全方位照顾您的宝贝--职能治疗(二)
勤务医ニュース JAOG Information No
勤務医ニュース
勤 務 医 ニ ュ ー ス
平成 27 年 7 月 1 日 JAOG Information No.69
平成 27 年 7 月 1 日
（１）日本初の女性医師、シーボルトいね
近年、女性の社会的地位の向上と同時に女性医師の占める 割合は増加し、医学部において女子学生の割合は、多いとこ ろでは４割近くにもなっていると聞きます。特に産婦人科に おいての女性医師の歴史は古く、その元祖としてシーボルト いね（楠本イネ）が挙げられます。このセピア色の写真１に は、西洋医学を修めようとする若きイネの情熱が刻まれてい るように思われます。 楠本 イネ（くすもと いね）は、 1827 年（文政 10 年） ５月６日ドイツ人医師であるフィリップ・フランツ・フォ ン・シーボルトと、丸山町遊女であった瀧の間に生まれまし た。日本人女性で初めて産科医として西洋医学を学んだこと から、 “オランダおいね”の異名でも知られています。没年 は 1903 年（明治 36 年）８月 26 日です。 父シーボルトは 1828 年（文政 11 年） 、国禁となる日本 地図、鳴滝塾門下生による数多くの日本国に関するオランダ 語翻訳資料の国外持ち出しが発覚し、世に言うシーボルト事 件のため、イネが２歳の時に国外追放となっています。
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勤 務 医 ニ ュ ー ス
平成 27 年 7 月 1 日
お瀧、イネ、高子（タダ）と三代続いた美人の人生は決し て幸福だったとはいえなかったようです。ただ、彼女らに とって産科学というのは人生をかけるに値する学問であり、 また、大きな使命感でもあったのでしょう（写真４） 。
政府に聞き入れられませんでした。そこで、京都市民は寺か ら寄附を募り、花街や町衆からも寄附を集め、明治４年に やっと療病院設立にこぎ着けたのでした。その運営は京都府 にお願いし、寺の境内に病院を建て、そこにドイツ人を講師 に呼んできたのです。 青蓮院は、天台宗総本山比叡山延暦寺の三門跡の一つとし て古くより知られ、現在は天台宗の京都五箇室門跡の一つに 数えられています。青蓮院門跡（写真５・６）は、古くより 皇室と関わり深く格式の高い門跡寺院とされております。平 安時代末期に、青蓮坊の第十二代行玄大僧正（藤原師実の 子）に鳥羽法皇が御帰依になって第七王子をその弟子とさ れ、院の御所に準じて京都に殿舎を造営して、青蓮院と改称 せしめられたのが門跡寺院としての青蓮院の始まりであり、 行玄が第一世の門主であります。江戸時代の 1788 年（天 明８年）に、大火によって御所が炎上しました時に、後桜 町上皇は青蓮院を仮御所としてご避難されました。庭内の好 文亭はその際には御学問所として御使用されたものであり ます（天台宗 青蓮院より） 。 明治４年当初の京都療病院の科目は、内科、眼科、歯科、 そして産科と聞いております。京都産婦人科医会 100 年史 によると、明治８年には産婆規則令発布、京都産婆会発足と 記載されています。京都市民からも産科充実の要望が強かっ たことが窺われます。療病院設立に伴い招聘された初代外国 人医師はドイツ人の名医ヨンケル（Junker von Langegg） であり、明治５年９月から木屋町の仮療病院で診療を開始 し、11 月 12 日より粟田口青蓮院内の仮療病院で解剖学
看孩子保姆工作内容
看孩子保姆工作内容
保姆一词源于英文“nanny”，指负责照料小孩的女性，一般以服务家庭为主，照料小孩时需要承担家庭主人布置的职责。
看孩子保姆作为一种专业服务者，在社会上承担了照料婴孩的任务，也是现今家庭中不可或缺的一个角色。
看孩子保姆的工作内容，一般而言有以下几个方面：
一是负责孩子的活动管理和照料，主要是把握孩子的活动范围，比如安排饮食计划、锻炼计划，督促孩子遵守社会规范，培养孩子良好的行为习惯；
二是负责家庭日常事务，主要是代劳家务活和参与家庭节日活动，例如收拾客厅、洗衣、煮饭、买菜等，还要照顾老人和残疾人，帮助他们购买药品和生活用品；
三是协助家长教育孩子，主要是帮助家长管教孩子，帮助孩子学习习惯，安排孩子日常学习计划，并与教师进行有效的沟通，协助孩子从小增长知识；
四是负责孩子日常陪伴，主要是帮助孩子进行室外活动，带孩子去购物、去公园等，和孩子进行有意义的交流，帮助孩子增强自信和处理危机；
五是看护孩子的安全，看孩子保姆要在家庭里按照家长的要求把孩子的安全放在第一位，帮助确保孩子的安全以及良好的生活环境。
总而言之，看孩子保姆既要保证安全，又要给孩子提供一个有意义的、健康的生活环境。
保姆既是家庭的一员，又是对孩子负责任的
照料者。
他们负责照料小孩，给家庭带来安宁，帮助孩子成长，要求严格遵守家庭准则，保证家庭和谐。
只有看孩子保姆能做到这些，家长才能轻松地去工作，给孩子健康、快乐的成长环境，确保每个孩子都受到妥善的照料。
养育照护 服务流程
养育照护服务流程
一、预约服务
1. 用户通过我们的或官网预约需要的服务,详细说明服务时间和地点以及家庭成员情况等重要信息。
二、沟通交接
2. 我们将安排尽可能匹配用户需求的照护者联系用户进行详细交流,包括家庭常规,育儿习惯,相处方式等。
三、服务开始
3. 照护者根据预定时间抵达客户家中开始提供服务。
主要内容包括: - 儿童餐点准备、饮食托管
- 清洁卫生、家务处理
- 陪伴游戏、读书、外出等照料活动
- 学习帮助等
四、服务过程管理
4. 我们将通过和微信等渠道与用户和照护者实时沟通,了解服务情况,解答问题。
用户和照护者也可以互相评价。
五、服务结束
5. 照护服务结束后,照护者与用户交接工作,用户对本次服务进行评价,作为未来照护者的考评依据。
6. 如有需要,用户还可以继续预约我们的其他服务。
我们将持续改进
为您提供更优质的服务。
手术后如何进行有效的家庭支持和照护
手术后如何进行有效的家庭支持和照护手术，对于患者来说是一次身体和心理的重大挑战。
而在术后的康复过程中，家庭的支持和照护起着至关重要的作用。
良好的家庭支持和照护不仅能够帮助患者更快地恢复身体机能，还能在心理上给予他们温暖和力量，促进身心的全面康复。
那么，手术后如何进行有效的家庭支持和照护呢？一、创造舒适的康复环境患者手术后回到家中，首先需要一个安静、整洁、舒适且通风良好的居住环境。
保持室内温度适宜，避免过冷或过热对患者身体造成不适。
定期打扫房间，更换床上用品，减少细菌和病毒的滋生。
同时，要根据患者的病情和需求，合理调整家具的摆放，方便患者行动。
比如，在床边放置一个方便拿取物品的小桌子，在卫生间安装扶手等。
二、饮食调理术后的饮食对于患者的康复至关重要。
在饮食方面，要遵循医生的建议，根据患者的手术类型和恢复阶段，提供合适的食物。
一般来说，术后初期患者的消化功能较弱，应以清淡、易消化的流食或半流食为主，如米粥、面条汤、蛋羹等。
随着身体的逐渐恢复，可以逐渐增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，多吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果。
要注意饮食的均衡和多样化，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以及容易引起胀气的食物，如豆类、洋葱等。
此外，还要注意饮食的规律，定时定量，避免暴饮暴食。
对于有特殊饮食需求的患者，如糖尿病患者、高血压患者等，要严格按照医生制定的饮食方案执行。
三、协助伤口护理伤口的护理是术后康复的重要环节。
家属要按照医生的指导，协助患者进行伤口的清洁和换药。
保持伤口的清洁干燥，避免沾水和受到污染。
在换药时，要注意操作的卫生，使用消毒过的器械和敷料。
观察伤口的愈合情况，如有无红肿、渗液、疼痛加剧等异常现象，如有异常，要及时联系医生。
对于需要拆线的伤口，要按时到医院拆线。
在伤口愈合期间，要提醒患者避免剧烈运动和过度用力，以免影响伤口的愈合。
四、帮助患者进行康复训练根据手术的类型和患者的身体状况，医生会制定相应的康复训练计划。
分级护理的适用对象及护理要点
分级护理的适用对象及护理要点以下是 9 条关于分级护理的适用对象及护理要点：1. 特级护理呀，那可是针对病情极其危重的患者呢！就像那在悬崖边急需拉一把的人。
比如说刚做完大手术在重症监护室的病人，护理要点可多啦，要随时密切观察生命体征，每小时都要记录呢！哎呀，那可真是一点都不能马虎呀！2. 一级护理呢，适用于病情危重需要绝对卧床休息的患者哟。
好比是需要精心呵护的宝贝。
像那些重病后还比较虚弱的人，护理要点就是要经常巡视，关注他们的病情变化，协助他们做好各种生活护理呢，能不细心吗！3. 二级护理呀，很多病情稳定但仍需卧床的患者就属于这一类啦。
就如同在慢慢恢复的花朵。
比如一些术后恢复期较长的人，护理要点就是要定时巡视，给予他们一定的生活协助呀，咱们得助力他们快快康复呀！4. 三级护理是针对病情稳定可自由活动的患者呢。
这就像能自己奔跑的小马驹一样啦。
像一些康复得比较好的慢性病患者，护理要点主要就是提供健康指导和适当的关注啦，让他们自己也能照顾好自己呀！5. 对于那些身体虚弱的老年人进行分级护理时，就像照顾我们家的宝贝爷爷奶奶一样。
他们可能是二级或三级护理，我们要特别有耐心，帮他们解决生活中的小难题，难道不是吗？6. 精神疾病患者的分级护理也很重要呢！他们就像迷失在自己世界里的孩子。
根据他们的病情程度确定级别，护理要点就是要多关心他们的情绪，给予足够的安全感，要像对待家人一样呀，能不心疼吗？7. 术后的患者分级护理得做好呀，这好比给他们搭建了一座恢复的桥梁。
如果是一级护理，那真的要精心照料，协助翻身啥的都不能含糊，这可是关乎他们恢复的快慢呀，怎么能不慎重！8. 产妇的分级护理也很关键呀！新生命诞生了，妈妈们很需要照顾呢。
产后虚弱的可能就是一级护理，要细心照顾她们的身体和情绪，这可是很神圣的责任呀，不是吗？9. 分级护理太重要啦，不同的适用对象就有着不同的护理要点。
我们要像守护天使一样，根据每个人的情况给予最恰当的照顾，让患者们都能感受到温暖和关爱，快点恢复健康呀！所以呀，一定要认真对待每一个患者，每一个护理细节！。
聘请阿姨照顾宝宝工作职责
聘请阿姨照顾宝宝工作职责
聘请阿姨照顾宝宝是让宝爸宝妈在工作中无后顾之忧，同时也
能保证宝宝的健康与幸福，对于阿姨的工作职责需要具体说明如下：
1. 照顾宝宝的日常生活起居，包括喂养、换尿布、按时给宝宝
洗澡和衣物清洗等；
2. 确保宝宝的健康与安全，保证宝宝的活动环境干净卫生，定
期给宝宝进行体检并重点关注宝宝的发育情况；
3. 给宝宝提供愉快的游戏和活动，促进宝宝的智力发展和体能
锻炼；
4. 教育宝宝基本的礼仪和习惯，如吃饭时不乱扔食物，不随意
哭闹等；
5. 协助宝爸宝妈完成宝宝的固定任务，如购物、送宝宝去幼儿
园等；
6. 和宝爸宝妈保持及时准确的沟通，汇报宝宝的情况和问题，
并共同商讨解决方案；
7. 尊重宝爸宝妈的教育观念和要求，不轻易改变宝宝的生活习
惯和规律；
8. 做好家庭卫生，随手清理厨房、客厅、卫生间等公共区域，
保持整洁干净的家庭环境。
需要指出的是，聘请阿姨照顾宝宝的工作职责可能存在细微差别，具体的工作内容需要和宝爸宝妈沟通并制定详细的工作计划与
要求。
此外，为了避免工作纠纷，防范安全隐患，最好与阿姨签订
工作合同并保持良好沟通。
让爱无负担家庭照顾者支持服务计划方案
分析问题
对收集到的反馈意见进行分析，找出问题的根 源和解决方案。
实施改进
根据分析结果，制定具体的改进措施，并在下一个项目中实施。
感谢您的观看
THANKS
服务内容与市场需求的关系
随着人口老龄化和家庭结构的变化 ，家庭照顾者的需求日益增加。方 案提供的照顾者支持服务能够满足 市场需求，帮助家庭照顾者更好地 承担照顾责任，提高生活质量。
VS
方案的服务内容与市场需求紧密相 连，通过专业的心理咨询和喘息服 务，能够有效地解决照顾者在照顾 过程中面临的压力和挑战。同时， 技能培训也能够满足照顾者在技能 提升方面的需求。
风险管理及应对措施
风险管理
该项目面临的主要风险包括资金短缺、人力资源不足、服务对象不配合等。为了应对这些风险，项目将建立完 善的风险管理机制，定期进行风险评估，并制定相应的应对措施。
应对措施
对于资金短缺，项目将积极寻求多元化的资金来源，包括政府拨款、社会捐赠和基金会资助等。对于人力资源 不足，项目将加大招募和培训力度，提高工作人员的素质和能力。对于服务对象不配合，项目将加强宣传和推 广，提高服务对象的参与度和满意度。
第三步
培训与支持服务实施（6个月）
第四步
中期评估（3个月）
第五步
优化与调整（1个月）
第六步
总结与反思（1个月）
03
项目内容及特色
照顾者支持服务内容概述
方案提供多元化的照顾者支持 服务，包括心理咨询、喘息服
务、技能培训等。
建立互助小组，让照顾者能够 互相支持、分享经验，减轻心
理压力。
提供照顾者喘息服务，为照顾 者提供短暂的休息时间，以恢
护婴服务内容
护婴服务内容
一、宝宝护理分为四大块：
1、照料宝宝的日常起居，包括喂奶、喂水、换尿布、洗澡;为宝宝每天按摩、抚摩，指导宝宝游泳，锻炼身体;
2、健康方面的专业护理，包括脐带结扎部位的消毒;观察宝宝的大小便、测量体温，万一宝宝身体有异常及时提醒并协助治疗;洗涤并消毒宝宝的奶瓶、衣物、尿布等;
3、常见病的观察和护理，月嫂需判定宝宝是否患有尿布疹、鹅口疮、新生儿黄疸等，并对某些新生儿疾病有预防措施;
4、宝宝的情感和潜能开发，月嫂需指导产妇为宝宝做婴儿操，锻炼宝宝的四肢协调能力，开发大脑并给予宝宝美妙的情感抚慰。
二、产妇护理分成五大块：
1、产妇的生活护理，包括帮产妇擦身、观察恶露，洗涤产妇大部分衣物;
2、产妇的乳房护理，月嫂需依据自己的经验帮助产妇通乳，解决乳房胀痛，教会产妇如何清洁乳房和双手后挤奶或进行乳房按摩，教会产妇正确的哺喂姿势;
3、制作产妇的营养餐和催乳汤，再保证母乳的产量和质量的同时，防止产妇摄入过多高热量的饮食而急速发胖;
4、指导产妇做产后恢复操，促进子宫复原、恶露排出并帮助产妇体型的复原;
5、经常与产妇交流育儿心得，打破产妇对独立育儿的焦虑状态和封闭型生活的抗拒心理，及时安抚产妇，避免产后抑郁症的出现。
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視覺--具興奮或警覺功能
活動方式 照明度:中度 顏色:鮮亮 對比性:高 空間:開放式、無邊
界 外觀:熱鬧或凌亂
活動例子 在明亮、陽光充足 處做活動 大區域的活動範圍: 如體育館 牆上有很多圖片或 有公告、佈告欄及 物品
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聽覺--具抑制或安定功能
活動方式
音量:低 節奏:有韻律的節奏 頻率:低 種類:振動、音樂、 押韻的兒歌
體適能下降
不喜歡做動作活動 缺乏動機 缺乏挑戰 缺乏參與度7發展障礙行為問題情緒障礙
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感覺統合障礙個案的特質 與行為表現
動作笨拙
觸覺區辨能力不好
肢体形象不好 順序性、預測性的能力差 學習生活技巧能力差 粗動作發展差
精細動作能力差
寫字能力差 說話構音不良
操作物件時，使用的力量過大或不足 手部操作與工具操作技能差 寫字問題
字體潦草 速度太慢 容易手酸
排斥手部操作性活動
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手功能常見之問題
近端關節穩定度差 手部小肌肉之力量差 手部操作技巧差 手部動作的感覺輸入的問題 抓握動作時的力量調節障礙 預期性控制能力不佳 兩手協調性使用之困難 手眼協調差
活動例子
在跳床上跳 在圓筒鞦韆上玩暴風雨 遊戲 玩T型鞦韆
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本體覺--具抑制或安定功能
活動方式
壓力:中到深度 位置:全身或近端關節
活動例子
玩包裹活動，如春捲 持續性關節壓迫 做披薩 拉彈性治療帶 在設備上推或拉玩伴 抬物品 搬食品雜貨、箱子、家 具
動作控制與學習理論之應用
藉由練習與回饋，使其動作經驗內化，並增進動作基模的建立，進 而感改善動作功能
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間接治療方式輔具之應用
輔具之應用
工具調整 操作平台之設計
副木之應用
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間接治療方式—副木之應用
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活動導向性訓練
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活動導向性訓練之原則
整體與部分之練習方式 活動診斷 活動訓練與實際之應用
(類化能力差)，當已習得或執行過活動之後，
即可作出適當的行為表現
治療活動--著重於全身性的動作，如： 搬動大的物品雙手雙腳抱住圓柱狀鞦韆，滑板
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感覺統合居家訓練計畫
感覺刺激活動
基本動作訓練
知覺動作訓練
兩側整合動作訓練
手功能訓練
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感覺刺激活動
治療刷 治療球 盪鞦韆 跳床 體操 其他
活動例子
慢速搖晃 震動式水床 坐在行駛的車上 慢速垂直震盪
頻率/振幅:可高或低
姿勢: 直立、曲屈、向 前
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前庭覺--具興奮或警覺功能
活動方式
速度: 中到快速 節奏: 不規則、不可預 測 活動面: 水平面、垂直 面、繞圈、斜向的平面 範圍: 寬廣 頻率/振幅:可高或低 姿勢: 上下顛倒、向後 的
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感覺統合治療
感覺調節功能障礙
感覺飲食 提供前庭與本體覺輸入之活動 降低防禦現象之治療
兩側整合及順序性動作障礙
肢體動作計畫能力障礙
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感覺調節功能治療原則
對於反應性過高
減少或避免感覺負荷過量幫助他們調節對感覺刺激的 反應 達到理想的警醒度和注意力 支持個案更多有效的社會及環境參與
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基本動作訓練
趴姿(頭部及肢體伸直) 仰臥起坐 側滾 四點跪姿 上下階梯 其他
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知覺動作訓練
跳格子 丟接球 翻筋斗 拍球 其他
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兩側整合動作
手腳交互動作 橫越中線 單槓 其他
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手功能常見之問題與處理
40
手功能障礙常見之行為表現
各種感覺
聽覺
前庭 平衡覺 本體 運動覺 觸覺 眼球動作 姿勢 平衡 肌肉張力 重力安全感 身體知覺 身體兩側 協調 動作計畫 活動量 注意力持 續度情緒 穩定度
各種感覺輸入的整合情況
說話語言
最終產物
集中注意力 組織能力 自信 自制 自尊 學習能力 抽象思考理解 力 身體及大腦的 單側專責化 4
手眼協調
沒有自信心，注意力 不集中 容易有挫折感，不願 意嘗試新事物 固執、堅持度高，有 時喜歡操縱別人 光說不練 容易健忘，動作慢吞 吞的 做事無組織
9
學習障礙
環境對腦部發展的影響
十八世紀的義大利解剖學家馬拉干發現，受過長 期訓練的狗和鳥的小腦，比沒受過訓練的，有更 多的皺褶。這顯示訓練上的感覺刺激，可增強腦 的自然發展。
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其他覺--具抑制或安定功能
活動方式 香味或氣味:甜、有
點鹹的 黏性:中度 溫度:中溫 質感:平滑 形式:吸吮、吹、咬、 咀嚼
活動例子
吸吮活動:奶嘴、棒棒 糖、硬糖果 吹:音樂性的玩具 咬或咀嚼:胡蘿蔔、芹 菜、洋芋片、口香糖
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其他覺--具興奮或警覺功能
活動方式
改善感覺接收與處理之能力(感覺統合治療)
手部與上肢的觸覺與本體覺活動(如: 感覺區辨)
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直接治療方式
兩側協調之訓練
雙手執棒擊球 搓湯圓 雙手丟接球
手眼協調訓練
投擲活動—丟沙包或球至指定的目標物或衝滑板投擲 將球滾動進入目標區域 執行需用兩隻手的活動，如穿珠珠 拍氣球 拇指按順序碰觸其他手指的活動(一手或兩手、張眼或閉眼)
易 難 非連續的兩側動作對稱 兩側動作順序能力 性兩側動作 兩側交互動作 雙手 雙腳
軀幹不動之下横過中線 軀幹動之下横過中線 靜態 動態
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兩側整合及順序性動作障礙
治療活動
著重於兩側協調性動 作 如：丟接球 滑翔翼 鞦韆 滑板
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肢體動作計畫能力障礙
定義--在學習新的或不熟悉的活動時會有困難
近代的解剖學家及神經學家也證實，大腦有可塑 性的存在，個體與環境交互作用的之下，並透過 訓練，可改變腦的結構、化學傳遞作用，使腦部 功能可獲得更好的發展
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發 展 歷
感覺與知覺 姿勢與動作 基礎認知 高階認知 社會功能
程
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學習功能與發展
一般家長所關注的學習能力，通常是指有關高 階認知功能的認知學習表現，諸如課業、語言、技 能與才藝。而高階認知能力的發展則是兒童發展重 要程序中的一環，也是孩童發展良好社會適應功能 的基礎。 當然在學習功能之下，也莫忽略感覺知覺，姿 勢動作以及基礎認知等能力的重要性。唯有這些穩 定的基石，才可使高階認知功能與社會功能得到最 佳的發展。
活動，環境與人之間的動力學
將活動導向性訓練運用至環境之中
首先選擇單一或數項技能為主之訓練
再發展技能於開發性環境之中的適用性
第一階段：於開放式且可預測性的環境中練習 第二階段：於比較無法預測的環境中的練習 第三階段：將所學習到的技能應於複雜的遊戲之中
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感覺統合治療
感覺調節功能障礙
感覺飲食 提供前庭與本體覺輸入之活動 降低防禦現象之治療
兩側整合及順序性動作障礙
肢體動作計畫能力障礙
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感覺調節功能治療原則
對於反應性過高
減少或避免感覺負荷過量幫助他們調節對感覺刺激的 反應 達到理想的警醒度和注意力 支持個案更多有效的社會及環境參與
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持續期間:持續的
姿勢:曲屈 費力與否:需費力
本體覺的活動皆具抑制或安定作用，故無具興奮性的 功能
觸覺--具抑制或安定功能
活動方式
速度: 慢速 壓力:中到深度觸壓 預測性:高 位置:背部四肢的腹 外側表面
活動例子
慢速按摩 在皮膚上做單向長 時間、持續式的按 撫
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觸覺--具興奮或警覺功能
例子：跑步 所需之基本能力與技能
頭部穩定性 軀幹旋轉 手臂擺動 膝蓋彎曲離地 腳踏地面 往前推進之動作
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活動導向性訓練— 活動訓練與實際之應用
例子：丟接球
所需之基本能力與技能
手臂與手之準備動作 眼睛追視球之移動軌跡 站立平衡 手臂與手部接球
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活動導向性訓練— 活動訓練與實際之應用
全方位照顧您的寶貝-職能治療(二)
國泰綜合醫院復健科 孫文功 職能治療師 李佳宜 職能治療師 92年12月10日
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大綱
回顧 感覺統合治療
兩側整合及順序性障礙 肢體動作計畫能力障礙 參考之訓練活動
手功能常見之問題與處理 活動導向性訓練 如何啟發學習潛能
2
回 顧
3
感覺統合發展程序
對於反應性過低
讓個案獲得所需的感覺閾值
讓警醒度和注意力達到理想的程度 支持個案更有效的參與社交性活動或與環境互動
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感覺調節功能應用(抑制或警醒)
前庭覺 本體覺 觸覺 視覺 聽覺 其他:嗅覺、味覺、口部的感覺
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前庭覺--具抑制或安定功能
活動方式
速度: 慢速 節奏: 可預測 活動面: 平行或垂直 方向: 直線式 範圍: 有限制
增進手部肌肉之力量
黏土用手之捏、壓、搓湯圓 等活動 握球
撥水果皮
使用剪刀剪硬或厚的紙張 使用衣夾或長尾夾