基因相关的心律失常题库1-1-8
心脏的电生理学基础题库
心脏的电生理学基础一、心肌细胞的分类心肌细胞按生理功能分为两类：一类为工作细胞，包括心房肌及心室肌，胞浆内含有大量肌原纤维，因而具有收缩功能，主要起机械收缩作用。
除此以外，还具有兴奋性、传导性而无自律性。
另一类为特殊分化的心肌细胞，包括分布在窦房结、房间束与结间束、房室交界、房室束和普肯耶纤维中的一些特殊分化的心肌细胞，胞浆中没有或很少有肌原纤维，因而无收缩功能，主要具有自律性，有自动产生节律的能力，同时具有兴奋性、传导性。
无论工作细胞还是自律细胞，其电生理特性都与细胞上的离子通道活动有关，跨膜离子流决定静息膜电位和动作电位的形成。
根据心肌电生理特性，心肌细胞又可分为快反应细胞和慢反应细胞。
快反应细胞快反应细胞包括心房肌细胞、心室肌细胞和希-普细胞。
其动作电位0相除极由钠电流介导，速度快、振幅大。
快反应细胞的整个APD中有多种内向电流和外向电流参与。
慢反应细胞慢反应细胞包括窦房结和房室结细胞，其动作电位0相除极由L-型钙电流介导，速度慢、振幅小。
慢反应细胞无1kl控制静息膜电位，静息膜电位不稳定、易除极，因此自律性高。
有关两类细胞电生理特性的比较见表1。
表1快反应细胞和慢反应细胞电生理特性的比较参数快反应细胞慢反应细胞静息电位-80〜-95mV -40〜-65mV0期去极化电流INaI Ca0期除极最大速率200〜700V/s 1〜15V/s超射+20〜+40mV -5〜+20mV阈电位-60〜-75mV -40〜-60mV传导速度0.5〜4.0m/s 0.02〜0.05m/s兴奋性恢复时间 3 期复极后3期复极后10〜50ms 100ms以上4期除极电流1f 1H【Cd If ------、静息电位的形成静息电位(resting potential, RP)是指安静状态下肌细胞膜两侧的电位差，一般是外正内负。
利用微电极测量膜电位的实验，细胞外的电极是接地的，因此RP是指膜内相对于零的电位值。
在心脏，不同组织部位的RP是不相同的，心室肌、心房肌约为-80〜-90mV，窦房结细胞-50〜-60mV，普肯耶细胞-90〜-95mV。
心肌疾病题库1-1-8
心肌疾病题库1-1-8问题：[单选]下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断（）A.克山病B.甲状腺功能亢进C.二尖瓣脱垂D.结缔组织病E.肺心病问题：[单选]男性，20岁，3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难，下肢浮肿。
体检发现口唇紫绀，颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。
心脏扩大，心率110次／分，律整，可闻及S，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音。
肝肋下3cm，下肢浮肿（+），超声心动图示心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+），最可能诊断（）A.急性肾炎B.急性心包炎C.肝硬化D.扩张型心肌病伴心力衰竭E.急性心肌炎问题：[单选]男性，20岁，在跑步时突然晕倒，入院时查体：胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音，超声心动图示室间隔16毫米，左室后壁11毫米，最可能的诊断（）A.高血压病B.肥厚型心肌病C.心肌炎D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄(天津11选5 )问题：[单选]女性，20岁，3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛，经治疗好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难。
查体：心率110次／分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞8×10／L，血沉20mm／1h末，CPK-MB80U／L。
其最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死B.心绞痛C.急性心肌炎D.急性心包炎E.肺栓塞问题：[单选]致心律失常型右室心肌病的病因可能为（）A.病毒感染B.冠心病C.染色体显性遗传D.糖尿病E.结缔组织病问题：[单选]对致心律失常型右室心肌病的心律失常治疗宜选（）A.消融治疗B.植入ICDC.β受体阻滞剂D.异搏定E.地高辛问题：[单选]下述哪项不是肥厚型心肌病病情加重的因素（）A.剧烈运动B.洋地黄C.持重D.β受体阻滞剂E.高血压。
长QT综合征题库1-1-8
长QT综合征题库1-1-8问题：[单选,A型题]关于长QT间期综合征的表述，不正确的是（）。
A.临床表现为尖端扭转型室性心动过速、晕厥和猝死B.LQT1型患者症状多发生于运动和情绪激动时C.LQT2型患者症状多发生于运动、情绪激动、熟睡和唤醒之间D.LQT3型患者症状多发生于睡眠时E.根据体表心电图ST-T的形态不能判断基因类型问题：[单选,A型题]关于长QT间期综合征的表述，不正确的是（）。
A.LQT1型的特征是QT间期延长，T波宽大B.LQT2型的特征是QT间期延长，T波双峰和低平C.LQT3型的特征是ST段水平延长，T波狭窄高尖D.不同基因类型患者的ST-T改变并无差异E.根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型不同基因类型的长QT间期综合征患者，其心电图ST-T改变不同，因而根据心电图ST-T的形态可以初步判断长QT间期综合征的基因类型：LQT1型表现为QT间期延长，T波宽大；LQT2型表现为QT间期延长，T波双峰和低平；LQT3型表现为ST段水平延长，T波狭窄高尖。
问题：[单选,A型题]关于长QT间期综合征的表述，不正确的是（）。
A.抗心律失常药、电解质紊乱可诱发长QT间期综合征B.根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型C.LQT3型可选用美西律治疗D.先天性长QT间期综合征患者心电图上都有QTc间期延长E.女性QTc间期平均值比男性长QTc间期延长是长QT间期综合征最重要的特点，但QTc间期正常并不意味就可排除先天性长QT间期综合征，部分患者QTc间期在临界范围（介于0.41～0.46s之间），少数患者不能单用QTc间期来诊断。
/ 中超排名问题：[单选,A型题]患者男性，30岁，反复晕厥多次。
某日就诊时再次发生晕厥，晕厥时心电图如图3-18-1所示，应诊断为（）。
A.早期复极综合征B.预激综合征合并心房颤动C.QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速D.心室颤动E.单源性室性心动过速图中第1、3个心搏为逸搏心律，显示QT间期明显延长；第4个心搏（室性期前收缩）落在T波上并诱发了1阵多形性室性心动过速。
重症医学习题集：心律失常题库一(最新版)
重症医学习题集：心律失常题库一（最新版）1、单选女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。
最可能出现以下哪种情况（（江南博哥））A.已达到"洋地黄化"B.转复为窦性心律C.转为房扑2：1传导D.洋地黄中毒E.以上都不是正确答案：D2、单选女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。
检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。
对该患者的治疗哪项不合适（）A.吸氧B.静脉滴注硝普钠针扩血管C.用胺碘酮转复心律D.使用洋地黄减慢心室率E.用胺碘酮控制心室率正确答案：B3、单选男性，72岁。
因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。
入院血压110/60mmHg。
血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。
患者通过抽血检查排除急性心肌梗死、电解质紊乱，近期未使用抗血小板、抗凝血药物。
现首选治疗为（）A.阿托品静脉注射B.异丙肾上腺素静脉滴注C.冠脉介入治疗D.射频消融术E.尽快安置心脏起搏器正确答案：E4、单选永久性心脏起搏器的DDD工作方式代表（）A.心房感知、心室起搏和感知后起搏B.心房感知、心室起搏和感知后抑制C.心房和心室感知、心房和心室起搏和感知后起搏和抑制D.心室和心室感知、心房起搏和感知后起搏和抑制E.心室感知、心室起搏和感知后起搏正确答案：C参考解析：起搏器工作方式第一个字母代表感知心腔、D代表心房和心室感知，第二个字母代表起搏心腔、D代表心房和心室起搏，第三个字母代表工作方式、D代表起搏和抑制两种工作方式。
5、单选?女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。
心血管内科(医学高级)：心律失常题库知识点三
心血管内科(医学高级)：心律失常题库知识点三1、单选维拉帕米禁用于以下何种心律失常()A．室性早搏B．快速心房颤动C．室上性阵速D．预激综合征伴心房颤动E．Q-T延长的扭转型室速正确答案：D2、（江南博哥）多选下列抗心律失常药物中，哪些可以引起心室有效不应期延长()A．丙吡胺B．美西律C．索他洛尔D．胺碘酮E．利多卡因正确答案：A, C, D3、填空题心室易损期位于__________________；相当于心室的__________________。
正确答案：T波顶峰前20～30ms、相对不应期4、单选二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.阵发性室上性心动过速正确答案：C5、单选下列不属于心房颤动临床特点的是()A．心排血量下降25%B．仅见于器质性心脏病C．第一心音强弱不等D．心律绝对不规则E．短绌脉正确答案：B6、单选急性心肌炎患者，反复出现阿－斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是（）A.静滴异丙基肾上腺素B.静滴硝酸甘油C.安置临时人工心脏起搏器D.静滴氢化可的松E.静滴阿托品正确答案：C参考解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞，出现阿-斯综合征，安装临时起搏器是最恰当的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。
药物治疗作用有限。
7、判断题三度房室传导阻滞时心房率快于心室率正确答案：对8、单选无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首选（）A.倍他乐克B.利多卡因C.美西律D.普罗帕酮E.不必药物治疗正确答案：E9、单选女，30岁，突发心悸1小时，心电图示：心率150次／分，律规整，QRS波正常，QRS波群后可见逆行P＇波。
诊断为（）A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动正确答案：B10、单选女性，30岁。
间断性胸闷不适1年余，时有黑矇现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。
药理学习题十二(抗心律失常药 )练习题库及参考答案
第二十一章抗心律失常药章节练习题库及参考答案一、填空题：1．抗心律失常药中的Na+阻滞剂有___________， ___________，促进K+外流的药物有___________， ___________。
奎尼丁普鲁卡因胺利多卡因苯妥英钠2．奎尼丁可通过___________传导，使单向阻滞___________而取消折返。
利多卡因则通过___________传导，使单向阻滞___________而取消折返。
减慢变为双向阻滞加快消除3.治疗缓慢型心律失常宜选用的药物是___________、___________。
阿托品异丙肾上腺素4．利多卡因为___________抗心律失常药，仅适用于___________心律失常，且特别适用于危重病人。
窄谱室性5．因奎尼丁具有___________作用，故治疗心房纤颤时常与___________合用，目的是为了___________。
抗胆碱强心苷减慢心室率6．室上性心动过速最好选用___________和___________。
普萘洛尔维拉帕米7.奎尼丁降低心肌自律性和减慢传导的机理分别是_________和_________。
抗心律失常药钙拮抗剂的代表药是_________，主要用于治疗_________。
抑制4相Na+内流; 抑制0相Na+内流;维拉帕米;阵发性室上性心动过速8.胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是_________，临床主要用于_________。
延长心房肌、心室肌和浦氏纤维的APD和ERP;房扑、房颤和阵发性室上性心动过速9.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是_________，治疗窦性心动过速的首选药是_________ ，利多卡因可选择性作用于_________，促进_________降低其自律性，临床上主要用于_________。
维拉帕米;普萘洛尔;心室肌浦氏纤维;促进4相K+外流;室性心律失常10.治疗浓度奎尼丁主要抑制_________的自律性，对_________的自律性影响很弱。
Brugada综合征题库1-2-10
Brugada综合征题库1-2-10问题：[单选,A3型题]患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。
A.患者恢复窦性心律后，心电图如图3-17-2所示，应诊断为（）。
B.问题：[单选,A3型题]患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。
A.患者晕厥发作时的心电图如图3-17-1所示，晕厥的原因为（）。
B.问题：[单选,A型题]用于Brugada综合征激发试验的药物不包括（）。
A.普罗帕酮B.奎尼丁C.阿义马林D.氟卡尼E.普鲁卡因胺奎尼丁可用于治疗Brugada综合征所引发的室性心律失常。
(同城游 /)问题：[单选,A型题]终止Brugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用（）。
A.胺碘酮B.rugada综合征诱发的心律失常电风暴。
C.β受体阻滞剂D.异丙肾上腺素E.美西律异丙肾上腺素为β受体激动剂，可增加钙离子内流，减轻复极期内、外离子流的失衡，使抬高的ST段恢复至正常，可有效终止问题：[单选,A型题]关于Brugada综合征的表述，正确的是（）。
A.常规心电图显示Brugada波的患者一定是Brugada综合征B.常规心电图未发现Brugada波的患者一定不是Brugada综合征C.有Brugada波的患者发生猝死，不能轻易诊断为Brugada综合征D.Brugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征E.常见死亡原因为心力衰竭问题：[单选,A型题]Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是（）。
A.V2～V4导联B.V4～V6导联C.V2～V5导联D.V1～V3导联E.V1～V6导联问题：[单选,A型题]以下为Brugada波的心电图特征，但应除外（）。
A.右胸前导联的J点和ST段呈穹隆型（下斜型）抬高B.右胸前导联的J点和ST段呈马鞍型抬高C.右胸前导联的T波倒置D.右胸前导联出现不同程度的类右束支阻滞E.右胸前导联ST段呈凹面向上抬高Brugada波三联征是指右胸前导联（V1～V3）出现J波、ST段抬高和T波倒置。
心肌炎题库1-1-8
心肌炎题库1-1-8问题：[单选]病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是（）A.A.房性期前收缩B.B.室性心律失常C.C.房室传导阻滞D.D.心房颤动E.E.室上性心动过速问题：[单选]不支持病毒性心肌炎诊断的是（）A.A.感冒后即出现胸痛B.B.血清心肌酶增高C.C.病毒中和抗体滴度增高D.D.体温升高与心率增快不相平行E.E.严重者可出现高度房室传导阻滞及心源性休克问题：[单选]急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是（）A.A.保证患者绝对卧床休息B.B.给予易消化的饮食C.C.保证蛋白质的供给D.D.给予大剂量维生素治疗E.E.记录出、入液量/ 吉利汽车问题：[单选]患者女，24岁，2周前受凉后发热、感冒，体温最高达39.8℃。
1d前觉心悸不适。
门诊查体：心率89次min，频发期前收缩，8～10次min。
肺部呼吸音清晰。
心电图示多源性室性期前收缩，cTnT 增高。
最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死B.急性病毒性心肌炎C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.扩张型心肌病E.肥厚型心肌病问题：[单选]患者女，15岁，半个月前腹泻、恶心、呕吐，入院前于学校操场跑步时晕倒，大约10min后转醒，无尿、粪失禁，无口吐白沫。
急诊入院，查EKG：三度房室传导阻滞，cTnT0.156ngml，柯萨奇B组病毒IgM（+），病毒中和抗体＞1∶640，肠道病毒RNA（+）。
此时最重要的诊治措施为（）A.A.大剂量维生素CB.B.给予干扰素抗病毒治疗C.C.甲泼尼龙100mg，1次d治疗D.D.临时起搏器植入E.E.急查脑电图，明确晕厥病因问题：[单选]以下关于病毒性心肌炎（VMC）的预后，说法错误的是（）A.A.VMC可以自愈，绝大多数VMC患者预后较好B.B.VMC可以迁延，遗留各种心律失常C.C.VMC患者出现高度房室传导阻滞，表明心脏传导束受损，即需安装永久心脏人工起搏器D.D.VMC患者急性期过后，有可能出现持续性心脏扩大，导致DCME.E.VMC患者出现完全性左束支传导阻滞，常提示心肌受损严重，往往预后不良问题：[单选]引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）A.A.流行性感冒病毒B.B.疱疹病毒C.C.巨细胞病毒D.D.人类腺病毒E.E.柯萨奇B组病毒。
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基因相关的心律失常
题库1-1-8
问题：
[单选]先天性长Q-T综合征现已发现的基因亚型数目（）
A.9
B.10
C.11
D.12
E.13
问题：
[多选]可引起Q-T间期延长的药物包括（）
A.A.奎尼丁
B.B.索他洛尔
C.C.伊布利特
D.D.奥曲肽
E.E.吲达帕胺
问题：
[多选]先天性长Q-T综合征的长期治疗包括（）
A.A.β-受体阻滞剂
B.B.左心交感神经切除术（LCSD.
C.C.心脏起搏和ICD
D.D.奎尼丁
E.E.镁盐
/ 英超直播
问题：
[单选,共用题干题]患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。
查体：无明显阳性体征。
ECG示窦性心律，Q-T间期460ms，T波电交替。
下列治疗中不必要的是（）
A.A.β-受体阻滞剂
B.B.心脏起搏
C.C.避免使用延长Q-T间期的药物
D.D.口服苯妥英钠
E.E.植入ICD
问题：
[单选,共用题干题]患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。
查体：无明显阳性体征。
ECG示窦性心律，Q-T间期460ms，T波电交替。
对明确诊断无意义的检查是（）
A.A.家族成员有早发猝死史
B.B.运动试验
C.C.动态ECG
D.D.Valsalva试验
E.E.颅脑CT
问题：
[单选,共用题干题]患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。
查体：无明显阳性体征。
ECG示窦性心律，Q-T间期460ms，T波电交替。
诊断应首先考虑（）
A.A.血管迷走神经性晕厥
B.儿茶酚胺敏感性室性心动过速
C.先天性长Q-T综合征
D.获得性长Q-T综合征
E.癫痫
问题：
[多选,案例分析题]患者男，22岁。
主因发作性晕厥入院。
入院后突发意识丧失。
家族中有猝死史。
查体：心率188次min，血压7040mmHg。
心律不齐，余无阳性发现。
ECG示尖端扭转型室性心动过速。
为明确诊断可参考的检查（）（提示：经抢救后患者意识恢复，心电图示窦性心律，Q-T间期580ms。
）
A.A.超声心动图
B.B.Holter
C.C.运动试验
D.D.冠状动脉造影
E.E.基因检测
F.F.心脏MRI。