心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑抑郁情绪的影响

的改 善作 用 。 １ 资料 与方 法
除患者“ 过分 担 心 麻 醉 及 手 术 意外 ， 失 女 性 价 值 ” 不 正 确 认 丧 等
知 。了解 患者 对 自身疾 病 的认 知 ， 出患者存 在 的错 误观 念 ， 找 针对
患 者存 在 的 问题 进行 解 释 。通 过热 情 和蔼 的 态度 ， 解 子宫 全 切 讲 术 及 子 宫 次全 切 术 后 对 性 生 活无 影 响 ， 不 会 “ 性 化 ” 消 除其 更 男 ， 思 想 顾 虑 ， 患 者 的提 问给 予 详 细 的解 答 ， 良好 的心 态 对 待 自 对 以 ห้องสมุดไป่ตู้
后 不会 影 响夫 妻生 活 ， 诱导 正 向观 念 。
且排 除神 经精 神 疾病 及药 物依 赖 。
１ 方法 ． ２
１ ． 治疗组进行心理干预 ， ．１ ２ 对照组除不 接受 心理 干预外 ， 其余
条 件 与治 疗 组 基本 无 差 别 ， 手术 前 和 手 术 后 １ ， 别 采用 汉 密 周 分
尔 顿抑 郁量 表 ｆＡ ２ Ｈ ＭＤ ４项量 表 ）和汉 密尔 顿 焦 虑量 表 （Ａ １ Ｈ ＭＡ ４ 项一 量表 ） 患者 进行 评 定 。 对
１ ． 心理 护 理 ．２ ２
１ 评 分 标准 Ｈ ＭＤ评 分标 准［ ＞ ４分为 严 重抑 郁 ，７ ２ 分 为 ． ３ Ａ ２ ２ １ ： １～ ４ 中度抑郁 ，～ ６ 为轻 度抑 郁 ，７ 为无 抑 郁 ； Ａ Ａ评 分标 准［ ７ ｌ分 ＜分 Ｈ Ｍ ２ １ ： ＞ ９分 为 严 重 焦 虑 ，４ ２ ２ ２ —９分 为 明 显焦 虑 ，４ ２ 为 焦 虑 ，～２ １ ～３分 ７ １
・
５ ・ Ｏ
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心理干预对子宫肌瘤 手术患者焦虑抑郁情绪 的影响
王绵 华
摘要 目的 探讨一般支持性心理治疗和认知疗法对子宫肌 瘤手术 患者焦虑 、 抑郁 患者的影 响。方法 将 １０例子宫肌 瘤手术患者随 ０
１ ．４ 术后 整体 护 理 ： 后 经常 巡视 病房 ， 极关 心 患者 ， 心倾 ．２ ２． 术 积 耐 听 其 叙述 ， 决 患者 出现 的 实 际 困难 ； 态 监测 生 命 体 征并 及 时 解 动 告 知 患者 ， 以调 动 自身 调控 能力 ， 患 者感 受 被 尊重 及 关 爱 ， 而 让 从 增 强 战胜 疾病 的信 心 ， 增加 患 者 的安 全感 。鼓 励 和 协 助患 者 早期 床 上 活 动 肢体 ， 防下 肢 静 脉 栓 塞 和压 疮 的发 生 ， 励 患 者表 达 以 鼓 手 术 创 伤 对 自己 的影 响 ， 励 夫 妻 双 方坦 诚 相 待 ， 复 强 调手 术 鼓 重
疗 ， 患者得 知 需要 手 术治 疗 ， 可产 生 强 烈 的心 理 反应 ， 当 均 如得 不 到适 当的 控 制 ， 不 仅会 令 病 人 痛 苦 不堪 ， 且 会 妨碍 手 术 和 病 则 而
础 ， 子 宫 的功 能 ， 宫肌 瘤 的知 识 ， 绍手 术 部位 和 简单 的步 讲解 子 介
骤 ； 硬 膜 外麻 醉 的原 理 、 骤 、 连 步 用药 ； 术 室环 境 ； 手 主刀 医 生 、 麻 醉 师及 手 术护 士 的个 人 资 历 ；术后 镇痛 剂 使用 的原 则及 利 弊 ， 消
人 的恢复 ， 至造 成身 心并 发症 和 后遗 症 ｌ 甚 ｌ ｊ 。笔者 对 １０ 子 宫肌 ０例 瘤 手术 患 者 进行 心 理 干 预 ， 讨 心 理 护 理对 手 术 患 者 焦 虑 、 郁 探 抑
中 图分 类 号 ： ４３７ Ｒ ７ ．３
一般 支持性心理治疗和认知疗法可以在 一定程度预防
文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６ ６ １（０ ９０ — ０ ０ ０ Ｂ １０ — ４ １２ ０ ）１ ０５ — ２
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子宫 肌 瘤 是 妇 女 常见 肿 瘤 ， 病 率 正 逐 年 上升 ， 需 手 术 治 发 常
机 分 为 ２组 ， 疗 组在 临 床 治 疗 的 同时 采 用心 理 干 预 治 疗 。 术前 和 术后 ｌ 分 别采 用 Ｈ ＭＤ及 Ｈ ＭＡ量 表 对 患者 进行 测评 。 治 手 周 Ａ Ａ 结果
心理干预后 ２组在抑郁与焦虑方面对比差异具有统计 学意义（＜ ．１。结论 ｐ０ ） ０ 或减轻子宫肌瘤手术患者的焦虑及抑郁情绪。 关键词 ： 子宫肌瘤 ； 焦虑 ； 抑郁 ； 心理干预
身 疾病 与 治疗 。
１ ． １一般资料 本组 １０ ０ 例均为女性 ，年龄 ４～３ ，平均年龄 Ｏ５ 岁
４． ， 为 子 宫 全切 术 及 子 宫 次全 切 术 患 者 ， 取 随 机 分 组 的 ６ ５岁 均 采 方法 ， 为对 照组 与治 疗组 ， 组 年 龄 、 分 ２ 性别 、 教育 程 度 、 经济 状 况 、 术前 Ｈ ＭＤ、 Ａ Ａ评 分麻 醉及 手术 方式 差 异无 显著 性 ＞ ． ） Ａ Ｈ Ｍ ０ ５， ０
分 为可 能 焦虑 ，７分 为无 焦虑 。 ＜
１ ．１ 与患 者 建 良好 的 护患 关 系 是心 理 干 预得 以顺 利 进行 的保 ．２ ２． 证 ， 士应 以 亲切 和蔼 而礼 貌 的语 言 与 其交 谈 ， 换 位 思 考 ， 护 多作 了 解 有关 病情 。在言 行 上 、 情 上认 可 患 者 的主诉 ， 患者 热 情 、 感 对 诚 恳、 心、 关 体贴 、 似 亲人 ， 患者 之 所 痛 ， 患 者 之 所 想 ， 胜 痛 想 以取 得 患者 的高 度信 任 。 １ ．２ 一般 支持性 的心理 治疗 ： 手术 前后 通 过视 、 、 、 谈 ， ．２ ２． 在 听 触 交 观 察患 者 的情 绪 、 言语 、 维 和行 为变 化 ， 思 了解 家 庭 、 会 因素 对 社 患 者心 理活 动 的影 响 ， 患 者 生理 、 理 与社 会 方 面 的资 料 ， 收集 心 找 出患 者 存 在 的 心理 健 康 问题 ， 据 心 理健 康 问题 ， 根 制定 相应 的心 理支 持 治疗 措施 。如 ： 运用 倾 听保 证 技术 ， 慰 与 开 导 、 心 与 同 安 关 情 ， 释 、 与指 导 ， 积极 语 言应 用 等 。 解 建议 鼓励 １ ．３ 认 知疗 法 ： 知 过程 是客 观 现实 与情 绪 、 为反 应 的 中介 ， ．２ ２． 认 行