光动力疗法治疗67例尿道尖锐湿疣的疗效观察
盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣临床观察
口，单个病例 疣体数 目不 超过 ３个 ，单个疣体 直径不超过
上述表 明特 比萘 芬片联合 中药熏蒸 有缩短病程 、 防止复
发作用 。 故采用特 比萘芬 片联合 中药熏蒸治疗 复发性外 阴阴 道念珠菌病 （ Ｖ Ｃ） Ｒ Ｖ 的疗效 明显 ， 值得临床应用。
３ 讨 论
参 考 文献 ：
［ ］乐杰． １ 妇产科学［ ． ： 民卫生 出版社 ，２０ ：６ ． Ｍ］ 北京 人 ０ ５ ２０ ［ ］徐树 南． ２ 中药临床应用 大全『 ． Ｍ］石家庄 ： 河北科 学技术 出版社 ，
１ ９１ ５ ５ ９ ：８ ．
复发性和慢性 Ｒ Ｖ ， 因复杂 ， Ｖ Ｃ病 复发 因素广 泛 ， 目前治 疗仍是一个难题 。 有研究表 明患者免疫力下降是此病复发和 迁延不愈 的主要 因素。
笔者采用 的中药 汽疗早在 《 黄帝 内经》 《 、金匮要略》 中 等
医古籍 中就有记载。中药汽疗对人体具有 良好的镇静 、 止痒 、
中国中西医结合皮肤性 病学杂志 ２ １ ０ ０年第 ９卷第 ４期
・
２ ３７・
正常； 显效 ： 阴 、 外 阴道痒 痛减轻 ， 阴道分泌 物检查正 常 ； 进 步： 阴道分泌物检查正常而其他症状存在 ， 或其他症状消失 、 减轻 而分泌物检查 异常 ； 无效 ： 后 阴道 分泌 物检查及 症 治疗 状较治疗前无 明显改善１ ］ １ 愈加显效统计有效率。 。痊
２ 结 果
速使皮损鳞屑脱落 ， 促进皮肤炎症浸润的吸收等作用 根据 。
中医辨证论治对 于脾虚湿盛 （ 湿重于热 ） 型和肝经湿热（ 热重 于湿） ， 型 分别予 １ 号和 ２号方 ， 以清热利湿 、 杀虫止痒。方 中
生黄芪 、 蛇床 子 、 苦参 除有抑菌作用外 ， 尚能 明显增强机体免 疫功能 ， 促进 细胞代谢 ， 且对外 阴阴道黏膜有清 洁收敛 、 修复 保护作用 ， 而改变 阴道酸碱度 ， 从 使其不适宜念珠 菌的生长 。
5-氨基酮戊酸光动力治疗尿道尖锐湿疣疗效观察
５ 一 氨基 酮戊 酸 光 动 力 治疗尿 道 尖锐 湿疣 疗效观 察
王艳青 冯文莉 吴 媛 冀 英 张荣丽 马 玉
尖 锐湿疣 是 由人 乳头 瘤病毒 （ Ｈ Ｐ Ｖ） 感染 引起 的一种 皮
（ ２ ２ ／ １ ４ ７ ） ，稍微 反应 １ ． ４ ％（ ２ ／ １ ４ ７ ） ； 第 ２次 完全 反 应率 为 ９ １ ． ７ ％（ ２ ２ ／ ２ ４ ） ， 部分反应率为 ７ ． １ ％（ １ ／ ２ ４ ） ，稍微反应 ７ ． １ ％
现溃疡瘢痕及 引起 尿道狭窄 ， 且有着较 高的复发率 。５ ， 氨基
酮戊酸 （ ５ － ａ ｍ ｉ ｎ ｏ ｌ ｅ ｖ ｕ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ， Ａ Ｌ Ａ ） － 光动力 （ ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ
伏感染的治疗。 ３ 次治疗结 束后 ， 疣体清除率 为 １ ０ ０ ％。 随访 ６ 个月 ， ５ 例患者复发 ， 其中４ 例是 在治疗后 ２ 个 月 内复发 ， １
科 自２ ０ １ ０年开展此方法 以来 ，治疗较 多的男性 尿道尖锐湿 疣。 并取得较好 的疗效 ， 现总结如下。
１ 资 料 与 方 法
有可耐受 的轻微疼痛外 ， 无其他不 良反应 ， 多数患者反映第 ２
次治疗 时疼痛 较第 １次明显 ； 治疗 后 １ － ２ ｄ出现轻度水肿 和 渗出液 ， ３ ～ ５ ｄ水肿逐 渐消退 ， 无 糜烂及 溃疡 、 瘢 痕及感染形
波长 ６ ３ ５ ｎ ｍ． 配有特制激光 探头 ， 可根据皮损面积调 节光斑 大小 ， 并配有柱状光纤及一次性塑料套 管。
法， 在治疗尖 锐湿疣 中有很大优势 。 克服 了 以往只能对疣 体
进行“ 点” 的治疗 的局 限性 ． 能同时对肉眼不能辨别的亚临床
循证护理用于艾拉光动力治疗尖锐湿疣的疗效观察
循证护理用于艾拉光动力治疗尖锐湿疣的疗效观察尖锐湿疣（condyloma acuminate，CA）是人类乳头瘤病毒引发的常见性传播疾病，在我国性传播疾病中占第三位[1]，好发于18～50岁人群，病灶多位于肛门和外生殖器黏膜处，临床表现主要是菜花状、鸡冠状或乳头状突起，影响生活质量。
外用细胞毒性药物、微波、激光和冷冻等是临床常用的治疗方法，虽能取得较为满意疗效，但治疗后易复发[2]，患者不仅承受躯体上的痛苦，而且心理上亦产生巨大压力，易产生焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良情绪[3]。
艾拉光动力是利用光敏剂和相应光源，依靠光动力反应，高选择性杀伤病变组织，副作用少，疗效好，治疗CA较其他方法优越。
陈晓吟等[4]在艾拉光动力治疗CA期间给予系统化护理干预，可显著提高治疗效果和患者满意度，降低治疗后复发。
笔者将循证护理应用于艾拉光动力治疗CA，取得了满意效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料选择2012年1月-2012年12月门诊收治的28例CA患者，其中男20例，女8例，采用随机数字表法，将患者随机分为观察组和对照组，每组14例。
对照组：男11例，女3例，年龄18～66岁，平均（31.38±17.56）岁。
病程1～12月，平均（6.84±4.57）月，疣体数目1～13个，平均（7.28±4.61）个，疣体直径0.4～2.2cm，平均（1.42±0.74）cm；观察组：男9例，女5例，年龄20～65岁，平均（32.04±18.21）岁。
病程1.5～12月，平均（6.91±4.28）月，疣体数目1～15个，平均（7.47±4.82）个，疣体直径0.5～2.3cm，平均（1.48±0.62）cm。
男性患者病灶位于龟头、阴茎体、系带、冠状沟、肛周和尿道等处，女性患者病灶位于宫颈、大小阴唇、阴道前庭、肛周和尿道等处。
所有患者均符合CA 诊断标准，无精神、心理疾病，认知功能正常，排除HIV感染、非淋菌性尿道炎、淋病、自身免疫性疾病和长期大剂量糖皮质激素治疗患者。
氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道多发性尖锐湿疣临床观察
２６ｌ
氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道 多发性尖锐湿疣临床观察
薛汝增，黄怀球，赖 维，朱国兴，马 寒，许庆芳，张静
（中山大学附属第三医院皮肤性病科，广东广州５１０６３０）
添要｛髫的：观寨氨慕酮戊酸一竞韵力疗法（Ａ缎一ＰＤＴ）治疗勇性尿道多发毪尖锐滋疣的疗效及安全性。秀法：采蔫Ａ凇一Ｐｗ
ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ
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ａｍｉｎｏｌｅｖｕｌｉｎｉｅ ａｃｉｄ一曲ｏｔｏｄｙｎａｍｉｅ ｔｈｅｒａｐｙ（ＡＬＡ－ＰＤ＇Ｄ ｉｎ ｆＭＭＵＣＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｅｎ
ａｔ
ｃａｓｅｓ
ｍａｌｅ
ｕｒｅｔｈｒａｌ ｅｏｎｄｙ－ｌｏｍａ
光动力疗法联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣临床疗效观察
光动力疗法联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣临床疗效观察目的观察光动力疗法联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的临床疗效。
方法将267例尖锐湿疣患者按随机原则分为治疗组148例和对照组119例。
治疗组给予光动力疗法联合咪喹莫特乳膏治疗，对照组给予常规电灼疣体治疗。
观察两组治疗效果。
结果治疗后，治疗组总有效率为95.9%高于对照组的76.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论光动力疗法联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣可直接杀灭疣体，抑制病毒感染，减少疣体数量，促进创面愈合，从而能提高治疗效果，值得临床推广应用。
标签：尖锐湿疣；光动力疗法；咪喹莫特乳膏尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的疾病，好发于于外生殖器、尿道口和肛周等部位，多经性行为传播。
该病多见于中青年人群，随着社会的发展和人们性观念的开放，该病的发病率也呈现增高的趋势。
目前，临床治疗尖锐湿疣多采用激光冷冻、电灼等方法，虽有一定疗效但治疗后易复发，且易形成瘢痕，患者不易接受[1]。
患者观察光动力疗法联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2011年5月～2013年5月收治的尖锐湿疣患者267例，均经临床和辅助检查确诊，患者均自愿接受治疗并对治疗方案知情同意。
将267例患者按随机原则分为治疗组148例和对照组119例。
治疗组男73例，女75例；年龄22～57岁，平均年龄（38.8±11.5）岁；病程0.5～6个月，平均（3.5±2.7）个月；已婚95例，未婚53例。
对照组男58例，女61例；年龄20～57岁，平均年龄（38.5±11.8）岁；病程0.8～6个月，平均（3.8±2.5）个月；已婚76例，未婚43例。
两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法治疗组给予光动力疗法，首先予盐酸氨基酮戊酸散118mg，加入注射用水溶解，配制成浓度为20%溶液，将配制药液滴于棉球并薄薄一层覆盖在疣体表面，外用保鲜膜封包，3h 后用LED-IB 型光动力治疗仪红光照射，输出波长为633nm，能量密度为126J/cm2，每个光斑照射20min，每间隔7d 再予同样方法再治疗1次，3 次为1 个疗程。
光动力学疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效和安全性观察的开题报告
光动力学疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效和安全性观察的开题报告【摘要】本文提出了一项研究开题报告，旨在探讨光动力学疗法在治疗尖锐湿疣方面的临床疗效和安全性。
此项研究将运用实验室实验以及人体实验，通过随机对照实验对比治疗组和对照组，观察两组之间的相对疗效与安全性，并通过统计学方法对结果进行分析，以进一步论证光动力学疗法在治疗尖锐湿疣中的应用价值，为临床治疗提供更为科学合理的参考。
【关键词】光动力学疗法；尖锐湿疣；临床疗效；安全性；随机对照试验【研究背景】尖锐湿疣，又叫阴茎疣，是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病。
该疾病的传播率高，且易于复发，也很难通过常规治疗完全根治。
因此，寻找新的有效治疗方案是当前急需解决的问题。
目前，光动力学疗法由于其显著的杀菌作用、缩小疣体的疗效，已被广泛应用于治疗不同类型的皮肤病，受到了越来越多的关注。
而在治疗尖锐湿疣方面的临床应用还需进一步研究和验证。
【研究目的】本研究旨在评估光动力学疗法在治疗尖锐湿疣方面的临床疗效和安全性，以期为临床治疗提供更为科学和合理的参考。
【研究内容和方法】1、研究内容本研究将设计实验室实验和人体实验两部分。
2、研究方法①实验室实验采用HPV感染人体细胞株，将其分为不同处理组和对照组，比较不同组中HPV 感染情况的变化，以验证光动力学是否能有效杀灭HPV病毒。
②人体实验随机对照试验，将治疗组和对照组进行比较。
治疗组接受光动力学疗法治疗，对照组则接受传统冷冻疗法。
比较两组的治愈率、复发率、缩小疣体时间和安全性，以探讨光动力学在治疗尖锐湿疣中的疗效。
3、研究数据统计与分析通过统计学方法对研究结果进行分析，比较两组之间的差异，井进行正态性检验、方差分析和卡方检验等统计学方法，以验证实验结果的可靠性。
【预期成果】本研究将为评价光动力学在治疗尖锐湿疣方面的疗效和安全性提供有力的研究依据，促进该技术在临床应用中的推广和应用，为尖锐湿疣的治疗提供一种新的选择。
氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣的临床疗效观察
［ ３ ］ 汤彦， 王虹 ， 钟 淑卿 ． 噻 托溴铵 在 重度 慢性 阻塞 性 肺疾 病 治疗 中的 依从 Ｉ 生 及疗 效评 价 ［ Ｊ ］ ． 实用医学杂 志， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ６ ） ： １ ０ ３ ４ － １ ０ ３ ６ ．
［ ４ ］ Ｋｏ ｕ ｍｉ ｓ Ｔ ， Ｓ ａ ｍｕ ｅ ｌ Ｓ ． Ｔ ｉ ｏ ｔ ｒ ｏ ｐ ｉ ｕ ｍ ｂ ｒ ｏ ｍｉ ｄ ｅ ： ａ ｎ ｅ ｗ ｌ ｏ ｎ ｇ —
次方成 反 比，对 于Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患者 ，因为 本来 已存 在气道 狭窄 ，因此气道 半径的稍 微变化 ，就 可引起气道 阻力的显著改 变 ，所 以抗 胆碱能支 扩
［ ２ ］ 邝植雄． 抗 菌 药物 在慢 性 阻塞 性 肺疾 病 治疗 中的应用 ［ Ｊ ］ ＿ 中国药
业， ２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ １ ９ ） ： ６ ３ — ６ ４ ．
氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道 口尖锐湿疣 的Ｉ 临床疗效 观察
张 娜
（ 周Ｅ ｌ 市 中心医院皮肤性病科 ，河南 郑 州 ４ ６ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 为 了保证 临床 治疗 工作 的 展开 ， 具体 分析 采用 氨基 酮戊 酸光 动 力疗 法 治疗尿 道 口尖锐湿 疣的 临床 效果 情 况 （ 疗 效 以及安 全性 ） 。 方 法 对我 院接 受治疗 的 患者 进行 随机 分 组 ，其 中治疗 组 患者 中的 ３ ３例 患者 采 用氨基 酮戊 酸 光动 力疗 法 治疗 ，而 对照 组 中的 ３ ３ 例 患 者则
思力华是 吸人型抗胆碱 能药物 ，能选择性 作用于毒覃 碱受体 亚型
Ｍ． ， Ｍ， 受体 ，因为在 吸入给药 时思力华是局部 （ 支气管 ）选择性 的 ， 因此，在产生作 用效果的 同时不会产生全 身性 的抗胆 碱能作用 。又 由
盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣临床观察
【 ｓｒｃ】 Ａｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｈ ｈｒｐ ｕ ｃｌｅ ｃｃ ｎ ａ ｔ ｏ ｈｔｄｎ ｍｃ ｔｅ ｐ ｉ ｍ ｕｌｖｌ ｉ ａｉ ｊｃ ｖ ： ｏ ｏ ｓｒｅ ｔｅ ｔｅａｅ ｔ ａ ｆ ａｙ ａ ｄ ｓｆｙ ｆｐ ｏｏｙａ ｉ ｈｒ ｙ ｗｔ ａ ｉｏｅｕｉ ｃ ｃ ｉ ｉ ｉ ｅ ａ ｈ ｎ ｄ
Ｃ ＨＥＮ Ｈｏ ｇ ｃ ａ ，Ｆ ｎ — ｈ ｏ ＡＮＧ ｎ ，Ｗ ＡＮＧ Ｙｉｎ ，ＭＡ０ Ｊｎ — ａ ，Ｌ ｉｎ ｚｉ Ｆ Ｈｏ ｇ —ａ ｉｇ ｒｎ Ｕ Ｌａ — ｈ ， ＡＮＧ Ｄｅ ｒｎ， Ｌ Ｕ Ｇｕ — ｉｇ —ｅ Ｉ ｏ ｙｎ
（ｅ ａｔｅ ｔｏ ｅｍ ｔｌ ｙ ｔｅ Ｆｒ ｆ ｌｔｄ Ｈｏ ｉｌ Ｍｅ ｉ ｏｅｅ ｈｊ ｎ ｎ ｅ ｉ ，Ｈ ｎｚｏ １０ ３ ｈｎ） Ｄ ｐｒ ｎ ｆＤ ｒ ａ ｏ ， ｈ ｉｔＡ ｉｅ ｓ ｔ ， ｄｃ Ｃ ｌｇ，Ｚ ｅｉ ｇ Ｕ ｉ ｒｔ ｍ ｏｇ ｓ ｉ ａ ｐａ ｌ ａ ｌ ａ ｖ ｓ ｙ ａｇｈｕ ３ ０ ０ ，Ｃ ｉａ
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光动力疗法治疗67例尿道尖锐湿疣的疗效观察
摘要】目的：研究5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尿道尖锐湿疣（UCA）的疗效和副作用。
方法：67例UCA进行采用ALA-PDT治疗，7～10天治
疗1次，共1～5次；治疗后1、3、6月进行随访；结果：患者治愈率89.6%，复发率10.4%，少许患者出现轻度水肿、刺痛，1例患者出现尿道黏连经扩尿道后
恢复正常。
结论：ALA-PDT治疗尿道尖锐湿疣具有疗效好、复发率低、副作用小
等优势。
【关键词】氨基酮戊酸；光动力学疗法；尿道尖锐湿疣
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0149-01
尖锐湿疣(Condyloma acuminatum，CA)是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致
的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病，传染性强，易复发。
尿道尖锐湿疣由于解剖部位的特殊性，病损部位难暴露，而且操作困难，传统治
疗如冷冻、二氧化碳激光、微波等治疗易导致尿道狭窄等并发症[1]，5-氨基酮戊
酸光动力疗法（ALA-PDT）科作为一种新型治疗手段，在治疗外阴部尖锐湿疣及
皮肤恶性肿瘤显示了较好的疗效。
我们于2015年9月至2016年8月对67例尿
道尖锐湿疣患者进行采用ALA-PDT治疗，观察其疗效和副作用。
1.资料与方法
1.1 入选标准
有典型皮损和醋酸白试验阳性临床诊断为尖锐湿疣的患者，在入选前2周未
接受局部治疗，前7周未接受全身治疗。
1.2 临床资料
我科2015年9月至2016年8月门诊就诊的67例有尿道内尖锐湿疣的患者，年龄16～53岁,平均28.6岁；病程1～29月，平均3.7月。
其中男48例，女19例。
男性患者中病损仅发生尿道36例，其余12例患者同时累及包皮、冠状沟；
女性患者中皮损仅发生于尿道8例，其余11例同时累及宫颈、外阴、肛周等。
1.3 材料
外用盐酸ALA散剂(上海复旦张江公司生产，规格每支1 18 nag)低温避光保存。
LD-600光动力治疗仪(武汉亚格光电技术有限公司)为半导体激光，波长635 nm，
配有特制激光探头、柱状光纤。
1.4 方法
患者暴露患处尿道口，用液氮将皮损冷冻至轻度肿胀，用碘伏给予局部消毒
处理，将新鲜配制的20%氨基酮戊酸溶液均匀地滴于无菌脱脂棉上，将沾有药物
的无菌脱脂棉放置于尿道内和尿道口.塑料薄膜封包，覆盖一次性黏贴伤口敷料避
光3h。
3h后取出暴露患处，尿道内疣体先采用柱状光纤照射，输出功率200～300mw，照射时间20min，尿道口及其它地方再用635nm半导体激光器照射，输
出功率200～300mw，每个光斑照射时间20min，距离10cm，垂直照射。
治疗后
局部水肿嘱咐患者用1:5000高锰酸钾稀释液清洗，并嘱其多饮水忌酒及辛辣刺激性食物。
治疗结束后每7～10d随诊1次，皮损消退终止治疗，总治疗次数不超
过5次。
治疗后1、3、6个月分别进行随访。
1.5 疗效判定标准
尿道尖锐湿疣治愈的判断标准：尿道皮损完全消退，黏膜恢复正常。
尿道尖
锐湿疣复发的判断标准：治疗结束后原发皮损已完全消退，在原发皮损周围的
2cm范围内又出现新皮损均视为复发。
2.结果
67例尿道尖锐湿疣患者经过1～5次治疗，治愈60例，治愈率为89.6%
（60/67），复发7例，复发率10.4%(7/67)。
经过一次治疗患者7例，两次治疗
患者21例，三次治疗患者22例，四次治疗患者8例，五次治疗患者9例。
患者
在一个月内复发2例，三个月内复发3例，六个月内复发2例。
复发的患者有生
活不规律，精神负担重，经常出差、喝酒等不健康生活方式。
复发的患者经再次
治疗后仍有效。
患者经治疗后均有不同程度肿胀，轻度影响排尿，3～5天内能自
行缓解。
患者可出现浅表糜烂，2～3天能结痂，无溃疡、瘢痕、感染。
无尿频、
尿急。
1例患者出现尿道轻度黏连，泌尿外科门诊通过扩尿道后恢复正常。
3.讨论
尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒(HPV)，多为HPV6、11、16、18型病毒感染，尿道CA较为少见，约占生殖系统CA的0.5%～10%[2]。
尿道尖锐湿疣皮损隐蔽，传统的冷冻、二氧化碳激光、微波等治疗时皮损很难暴露，操作困难，易出
现溃疡、感染等副作用而导致尿道狭窄等并发症，传统治疗过程痛苦，病程长，
副作用严重等，患者的心理、生理均经历痛苦。
ALA-PDT是一种新的治疗方法，肿瘤细胞或生长旺盛的细胞选择性吸收ALA，ALA在细胞中转化为内源性原卟啉Ⅸ(PpⅨ)，后者在特定波长红光照射下，使细
胞产生活性氧如单态氧(02)等，从而杀伤肿瘤细胞及增生活跃的细胞，而对正常
组织细胞无影响[3]。
5-ALA光敏剂高效选择病毒侵犯的细胞，能对肉眼不能辨别
的亚临床和潜伏感染的病变组织进行有效的治疗。
亚临床和潜伏感染的病变是尖
锐湿疣复发的主要原因，因此ALA-PDT治疗能有效减少复发率，提高治愈率[4]。
本实验组中患者治疗过程中不良反应轻，易于接受，仅有1例患者尿道轻度黏连，泌尿外科扩尿道后恢复正常。
ALA-PDT治疗尿道尖锐湿疣具有疗效好、复发率低、操作简单和术后副作用
少等优点，是一种治疗尿道尖锐湿疣安全有效的方法，可作为尿道尖锐湿疣首选
治疗。
【参考文献】
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