疼痛管理在腹部手术患者中的应用分析
上腹部术后患者疼痛护理疗效探讨
部感染 。 ３ Ｖ Ｓ评分 ． ２ Ａ 见表 １ 。
采用 检验 ，＜ ．１ Ｐ ００ 为差异有显著性 。
对照组 以常规护理 ， 疼痛 时肌注哌替 啶 １ ２ｍ ／ｇ实验组 ～ ｇ ， ｋ 强化 以下护理措施 ：
表１ Ｖ ＡＳ疼痛评分 （蜘 ） ；
２１ 加 强对 护理人员 的疼痛护理专项培训 教育 ．
１２ 观察指标 －
两组 进入病 房后 ２小时 、 小 时 、４小时 ８ ２
言语要亲切 ， 动作要 准确 、 轻柔。
３ 结 果
分别记录疼痛反应 情况 、 睡眠状 况 、 循环功能 （ Ｐ Ｈ 、 Ｂ ， Ｒ）呼吸功 ｉ Ｓ Ｏ ， 及肠蠕动排气 时间 ， ｆ （ Ｐ Ｒ） ￣ 并做记 录。 １３ 疼痛评估 ． 采 用 口述分 级评 分法 （ Ａ ） 以 ＷＨＯ疼 Ｖ Ｓ、 痛反应标准 评定 等级 ， 级 ： Ｉ 完全疼痛 ； Ⅱ级 ： 度疼痛 ； 轻 Ⅲ级 ： 用药后疼痛减 轻但能忍受 ， 活动 时加重 ； Ⅳ级 ： 口重度疼痛 ， 切 强烈要求增加镇痛剂阁 。 １ 统计学方法 ． ４
首先教
育护 士对术后病人增 强同情心 ， 理解 疼痛 的本 质 ， 行有效 的 进 疼 痛管理 ； 其次是进一步学 习掌握疼痛 的生 理学和止痛 的药理 学， 学会使用止痛药 物 ； 次是 善于掌握患者的疼痛信息 ， 再 掌握 正确评估疼痛程度 的方法 。
护理学如何帮助患者管理术后疼痛？
护理学如何帮助患者管理术后疼痛？手术对于患者来说，不仅是身体上的创伤，术后疼痛更是一种巨大的挑战。
而护理学在帮助患者管理术后疼痛方面发挥着至关重要的作用。
首先，护士需要对患者进行全面而细致的疼痛评估。
这是有效管理术后疼痛的基础。
评估的内容包括疼痛的部位、性质（如刺痛、胀痛、酸痛等）、强度（可以通过数字评分法、面部表情评分法等进行量化）、发作时间和频率，以及疼痛对患者日常生活（如睡眠、饮食、活动等）的影响。
护士会耐心地与患者交流，倾听他们对疼痛的描述，确保准确了解疼痛的情况。
在评估之后，护士会根据患者的具体情况制定个性化的疼痛管理计划。
这可能包括选择合适的镇痛药物。
例如，对于轻度疼痛的患者，可能会先推荐非甾体类抗炎药；而对于中重度疼痛的患者，则可能需要使用阿片类药物。
同时，护士会严格按照医嘱控制药物的剂量和使用时间，以确保镇痛效果的同时，减少药物不良反应的发生。
除了药物治疗，非药物的干预措施也是护理学管理术后疼痛的重要手段。
护士会教导患者正确的体位摆放，以减轻手术部位的压力和张力，从而缓解疼痛。
比如，对于胸部手术后的患者，半卧位可能有助于减轻胸部的疼痛和呼吸困难；对于腹部手术后的患者，屈膝仰卧位可能会更舒适。
心理支持在术后疼痛管理中也不可或缺。
手术和疼痛往往会给患者带来焦虑、恐惧等负面情绪，而这些情绪可能会加重疼痛的感受。
护士会通过与患者交流，给予安慰和鼓励，帮助他们缓解紧张情绪，增强对疼痛的耐受能力。
有时，简单的陪伴和倾听就能让患者感到安心。
物理疗法也是常用的方法之一。
例如，冷敷可以减轻局部的肿胀和疼痛，适用于术后早期；热敷则有助于促进血液循环，缓解肌肉痉挛引起的疼痛，通常在术后恢复期使用。
护士会根据患者的手术类型和恢复阶段，选择合适的物理治疗方法，并指导患者正确操作。
健康教育在术后疼痛管理中起着关键作用。
护士会向患者和家属详细解释术后疼痛的原因、可能持续的时间以及管理的方法和预期效果。
让患者了解疼痛是可以控制和缓解的，消除他们的恐惧和疑虑。
简述妇科腹部手术后患者的护理措施
简述妇科腹部手术后患者的护理措施随着现代医学的发展，妇科腹部手术已经成为常见的治疗方式。
在妇科腹部手术后，患者需要接受特殊的护理措施，以促进伤口愈合、减轻疼痛、预防感染和其他并发症的发生。
本文将简要介绍妇科腹部手术后患者的护理措施。
1. 伤口护理：术后第一时间，应对伤口进行清洁，使用温盐水或医生指示的消毒液进行轻轻地清洗。
之后，用干净的纱布轻轻擦干伤口，并进行敷料更换。
注意定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁，预防感染的发生。
2. 疼痛管理：术后可能会出现一定程度的疼痛不适，可以根据医生的建议使用止痛药物缓解疼痛。
同时，患者需要避免剧烈活动和过度用力，以避免引起疼痛加重或伤口裂开。
3. 密切观察：术后患者需要进行密切观察，包括血压、体温、心率等生命体征的监测。
特别是对术后出血、感染和其他并发症的早期发现和处理十分重要。
4. 饮食调理：术后患者需要遵循医生的饮食建议，通常会推荐患者采用低脂、低刺激性的饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物。
饮食应以易消化、富含维生素和蛋白质的食物为主，有助于促进伤口愈合和恢复。
5. 动态观察：术后患者需要定期进行复查，包括拆线、病理检查和其他必要的检查。
这些检查有助于了解伤口愈合情况、手术效果和术后恢复情况。
6. 预防感染：术后患者需要保持伤口干燥和清洁，避免伤口受到外界污染。
在更换敷料时，要注意洗手和穿戴无菌手套，减少交叉感染的风险。
此外，术后患者还需要遵循医生的抗生素使用指导，预防术后感染的发生。
7. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧和情绪波动等心理问题。
护理人员需要给予关心和安慰，积极倾听患者的心理需求，并提供必要的心理支持和指导，帮助患者积极应对术后恢复阶段的困难和挑战。
8. 体力活动：术后患者需要逐渐恢复体力活动，但要避免剧烈运动和过度用力。
可以根据医生的建议进行适量的活动，如散步、伸展运动等，有助于促进血液循环和恢复。
9. 定期复诊：术后患者需要按照医生的要求定期复诊，及时了解伤口愈合情况和术后恢复进展。
腹部手术患者术后疼痛的管理护理
术后疼痛是腹部手术常见 的并发症 ， 对循环 、 呼吸、 消
化、 内分泌 及免 疫等 各个 系统 的功 能造 成一 定 的影 响 ， 利 不 于术 后康 复 … 。临床 治疗 、 理过 程 中 ， 护 由于 手术 患 者术 后 疼痛 得不 到及 时 处 理 而牢 骚 满 腹 ， 医护 人 员产 生不 信 任 对 的情 绪 ， 至发 生不 良后果 ， 甚 造成 患者 的不满 意 ， 引起 投诉 。 因此 ， 取有 效 措 施 ， 轻 术后 疼 痛 ， 临床 护理 人 员 义 不 采 减 是
能正 常 生 活 睡眠 ； 表 示 中度疼 痛 ， 当影 响 睡 眠 ， 用止 ② 适 需 了患 者及 家属 的满意度 。两 组 的护 理效果 比较见 表 １ 。 表 １ 两组患者 满意 度测 评表 ［（ ） ｎ％ ］
１２ １ 疼痛评估 ．．
痛药 ； ③表示重度疼痛， 影响睡眠， 需用麻醉止痛剂 ； ④表示 疼痛剧烈 ， 影响睡眠较重， 并有其他症状 ； ⑤表示无法忍受 ， 严重影响睡眠 ， 并有其他症状。这种方法便于患者理解 ， 护 士进行宣教也相对 比较容易， 从而保证 了评估结果不会 出
降低 交感 神经 的兴 奋 性 ， 轻 对 疼痛 的敏 感性 。④ 转 移 注 减 意力 ： 家人 或可信 赖 的朋 友促 膝谈 心 ， 和 尝试 认 清 自己的现 状并设 法 找到 走 出 困境 的方 法 ， 亲友 共 同解 决 。改 变 自 与 己 的表 达方 式 ， 可 能 地 保 持 平 静 ， 其 当 疼 痛加 重 的 时 尽 尤
【 关键词】 腹部手术 ； 疼痛管理； 护理 【 中图分类号】 Ｒ４ １ １ ． 【 ４ 文献标识码 】 Ｂ
患者腹部术后镇痛临床案例
患者腹部术后镇痛临床案例患者腹部术后镇痛临床案例【引言】在医学领域中，腹部手术后的术后疼痛管理一直是关注的焦点。
有效的镇痛措施既能减轻患者痛苦，又能促进康复。
本文将通过分析一个患者腹部术后镇痛的临床案例，探讨不同的镇痛方法及其效果，以及对患者的影响。
【主体】1. 患者情况描述患者，女性，58岁，因胆囊结石经腹腔镜胆囊切除术入院。
手术后，患者出现了明显的术后疼痛，特别是在腹部和伤口部位。
2. 传统疼痛管理方法为了减轻患者的疼痛，常规的药物管理方法被采用。
这包括静脉镇痛药物和口服镇痛药物。
对于这位患者，医生首先选择了静脉可卡因注射镇痛。
但是，这种方法仅能提供短期镇痛效果，而且存在一些不良反应的风险。
3. 现代镇痛技术的应用为了改善患者的镇痛效果和减少不良反应，医生决定采用现代镇痛技术。
这包括椎管内麻醉和连续硬膜外镇痛。
通过这些技术，可以有效地缓解术后疼痛，提高患者的舒适度。
在本临床案例中，患者接受了椎管内麻醉和连续硬膜外镇痛。
结果显示，这些技术显著改善了患者的术后疼痛状况，减少了药物的使用量，并且减少了不良反应的发生。
4. 个体化的疼痛管理策略除了常规的镇痛方法，个体化的疼痛管理策略也在本案例中得到了应用。
医生充分了解患者的情况和需求，并根据个体化的镇痛计划进行治疗。
这包括疼痛评估、药物治疗和其他辅助疗法的选择。
通过个体化的疼痛管理策略，患者的疼痛得到有效控制，提高了患者的满意度，并促进了早期恢复。
5. 对患者的影响和展望通过综合分析以上疼痛管理方法在患者腹部术后的应用，可以看出，现代镇痛技术和个体化的疼痛管理策略对患者的影响是显著的。
有效的疼痛管理能够减缓患者的痛苦感，提高生活质量。
减少药物使用和不良反应的发生减轻了患者的负担，并有助于减少住院时间。
个体化的疼痛管理策略能够更好地满足患者的需求，提高医疗服务的质量。
【结论】综合以上分析，针对患者腹部术后镇痛的临床案例，现代镇痛技术和个体化的疼痛管理策略是有效的处理手段。
循证护理在腹部手术后患者自控镇痛中的应用
（ Ｐ＜Ｏ ０ ）干 预 组 健 康 宣 教 知 识 的 掌 握 率 高 于 对 照 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ．１ ； 差 Ｐ＜ｏ ０ ）干 预 组 术 后 恶 心 呕 吐 、 胀 及 导 管扭 曲 ．１ ； 腹 脱 落 发 生率 低 于 对 照 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ 和 Ｐ（Ｏ ０ ） 差 Ｐ ．１ ． ５ 。结 论 循 证 护 理 将 所 获 得 的证 据 与 护 理 经 验 和 患 者 的 实
际 情 况相 结 合 ， 可 能 发 生 的 不 良反 应 采 取 预 见 性 护 理 干 预 ， 效 地 降 低 了患 者 术 后 疼 痛 及 不 良反 应 发 生 率 ， 者 在 获 得 相 对 有 患
关 健康 宣教 知识 的 同 时增 强 了对 护 理 的依 从 性 。
【 键 词 】 循 证 护 理 ； 部手 术 ； 关 腹 自控 镇 痛
ａ ｄ ｍｉ ａ ｕ ｇ ｒ ｒ ｍ ０ ８ｔ ｒ ｕ ｈ ２ ０ ｒ ｎ ｏｌｄ ａ ｄｄｖ ｄ ｄｉ ｔ ｈ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ｇ ｏ ｐ Ｊ ｎ ａ ｙ ｂ ｏ ｎ ｌｓ ｒ ｅｙ ｆｏ ２ ０ ｈ ｏ ｇ ０ ９ｗｅ ｅｅ ｒ ｌ ｎ ｉｉｅ ｎ ｏ ｔ ｅｉｔ ｒ ｅ ｔｏ ｒ ｕ （ ａ ｕ ｒ — ｅ
ａ ａ ｇ ｓａ Ｐ ｎ ｌ ｅ ｉ （ ＣＡ） ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ａ ｄ ｍ ｉ ａ ｕ ｇ ｒ ． ｅ ｈ ｄ Ａ ｏ ａ ｆ ２ ８ ｐ ｔｅ ｔ ｓ ｎ ＣＡ ｆｅ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｂ ｏ ｎ ｌｓ ｒ ｅ ｙ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｅ ｔ ｔ ｌｏ ０ ａ ｉｎ ｓ ｕ ｉ ｇ Ｐ ａｔｒ
简述妇科腹部手术后患者的护理措施
简述妇科腹部手术后患者的护理措施妇科腹部手术后，患者需要特殊的护理措施，以确保手术部位的愈合和患者的康复。
下面将对妇科腹部手术后患者的护理措施进行简要概述。
1. 术后观察和监测：术后患者应密切观察，包括监测血压、心率、体温和呼吸等生命体征的变化。
特别关注有无出血、感染、血栓形成等并发症的出现。
2. 疼痛管理：手术后可能会出现不同程度的疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选用适当的镇痛方法，如口服镇痛药、静脉注射镇痛药或局部镇痛等。
3. 伤口护理：对于手术切口，护理人员需要定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
在更换敷料时注意消毒，避免交叉感染。
4. 饮食与排便：术后患者应遵循医嘱的饮食要求，特别是对于需要禁食的患者。
此外，手术后可能会出现排便困难，因此需要鼓励患者多喝水、增加膳食纤维摄入，并在医生指导下使用缓泻药物。
5. 动静脉通路护理：如果患者需要静脉输液或给药，护理人员需要注意动静脉通路的护理，包括定期更换输液管、保持通路畅通，并注意防止感染和血栓形成的发生。
6. 活动与体位：术后患者需要适当的活动和体位护理，以促进术后康复。
护理人员应根据患者的具体情况，指导患者适当活动、翻身，避免长时间卧床而导致的肺部感染和深静脉血栓形成。
7. 心理支持：手术对患者的身体和心理都会产生一定的影响，护理人员需要给予患者情绪上的支持和安慰，帮助患者应对手术后的不适和恢复过程。
8. 术后复诊和康复指导：在患者出院前，护理人员应给予患者术后的复诊和康复指导，包括定期复查、饮食调理、伤口护理、注意事项等，以帮助患者更好地康复。
以上是妇科腹部手术后患者的护理措施的简要概述。
在实际护理中，还需根据患者的具体情况和医生的指导，进行个性化的护理方案制定和实施。
护理人员应具备专业的知识和技能，与医生、患者及其家属积极沟通，共同促进患者的康复和健康。
腹部手术患者术后镇痛自我管理行为现状及影响因素分析
护
理
管
理
杂
志
第 １ ３卷 １期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ａｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｊ ａ ｎ， ２ ０１ ３ Ｖ０ １ ． １ ３ Ｎｏ． １
・５ ・
・
调查研究 ・
பைடு நூலகம்
腹 部 手 术 患者 术 后 镇痛 自我 管 理行 为 现 状及 影 响 因素 分 析
ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｉ ｎ ｌｕ ｆ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ １ １ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｄ ｂ ｏ ｍｉ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ｒ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｒ ｕ ｉ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｓ ｅ ｌ ｆ—ｄ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｅ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ｓ ｅ ｌ ｆ
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疼痛管理在腹部手术患者中的应用分析
作者：仲丽刘红萍赖晓华
来源：《医学信息》2014年第13期
摘要：目的探讨疼痛管理用于腹部外科手术患者镇痛效果及康复促进的作用。
方法对同期收治的腹部外科手术患者我院收治的创伤住院患者，按住院奇偶序号将符合条件的患者分成对照组及管理组各75、79例，对照组患者实施传统疼痛管理办法，管理组在患者进行术前疼痛教育、术后及时疼痛评估及有效镇痛，比较两组患者术后疼痛管理结果及康复情况。
结果两组患者术后疼痛强度、疼痛治疗频次及疼痛满意度比较，差异均有明显统计学意义（P
关键词：管理；腹部手术患者；疼痛；评估
外科手术是治疗多种疾病的主要手段，而术后疼痛严重影响患者生活质量，不利于患者康复，甚至还会引发意外风险而致医疗纠纷。
良好的镇痛不仅能减轻患者的痛苦，更重要的是能预防或减少患者疼痛引起的并发症，可以促进患者的康复，对提高患者围术期安全十分重要[1]。
因此加强外科患者疼痛管理，是提高手术疗效，促进患者康复的重要手段。
我们对普外科手术患者进行疼痛管理，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年1月～9月，我院普外科在硬膜外麻醉或全麻下进行手术的患者154例，男86例、女68例，年龄19～73岁，平均（45.6±3.8）岁；其中胃肠手术81例，肝胆脾胰手术73例，其中腹腔镜微创手术85例。
入选标准：自愿参与；术后72 h仍在住院的患者；年龄>18岁；有沟通、理解、表达及书写能力。
排除标准：有精神疾病；急慢性疼痛史；晚期癌症患者。
将154例患者按住院奇偶序号分成对照组及管理组分别为75、79例，两组患者性别、年龄、文化程度、病种或病情、既往史、合并疾病及麻醉与手术方法等比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组术后患者采取传统疼痛管理办法，即患者疼痛不能忍受及要求镇痛时，才给予药物镇痛治疗。
1.2.2管理组管理组患者采取以下方法。
①科室成立疼痛管理小组，成员由科室医生、专业护士及麻醉人员组成。
建立疼痛管理相关制度，将疼痛管理纳入科室医疗护理质量管理范围。
进行相关人员疼痛管理知识培训，要求掌握疼痛概念、评估方法及疼痛干预处理措施等，并能将疼痛管理结果进行记录及客观分析。
②在患者入院后，就加强与患者的交流与沟通，缓解患者对手术及疼痛的恐惧，并发放疼痛管理的宣传资料，让患者转变观念，要积极告知自己不能忍受的疼痛，以作相应处理，否则可能影响治疗及康复。
让患者学会规范语言的表达，并
能运用数字评分法（NRS）对疼痛强度进行客观评估，疼痛数值从左到右为0～10分，0为无痛，1～4为轻度疼痛（表现为不适、压迫感、钝性疼痛、炎性疼痛），5～6分为中度疼痛（如跳痛和痉挛、烧灼感、挤压感），7～9代表严重疼痛（妨碍正常活动），10代表剧烈疼痛，已无法控制。
术前指导患者自我放松技巧，练习有效咳嗽咯痰，训练床上术后有效支持体位，必要时训练床上大小便。
引导患者积极配合做好术后疼痛评估及管理工作。
③患者手术回病房就开始进行腹部疼痛评估，根据手术级别、护理级别、患者的主观感受，结合患者生命体征及其它监测结果，决定评估频率，用NRS方法评估疼痛结果并记录。
对轻度疼痛的患者采取心理疏导、音乐疗法、体位支持、物理治疗等非药物镇痛方法；对中度疼痛患者及时给予药物镇痛，药物镇痛后应密切观察患者病情变化，防止药物不良反应发生，要求在30 min～1 h 内必须评价镇痛效果。
1.2.3评价方法①评估两组患者术后72 h内疼痛得分及疼痛治疗频率；②用我院自制的疼痛管理满意度调查表，在患者出院前调查患者满意度得分情况（满分为100分），发放问卷回收率及有效率为100%；③统计两组患者开始下床活动及住院时间。
1.3统计学方法用PEMS3.1统计软件进行数据处理，计量资料用t检验，P
2结果
2.1两组患者术后疼痛管理情况 72 h疼痛得分及疼痛治疗频次，见表1。
2.2两组患者胃肠康复情况，见表2。
3讨论
3.1疼痛管理确保腹部手术患者镇痛效果及患者满意度疼痛已经被确定为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5生命体征[2]，手术作为治疗疾病的一种基本方法，但同时也给患者带来躯体损伤引起疼痛不适，减轻患者疼痛，增加患者舒适度，是现代护理的重要任务，也是人本服务的体现。
临床护士是疼痛评估、治疗、护理的实施者及推广者，为疼痛进行准确、动态的评估和记录，能为临床镇痛方法的选择和使用提供可靠的依据[3]。
疼痛管理纳入质控管理内容，小组成员应用疼痛管理技能，对管理组患者实施术前疼痛教育，让患者对疼痛有新的认识，提高了术后疼痛治疗的依从性；术后进行准确疼痛评估及及时有效疼痛控制，体现了优质护理工作的内涵，不仅让患者减轻疼痛，而且让患护关系和谐，减少了由于疼痛引发的系列误解或纠纷，使患者对疼痛治疗满意增加。
从结果表1可以看出，患者术后疼痛强度评分明显比对照组减少，管理组患者术后疼痛治疗频次及满意度明显比对照组增加，两组比较差异明显（P
3.2疼痛管理促进患者有效康复腹部手术患者由于手术创伤，患者惧怕疼痛，活动受到限制，会影响患者组织修复和再生，严重者可引起系列并发症，如果镇痛完善，患者机体应激反应会降低[4]。
疼痛管理有利于患者对治疗及康复产生信心，及时镇痛提高了患者的舒适度，
让患者配合治疗护理工作，早期进行活动，从而促进胃肠功能恢复。
结果得到证实：管理组患者胃肠功能恢复时间及康复出院时间均明显比对照组提前（P
腹部外科手术患者术后疼痛管理，可以帮助患者减轻疼痛，促进患者康复，同时也有利于提升护理工作质量，值得临床推广应用。
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编辑/肖慧。