G2-12 管道铺设施工检验批质量验收记录
管道铺设检验批质量验收记录
第5.10.93条
经自查，符合设计及规范要求。 /
经自查，符合设计及规范要求。
4
管道铺设安装必须稳固，管道安 装后应线形平直；
第5.10.94条
经自查，符合设计及规范要求。
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测 应测 合格 合格率 偏差值或实测值 点数 点数 （%）
1
管道内应光洁平整，无杂物、油 第5.10.9污；管道无明显渗水和水珠现象； 5条
质检员：
20XX/7/11
监理 单位 验收 结论
监理工程师：
年月日
经自查，符合设计及规范要求。
2 管道与井室洞口之间无渗漏水；
第5.10.96条
经自查，符合设计及规范要求。
3
管道内外防腐层完整，无破损现 象；
第5.10.97条ຫໍສະໝຸດ 经自查，符合设计及规范要求。
4
钢管管道开孔应符合规范第5.3. 11条的规定；
第5.10.98条
/
一
般 项
5
闸阀安装应牢固、严密，启闭灵 活，与管道轴线垂直；
工程名称
管道铺设检验批质量验收记录
市政质检·3·12 第 1 页，共 1 页
XXXX大道连接线道路工程
单位工程名称
电气工程
施工单位
XXX市政工程有限公司
分包单位
/
项目经理
XX
技术负责人
XX
施工工长
XXX
分部工程名称
电力工程
分项工程单位
管道铺设
验收部位 验收规范及图号
北侧K0+452.55～南侧K0+463段玻璃 钢电缆保护管
第5.10.99条
/
目
G2-12 管道铺设施工检验批质量验收记录
5
闸阀安装
应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直
/
续上表
检查项目
质量要求、允许偏差或允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
应测点数
合格
点数
合格率%
一般项目
6
水平轴线
无压管道
15
压力管道
30
7
管底高程
Di≤1000
无压管道
±10
压力管道
±30
Di＞1000
无压管道
±15
压力管道
±30
一般项目
平均合格率（%）
分项名称
管道基础
分部名称
管道主体工程
验收内容及自检情况
现完成YA104～YA105段管道铺设工作(DN1000，35m)，管道无裂缝、油污等杂物，管道安装平稳、线性平。
经自检，符合GB 50268-2008规范的要求,申请下道工序施工。
检查验收意见
处理情况及结论
施工单位
监理单位
建设单位
勘察\设计单位
管道铺设安装稳固，安装后线性平直
一般项目
1
管道外观
管道内光滑平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象
管道内光洁平整，无杂物、油渍；管道无明显渗水和水珠现象
2
渗漏
管道与井室洞口之间无渗漏水
管道与井室洞口之间无渗漏水现象
3
防腐层
管道内外防腐层完整，无破损
/
4
钢管管道开孔
不得在干管纵、环向焊缝处开孔；管道任何位置不得开方孔；不得在短节或管件上开孔；开孔处加固补强应符合设计要求
A 4武汉 建设监理规范用表
管道铺设报验申请表
工程名称：东西湖区惠安大道九通路至高桥五路段市政配套工程编号：
管道敷设检验批质量验收记录
管道敷设检验批质量验收记录一、项目概况项目名称：XXXXXXXX项目地点：XXXXXXXX合同号：XXXXXXXX管道敷设单位：XXXXXXXX监理单位：XXXXXXXX施工日期：XXXXXXXX二、施工内容1.原材料检验（1）管材检验：对管材的品牌、规格、厚度、质量等进行检查，确保满足设计和施工要求。
（2）管件检验：对管件的品牌、规格、质量等进行检查，确保满足设计和施工要求。
（3）焊材检验：对焊材的品牌、规格、质量等进行检查，确保满足设计和施工要求。
2.施工过程检验（1）管道敷设：检查管道敷设的位置、高度、坡度等是否符合设计要求，并对焊缝的质量进行检查。
（2）支吊架安装：检查支吊架的位置、高度、坡度等是否符合设计要求，并对支吊架的质量进行检查。
（3）焊接工艺：检查焊接工艺是否符合规范要求，并对焊缝的外观质量进行检查。
三、检验结果1.原材料检验（1）管材：经检查，管材均符合设计和施工要求。
（2）管件：经检查，所有管件均符合设计和施工要求。
（3）焊材：经检查，焊材均符合设计和施工要求。
2.施工过程检验（1）管道敷设：经检查，管道敷设的位置、高度、坡度等符合设计要求。
焊缝的外观质量良好。
（2）支吊架安装：经检查，支吊架的位置、高度、坡度等符合设计要求。
支吊架的质量达到要求。
（3）焊接工艺：经检查，焊接工艺符合规范要求，焊缝的外观质量良好。
四、评定意见（1）原材料检验：通过。
（2）施工过程检验：通过。
五、存在问题及整改措施（1）存在问题：无（2）整改措施：无六、验收结论经检验，管道敷设检验批质量验收合格，符合设计及相关规范要求。
七、附件1.原材料检验报告2.焊接工艺评定报告3.支吊架安装验收报告八、验收人员日期：XXXX年XX月XX日验收人：__________监理签字：__________。
管道铺设施工检验批质量验收记录表
管道铺设施工检验批质量验收记录表工程名称施工单位单位工程分部工程名称名称分项工程验收部位名称项目技术工程数量经理负责人施工质量制表人负责人检验员接方检验交方班组班组日期质量要求、允许偏检查项目差或允许值（mm）检查结果管道埋设应符合设计要求，1 深度、轴无压力管道严禁线位置倒坡无结构贯通裂缝主2 刚性管道和明显缺损情况控项管壁不得出现纵目 3 柔性管道向隆起、环向扁平和其他变形情况管道铺设必须稳固，管道安4 安装装后应线形平直管道内光滑平整，无杂物、油污；管1 管道外观道无明显渗水和水珠现象管道与井室洞口2 渗漏之间无渗漏水管道内外防腐层一3 防腐层完整，无破损般不得在干管纵、环项向焊缝处开孔；管目道任何位置不得钢管管道4 开方孔；不得在短开孔节或管件上开孔；开孔处加固补强应符合设计要求应牢固、严密，启5 闸阀安装闭灵活，与管道轴线垂直续上表检查结果/实测点偏差值或实测值质量要求、允许偏检查项目差或允许值（mm）应测合格合格 1 2 3 4 5 6 7 8 9 点数点数率 %无压管道 156 水平轴线压力管道 30无压管道 ?10一D ?i般1000 项目压力管道 ?30 管底7 高程无压管道 ?15D ＞i1000压力管道 ?30一般项目平均合格率（%）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
5.10.9管道铺设应符合下列规定：主控项目1 管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡；检查方法：检查施工记录、测量记录。
管道铺设施工检验批质量验收记录
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
3
管道ห้องสมุดไป่ตู้设
安装
必须稳固，管道安装后应线形平直，管道内光滑平整，无杂物、油污；
检查项目
质量要求、允许偏差或允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格
点数
合格率%
一般项目
1
水平轴线
15
一般项目
平均合格率（%）
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）
单位验收结论
管道铺设施工检验批质量验收记录表
工程名称
施工单位
单位工程
名称
分部工程
名称
分项工程
名称
验收部位
工程数量
项目
经理
技术
负责人
制表人
施工
负责人
质量
检验员
交方班组
接方
班组
检验
日期
检查项目
质量要求、允许偏差或允许值（mm）
检查结果
主控项目
1
管道埋设深度、轴线位置
应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡
2
柔性管道
管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况
管道铺设检验批质量验收记录
6
允许偏差
水平轴线(mm)
7
管底
高程(mm)
Di≤1000
无压管道
±10
压力管道
±30
Di＞1000
无压管道
±15
压力管道
±30
施工单位检查结果
专业工长：（签名）项目专业质量检查员：（签名）年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：（签名）年月日
1
管道内应光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象；
第5.10.9-5条
2
管道与井室洞口之间无渗漏水；
第5.10.9-6条
3
管道内外防腐层完整，无破损现象；
第5.10.9-7条
4
钢管管道开孔应符合规范第5.3.11条的规定；
第5.10.9-8条
5
闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直。
主控项目
1
管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡；
第5.10.9-1条
2
刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况；
第5.10.9-2条
3
柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况；
第5.10.9-3条
4
管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线形平直。
第5.10.9-4条
一般项目
市政基础设施工程
管道铺设检验批质量验收记录
市政验·管-12
第页共页
工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位/区段
检验批容量
施工及验收依据
管道铺设检验批质量验收记录
第5.10.99条
/
目
无压管道
15
6
水平轴线
允
压力管道
30
18 19
18 16 88.9
//
/
许 偏 7差
管 底
Di≤1000
高
无压管道 压力管道
±10 ±30
-12
程 (mm)
Di＞1000
无压管道 压力管道
±15 ±30
18 17 94.4
平均合格率(%)
91.7
施工 单位 检查 意见
质检员：
2012年10月6日
经自查，符合设计及规范要求。
2 管道与井室洞口之间无渗漏水；
第5.10.96条
经自查，符合设计及规范要求。
3
管道内外防腐层完整，无破损现 象；
第5.10.97条
经自查，符合设计及规范要求。
4
钢管管道开孔应符合规范第5.3. 11条的规定；
第5.10.98条
/
一
般 项
5
闸阀安装应牢固、严密，启闭灵 活，与管道轴线垂直；
主要工程数量
4PVCΦ110 22m
验收规范及图号
GB50268-2008
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位 验收记录
1
管道埋设深度、轴线位置应符合 第5.10.9设计要求，无压力管道严禁道坡； 1条
主
控 项
2
刚性管道唔结构贯通裂缝和明显 缺陷情况；
第5.10.92条
目
3
柔性管道的管壁不得出现纵向隆 起、环向扁平和其他变形情况；
工程名称
管道铺设检验批质量验收记录
市政质检·3·12 第 1 页，共 1 页
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录
管道铺设工程检验批质量验收记录。
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管道铺设施工检验批质量验收记录表
工程名称
施工单位
单位工程
名称
分部工程
名称
分项工程
名称
验收部位
工程数量
项目
经理
技术
负责人
制表人
施工
负责人
质量
检验员
交方班组
接方
班组
检验
日期
检查项目
质量要求、允许偏差或允许值（mm）
检查结果
主控项目
1
管道埋设深度、轴线位置
应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡
2
刚性管道
无结构贯通裂缝和明显缺损情况
3
柔性管道
管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况
4
管道铺设
安装
必须稳固，管道安装后应线形平直
一般项目
1
管道外观
管道内光滑平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象
2
渗漏
管道与井室洞口之间无渗漏水
3
防腐层
管道内外防腐层完整，无破损
4
钢管管道开孔
不得在干管纵、环向焊缝处开孔；管道任何位置不得开方孔；不得在短节或管件上开孔；开孔处加固补强应符合设计要求
一般项目
平均合格率（%）
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。将两表作为本表的附页。
5
闸阀安装
应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直
续上表
检查项目
质量要求、允许偏差或允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格
点数
合格率%
一般项目
6
水平轴线
无压管道
15
压力管道
30
7
管底高程
Di≤1000
无压管道
±10
压力管道
±30
Di＞1000
无压管道
±15
压力管道
±30