PPARY、COX2在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

PPARY、COX2在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义
作者：李敬芳
来源：《中外女性健康研究》2016年第13期
【摘要】目的：甲状腺乳头状癌是甲状腺原位癌中最常见的恶性肿瘤，深入揭示甲状腺乳头状癌的发生机制，能为甲状腺乳头状癌的早期预防和临床靶向治疗提供理论依据。

方法：选取廊坊市人民医院病理科手术切除的甲状腺组织，采用IHC观察甲状腺癌组织中PPARY、COX2蛋白的表达。

结果：1）甲状腺乳头状癌组织中PPARY、的表达为67.3%，明显高于腺瘤组织35.00%及结节性甲状腺肿35.19%（P
【关键词】甲状腺乳头状癌；PPARY、COX2；免疫组化
甲状腺肿瘤是人体最常见的一种内分泌肿瘤，目前有上升且年轻化的趋势。

过氧化物酶体增值物激动受体y（PPARy）参与细胞周期调控、凋亡以及肿瘤形成、免疫调节等。

前列腺素过氧环氧合酶（PGHSs）COX2代谢产物15dPGJ2是PPARy的天然配体。

本文深入研究PPARY、COX2的相互关系，旨在为甲状腺肿瘤的治疗及预后提供有参考价值的指标。

1材料与方法
1.1实验材料
选取廊坊市人民医院病理科2008年7月至2015年1月手术切除标本并经病理医师证实的52例甲状腺乳头状癌、60例甲状腺腺瘤、54例结节性甲状腺肿患者。

1.2实验方法
免疫组织化学染色，各组蜡块行连续切片五张，三张作PPARY、COX2蛋白免疫组织化学染色，一张行HE染色，一张备用。

选择已知阳性切片作阳性对照，以PBS液代替一抗作阴性对照。

2免疫组织化学结果判定
2.1 PPARy染色阳性结果标准
PPARy染色阳性结果的判定采用半定量积分法，对每张切片的阳性细胞率及阳性细胞着色强度进行分级记分，而后根据两项之积来确定其阳性强度。

2.2 COX2染色阳性结果判定
对每张切片阳性细胞面积和阳性细胞染色强度分别进行分级记分，根据两项之积确定阳性结果。

3统计学处理
采用x2检验和配对x2相关分析，以a=0.05为检验水准，当P
4结果
4.1PPARy蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达
免疫组化检测结果显示，甲状腺乳头状癌组织中PPARy的表达为67.3%（35/52），明显高于腺瘤组织35.00%（21/60），及结节性甲状腺肿35.19%（P0.05）。

4.2 COX2蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达
免疫组化检测结果显示，甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿组织中COX2的阳性表达率分别为75.00%（39/52）、28.33%（17/60）及45.60%（P0.05）。

4.3COX2与PPARy蛋白的相关分析
52例甲状腺乳头状癌组织中，39例COX2表达阳性，13例表达阴性。

COX2阳性组中PPARy蛋白阳性25例，COX2阴性组中PPARy蛋白阳性7例，COX2阳性组中PPARy阳性表达率明显高于COX2阴性组（P
5讨论
PPARy其与体内天然配体15-脱氧前列腺素J2（15dPGJ2）等相结合后活化，参与体内多种生理和病理过程。

Sato等发现，PPARy激动剂能有效抑制胃癌细胞生长；Ying等通过实验报道：可能通过对PPARy表达的抑制作用，促甲状腺受体突变的小鼠的甲状腺病理过程经历增生、失分化等可发展为甲状腺乳头状癌。

COX2是催化前列腺素合成的限速酶，其产生过程与炎性和恶性肿瘤组织中前列腺素的合成有关，参与到肿瘤的发生、发展。

纪柏等研究显示COX2在甲状腺癌中表达，而且COX2的过表达与肿瘤的淋巴结转移和临床分期有密切关系。

Specht等研究发现COX2mRNA及其蛋白质在人甲状腺肿瘤组织内表达水平高于正常组织。

本实验甲状腺乳头状癌免疫组化结果显示，COX2在甲状腺乳头状癌中的表达明显高于结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤，两者有统计学意义。

6结论
COX2、PPARy具有协同作用，在甲状腺乳头状癌发生、发展中发挥重要作用。