5-氨基酮戊酸光动力学治疗鲜红斑痣28例

等 多种 方法 ，但这 些 方法 常会 损伤 皮 肤遗 留瘢 痕 或 无法 消 除 病变 而 难 以被 患 者接 受 。２ ０ ０ ５年 １月 ～
２０ 年 ８ 月 ， 我 们 应 用 ５ ０６ 一氨 基 酮 戊 酸
总有 效率 达 ９ ． ６４ ％。
３ 讨论
３１ 局部 ＡＬ Ｐ Ｔ作 用 原理 ： 内 自 １ ９ ． Ａ—Ｄ 国 ９ １年 即 开
得 满 意 的疗 效 。对 于 增厚 型疗 效 较 差 ， 能 与病 变 可
１ ． 效评 定标 准 ： ３疗 完全 治 愈 （ 级 ） 病 变 红色 全部 Ｉ ：
消退 ， 正常 皮肤 ； 本 治愈 （Ｉ ） 病 变 红色 大 部 呈 基 Ｉ级 ： 分 消退 ， 厚 部 变平 ； 增 明显 好转 （Ｉ ）病 变 红 色部 Ｉ级 ： Ｉ 分消 退 ， 厚部 明显 变 平 ； 善 （ 增 改 Ⅳ级 ）病 变 红 色 略 ：
Ａ Ａ—ＤＴ治疗 的 患者 仅 需 要短 作用 。 目前 ， 部 用 药方 式 已在 很 多皮 肤 性 病 局
中显示 了 良好 的效果［１ ６。 － ９ ３２ Ａ Ａ Ｐ Ｔ 治疗 中 有 几 个 问题 需 要 进 一 步 探 ． Ｌ －Ｄ
讨 ： 治疗 的适 应 证 ： ① 按顾 瑛 等 ［的分类 ， 鲜 红 斑 １ 】 将 痣 分 为 三 型 共 ６个 等 级 。 本 组 临 床 研 究 发 现 Ａ Ａ Ｐ Ｔ对 粉 红 型疗 效 较 好 ，基 本 上 一 次 即可 获 Ｌ —Ｄ
ｄ ｒ ａｉｅ ， Ｐ ， 是它 的分 子 量 大 ， 需 静 脉 给 ｅｉ ｔ ｓＨ Ｄ） 但 ｖ ｖ 必 药且 体 内滞 留时 间长 ， 易继发 皮 肤 光敏 反 应 。而 局 部应用 ＡＬ 正好 克服 了这 一缺 点 。 Ａ分 子 量小 ， Ａ ＡＬ
（ 一 ｎ ｌ ｕｉｉ ａ ｉ， Ｌ ６ ａ ｏｅ ｌ ｃ ｃ Ａ Ａ） 作 为 光 敏 剂 ，倍 频 ｍｉ ｖ ｎ ｄ ５ ２ ｍ ： Ｇ 激 光 作 为光 动 力 学 （ｈ ｔｄｎ ｍｉ ３ ｎ ＮｄＹＡ ｐ ｏｏ ｙ ａ ｃ
ｔｅａ ｙ Ｐ Ｔ 治疗 设备 治 疗鲜 红 斑痣 患者 ２ ｈ ｒ ，Ｄ ） ｐ ８例， 获
得 了 良好效 果 。现 报道 如下 。
１ 临床 资料 和方 法
１１一般 资料 ： 红斑 痣 患者 ２ ． 鲜 ８例 ， 中男 ｌ ， 其 ０例 女 ｌ 例 ， 龄 ２ ５岁 。有 ３例 曾行 激 素和 局 部硬化 ８ 年 ～４ 剂 治疗 ， 应 用 Ｐ同位 素 局 部 治疗 ， 例 曾进 行 ４例 ２ ２ 过 单纯 激 光 治 疗 ， 效 果 不 佳 。病 变 部 位 ： 部 ｌ 均 面 ８ 例， 部 ５例 。 部 ４例 ， 部 １ 。治疗 光 区 ４ 颈 胸 腿 例 ３个 。 １ 治疗设备及方法 ： ． ２ 采用波长为 ５ ２ｎ ｌ的 Ｎｄ Ｇ ３ ｌ ｉ ： ＹＡ 激光， 频率 ５ Ｈ ， ￣８ ｚ 能量 ２ ０ ０ ｍ 。 ＡＬ 避光 ０ ￣３ ０ Ｊ 将 Ａ 保存 于 一０ ２ ℃冰柜 内 ，使用 时根 据 皮 损面 积 大 小用 灭菌 生理 盐水 新鲜 配制 一 定量 的 １％Ａ Ａ 溶液 ， ０ Ｌ 尔 后用 此溶 液均 匀湿 敷 皮损 ，塑料 薄膜 封包 ，ｈ后 用 ３ 激 光照射 治疗 ， 治疗 后冷 敷 。每次 治疗 间 隔 ２ ～３个
始应 用 Ｐ Ｔ 方 法 治疗 鲜 红斑 痣 ，并取 得 了 比较满 Ｄ 意 的疗 效 ［ １ 】 。随后 很 多实 验和 临 床应 用 也 表 明光 动 力 学治 疗血 管瘤 可 以获得 良好 的疗 效［１ ２ 。目前应 用 － ３ 最 多 的 是 血 卟 啉 衍 生 物 （ｅ ｔ ｏｐ ｙｉ ｈ ｍａｏ ｒｈ ｒ ｐ ｎ
减 退 ， 厚 部位 略变 薄 ； 效 （ 增 无 Ｖ级） 无 改变 。总效 ： 率以 Ｉ ～Ⅲ 级疗效 的病 例数 计 。 ２ 结 果
２ 例鲜 红斑痣 患者经 １ ８ ～４次 ＡＬ Ｐ Ｔ 治 Ａ—Ｄ
的深 度 有关 。另外 本 组 治疗 也发 现 ， 少儿 疗 效好 于 成人 ， 四肢 病变 好 于躯 干 ； 给 药 剂量 、 照 时 间及 ② 光 能量 ： 次 实验 的给 药剂 量 是参 考 其他 皮 肤 病和 普 本 通 Ｐ Ｔ 的治疗结 果 。 于最 佳给 药剂 量和 光照 时 间 Ｄ 对 及 能量 大 小 ， 我们 的治 疗体 会 是 １ｃ 的表 面 积给 ０ ｍｚ 予 ｌ Ｌ 水溶 剂 的剂量 即 可 ，剂 量太 多不 能 吸 ｍｌＡ Ａ
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中 国 美容 医学 ２ ０ ０ ７年 ４月 第 １ 第 ４期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆ ｓ ｅｉ Ｍｅ ｉｉｅ ｒ２ ０ ． ｏ ６ Ｎｏ４ ６卷 ｈｎｓ ｏ ｒａ ｔ ｔ ｄｅｎ Ａｐ ． ０ ７ Ｖ ｈ１ ． ． ｏ Ａｅ ｈ ｃ
．
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月，一个疗 程 治疗 １ ～４次 。
局 部用 药 易 于 吸 收 ， 进 入 体 内后 ， 其 能被 内皮 细 胞
和其 他 增 生旺 盛 的细 胞选 择 性 吸 收 ， 在其 内合 成过
量 的具 有 强光 敏 性 的物 质一 原 卟啉 原 （ ｐ ） 后 者 ＰⅨ ， 在特 定 波 长 的光 照作 用 下 ，产 生 单态 氧等 自由基 ， 引起 细胞 膜 、 粒 体 和 核 酸 的损伤 ， 线 使细 胞 发 生变 性、 坏死 ， 而起 到 治疗 疾病 的 目的 】 从 。而 Ｐ Ⅸ 在 ｐ 体 内 ２ ｈ后 明 显下 降 ， ８ ４ ４ ｈ内可 以完全 代谢 ， 故接 受
５ 一氨基酮戊酸光动力学治疗鲜红斑痣 ２ ８例
张安 利 祖冬 梅 杨 力 。王 璐 ， ， ，
（ ． 州市第一人 民 医院整形 美容科 湖南 郴 州 ４ ０ ； ． １郴 ２ ０ ０ ２安康 市第一人 民医院美容科； ． ３ ３ 第四军 医大学西京 医院整形外科
研 究所 ）
既往 对鲜 红 斑 痣 的治疗 多采 用 外科 植 皮 、 线 ｘ 照 射 或 同位 素 贴敷 、 冻 、 冷 电灼 、 各种 外 用 药和 磁 疗