护理学病生案例
急危重症护理学案例1

急危重症护理学案例2010级护理本科2班曾秋兰201050701084思考题一、患者,男性,15岁,在江里游泳时意外溺水,被他人发现后救起。
当时患者剧烈咳嗽、呼吸急促,咳出粉红色泡沫痰,全身皮肤发绀,腹部膨隆。
1、该患者可能发生什么并发症?2、如何对该患者进行现场救护?3、医院内救护的主要措施有哪些?4、该患者的护理要点是什么?1.急性肺水肿2。
(1)畅通气道:1)倒水处理:可选用下列方法迅速倒出淹溺者呼吸道、胃内积水。
①膝顶法:急救者一腿跪地,另一腿屈膝,将淹溺者腹部横置于急救者屈膝的大腿上,使头低位,然后用手平压背部,将水倒出。
②肩顶法:急救者抱起淹溺者的腰、腹部,使背部朝上,头部下垂以倒出水。
③抱腹法:急救者从淹溺者背后,双手抱住其腰腹部,使背部在上,头胸部下垂,抖动淹溺者,以倒出水。
2)迅速清除异物:迅速清出口、鼻腔中的污水、污物、分泌物及其他异物,有义齿者取出义齿,并将舌拉出,对牙关紧闭者,可先捏住两侧颊肌然后再用力将口启开,松解领口和紧裹的内衣和腰带,保持呼吸道通畅。
(2)迅速转运迅速转送医院,途中不中断救护.搬运患者过程中注意有无头、颈部损伤和其他严重创伤,怀疑有颈部损伤者要给予颈托保护。
3.(1)维持呼吸功能给予高流量吸氧,根据情况行气管插管并予机械通气,必要时行气管切开。
(2)防治低体温对于冷水淹溺者及时复温对预后非常重要。
可酌情采用体外或体内复温措施.(3)纠正低血容量、水电解质和酸碱失衡淡水淹溺者,应适当限制入水量,及时应用脱水剂防治脑水肿,适量补充氯化钠溶液、浓缩血浆和白蛋白。
(4)对症处理积极防治脑水肿、感染、急性肾衰竭等并发症的发生。
(5)维持循环功能注意检测有无低血糖现象4. (1)即刻护理措施①迅速将患者安置于抢救室内,换下湿衣裤,注意保暖。
②保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧,根据情况配合气管插管并做好机械通气准备。
③建立静脉通路。
(2)输液护理严格控制输液速度,从小剂量、低速度开始,防止短时间内进入大量液体,加重血液稀释和肺水肿。
护理学导论案例分析题

护理学导论案例分析题护理学是一门关于照顾和帮助患者恢复健康的学科,而案例分析则是护理学中非常重要的一部分。
通过对真实或虚构的病例进行分析,护理学生可以更好地理解疾病的特点、患者的需求以及护理干预的方法。
在本文中,我们将通过一个具体的案例来展示护理学导论中的案例分析过程。
病例背景:患者小王,女,65岁,因心脏病入院治疗。
她患有高血压和糖尿病多年,此次入院主要是因为心绞痛症状加重而就诊。
小王平时生活自理能力良好,但由于心脏病的加重,她开始感到乏力、气短,并且出现了心绞痛的症状。
她的家庭条件较好,有子女照顾,但由于长期患病,她的心情较为沮丧。
护理问题:1. 心绞痛的症状对患者的日常生活有何影响?2. 患者长期患病导致心情沮丧,如何进行心理护理?3. 患者同时患有高血压和糖尿病,护理上需要注意哪些问题?分析与解决:1. 心绞痛的症状对患者的日常生活影响较大。
患者会感到乏力、气短,甚至出现胸痛的情况,这会影响她的日常活动能力,包括洗漱、进食、行走等。
护理人员需要密切观察患者的症状变化,及时进行护理干预,如协助患者完成日常生活活动,减轻她的身体负担,提高生活质量。
2. 针对患者心情沮丧的问题,护理人员需要进行心理护理。
可以通过与患者进行交流,了解她的内心感受,给予她关怀和支持。
同时,可以引导患者进行一些心理疏导活动,如音乐疗法、艺术治疗等,帮助患者缓解心理压力,保持积极的心态。
3. 患者同时患有高血压和糖尿病,护理上需要注意控制血压和血糖的情况。
护理人员需要定期监测患者的血压和血糖指标,确保其在正常范围内。
同时,需要对患者进行相关疾病的健康教育,指导她合理饮食、规律运动,以及正确使用药物,帮助她控制疾病,减轻症状。
结论:通过以上案例分析,我们可以看到护理学在实际护理中的重要性。
护理学生需要通过案例分析来加深对护理知识的理解和运用,提高护理实践能力。
在实际护理工作中,护理人员也需要不断学习和提高自己的专业水平,为患者提供更好的护理服务。
关于医疗护理的事故案例

关于医疗护理的事故案例案例一:护士将止血带绑婴儿胳膊一天半致其面临截肢一个6个月大的婴儿到方城县人民医院儿科住院治疗腹泻,该院护士给孩子输液扎针时,把止血带绑在孩子胳膊上一天半,造成孩子半截胳膊发黑,目前孩子已转入郑州大学第一附属医院住院治疗,主治医生说不排除截肢可能。
方城县人民医院有关负责人表示,该院将不惜一切代价帮助患儿疗伤。
据孩子的爷爷查某讲,孩子是因为腹泻到方城县人民医院住院的。
2月4日上午,护士给孩子输液。
刚开始护士准备在孩子的手臂上扎针,就给孩子的手臂绑上了止血带。
因为孩子才6个月,手臂上找不到血管,护士最终在孩子的头上扎针输液,但绑在孩子手臂上的止血带忘了取掉。
从4日上午到5日晚上,孩子一直在哭,家属一直认为是腹泻导致孩子肚子疼。
直到5日晚上,孩子的爷爷哄孩子时,无意中发现孩子的一只小手冰凉。
他赶紧把孩子的手臂拉出来检查,发现止血带绑住的半截手臂已经发黑。
孩子的家人马上找到医生反映情况,医生说让家属用热毛巾敷一下就行。
过了将近40分钟,孩子的另外一位亲属听到消息后赶到医院,一看情况严重,立即去质问医生,医院才开始重视,派护士对孩子的胳膊进行活血治疗。
案例二:青霉素过敏延误抢救的医疗事故案例案情介绍病人于某,男,30岁,因咳嗽、咳痰、周身无力前往某医院就诊,医生诊断为上呼吸道感染,为其开具了青霉素,嘱其静脉点滴。
患者将医院的青霉素和静脉点滴液带回家里,叫本村的孙某为其输液。
孙某为该省医学专科学校的毕业生,取得了医士资格后回到家乡,经常应乡亲们之邀为患病者输液,每次收取少量费用。
孙某见患者于某带回的是青霉素,首先察看了皮试结果,见是阴性,就很快为其进行了静脉点滴。
输注15分钟后,患者出现寒战、冷汗,孙某根据自己以往的经验,认为是一般的输液反应,遂为其注射了肾上腺素,5分钟后,于某妻子见病情没有好转,提出"不行就去医院吧"!可孙某认为他所用的肾上腺素尚未到发挥疗效的时间,提出让家属观察一会儿再说。
护理优良事件经典案例

护理优良事件经典案例案例一:精心呵护,温暖患者心某医院的患者小李,因心脏病住院治疗。
在病房中,护士小张热情细致地关心每一位患者,而她对待小李更是倍加呵护。
在患者的每一顿饭前,小张都会亲自检查订餐单,确保饮食种类和数量的准确无误。
她对小李的食物过敏情况了如指掌,以免带来不良反应。
此外,小张还经常为小李翻阅心理读物,与他进行心理疏导,帮助他渡过住院期间的精神萎靡阶段。
案例二:耐心倾听,解除患者痛苦某医院的患者小王因肺癌住院治疗。
护士小赵每天都会主动询问小王身体的不适情况,并耐心聆听他的抱怨和痛苦。
每当小王感到焦虑不安时,小赵总会坐在他的床边,陪伴他度过难关。
她用轻柔的语气和温暖的笑容,让小王感受到了无微不至的关怀。
小赵还主动为小王提供疼痛缓解方案,并及时记录每一次疼痛程度,为医生提供详实可靠的依据。
案例三:细心照料,创造舒适环境一位老年患者在某养老院居住,他的生活不能自理,需要全天候照料。
护理员小孙每天都会按时对老人的生活进行全面照料,包括清洁卫生、转移体位、饮食喂养等。
小孙总是用温暖的微笑和关切的态度对待老人,给他带来安全感和亲近感。
她还为老人准备适宜的环境,保持房间整洁干净,让他感受到宾至如归的舒适。
案例四:及时响应,救死扶伤某急救中心的护士小林在工作中遇到一名突发心肌梗死的病人。
面对危急情况,小林迅速判定病情,并立即启动急救程序。
她熟练地进行胸外心脏按压和人工呼吸,稳定病人生命体征,并安全将其送往医院。
在整个过程中,小林保持冷静专注,不厌其烦地重复急救步骤,直到病人被成功抢救过来。
以上就是几个护理优良事件的经典案例。
通过这些案例,我们不难发现护理工作的重要性以及护士们所展现出的高尚品质。
无论是精心呵护、耐心倾听、细心照料还是及时响应,这些都是护士们对患者的真挚关爱和责任担当的体现。
在护理工作中,这些优秀的案例为我们树立了良好的榜样,值得我们学习和借鉴。
让我们一同致力于提升护理质量,为患者提供更加温暖和专业的护理服务。
15个临床护理安全案例分析、吸取教训及整改措施

15个临床护理安全案例分析、吸取教训及整改措施某日,一位患者因腹泻住院,医生开出医嘱每日口服复方酸碱平衡剂,但患者在一次护理过程中误服了两次。
经过及时处理,患者无大碍。
原因分析1、护士未认真核对患者用药情况,导致误服。
2、患者自身也存在一定责任,未按医嘱正确服药。
吸取教训及整改措施1、加强护士对患者用药情况的核对,确保患者按医嘱正确服药。
2、加强对患者的用药宣教,提高患者的自我管理能力。
3、在护理过程中,要认真细致,避免类似事件再次发生。
04案例四某日,一位患者因心脏病住院,医生开出了多种药物。
但由于护士未认真核对用药情况,误将一种药物重复给患者服用,导致患者出现不良反应。
原因分析1、护士未认真核对患者用药情况。
2、护士工作疏忽,未认真执行查对制度。
吸取教训及整改措施1、加强护士对患者用药情况的核对,确保患者按医嘱正确服药。
2、加强护士的工作纪律,认真执行查对制度,避免类似事件再次发生。
05案例五某日,一位患者因肺炎住院,医生开出了多种药物。
但由于护士未认真核对用药情况,误将一种药物给了另一位患者服用,导致患者出现不良反应。
原因分析1、护士未认真核对患者用药情况。
2、护士工作疏忽,未认真执行查对制度。
吸取教训及整改措施1、加强护士对患者用药情况的核对,确保患者按医嘱正确服药。
2、加强护士的工作纪律,认真执行查对制度,避免类似事件再次发生。
06案例六某日,一位患者因肺炎住院,医生开出了多种药物。
但由于护士未认真核对用药情况,误将一种药物给了另一位患者服用,导致患者出现不良反应。
原因分析1、护士未认真核对患者用药情况。
2、护士工作疏忽,未认真执行查对制度。
吸取教训及整改措施1、加强护士对患者用药情况的核对,确保患者按医嘱正确服药。
2、加强护士的工作纪律,认真执行查对制度,避免类似事件再次发生。
07案例七某日,一位患者因心脏病住院,医生开出了多种药物。
但由于护士未认真核对用药情况,误将一种药物重复给患者服用,导致患者出现不良反应。
叙事护理案例小故事

叙事护理案例小故事
有一次,柳悦的爷爷生病住院了。
爷爷身体虚弱,需要人照顾。
柳悦是一位大三的护理专业学生,她毅然决定亲自给爷爷做护理。
在给爷爷换药的过程中,柳悦注意到爷爷的腿部出现了红肿,她立即意识到这是压力溃疡的征兆。
她立刻拿出护理手册查找相关资料,以便给爷爷采取有效的护理措施。
柳悦给爷爷清洁并消毒了伤口,然后轻轻地为他涂上了防压力溃疡的药膏。
为了避免再次受伤,柳悦为爷爷安排了合适的床垫和枕头,同时教育家人要定期翻身,以减少长时间的压力。
除了身体上的护理,柳悦还注意到爷爷的情绪有些低落。
她自愿陪爷爷聊天、听他讲故事,还给他讲一些有趣的笑话。
爷爷渐渐地开心起来,表情也变得轻松愉快。
每次给爷爷做完护理,柳悦都会和他一起看电视或者听音乐。
她发现,这些活动能够分散爷爷的注意力,减轻他对疾病的担忧。
柳悦还主动和医生交流,了解爷爷的病情和治疗计划。
她每天记录爷爷的体温、血压和心率等生理指标,及时报告医生,确保爷爷得到良好的医疗护理。
经过一个月的护理,爷爷的病情逐渐好转。
他的压力溃疡已经康复,情绪也变得稳定起来。
柳悦对自己的决定感到非常满意。
她意识到护理工作不仅仅是提供医疗护理,更需要关心和关爱病人的身心健康。
她决心将来毕业后成为一名优秀的护士,为更多的人提供专业的护理服务。
这个故事告诉我们,良好的护理不仅仅是给病人提供医疗护理,更重要的是关爱和关心他们的身心健康。
只有真心对待每一位病人,才能为他们带来真正的健康和快乐。
护理典型案例范文

护理典型案例范文引言护理是医疗卫生事业中重要的组成部分,它不仅关注患者的身体健康,还关注患者的心理需求。
护理人员在日常工作中遇到了许多典型的护理案例,这些案例为我们提供了宝贵的经验和教训。
本文将以一个典型案例作为范例,探讨如何进行有效的护理。
案例描述该典型案例涉及一位六十岁的女性患者,名叫李晓丽。
李晓丽患有糖尿病和高血压病,最近的体检结果显示她的血糖和血压均较高,且伴有明显的疲劳和食欲不振。
她来到医院就诊,被安排在一间单人病房中。
问题分析针对李晓丽的病情,我们首先需要进行一个全面的护理评估。
通过与患者的交流和观察,我们可以获得以下信息:1.生理方面:血压升高、血糖升高、疲劳和食欲不振等症状。
2.心理方面:焦虑、担忧和恐惧情绪增加。
3.社交方面:自我封闭,不愿与他人交流。
基于以上信息,我们可以确定李晓丽存在生理、心理和社交方面的问题需要解决。
我们需要制定一个个性化的护理计划,以帮助她恢复健康。
护理干预根据护理评估结果,我们可以采取以下护理干预措施:1. 生理护理干预•监测患者的血压和血糖水平,定期记录并与医生进行沟通,及时调整治疗方案。
•确保患者按时服用药物,监测药物的疗效和副作用。
•提供健康饮食指导,制定适合患者的饮食计划,并鼓励患者适量运动,以控制血糖和血压。
•改善患者的休息环境,提供舒适的床铺和环境,以帮助她缓解疲劳和恢复体力。
2. 心理护理干预•建立良好的护患关系,用温暖的语言和微笑来安抚患者的紧张情绪。
•管理患者的焦虑和恐惧情绪,采用放松技巧如深呼吸和肌肉放松训练,帮助患者调节情绪。
•提供情感支持,鼓励患者表达内心的担忧和情感,并提供积极的回应和安慰。
3. 社交护理干预•鼓励患者与他人交流,提供适当的社交活动,如参加医院组织的康复小组和社交活动。
•培养患者的爱好和兴趣,鼓励她参加适合自己的活动,以提高她的社交能力和融入感。
•教育家属和朋友,帮助他们了解患者的情况,并为他们提供支持和指导。
七个护理案例

第一个一、门诊护士如何送患者如病区?患者右侧肢体麻木无力,右侧下肢不能站立行走,右侧上肢持物不稳,神情乏力,门诊诊断为脑梗死,所以应采取轮椅法送患者入病区轮椅运送法交接你好,这是xxx,今天下午出现右侧肢体麻木无力,右侧下肢不能站立行走,右侧上肢持物不稳,神情乏力,来我院就诊,初步诊断为脑梗死,收入我院好,(转向病人)你好,我叫xxx,是你的责任护士,你有事可以找我,请跟我来二、病区护士应如何做好患者入病区后的初步护理?(基护17-18页)病区护士接到通知后,根据患者病情准备床单位,即备用床(基护24页)入院护理(1)迎接新患者,迎接患者至指定床位,并妥善安置患者。
向患者做自我介绍,为患者介绍邻床病友、扶助患者上床休息。
在接触过程中,一自己的行动和语言消除患者的不安情绪,增强患者的安全感和对护理人员的信任感。
例:xxx,这是你的床位,我叫xxx,是你的主管护士,入院期间有任何不舒服或者其他事情都可以叫我,这位是你的邻床病友,他人挺好的,空闲时你们也可以相互聊聊天,遇到事情也可以相互帮助,你先休息一下,我去叫医生来为你检查(2)通知负责医生诊查患者必要时,协助医生为患者进行体检、治疗(3)为患者测体重及生命体征(4)通知营养室为患者准备膳食(5)填写住院病历和有关护理表格a 用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目b 用红钢笔将患者入院或转入时间众行填写在当日体温单相应时间的40-42℃横线之间c 记录首次体温、脉搏、呼吸、血压和体重d 填写患者入院登记本、诊断卡、床头卡(6)介绍与指导向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法,指导常规标本的留取方法、时间及注意事项例:xxx,我现在要给你介绍一下病区环境,医院相关规章制度等,x号床是你的床位,床头有呼叫铃,有事可以按这个铃;这个床呢是可以摇高摇低的,开关在床尾;衣服,棉被等可以放进属于你的衣柜里;床头柜上的东西随时摆放整齐;这个是你的热水瓶,每天会有护工阿姨给你换的,那边是盥洗室,有热水的,可以洗澡;晚上睡觉时注意安全,把床栏拉起来,尽量穿防滑的鞋子;贵重物品自己保管好;护士长叫xxx,主管你的护士叫xxx,主管你的医生叫xxx,大概就这样,你好好休息吧(7)如有入院医嘱则及时处理并给予紧急护理措施(8)入院护理评估(内科615页)A 病史a 起病情况:询问起病的时间、方式,有无明显的前驱症状和伴发症状xxx,你是什么时候感觉到身体不舒服,有哪些地方不舒服呢b 病因和危险因素:了解病人的年龄、性别,有无颈动脉狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症及TIA(短暂性脑缺血发作)病史请问你几岁了,那你有没有高血压,糖尿病,高脂血症,以前有没有短暂性脑缺血发作过呢(即一过性的黑蒙,雾视,眩晕,头晕等)c 生活方式与饮食习惯:注意是否饮食营养摄入不合理和缺乏体育锻炼,如是否长期摄入高钠盐,高动物脂肪饮食,有无烟酒嗜好,有无家族脑卒中病史你平时饮食习惯如何?平常饭菜是否偏咸,偏油腻?有没有吸烟、喝酒?家族中有没有人得过相同的病呢?平常运动情况如何?d 心理-社会状况:评估病人及照顾者对疾病的认识程度,家庭条件及经济状况,社区就医环境、病人的心理反应,家属对病人的关心程度和对疾病治疗的支持情况B 身体评估a 生命体征经测得血压()脉搏()呼吸()体温()有无异常b 意识与精神状态:观察病人有无意识障碍及其类型c 头颈部检查:观察瞳孔大小及对光反射是否正常、视野有无缺陷;有无面部表情异常等d 四肢躯干检查:注意有无肢体活动障碍和感觉缺失,有无步态不稳或异常不自主运动或关节活动受限等总结:患者女,74岁,体重60kg,于下午出现无明显诱因的右侧肢体麻木无力,右侧下肢不能站立行走,右侧上肢持物不稳,有高血压、冠心病数年;平时饮食偏咸,不吸烟不喝酒;家庭经济状况尚可;测生命体征无异常;神情有点乏力,瞳孔对光反射正常,意识清醒第二个患者,男,洪向阳。
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病生案例
水钠紊乱
患者:42岁,男性。
2天前因食入不洁食物后出现恶心、腹痛、不能进食,每天十多次水样便。
昨在本地医院抗炎治疗和输入1000ml 5%葡萄糖,未见好转。
入院检查:口唇发紫,皮肤弹性降低,眼窝下陷,脉搏无力,血压85/60mmHg,尿量400ml/日。
实验室检查:血pH 7.29、血清Na+123mmol/L、血清Cl¯98mmol/L、血清K+ 3.5 mmol/L、血浆渗透压265mmol/L;SB 16mmol/L;血清尿素氮9.0mmol/L、尿检正常。
临床诊断:急性胃肠炎
思考题:(1)患者为什么会出现上述症状与体症?
(2)其发生机制是什么?
酸碱紊乱
患者:男,63岁,患有糖尿病史12年,蛋白尿(DN)5年。
主诉:恶心、呕吐、嗜睡、尿量减少。
体查:口气有烂苹果味,眼睑浮肿,血压169/110mmHg。
实验室检查:pH 7.29,PaCO2 20mmHg,SB 9mmol/ L,Na+ 132mmol/L,K+ 6.7mmol/L,Cl- 91mmol/L,Ccr 253mol/L,血糖48.1mmol/L、尿蛋白(+++)
思考题:
有无酸碱失衡?属于哪一型?
为什么PaCO2也会下降?
有无AG的改变?说明了什么问题?
除了代酸外,还有没有其他酸碱失衡?怎么知道?
某严重肾盂肾炎患者,血气分析测定结果:pH 7.32, PaCO2 4.0KPa (30mmHg), HCO3- 15mmol/L,应诊断为:
A.代谢性酸中毒;B.代谢性碱中毒;
C.呼吸性酸中毒;D.呼吸性碱中毒;
E.混合性碱中毒。
某幽门梗阻患者发生反复呕吐,血气分析结果为:pH 7.5,PaCO2 6.6 kPa (50mmHg),HCO3ˉ36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是:
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合性碱中毒
患者男性,25岁,因急性黄疸性肝炎入院。
入院前10天,患者开始感到周身不适,乏力,食欲减退,厌油、腹胀。
5天来上述症状加重,全身发黄而来院求治。
体检:神志清楚,表情淡漠,巩膜黄染,肝脏肿大,质软。
实验室检查:血红蛋白100g/L,白细胞3.9 109/L,血小板120 109/L
入院后虽经积极治疗,但病情日益加重。
入院后第10天腹部及剑突下皮肤出现淤斑,尿中有少量红细胞,尿量减少,血小板50 109/L。
第11天,血小板39 109/L,凝血酶原时间30秒(正常对照15秒),纤维蛋白原定量2.4g/L,经输血及激素治疗,肝素抗凝。
第13天,血小板32 109/L,凝血酶原时间31秒,纤维蛋白原定量1g/L,患者当日便血600ml 以上,尿量不足400ml。
第14 天,血小板30109/L,纤维蛋白原定量1g/L。
继续用药。
第15天仍有大量便血、呕血,血小板28 109/L,纤维蛋白原定量0.8g/L,3P试验阳性(+++),尿量不足100ml,血压下降,出现昏迷而死亡。
试分析:
此患者显然发生了DIC,导致此病理过程的原因和机制是什么?
此患者的血小板计数为什么进行性减少?凝血酶原时间为什么延长?纤维蛋白原定量为什么减少?3P试验为什么阳性?
患者发生出血的原因和机制是什么?
患者发生少尿甚至无尿的原因是什么?
诊断标准
(一)临床表现
1.存在易引起弥散性血管内凝血(DIC)的基础疾病
2.有下列两项以上表现。
(1)多发性出血倾向。
(2)不易用原发病解释的微循环衰竭或休克。
(3)多发性微血管栓塞的症状、体征,如皮肤、皮下、粘膜栓塞坏死及早期出现的肾、肺、脑等脏器功能不全。
(二)实验室检查
1.主要诊断指标:有下列3项以上异常:
(1)血小板数低于100×109/L或呈进行性下降(肝病DIC时血小板数低于50×109/L)。
(2)血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L或呈进行性下降(肝病DIC时<1g/L以下)。
(3)3P试验阳性或血浆FDP>20mg/L(肝病DIC时超过60mg/L);
(4)凝血酶原时间缩短或延长3秒以上,或呈动态变化;或活化的部分凝血活酶时间(APTT)缩短或延长10秒以上。
(5)优球蛋白溶解时间缩短,或纤溶酶原减低。
病例:男、48岁。
入院主诉:乏力、腹胀、眼部出血,狂躁,意识不清2天。
追问病史:4年来乏力、嗜睡、记忆力下降。
近来,面色僬悴,腹胀,尿少。
2日前因吃牛肉后出现神志恍惚,昨晨认人不清。
既往病史:自年轻起,喜饮酒,量均在1斤左右,常年不断。
入院体查:T 37.2℃,R 22次/min,血压正常。
嗜睡状态,反应迟钝。
巩膜轻度黄染,前胸见蜘蛛痣,有肝掌,腱反射亢进及肌张力增加,双手轻度微细震颤。
腹膨隆,肝可触及,质硬,边缘较钝
辅助检查:B超诊断腹水、肝硬化。
实验室检查:腹水透明,细胞数0.2×109/L,无异常。
肝功能检测:HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-),黄疸指数24单位(<17 )、GTP 120U(5~40U)、血氨92.18mol/L(正常小于59 mol/L )。
血钾3.0mmol/L,血BUN 6.5mmol/L,血Cr 86mol/L。