肺心病患者便秘的护理
慢性肺心病的护理

肺源性心脏病一、定义:1、肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。
根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。
临床上以后者多见。
本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
2、英文名称 corpulmonale3、胸闷气短常见于何种心脏疾患?心脏问题如不及时明确诊断与治疗,往往有生命危险,故切不可轻视心慌气短。
4、常见病因支气管,肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病5、常见症状肺、心功能衰竭二、病因1.支气管、肺疾病以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
2.胸廓运动障碍性疾病较少见,严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形,以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。
3.肺血管疾病罕见。
累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压症,发展成肺心病。
三、临床表现慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。
(一)按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。
1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)此期主要是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的表现。
慢性咳嗽、咳痰、气急,活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。
体检可有明显肺气肿征,听诊呼吸音减弱,偶有干、湿性啰音,下肢轻微水肿,下午明显,次晨消失。
心浊音界常因肺气肿而不易叩出。
心音遥远,但肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压。
老年肺心病260例便秘临床护理

通便药物 。使用开塞露后嘱患者放松 , 呼吸 , 卧床平躺 深 尽量
5mn i 后再 上厕所 。服泻药要严格遵 医嘱用量 , 一般从小剂量
开始 , 勿擅 自加量 , 以免出现腹泻 等不适 。服药时间最好在每
晚临睡前服 , 早晨起床后排便 。 参考文献 :
告 如下 。
l 临床 资料
向左 、 向下进行按摩 、 推揉 , 使腹肌放松 , 再用 双手掌按上述部
位交替压迫 , 促使肠 内容物流通 ,  ̄/ ,0 d为 1个疗程 。 1: d 1 k
本组 20例 , 12例 , 7 6 男 8 女 8例 ; 年龄 7 8 O~ 8岁。死亡患
者 l , 5 。 3例 占 %
新鲜水果 , 可多食用蜂 蜜 、 物油 、 植 核桃 、 芝麻 等食 物 , 利于 有
湿润肠 道 , 忌食 生冷食 物 和辛辣 刺激食 物 , 咖啡 、 如 浓茶 、 辣
[ ] 徐云红. 1 健康教 育对功 能性便秘 患者 临床症状及生活质 量 的影响[ ] 中国实用 医药,0 94 1 ) 5 J. 20 ,( 3 :. [ ] 张燕. 摩指压 治疗 虚证便 秘 的临床 观察 [ ] 中华护 2 按 J.
次脑 出血 的发生率均 明显低于对照组( 0O )说 明护理干 P< . 1 ,
预对脑出血患者便 秘及 再出血 防治不但 有 明显的 近期疗 效 ,
[ ] 李建荣. 4 便秘 患者 的护理 []. J 护理研 究,0 5 1 (4 : 20 ,9 1 )
12 2 7—1 2 . 2 8
而且远期疗效 也较为显 著 。由于 护理干 预是从 患者 的生 理 、 心理 、 社会多方面给予支持 , 因此在脑 出血患者 便秘 的预 防上
三基护理考试题(附答案)

三基护理考试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、以下哪项不是动脉穿刺抽血法常见操作并发症()A、筋膜间隔综合征及桡神经损伤B、空气栓塞C、皮下血肿D、动脉痉挛正确答案:B2、护理质量管理委员会主要任务是()A、让病人满意B、负责全院各科室的护理质量控制C、让医生满意D、制定护理计划正确答案:B3、呼吸机相关性肺炎的预防中,口腔护理每日几次()A、3B、4C、2D、1E、5正确答案:C4、在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、应采取的措施是()()A、托起病人的头部插管B、拔出胃管休息片刻后再插管C、嘱病人深呼吸D、用注射器抽吸胃液E、嘱病人做吞咽动作正确答案:B5、肾活检穿刺后,导尿时尿道出口处最容易感染部位是距尿道出口()()A、0.25 cm处B、0.15 cm处C、0.75 cm处D、0.5cm处E、0.35 cm处正确答案:D6、为右上臂受伤的病人穿脱衣服时正确的是()()A、先脱左侧,先穿左侧B、先脱左侧,先穿右侧C、先脱右侧,先穿右侧D、先脱患侧,后穿患侧E、先脱右侧,先穿左侧正确答案:B7、膀胱冲洗时冲洗液的温度为()()A、33℃~36℃B、50℃~60℃C、30℃~32℃D、45℃~50℃E、38℃~40℃正确答案:E8、预防呼吸机相关性肺炎应采取什么体位()A、半卧位B、左侧卧位C、平卧位D、右侧卧位E、端坐位正确答案:A9、化疗药的配置需持有()A、化疗药物配置证B、药师资格证C、护士执照D、职业药师E、护士资格证正确答案:A10、检查无菌物品包括以下哪些内容()A、有效期B、包装是否清洁干燥C、灭菌效果指示卡是否符合要求D、灭菌日期E、以上都是正确答案:E11、肺心病病人使用利尿剂的原则是:()()A、快速、小量和持续B、缓慢、小量和间歇C、快速、小量和间歇D、缓慢、大量和持续正确答案:B12、小儿头皮静脉输液注意事项中错误的是()A、注意药物配伍禁忌B、输液中注意观察输液速度C、每个患儿应该进行适当约束D、输液中观察局部有无红肿及有无输液反应E、穿刺过程中要密切观察患儿面色和病情变化情况,以免发生意外正确答案:C13、关于输血的操作方法,错误的是()()A、须两人进行“三查”、“八对”B、勿剧烈振荡血液C、库存血温度低,可加温后再输入D、输血前先静脉滴注生理盐水E、做血型鉴定和交叉配型试验正确答案:C14、心肺复苏A、B、C中的A是指()()A、胸外心脏按压B、开放呼吸道C、人工呼吸D、止血E、转运病人正确答案:B15、预防肺结核流行的最重要措施是()A、加强登记管理B、做好痰的处理C、加强营养D、接种卡介苗E、隔离和有效治疗排痰患者正确答案:E16、脊柱结核的好发部位是()A、颈椎B、骶、尾椎C、腰椎D、胸椎E、胸腰交界区正确答案:E17、关于医嘱“未执行”的记录要求下列叙述正确的是()()A、在执行时间栏用红色笔标示“未执行”、用蓝笔签名,并在护理记录单上写明原因。
护理三基测试试题含答案

护理三基测试试题含答案1、某初产妇,25岁,孕39周。
胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。
产后第3天高热,体温39.1℃。
右侧宫旁压痛明显,恶露血性、混浊、有臭味。
下列处理不妥的是A、臀下放置无菌垫,保持外阴清洁B、助产后仔细检查软产道C、多次行阴道检查D、监测体温变化E、产后使用广谱抗生素答案:C2、患儿,5岁。
诊断为中毒型细菌性痢疾为防止传染给他人,以下措施不正确的是A、隔离患者和带菌者B、大便培养1次阴性可解除隔离C、患者的食具、用物煮沸15分钟消毒D、做好环境、水源、粪便管理及食品卫生E、饭前便后要洗手答案:B3、慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括A、家庭角色和家庭关系的变化B、经济问题C、社会孤立D、失业问题E、治疗方案答案:E4、婴儿预防接种时常选择的部位是A、臀部B、腹部C、股外侧D、三角肌下缘E、前臂掌侧下段答案:D5、下列哪一种不是开放性损伤A、擦伤B、刺伤C、扭伤D、切割伤E、裂伤答案:C6、患儿,女,5岁,1周前流涕,继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。
检查口唇有疱疹,白细胞正常。
脑脊液检查也基本正常,首先应考虑A、脑脓肿B、中毒性脑病C、病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎答案:C7、应先换药的伤口是A、破伤风伤口B、脓肿切开引流的伤口C、乳腺手术切口拆线D、压疮创面E、肾盂切开取石术后拔除引流物答案:C8、患者男,38岁。
因肺部感染来院,医嘱行青霉素皮试,皮试3分钟后患者突然出现呼吸困难,脉搏细弱,面色苍白,意识丧失。
护士应立即采取的措施是A、通知家属B、报告医生C、行心肺复苏术D、将患者送入抢救室E、皮下注射盐酸肾上腺素答案:E9、孕妇,25岁,妊娠36+2周,突然阴道出血,无腹痛。
检查:宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心112次/分。
护士采取的护理措施不恰当的是A、做好床边生活护理B、按时肛检,了解先露下降情况C、保证充足睡眠D、胎心监护E、生命体征监护答案:B10、患者,男,70岁,半年来夜间尿频,有排尿不尽感,尿流变细,近1周排尿时下腹部疼痛,住院行手术治疗。
慢性肺心病患者便秘的原因分析和护理干预

慢性肺心病患者病 情反复发 作 , 常伴有 咳嗽、 短 气 心悸 、 病人创造相对独立的空间; 病情许可时, 协助其在床边或入厕
不能平卧 、 痰稠不易咯出、 大便不畅 , 患者 往往用力解便或长 时 排便。同时注意评估病人的心理感受 , 做到尊重 、 心、 关 体贴和 间蹲踞解便 , 使腹腔内压力和心脏 负荷增加 , 导致血 压升高 , 心 安慰病人 , 减轻心理压力 。告 知病人及 时排便 的 目的和意义 , 率加快 , 心肌收缩力增 加和心脏耗 氧量急剧 增加 , 极易 引起 呼 做好相关 知识 的宣教 , 减轻病人的恐惧心理 , 及早排便。
秘。
1 h进行 , 每次 3 i。 0mn
.
22 饮食不合理 .
. 病人 家属为 了使病人早 日康复 , 予高脂 34 健康教育 向患者及家属进行如何 预防便秘 及便秘对 人 给 低纤维素饮食, 粪便在肠道内移动缓慢, 大便干燥, 腹部可触及 体的危害等相关知识 的健康 教育。让他 们知道便 秘可导致 肛
硬块 , 排便费力 。 裂、 痔疮 , 至因用力排便可造成心肌严重缺血而发生猝死 , 甚 从 导致 病人住 院期间 由于 同室病 友及 家属 、 而养成定时排便 的好习惯。长期 应用泻药可产生依赖性 ,
2 3 环境及心理 因素 .
使肠道 失去 张力 , 自主排 便反射 减弱 】 。建 探视 者的存在 , 缺乏相对 独立的空 间, 院期间 个体原 有的生 肠蠕动反应 降低 , 住 鼓励其采用其他通便措施 。 、 活习惯被打破 , 习惯床上排便 , 排便 感到紧张 、 不 对 受排斥 这 议患者逐渐减少泻药剂量 , 些不 良情绪降低 了直 肠对压力 的感受性 , 引起 排便 障碍 , 造成 35 其他 . 便秘 。 2 4 医护患之间沟通 障碍 . 根据患者病情 , 鼓励病人 在床上或床边活动 , 促进 肠蠕动。对于活动少的病人 , 当腹部按摩( 适 顺时针方 向按揉 , 医护患 之间缺乏交 流 , 病人 缺乏 每次 3— i 4次/ ) 以促进肠蠕 动。餐后或有便 意即去 5r n3~ a d,
慢性肺源性心脏病病人护理

(2)肺、心功能失代偿期
1)呼吸衰竭:①症状:呼吸困难加重,夜间为甚, 常有头痛、失眠、食欲下降,白天嗜睡。②体征: 明显发绀、球结膜充血、水肿,严重时出现颅内 压升高的表现,腱反射减弱或消失,出现病理反 射。
(2)肺、心功能失代偿期
2)右心衰竭:①症状:明显气促、心悸、食欲不振、 腹胀、恶心等。②体征:发绀更明显,颈静脉怒 张,心率增快,可出现心律失常,剑突下可闻及 收缩期杂音,甚至出现舒张期杂音。肝大并有压 痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,重者可有 腹水。少数病人可出现肺水肿及全心衰竭的体征。
• (5)血液检查:红细胞及血红蛋白可升高,全血 及血浆黏滞度增加;合并感染时白细胞总数增高, 中性粒细胞增加。部分病人可有肝肾功能的改变。
• (6)其他:肺功能检查对早期或缓解期慢性肺心 病病人有意义。痰细菌学检查可指导抗生素的选 用。
治疗原则及主要措施
(1)急性加重期:积极控制感染,保持呼吸道通畅, 改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制 呼吸衰竭和心力衰竭,积极处理并发症。
潜在并发症 肺性脑病
1.病情观察:病人注意力不集中,好言 多动,烦躁不安,昼睡夜醒,寻衣摸 床,神志恍惚为肺性脑病人的先兆症 状。
2.休息和安全保护:绝对卧床,呼吸困 难取半卧位,有肺脑先兆者加床栏, 注意安全。
3.合理用氧:持续低流量,低浓度给氧,一 般氧流量1-2升/分,氧浓度2529%。
4.遵医嘱应用呼吸兴奋剂,观察疗效。
如发现药物过量引起心悸、恶心、呕吐、 肢体抽搐通知医生。避免应用镇静剂、麻 醉药、催眠药。
5.保持呼吸道通畅,做好气管切开准备,监 测血气分析
体液过多
1.评估病人有无颈静脉怒张,下肢、骶尾部 及下垂部位浮肿,皮肤有无压疮。做好压 疮护理。
护士资格证考试(专业实践能力)2

1. 人类早期的主要护理形式是A. 自我护理B. 医院护理C. 社区护理D. 社会护理E. 宗教护理2. 护理成为一种职业始于A. 封建社会B. 中世纪C. 文艺复兴时期D. 宗教改革时期E. 第一次工业革命时期3. 以病人为中心的发展阶段,护理工作的特征是A. 执行医嘱和护理常规B. 按护理程序对病人实施整体护理C. 工作范围扩展到所有人的所有生命阶段D. 工作场所由医院扩展到其他部门E. 工作内容主要是协助医生诊断和治疗疾病4. 美国护士协会将护理定义为A. 使健康者保持和增进健康B. 诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应C. 促进个体和群体向极佳健康状态发展,并贯通于生命的整个过程之中D. 护士运用护理程序的方法来实现四项基本职责E. 以人的健康为中心的活动5. 符合礼仪要求的日常护理用语是A. 我没空B. 我正忙着呢C. 不知道D. 不清晰E. 请稍候6. 赋予护士与患者交流能力和技巧,并且确保护理程序最佳运行的理论是A. 系统论B. 方法论C. 信息交流论D. 解决问题论E. 人的基本需要层次论7. 属于主观资料的是A. 体温39.0℃B. 呼吸艰难C. 头晕D. 黄疸E. 面色苍白8. 应用触觉观察法采集的患者资料是A. 四肢的活动能力B. 皮肤的温度与温度C. 呼吸的节律与速率D. 面容与表情E. 体位与步态9. 贯通于护理活动全过程的是A. 护理诊断B. 护理计划C. 护理评价D. 护理措施E. 护理效果10. 采用 PIO 格式进行护理记录时, O 指A. 护理问题B. 护理措施C. 护理评价D. 护理结果E. 护理评估11. 患者自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧们,属于A. 主动卧位B. 被动卧位C. 被迫卧位D. 强迫卧位E. 自主卧位12. 中凹卧位合用于A. 昏迷B. 瘫痪C. 休克D. 心衰E. 腹部检查13. 关于医院内感染的概念,不正确的是A. 感染和发病应同时发生B. 住院患者是医院内感染的主要对象C. 出院后发生的感染可能是医院内感染D. 是患者在住院期间遭受的感染E. 不包括在入院前处于潜伏期的感染14. 能杀灭除细菌芽胞以外的所有致病微生物的方法是A. 清洁B. 消毒C. 抑菌D. 灭菌E. 抗菌A. 燃烧法B. 干烤法C. 煮沸消毒法D. 压力蒸汽灭菌法E. 环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法16. 高温下易爆炸的化学消毒剂是A. 甲醛B. 戊二醛C. 过氧乙酸D. 碘酊E. 氯己定A. 过氧乙酸B. 甲醛C. 纯乳酸D. 食醋E. 戊二醛18. 戴无菌手套的正确方法是A. 戴手套前,不一定要洗手,但一定要修剪指甲B. 戴手套前,先检查手套的号码和有效期C. 未戴手套的手可触及手套的外面D. 已戴手套的手可触及另一手套的内面E. 戴好手套后两手应置于胸部以上水平19. 在导尿过程中发现手套破损,护士应A. 加戴一只手套B. 用消毒液消毒破损处C. 用胶布粘贴破损处D. 用无菌纱布覆盖破损处E. 即将更换手套20. 口腔 pH 偏碱性时,采用的漱口溶液为A. 0.02%呋喃西林溶液B. 0.1%醋酸溶液C. 0.9%氯化钠溶液D. 1%-3%过氧化氢溶液E. 朵贝尔溶液21. 凝血功能较差的患者,进行口腔护理时,护士应注意A. 擦洗动作轻,以免损伤口腔黏膜B. 用止血钳夹紧 1 块纱布,代替用棉球擦洗法C. 观察口腔黏膜有无真菌感染D. 擦洗时棉球不宜过湿,防止溶液误吸入呼吸道E. 按消毒隔离原则处理用物22. 在环境温度高于皮肤温度时,主要的散热方式是A. 辐射B. 对流C. 蒸发D. 传导E. 寒颤23. 关于体温的生理性变化,错误的是A. 老年人基础代谢率低,故体温偏低B. 儿童基础代谢率高,故体温偏高C. 女性在排卵期受孕激素影响,体温偏高D. 普通清晨 2-6 时体温最低E. 情绪激动、精神紧张可使体温略有增高24. 体温蓦地上升时,患者主要表现为A. 血压下降B. 四肢湿冷C. 大量出汗D. 皮肤苍白E. 虚脱现象25. 适宜测量腋温的是A. 消瘦者B. 腹泻者C. 高热多汗者D. 腋窝手术者E. 腋窝脓肿者26. 休克患者的脉搏特征是A. 强大有力B. 动脉管壁失去弹性C. 细弱无力D. 二联律E. 绌脉27. 鼻饲时,为提高昏迷患者插管的成功率,在插管前应将患者的头A. 后仰B. 贴近胸骨C. 托起D. 侧向一边E. 扶至半坐位28. 每次赋予鼻饲的量应不超过A. 100mlB. 150mlC. 200mlD. 250mlE. 300ml29. 尿毒症患者应赋予A. 低脂肪饮食B. 少渣饮食C. 低蛋白饮食D. 低胆固醇饮食E. 无盐低钠饮食30. 在插胃管过程中,患者浮现呛咳、呼吸艰难、发绀时,护士应A. 即将拔出胃管,待患者恢复后重插B. 暂停片刻,嘱患者深呼吸,恢复后继续插管C. 让患者忍耐,继续插管D. 将患者头托起,继续插管E. 将患者扶起后,继续插管31. 反复运用冷疗时,中间必须间隔A. 20 分钟B. 30 分钟C. 50 分钟D. 1 小时E. 2 小时32. 采用冰槽降温时,应注意观察头部皮肤的变化,特殊是A. 颈部B. 头顶C. 前额D. 脸颊E. 耳廓33. 炎症后期采用热疗的主要目的是A. 使血管扩张充血B. 解除肌肉痉挛C. 促进肌肉是、肌腱和韧带等软组织松弛D. 促进炎症渗出物的吸收E. 溶解坏死组织34. 昏迷患者用热水袋时水温不宜过高,其原因是A. 皮肤对热敏感B. 血管反应敏感C. 局部血管循环不良D. 皮肤感觉迟钝E. 热刺激加重原发病35. 成人正常情况下,尿比重为A. 1.000-1.005B. 1.005-1.010C. 1.010-1.015D. 1.015-1.025E. 1.020-1.03036. 老年人因膀胱张力降低,常有A. 尿频B. 多尿C. 排尿艰难D. 尿失禁E. 尿潴留37. 尿潴留患者叩诊耻骨上部呈A. 鼓音B. 实音C. 浊音D. 清音E. 啰音38. 压力性尿失禁又称A. 真性尿失禁B. 假性尿失禁C. 充溢性尿失禁D. 彻底性尿失禁E. 不彻底性尿失禁39. 护士对便秘的患者进行健康宣教的内容,错误的是A. 匡助患者选择合适的时间,养成定时排便的习惯B. 增加富含维生素的食物,多饮水C. 鼓励患者打太极拳D. 保证充足的睡眠E. 教会患者简易通便剂的使用方法,并长期使用40. 中暑患者的灌肠溶液温度为A. 4℃B. 5℃C. 6℃D. 7℃E. 8℃41. 应放在深色密盖瓶内的药物是A. 易氧化的药物B. 易挥发的药物C. 易潮解的药物D. 易燃烧的药物E. 易风化的药物42. 抽吸药液的方法正确的是A. 自安瓿内抽药,应首先轻弹安瓿,将药液流至颈部B. 自密封瓶内抽药,注射器内应先抽吸 1ml 空气注入瓶内C. 吸取混悬液应先稍加温,并选择细长针头D. 吸取油剂,应选择较粗针头E. 在安瓿内吸药时,针尖斜面向上伸入液面下43. 肌内注射时,针头和注射部位通常所成角度为A. 20°B. 30°C. 45°D. 60°E. 90°44. 属于高渗晶体溶液的是A. 5%葡萄糖B. 11.2%乳酸钠C. 20%甘露醇D. 低份子右旋糖酐E. 羟乙基淀粉45. 输液过程中巡视发现液体滴入不畅,轻轻挤压茂菲滴管有阻力,检查无回血,正确的处理是A. 提高输液瓶B. 调整肢体位置C. 加压输液D. 再进针少许E. 拔针更换针头重新穿刺46. 引起溶血反应的异型血血量需要大于A. 10mlB. 20mlC. 30mlD. 40mlE. 50ml47. 采集血标本时,正确的操作是A. 血清标本应注入抗凝管B. 血标本都需空腹时采集C. 全血标本不可摇动以防溶血D. 取血后,应回抽注射器E. 血培养标本需加防腐剂48. 采血清标本做肝功能检查,正确的是A. 标本容器用抗凝试管B. 采血后去针头沿试管壁将血液交血液和泡沫缓慢注入试管C. 血液注入试管后要摇动D. 从输液侧肢体取血E. 用干燥试管49. 留 24 小时尿标本作 17-酮类固醇检查时,应在标本中加入A. 甲醛B. 稀盐酸C. 浓盐酸D. 己烯雌酚E. 乙醛50. 采集痰培养标本时应先用的漱口液是A. 生理盐水B. 清水C. 1%-4%碳酸氢钠溶液D. 0.1%醋酸溶液E. 朵贝尔液51. 在自然光线下,瞳孔扩大是指瞳孔的直径为A. 2.0-3.5mmB. 2.5-4.0mmC. 4.0-5.0mmD. 大于 5.0mmE. 大于 8mm52. 不属于轻度缺氧的表现是A. 轻度发绀B. 神志清晰C. 明显呼吸艰难D. 动脉血氧分压 6.6kPaE. 动脉血二氧化碳分压 7.2kPa53. 适宜洗胃的是A. 幽门梗阻患者B. 肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者C. 胃癌患者D. 食管阻塞患者E. 消化性溃疡患者54. 生物学死亡的特征是A. 呼吸住手B. 心跳住手C. 身体温度接近室温D. 各种反射消失E. 瞳孔散大55. 临终患者往往表示“如果能让我好起来,我一定…… ”,此心理反应属于A. 愤怒期B. 否认期C. 协议期D. 接受期E. 忧郁期56. 尸体护理时,头下垫一枕头,其目的是A. 防止下颌下垂B. 保持尸体良好体位C. 以免脸部变色D. 易于辨认E. 防止胃内容物流出57. 如为传染病患者,填塞尸体孔道的棉球应浸有A. 生理盐水B. 乙醇C. 1%氯己定D. 碘酊E. 过氧化氢58. 符合医疗和护理文件保管要求的是A. 住院期间病案保管于病案室B. 家属可以随意翻阅C. 患者及家属允许复印医嘱单D. 患者死亡后病案交病案室保管E. 出院后病案保管于病房59. 长期备用医嘱的有效期为A. 6 小时B. 12 小时C. 24 小时D. 48 小时E. 医生注明的住手时间60. 属于长期备用医嘱的是A. 一级护理B. 呼吸科会诊C. X 线片D. 吸氧, prnE. 流质饮食61. 患者女性, 70 岁。
内科护理学复习题及答案

内科护理学复习题及答案1. 三(四)腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是喉头水肿牵引过紧当胃囊充气不足或破裂时,食管囊和胃囊可向上移动,阻塞于喉部而引起窒息(正确答案)血液反流至气管食管气囊充气过多2. 无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应晾干后再使用烘干后使用立即使用完4小时内用完停止使用,重新灭菌(正确答案)3. 不保留灌肠时肛管插入的长度为2~3 cm4~6 cm7~10 cm(正确答案)10~12 cm10~15 cm4. 在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用2小时4小时12小时24小时(正确答案)36小时5. 诊断小儿重度脱水的主要依据是眼眶及前囟门凹陷精神萎靡、烦躁不安出现休克症状(正确答案)哭时少泪及尿量减少口唇黏膜干燥,皮肤苍白6. 尿毒症最常见的病因是原发性高血压慢性肾小球肾炎(正确答案)慢性肾盂肾炎肾动脉硬化红斑狼疮性肾炎7. 铜绿假单胞菌感染病人应选择的漱口液是1%~4%碳酸氢钠溶液1%~3%过氧化氢溶液0.1%醋酸溶液(正确答案)2%~3%硼酸溶液0.02%呋喃西林溶液8. 口服给药的注意事项下列哪项正确铁剂、阿司匹林宜饭前服止咳糖浆服后宜多饮水磺胺类药服后应多饮水(正确答案)强心苷类药物服药前要先测血压镇静安神药宜清晨空腹服用9. 最常见的咯血原因是支气管扩张慢性支气管炎肺结核(正确答案)支气管肺癌风湿性心脏病二尖瓣狭窄10. 体温骤降时,病人最易出现虚脱(正确答案)头痛谵妄昏迷寒战11. 大便隐血试验,检查前3日内禁食牛奶豆腐淀粉类食物猪肝(正确答案)高热量饮食12. 戴无菌手套过程中,错误的是戴手套前先将手洗净擦干核对手套袋外所注明的手套号码,灭菌日期取出滑石粉,用后放回袋内(正确答案)戴好手套后,两手置腰部水平以上脱手套时,将手套口翻转脱下13. 昏迷病人用热水袋时要求水温不超过50℃的原因是机体对热敏感度增加局部感觉迟钝(正确答案)皮肤抵抗力下降血管对热反应过敏可加深病人昏迷程度14. 某病人颅内压增高症状明显,医嘱静脉滴注甘露醇 250 mL,30 分钟滴完,输液器点滴系数为15,每分钟应滴60滴80滴100滴125滴(正确答案)140滴答案解析:每分钟滴数=(液体总量(ml)X点滴系数)/输液时间(分钟)输液时间(小时)=(液体总量(ml)X点滴系数)/每分钟滴数X60(分钟)15. 诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是基础代谢率测定血清胆固醇测定红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验甲状腺及¹³¹I率测定血清促甲状腺激素(TSH)测定(正确答案)16. 心肺复苏A、B、C中的A是指胸外心脏按压开放气道(正确答案)人工呼吸止血转运病人17. 肺炎链球菌性肺炎病人发热的热型为间歇热弛张热不规则热稽留热(正确答案)波状热18. 孕妇最易并发哪种贫血恶性贫血缺铁性贫血(正确答案)再生障碍性贫血溶血性贫血珠蛋白生成障碍性贫血19. 病室湿度过高时,病人表现为闷热、难受(正确答案)呼吸道黏膜干燥、咽喉痛血压升高、头晕多汗、面色潮红食欲不振、疲倦20. 张某,妊娠35周,分娩一女婴,体重2200 g,产妇平安,女婴一般情况稍差。
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芝麻油、 奶油等。④ 在烹 调菜肴 时适 当放一些 食油 , 菜油 、 如 芝麻油 、 花生油等。⑤适 当进食一些含 B族维生素 的食 物 , 如
粗 粮以促进肠 道蠕动 。⑥忌 饮浓茶 , 食韭菜 、 、 椒等刺 忌 蒜 辣
激性食 物。 2 4 腹部按摩促进 胃肠蠕动 , . 缓解 便秘 : 按摩 的具体 方法 : 晨 起 排空膀胱 , 喝温开水 30— 0 m , 0 5 0 l两脚站 立与 肩同宽 , 体 身
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12・ 5
吉林 医 学 2 0 0 9年 1月 第 3 0卷 第 2期
27 康复指导 :A是一种慢性疾病 , . R 其康复需要一个漫 长的
过 程。由于受到各种条件的限制 , 患者不 可能长期住院治疗 。
当患者病情 稳定 , 症状 减轻可 予 以出院。但 出院前 应作好 卫
着新的医疗技术的应 用和 患者 自身需 求 的提高 , 护理 风格也
2 5 运动项 目与体育疗法 : 肺心症患者在缓解期可根据 自 . ① 己的健康情 况选择适 当的锻炼项 目如太极 拳 、 气功 、 散步等 。 ② 指导患者腹式 呼吸 。③ 练习扭腰 甩臂 , 动两手 或双手 锤 甩
郑英善]
肺 心 病 患 者 便 秘 的 护 理
刘红梅 , 李春梅 , 晓杰 车 ( 吉林 大学第一 医院呼吸科 , 吉林 长春 102 ) 30 1
[ 关键词 】 肺心病 ; 便秘 ; 护理 慢性肺心病患 者在 临床上 绝大多 数会 出现便秘 , 而便秘
往往直接使病情 加重 , 响预后 。理 将肺心病 患者便 秘 的护 影
院的患者 9 8例 , 中男 5 , 4 其 8例 女 O例 , 年龄 5 —8 1 5岁 , 平均 年龄 6 , 8岁 均符合肺心病的诊断标准。9 0例伴有不 同程度 的
便秘 , 占总数 的 9 .% 其 中男 4 例 , 4 例 , 合 20 约 18 8 女 2 均符 03
年全 国便秘专题讨论会制定 的“ 慢性便秘 的诊 断指南 ” 断标 诊
应 用[ ] 中国临床康 复 ,06 1 (7 :1 . J. 2 0 ,0 2 ) 16 天津中医药 ,0 7 2 2 ) 8. 20 ,(4 :6
防此病的复发。积极从事适宜的体育锻炼, 如打太极拳、 气
功、 温泉浴等 。无力活动者指导家属做被 动伸 展和屈 曲运动 ,
以减轻或避 免关 节 挛缩 、 僵直 和废用性 肌 肉萎缩或硬化 。如
病情反 复或加重 随时复诊 【 。 4 J
[ ] 张永艳, 风湿关节炎的护理 []中国临床 医药研究杂 4 类 J.
志 ,07 5 3 :3 20 ,()2.
良好 的护理是 提高 治疗效果 , 改善预后 的重 要保证 。随
[ 收稿 日期 :0 8— 5—1 编校 : 20 0 0 侯五谷 杂粮 、 豆类制品及蔬 菜、 水 果, 刺激肠 蠕动, 能保 留部 分水分 , 还 促进 排便 。蔬 菜 中以韭 菜、 菠菜 、 丝瓜 、 、 藕 西红柿 等含纤维 素较多 , 水果中 以柿 子、 葡 萄、 苹果 、 鸭梨 、 香蕉等含纤维素较 多。如饮 水量不足 , 进入大
1 临床 资料 20 04年 1 ~ 0 7年 5月 因慢性肺心病急性加重收治住 月 20
肠 内水 分则 缺乏 , 能润滑大肠 , 不 使肠 内容物 干涩难行 , 引 而 起 大便秘结 , 以肺心病 患者每天应饮水 15 0 l 所 0 m 左右 , 以保 证 机体有足够水 分润肠 软便。②平 时多 喝蜂蜜 水 , 助于粪 有 便 的软化 。③适当吃一些具有 润肠 通便作用 的食物 , 如蜂 蜜 、
应 随之改变 。在完成 基础 护理的基 础上 , 使护理 人员 充分发 挥个体的潜在能力 , 断和分析每位患 者的特点 , 判 有针对性地 实施护理非常重要。
3 参 考 文 献
生 宣教和康 复指导。向患 者介 绍疾病性质 、 病情和治疗方案 ,
指导药 物的服用方法及 注意 事项 , 用各种 药物治疗 的疗程 均
床患者可采用平直 卧位进行按摩 , 由轻渐重 , 5—1 mn 次 。 0i /
患者排便规律 , 并且排便时无任何不适或疼 痛等症状 , 了解 有 无腹部胀气 和肠鸣音减弱情况 , 如果患者存在 便秘 , 主管 医务 人员应 当找出其病 因 , 并为其制定一个切实可行的解决方案 。 22 培养 良好 的排便 习惯 , . 定时排便 , 日定 时排 便 , 每 排便 时 所用 的力气 最小 , 所需要 的时 间最短 , 出通畅 , 排 便后有轻 松 感 。不要人 为地 控制排便感 , 把规定的大便时 间挤掉 , 快结 尽
2 护 理
2 1 患者 的评估 : . 首先 详细询 问病史 , 了解患 者的饮食 和非
处 方用 药( 包括栓剂 、 剂 、 泻 灌肠剂 等) 情况 , 活动 情况和排便
情况 , 正常的排便 情况 因人 而异 , 可从 3次/ d一3次/ , 周 如果
放松 , 手掌心放在 右下腹部 , 右 左手 压于右 手背上 , 按照结 肠 位置走 向从右侧 向左 侧顺 时针方 向反复按 摩腹 部 , 弱或 卧 体
学 校学 报 ,02 3 3 :. 20 ,( )2
要在冷气 房内赤身 睡觉 。适 当增加 户外活动 , 当淋 雨骤寒侵
体, 可饮少量汤 以御寒 、 驱寒 。防寒 保温 , 避免 潮湿 , 可有效 预
[ ] 陈志煌 , 2 沈 [] 岳 3 敏, 刘
鹰, 黄清春。 外治法在 风湿关节炎治 疗中的 伟. 风湿关节炎 治疗最新 研究进展 [ ] 类 J.
较长, 且有一定 的不 良反应 , 能随意停药 、 不 换药 、 增加药物用 量 。使 患者 能做 到 自我护理 , 坚持 治疗 。积极 预 防上呼 吸道
感染 , 间睡觉 避免凉风 直吹床铺 , 可让电扇 吹身体 , 不 夜 不 也
[ ] 郑爱 民. 风湿关节炎临床护里观察[ ]荷泽 医学专科 1 类 J.