E.大量补充维生素B可使眼球的症状和记忆障碍很快消失正确答案:E参考解析:Wemicke脑病是由于维生素B缺乏所致,表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等,一部分病人转为Korsakoff综合征,成为不可逆的疾病,大量补充维生素B可使眼球的症状很快消失,但记忆障碍的恢复较为困难。

麻醉与精神药品使用管理(五)-华医网继续教育

麻醉与精神药品使用管理(五)-华医网继续教育

麻醉与精神药品使用管理(五)
华医网继续教育考试答案
1、防治阿片类依赖的药物美沙酮当前国内多采取几周的去毒治疗方法()
A、1
B、2 ~3
C、4 ~5
D、6
E、7~8
2、对于防治可卡因依赖的药物溴隐亭描述正确的是()
A、具有减轻对可卡因的心理渴求的作用
B、逆转多巴胺受体超敏感化
C、逆转多巴胺耗竭
D、逆转高泌乳素血症
E、以上都是
3、关于新烟碱(anabasine) 描述错误的是()
A、为烟碱拮抗剂
B、减少吸烟时烟碱的正性强化作用
C、药物经口服后在胃肠道吸收
D、新烟碱毒性较烟碱大
E、可竞争性地抑制烟碱与其受体基团结合
4、防治阿片类依赖的药物美沙酮剂量换算为1mg 美沙酮替代多少mg吗啡()
A、2
B、3
C、4
D、5
E、6
5、Shick 建议卡马西平防治可卡因依赖服用方法为:治疗的前2 天每日()
A、100mg
B、200mg
C、300mg
D、400mg
E、500mg
6、使用苯巴比妥对BZD 脱毒的治疗原则描述错误的是()
A、开始时先给予较大的用量
B、每日可分3 ~4 次重复给药
C、治疗的最初两天为诱导期
D、两日后病情控制至稳定治疗期
E、逐日以10mg 的用量递减。

医学生临床知识试题(100道选择题、附答案)(102)

医学生临床知识试题(100道选择题、附答案)(102)

姓名:科室:得分:一、单选题1、患儿男,13岁。

2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。

尿蛋白定量1.8 g/d,肌酐97.24 μmol/L,尿素氮5.4 mmol/L,IgG14 g/L,IgA0.6 g/L,IgM0.3 g/L,抗O1:200。

为了明确诊断,最有价值的进一步检查是A. 腹部X线平片B. 尿查抗酸杆菌C. 肾活检D. 逆行肾盂造影E. 中段尿培养2、患者女性,25岁,既往无糖尿病病史,近期多次尿糖检测阳性,随机血糖6.5~7.6 mmol/L,无明显“三多一少”症状,为明确诊断,该患者最需检查的项目是A. 肾功能B. 空腹、餐后血糖C. 口服葡萄糖耐量试验D. 血胰岛素水平E. 肾活检3、患儿男,12岁。

发热伴皮肤出血点2周。

查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝脾均为肋下2~3 cm,胸骨压痛,Hb65 g/L,WBC15×109/L,血小板13×109/L,不需做的检查是A. 组化染色B. 骨髓穿刺C. 染色体D. 免疫分型E. 血小板抗体4、患者女性,35岁。

1个月前因外伤手术输血800 ml,近1周出现乏力,食欲不振,尿色加深。

实验室检查:ALT 200 U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBe(+),诊断为A. 急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒B. 慢性丙型肝炎C. 乙型、丙型肝炎病毒合并感染D. 急性乙型、丙型肝炎E. 急性乙型肝炎5、甲亢最具有诊断意义的体征是A. 浸润性突眼B. 手颤阳性C. 脉压差增大,周围血管征阳性D. 弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音E. 心率增快,第一心音亢进6、高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,下列液体首选A. 等渗盐水B. 5%葡萄糖溶液C. 平衡盐溶液D. 10%葡萄糖溶液E. 5%葡萄糖氯化钠溶液7、早期声带癌CT可表现为:A. 正常B. 声带固定于内侧位C. 杓状软骨移位D. 钙化性斑块E. 喉软骨破坏8、下列各项诊断胰岛素瘤的方法中,效果不佳的是A. Whipple三联征B. 血胰岛素测定C. 术前B超检查D. 选择性动脉造影E. CT和磁共振成像9、对于不愿意回到工作岗位的慢性疼痛患者,为使其早日回到工作岗位应重点进行的是A. 文化水平培训B. 职业道德培训C. 工作行为训练D. 工作模拟训练E. 工作强化训练10、1岁半患儿,持续发烧20余天,日渐加重伴嗜睡,抽搐2次,住院后作脑脊液结果:外观微浑,细胞数235×106/L,多核23%,单核77%。

阿片类物质依赖综合征个案护理

阿片类物质依赖综合征个案护理
_
阿片类物质依赖综合征个案 护理
汇报人:刀客特万
目录
CONTENTS
01 阿片类物质依赖综 合征概述
02 阿片类物质依赖综 合征的护理评估
03 阿片类物质依赖综 合征的护理措施
04 阿片类物质依赖综 合征的康复指导
阿片类物质依赖综
05 合征的预防和早期 干预
阿片类物质依赖综合 征概述
定义和诊断标准
症状:包括生理和心理症状, 如疼痛、焦虑、抑郁等
病因:长期使用阿片类物质, 如海洛因、吗啡等
治疗:包括药物治疗、心理 治疗和康复治疗等
症状和体征
生理症状:恶心、呕吐、腹泻、出汗、肌肉疼痛等 心理症状:焦虑、抑郁、失眠、注意力不集中等 社会功能受损:工作、学习、社交能力下降 药物依赖:对阿片类物质产生依赖,无法停止使用
阿片类物质依赖综合 征的康复指导
康复训练指导
康复目标:帮助患者戒除阿片类物质依赖,恢复身心健康 康复计划:制定个性化的康复计划,包括药物治疗、心理治疗、社会支持等 康复方法:采用认知行为疗法、家庭治疗、社区康复等方法 康复效果评估:定期评估康复效果,调整康复计划,确保康复效果最大化
均衡饮食:保证蛋白质、脂肪、碳 水化合物的合理摄入
阿片类物质依赖综合征:指长期使用阿片类药物后产生的生理和心理依赖,表现为对药物的强烈渴望和依赖。 诊断标准:根据世界卫生组织(WHO)的诊断标准,阿片类物质依赖综合征的诊断包括以下四个方面:耐受性、戒断症状、 滥用行为和生理依赖。
病因和发病机制
发病机制:阿片类物质对大 脑的奖赏系统产生影响,导 致依赖
随访和自我监测指导
定期随访:患者应定期接受医生或护士的随访,了解病情变化和治疗效果 自我监测:患者应学会自我监测,记录病情变化和治疗效果,以便及时调整治疗方案 药物使用指导:患者应按照医生的指导使用药物,避免滥用或停药 生活方式指导:患者应保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适当运动等,以促进康复。

阿片类药物依赖治疗指导原则

阿片类药物依赖治疗指导原则

阿片类药物依赖诊断治疗指导原则阿片类药物依赖是全世界药物依赖的主要问题之一。

为规范阿片类药物依赖的诊断治疗工作,卫生部于1993年发布《阿片类成瘾常用戒毒疗法的指导原则》(以下简称《指导原则》),对规范阿片类药物依赖的治疗起到积极作用。

随着戒毒医疗技术的不断发展,《指导原则》已不能满足戒毒医疗工作需要。

为进一步规范阿片类药物依赖的诊断治疗工作,卫生部组织专家对原《指导原则》进行了修订。

修订后的《阿片类药物依赖诊断治疗指导原则》侧重于生理脱毒阶段的诊断治疗,兼顾其他治疗措施,包括防复吸治疗和心理社会干预等。

阿片类药物包括天然类如鸦片、吗啡(阿片中的生物碱)、海洛因(吗啡的衍生物)以及人工合成类如美沙酮、度冷丁等。

阿片类药物具有镇痛、止咳、止泻、麻醉等药理作用,同时也具有较强的成瘾性和耐受性,滥用后易产生依赖。

一、临床表现(一)戒断症状。

滥用阿片类药物的种类、剂量、时间、途径、停药速度不同,戒断症状的严重程度也不一致。

短效药物如吗啡、海洛因一般在停药后8-12小时开始出现戒断症状,48-72小时达到高峰,持续7-10天。

长效药物如美沙酮一般在停药后1-3天出现戒断症状,可持续2周左右。

典型的戒断症状分为两大类:1.客观体征。

如血压升高、脉搏加快、体温升高、立毛肌收缩、瞳孔扩大、流涕、震颤、腹泻、呕吐、失眠等。

2.主观症状。

如肌肉骨骼疼痛、腹痛、食欲差、无力、疲乏、不安、喷嚏、发冷、发热、渴求药物等。

(二)急性中毒症状。

在大剂量滥用阿片类药物后,出现精神运动性抑制,言语不清、昏睡甚至昏迷;体征有针尖样瞳孔(深昏迷时也可能由于缺氧瞳孔扩大)、呼吸抑制、肺水肿、心率减慢、心律失常等。

(三)其他症状。

可出现精神障碍如人格障碍、情绪障碍和精神病性症状等。

存在不同程度的社会功能损害,表现为工作学习困难、逃学、不负责任和不履行家庭责任等。

二、诊断诊断参照ICD-10阿片类药物依赖诊断标准:(一)对阿片类药物有强烈的渴求及强迫性觅药行为。

阿片类药物依赖患者的护理

阿片类药物依赖患者的护理

、 一
般 资料 : 院 19 我 9 7年 3月 至 1 9 99
年 1 2月 收住 阿 片 类 药 物 依 赖 患 者 1 5例 , 3 其
中男 性 9 7例 ( 2 ) 女 性 3 7 , 8例 ( 8 ) 职 2 ;
2严 密观察病人 的用药情况 、 神状 态 , 、 精
及 时掌 握 了 解 他 们 的 思 想 状 态 , 时 给 予 处 及
格改 变 突 出 , 自私 、 谎 , 知 羞 耻 , 讲 卫 说 不 不
依 赖 对 人 体 的危 害 , 他 们 早 日康 复 。 使 二 、 床 护 理 : 片 类 药 物 依 赖 患 者 的 主 临 阿 要 特 点 是 对 瘾 药有 一 种 强 烈 的 渴 求 心 理 。患 者 为 了获 得 快 感 或 解 除 痛 苦 而 强 迫 服 药 , 所 以保 证 治 疗 、 理 的 关 键 就 在 于 杜 绝 瘾 药 来 护 源 。患 者 由 于 长 期 吸 食 瘾 药 造 成 体 质 下 降 , 躯 体 功 能 障 碍 , 而 在 护 理 上 要 特 别 注 意 断 因 药后 造 成 的 躯 体 衰 竭 。 当戒 断 症 状 减 轻 或 消
理 。
业: 人 3 工 4例 ( 5 4) 农 民 8例 ( ) 个 体 2 , , 0 6 ,
户 3 9例 ( 8 9 ) 无 业 3 2 . , A o 8例 ( 8 2/) 干部 2 . 6 , 9 1 6例 ( 1 9 4 ; 化 程 度 : 学 以 下 9例 1 . ) 文 , 0 小 ( . ) 初 中 5 例 ( 3 4) 67 , 8 4 ,高 中 5 例 , 0 4 (0 )大 专 1 4 , 4例 ( O 34) 年 龄 最 小 者 1 1. ; , 0 8
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了护 理 质量 。 ‘
3 . 2循证护理提高了患者满意度
H L P综 合 征产 妇病 情 重 , 重并 发 症 多 , 率 高 , 出现 EL 严 病死 常
1黄雅.E L H L P综合征的临床诊治现状Ⅲ冲 华现代妇产科 学杂志,
2 杨 衬 , 凤 若 . 兆 子 痫及 子 痫 并 发 H L P综合 征 患者 的 整 体 林 先 EL
中 图分 类 号 : 4 37 文 献 标 识 码 : 文章 编 号 :06 6 1 (0 80 0 03 — 2 R 7 .1 B 10 — 4 120 )1 — 0 6 0
阿片类药物依赖伴妊娠患者可引起胎儿流产 、 早产 、 死胎 、 胎
儿 畸 形 等 不 良后 果 , 尽 可 能 降低 对 胎 儿 的 不 良影 响 , 患 者 提 为 为
护理 [ _ 学 杂志 ,05 2(4:6 J护理 ] 20 ,01)6 . ( 任编辑 : 颖) 责 王
、 ‘ 0 0
; -
阿片类药物依赖伴妊娠脱毒 的观察和护理
王红 霞 马 振 华
摘要
岳 雷
总结 了 1 例 阿片类药物依 赖伴妊娠 患者的护理 。 1 主要 包括 中西 医结合脱毒 治疗、 心理护理、 高危妊娠 护理 、 健康 宣教 等综合措
效 的救 治措 施 , 系统 全 面解 释 H L P综 合 征 的 特 点及 转 归 , 容 EL 更
易取得产妇及家属的信任 和合作 , 减轻 患者及家属的疑虑 , 增强 战胜疾病的信心和勇气 。在 2例 H L P综合 征产妇的抢救过程 EL
中 , 理 及 时 , 施 得 当 , 务 到位 , 与 患 者及 家 属 有 较 好 的沟 处 措 服 并 通, 因此 , 整个 住 院 救 治过 程 中 , 到 了患者 及 家 属 的积 极 配 在 均得 合 和支 持 , 高 了患者 对 护理 工作 的满意 度 。 提
维普资讯

3 ・ 6
T ODAY NURS Oco e , 0 8No 1 E tb r 2 0 , .0

具有一定的局限性。循证护理是针对 H L P综合征产妇 的不同 EL
病 情 , 过便 捷 快 速 获 取 的大 量 现 有 的 研 究 成果 , 行科 学 系统 通 进
护 理 [. J 实用护 理 杂志 ,0 1 1( :0 3 . ] 20 ,72 3~ 1 )
3 齐爱 东. 例 H L P综合 征 的护理 明. 代护 理 ,0 5 1() 9 . 1 0 EL 现 20 ,1 : 0 4 2
胎儿夭折或提前终止妊娠 , 因此 , 患者及家属都容易出现较 重的 心理负担。通过循证护理方法 , 结合最新研究成果采取的及 时有
1 临床 资料
情观察 、 基础护理 、 患者康复 出院, 经院外随访 均顺 利分 娩婴儿 ,
母 婴 平安 。
2 护 理
阿 片类 药 物 依 赖 者 怀 孕 后 因 担 心 毒 品 及 药 物 治 疗 对 胎 儿 的
2 0 ~ 0 8 共 收 治 了 1 例 阿 片 类 药 物 依 赖 伴 妊 娠 患 05年 20 年 1
33 循 证 护理 具有 更 广 的应用 前 景 .
、 。 0 、 0 s
4 刘春 华.Leabharlann L 综 合征 的产前 护理们. H LP 中国实 用护理 杂志 ,04 2 20 ,0
(1 :1 3 . 1 ) 3 - 2
5钟 淑清, 新明, 徐 匡翠 华.例 重度 子 痫前 期 伴 H L P综 合征 的 1 EL
容 , 虑 , 减少, 焦 兴趣 紧张 , 秘 。 便 2例精 神 疲倦 , 躁 不安 , 烦 睡眠 差 , 生 活 懒散 。经 给予 中西 医结 合 脱毒 治 疗 及 心理 康 复 治 疗 、 强 病 加
供专业的戒毒治疗护理 , 使其顺利脱毒康复显得 非常重要 , 本院
于 20 年 1 一0 8年 2 共 收 治 了阿 片类 药 物 依 赖 伴 妊 娠 患 05 月 20 月 者 l 例 , 将 护理 体会 报 道 如下 。 1 现
循证 护理 的核 心 是 将 以经 验 为 基 础 的 传 统 护 理 模 式 转 变 为 以科 学为 依 据 的现 代 护 理模 式 ,极 大 提 高 了护 理 水 平 和 质量 , 因 此 , 护理 不仅 在 H L P综合 征 患者 的 救治 过 程 中具 有重 要 作 循证 EL 用 , 临床 实践 中对 多种 危重 患 者 的护理 也具 有广 泛 的应 用前 景 。 在 参 考 文 献
施 。 1 患者经脱毒 治疗后康复 出院, l例 院外随访均顺利分娩婴儿 , 母婴平安 。 为为阿片类药物依 赖伴妊娠 患者提供专业的戒毒 治疗 认
及有效的戒毒护理、 心理护理、 产科护理及健康指导 , 有利于妊娠 患者顺利 完成脱毒 治疗 , 少对胎儿的不 良影响。 减
关健词 : 阿片类药物; 赖 ; ; 依 妊娠 脱毒 ; 护理
2 0 , (  ̄9 - 9 . 0 6 39 7 3 7 6 )
的评价后 , 并结合资深护理人员的多年临床经验 , 制定出的科学 、
全 面 、 效 的 针 对性 护 理 措施 。因 此 , 证 护理 在 抢 救 H L P 有 循 E L 综
合征产妇 的过程 中, 较传统护理模式更具科学性 和先进性 , 提高
影响 , 吸毒行为被亲朋好友知道受 到歧视 , 住院期间情绪波动大 ,
给 护 理工 作 带 来 一定 困难 , 此保 证 妊 娠 患 者及 胎 儿 的 安 全是 护 因
理 工作 的重 点 。 21 安 全 护理 .
者 。健康宣教时, 向患者及家属解释 了吸毒期间怀孕对胎儿的 均
影 响 , 及 家属 均 强烈 要 求保 胎 治疗 。年龄 最 大 3 岁 , 小 2 患者 3 最 4 岁, 均 2 平 9岁 , 复 滥 用 阿 片类 药 物 7 1 反 ~ 4年 , 例 的滥 用 方 式 是 6 静 注 , 上 肢 可 见静 脉 穿 刺 针痕 ; 例 的 滥用 方 式 是 烫 吸 , 毒 手 双 5 吸 指 ; 例既 往 因 车祸 致 右股 骨 开放 性 骨 折 已愈 ; 例 既往 患 丙 肝 未 1 1
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