单元工程施工质量检测记录表
单元工程施工质量评定表
4
3
4
5
检测成果
共检测 点，合格 点，合格率 %。
施工单位自评意见
单元工程复核意见
重要检查项目 所有 符合质量原则，一般检查项目 所有 符合质量原则。检测项目实测点合格率 %。
施工方质量检查人员：
年 月 日
监理单
位复核
意见：合格
签字：
年 月 日
建设单位
意见：合格
签字：
月 日
注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检查项目及原则”及“工序工程质量评估原则”进行填写
附属设施
施工日期
自 年 月 日至 年 月 日
单元工程类别
水池（窖）□塘坝□沟渠□管网□提灌站□机井□机耕路■
项次
检查项目
检查记录
项次
检查项目
检查记录
1
▲人行桥
符合设计规定
6
2
水闸
符合设计规定
7
3
机耕桥
符合设计规定
8
4
涵洞
符合设计规定
9
5
10
项次
检测项目
容许偏差（㎜）
实测值（㎜）
合格点数
合格率%
1
钢筋
沟渠、路肩砼工序
施工日期
自 年 月 日至 年 月 日
单元工程类别
水池（窖）□塘坝□沟渠□管网□提灌站□机井□机耕路■
项次
检查项目
检查记录
项次
检查项目
检查记录
1
▲砼强度
任一组抗压强度达到设计强度
5
▲铺料间歇时间
符合施工规范规定，无初凝
2
▲入仓砼料
无不合格料入仓，满足设计规定
M 浆砌块石 三检表 单元 工序 工程施工检验记录表
单元工程施工检验记录备查表
单元工程量
分部工程名称
河道河道放水口分部工程
单元（工序）工程名称、 部位
序 号
检验项目
1#放水口 M7.5浆砌块石 初检
施工单位 施工日期
复检
1 水泥砂浆沉入度
年 月日
至
年月日
终检
2
砌缝宽度
3
浆砌石墩、墙砌体尺 寸、位置
4
5
6 初检负责人：
复检负责人：
年月
年月 日
复检
1 水泥砂浆沉入度
年 月日2
砌缝宽度
3
浆砌石墩、墙砌体尺 寸、位置
4
5
6 初检负责人：
复检负责人：
年月
年月 日
注：记录内容不可打印，只能书写，字迹清晰、工整。
终检负责人： 年 月日
单位工程名称
单元工程施工检验记录备查表
单元工程量
分部工程名称
河道河道放水口分部工程
单元（工序）工程名称、 部位
3
浆砌石墩、墙砌体尺 寸、位置
4
5
6 初检负责人：
复检负责人：
年月
年月 日
注：记录内容不可打印，只能书写，字迹清晰、工整。
终检负责人： 年 月日
单位工程名称
单元工程施工检验记录备查表
单元工程量
分部工程名称
河道河道放水口分部工程
单元（工序）工程名称、 部位
序 号
检验项目
3#放水口浆砌块石 初检
施工单位 施工日期
注：记录内容不可打印，只能书写，字迹清晰、工整。
终检负责人： 年 月日
单位工程名称
单元工程施工检验记录备查表
单元工程施工检查记录备查表
表0.0.1
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 1、管槽底高程 2、管槽深度 3、槽底宽度 4、管槽中心线 1、管槽底高程：设计要求 允许偏差±20mm
单元工程施工检查记录备查表
弥勒市者甸水库第四标段 单元工程量 输水管道工程 土方开挖 施工单位 施工日期 江西省源河工程有限责任公司 年 年 月 月 日至 日
检验项目
2、管槽深度：设计要求 允许偏差±20mm
3、槽底宽度：设计要求 允许偏差±50mm
4、管槽中心线：设计要求 允许偏差±30mm
施工单位各班组初检：
施工队复检：
施工单位专职质检员终检：
注：记录内容不可打印，只能书写，字迹要
单元工程施工检验记录备查表
单元工程施工检验记录备查表
青海省引大济湟西干渠建前工程单元工程施工质量报验单
青海省引大济湟西干渠建前工程
混凝土浇筑开仓报审表
合同名称：青海省引大济湟西干渠建前工程合同编号：XG-DL-12-03
青海省引大济湟西干渠建前工程混凝土单元工程质量评定表
青海省引大济湟西干渠建前工程
基础面（施工缝）处理施工工序质量评定表
青海省引大济湟西干渠建前工程钢筋制作及安装工序质量评定表
青海省引大济湟西干渠建前工程钢筋连接施工质量控制检查记录表
青海省引大济湟西干渠建前工程模板制作及安装工序质量评定表
青海省引大济湟西干渠建前工程混凝土浇筑工序质量评定表
青海省引大济湟西干渠建前工程混凝土外观工序质量评定表。
单元工程施工质量检测记录表
土方开挖单元工程表土及土质岸坡清理工序施工质量检测检验记录表
土方开挖单元工程软基或土质岸坡开挖工序施工质量检测检验记录表
岩石岸坡开挖单元工程开挖工序施工质量检测检验记录表
岩石地基开挖单元工程开挖工序施工质量检测检验记录表
普通混凝土单元工程基础面或施工缝处理工序施工质量检测检验记录表
普通混凝土单元工程模板制作及安装工序施工质量检测检验记录表
普通混凝土单元工程钢筋制作及安装工序施工质量检测检验记录表
普通混凝土单元工程预埋件制作及安装工序施工质量记录表
普通混凝土单元工程预埋件制作及安装工序施工质量记录表（续）
普通混凝土单元工程浇筑工序施工质量检测检验记录表
单元工程锚杆工序施工质量检测检验记录表
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（承包[ ]开仓号）
合同名称：安徽省月潭水库工程主体工程施工标合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、
发包人份。
单元工程施工质量报验单
单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-01合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表31软基和岸坡开挖单元工程质量评定表单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-02合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表60 建筑物土方回填单元工程质量评定表单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-03合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表50浆砌石护底单元工程质量评定表SL239-1999单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-04合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表50浆砌石护坡单元工程质量评定表SL239-1999单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-05合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表49 护坡垫层单元工程质量评定表SL239-1999单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-06合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
单元工程施工质量检测记录表
土方开挖单元工程表土及土质岸坡清理工序施工质量检测检验记录表
土方开挖单元工程软基或土质岸坡开挖工序施工质量检测检验记录表
普通混凝土单元工程模板制作及安装工序施工质量检测检验记录表
普通混凝土单元工程钢筋制作及安装工序施工质量检测检验记录表
普通混凝土单元工程预埋件制作及安装工序施工质量记录表
普通混凝土单元工程预埋件制作及安装工序施工质量记录表（续）
普通混凝土单元工程浇筑工序施工质量检测检验记录表
单元工程锚杆工序施工质量检测检验记录表
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（承包[ ]开仓号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、发包人份。
施工现场质量检查记录
工程名称
形象进度
建设单元
工程负责人
设计单元
工程负责人
监理单元
总监理工程师
施工单元
工程经理
工程技术负责人
序号
工程
份数
查抄情况
1
现场场打点制度
2
质量责任制
3
主要专业工种操作上岗证书
4
分包方资质与对分包单元的打点制度
5
施工图审查情况
6
地质勘察资料
7
施工组织设计、施工方案及审批
8
施工技术尺度
9
工程质量查验制度
10
搅拌站及计量设置
11
现场材料、设备存放与打点
13
图纸会审、设计变动、洽商记录
14
工程定位测量、放线记录
15
原材料出厂合格证书及出场检〔试〕验陈述
16
施工试验陈述及见证检测陈述
17
隐蔽工程验收表
18
施工记录
19
预制构件、预拌混凝土合格证
20
地基、根底、主体布局查验及抽样检测资料
21
31
呈现质量问题不及时返工返修
32
监理人员资格
33
总监监理工程数
34
监理规划、大纲
35
监理旁站记录、日志等
36
监理与建设、施工单元串通、弄虚作假、降低质量
37
将不合格的材料等按合格签字验收
38
对材料、设备等出场不签字
39
未打点监督手续
40
建设单元明示或暗示违反强制性尺度降低质量
分项、分部工程质量验收记录
22
工程质量变乱及变乱查询拜访处置资料
单元工程施工质量验收评定表表格635
钢管内径（mm） 一般项目 D≤2000 2000<D<5000 5000<D≤8000 D>8000
1、与蜗壳伸缩节蝴蝶阀、球阀岔管连接的管节 及弯管起点的管口中心
合格 优良 合格
6 6 15 10
10 10 20 15
12 12 25 20
12 12 30 25
257
4
重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程施工质量的验收评定由项目法人（或委托监
理单位）主持，应由项目法人、设计、监理、安装和运行管理（若有）等单位的代表组成联 合小组，共同验收评定，并应在验收前通知工程质量监督机构。 1.2.3 单元工程安装质量验收评定的内容： 1 安装单位应做好以下工作：
1）安装单位的专职质检部门应首先对已完成的单元工程安装质量进行自检，并填写检 验记录。 2）安装单位自检合格后，填写单元工程安装质量验收评定表及安装质量检查表，向监 理单位申请复核。 2 监理单位应做好以下工作：
260
表 5.1 压力钢管安装单元工程质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
t
分部工程名称
安装单位
单元工程名称、部位
评定日期
年
月
日
主控项目（个）
一般项目（个）
项次
项目 合格数 其中优良数 合格数 其中优良数
1
管节安装
2
焊缝外观质量检查
3
焊缝内部质量检查
4
表面防腐蚀质量检查
合计
各项试验和单元工程试运行符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。检验项目优良率为 优良率为 安装单位自评意见 （签字加盖公章） 年 月 日 %，单元工程安装验收评定等级为
单元工程施工检验记录备查表
1
清理范围
满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工0～50cm，机械施工0～100cm
工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
(签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
施工日期
年月日～年月日
检验项目
1、平整坡度 2、坡角标高 3、破面局部超欠挖
初检
1、设计开挖边坡：1:0.4
实测值：
1:0.40,1:0.43,1:0.45,1:0.44,1:0.42,1:0.39,1:0.46,1:0.47，1：0.45,1:0.42
2、设计高程:1629.3m
实测值：1629.32,1629.42，1629.28，1629.37,1629.4，1629.35,1629.65,
年 月 日
注：记录内容不可打印，只能手写，字迹要清晰、工整。
监理机构：
监理工程师：
日 期：年月日
说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构2份、返承包人1份。
水利水电工程
表1.1土方开挖单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
表土及土质岸坡清理工序
(签字，加盖公章）
年月日
注：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。
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岩石地基开挖单元工程开挖工序施工质量检测检验记录表
普通混凝土单元工程基础面或施工缝处理工序施工质量检测检验记录表
普通混凝土单元工程模板制作及安装工序施工质量检测检验记录表
普通混凝土单元工程钢筋制作及安装工序施工质量检测检验记录表
普通混凝土单元工程预埋件制作及安装工序施工质量记录表
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（承包[ ]开仓号）
合同名称：安徽省月潭水库工程主体工程施工标合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、发包人份。