下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的护理

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下颌骨骨折微钛板坚强内固定术患者的护理

ＷａｎｇＬｉｘｉａ，ＺｈｏｕＪｉｎ，ＺｈａｏＨｕｉ ∥ ＭｏｄｅｍＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇ，－２０ｒａｃｔＪＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｕｍｍａｉｒｚｅｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｎｄｉｂｕｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｍｉｃｒｏｉｒｇｉｄｉｎｔｅｒｎａｌ
［摘要］目的探讨下颌骨骨折微钛板坚强内固定术患者的护理经验。方法定术患者实施心理、疼痛、饮食护理及康复干预和预防并发症的发生。结果牙龈炎、口腔溃疡各Ｉ例，经用漱口液冲洗口腔，症状治愈。结论对５６例进行下颌骨骨折行钛板坚强内固
ｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓ．
ｉｘｆａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄＴｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ，ｐａｉｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｄｉｅｔａｒｙｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎ，ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，ｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅａｐｐｌｉｅｄｉｎｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｔｏ５６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｎｄｉｂｕｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｍｉｃｒｏｉｒｇｉｄｉｎｔｅｍａｌｉｆｘａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓｏｆｍｉｃｒｏｒｉｇｉｄｉｎｔｅｒｎａｌｉｆｘａｔｉｏｎｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ，ａｎｄａｌｌｏｆ

颌面部骨折应用钛板坚固内固定技术的护理

灌洗时，严格执行无菌操作，期做细菌培养。应定
４３第一次放液不超过１０ｌ以后每次放液不超．０ｍ，
过３０ｌ观察并记录引流液的量、、质，体呈０ｍ，色性液脓性时尽量抽尽，性应抽样做病理细胞检查，出血放液体，为全血，立即停止放液，观察有无心包如应并填塞征出现。４４加强局部皮肤护理，防术后感染。保持置管．预周围皮肤清洁干燥，日更换敷料１，穿刺局部每次如皮肤有红肿、痛、热等感染症状或敷料渗液时，疼发应即时用碘酒、精消毒后更换敷料，照医嘱加强酒遵抗生素的应用。４５加强基础护理。协助患者翻身、摩，防褥．按预疮发生；口腔护理，持口腔清洁，行保以增强食欲，给予高蛋白、营养、含维生素易消化流质饮食；高富进行健康宣教，进患者康复。促４６如引流量明显减少，天少于５ｍ，床症状．每０ｌ临消失，夹管停止引流４ｈ观察患者无心包填塞症可８，状及Ｂ超检查积液量不多时，可拔管。即
一
人的脉搏、吸、色等情况，有异常，即通知医呼面如立生，停穿刺，要时进行处理。对高度紧张的病暂必人，可适当遮挡视线，其谈论与手术无关的话题，与以转移患者的注意力，合医生顺利完成置管过程。配４术后护理

钛板内固定术治疗颌骨骨折的护理

钛板内固定术治疗颌骨骨折的护理发表时间：2011-01-20T17:11:40.343Z 来源：《中国美容医学》（综合）10年5期供稿作者：杨彩华曾玉兰[导读] 术前晚遵医嘱应用镇静剂，使患者以最佳的生理、心理状态接受手术治疗。

杨彩华曾玉兰(湖北医药学院附属人民医院口腔科442000)【摘要】目的：探讨颌骨骨折患者的护理方法，总结临床护理经验。

方法：对176例颌骨骨折患者，采用钛板钛钉内固定术。

结果：176例患者均一期愈合，咬合关系均得到恢复或者明显改善。

结论：做好周密细致的术前术后护理是手术成功的关键。

【关键词】钛板钛钉；内固定；颌骨骨折；护理【中图分类号】R654.2【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）11-0091-01 近年来，随着经济的发展和交通事故的增加，颌骨骨折的发病率也随之增加。

我科自2005年1月年～2009年12月对176例颌骨骨折患者采用手术开放复位钛板内固定术治疗，患者面部外形恢复理想，咬牙合功能恢复良好，取得了满意效果。

现将护理体会报告如下。

1临床资料本组共176例，其中男152例，女24例，年龄8岁～57岁。

均行钛板钛钉内固定治疗。

2手术方法在全麻下根据颌骨骨折的部位选择手术进路，一般多采用口内切口，必要时行或配以下颌下切口、头皮冠状切口，暴露骨折线，清除血凝块及较小的游离碎骨片，调整咬牙合关系，力争骨折段端解剖复位。

在骨折段端安放小型或微型钛板，电钻钻孔，安放钛钉用配套螺丝刀行坚强内固定。

3护理3.1术前护理3.1.1心理护理:由于颜面部的特殊位置，决定了人们对面部外伤后情况的重视，这些患者除了承受肉体上创伤的痛苦之外，还要承受是否毁容等心理上的伤痛[1]。

针对患者对手术产生的恐惧、紧张、焦虑心理，护士要耐心细致地向患者讲解有关病情、手术及麻醉方法，术后可能造成的不适及配合要点，介绍以往成功案例及手术医生的技术水平，消除患者的不良心理。

由于患者及其家属对手术的认知、认可度可直接影响到患者术前心理状态，因此，在护理过程中，也应对其家属和亲友进行知识宣教。

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的护理

下颌骨骨折治疗方法多种多样。

本院口腔科对下颌骨骨折采用小型钛板行骨内坚固内固定术辅以颌间牵引的方法进行治疗，取得满意的疗效，现报告如下。

１临床资料１．１一般资料本组患者共６３例。

其中男４２例，女２１例，年龄１５～６５岁。

在所有患者中，单发下颌骨骨折３５例，其中颏部骨折１６例，下颌体部骨折１０例，下颌角骨折５例，髁状突骨折４例。

多发下颌骨骨折２８例，骨折部位表现为下颌骨正中、颏孔区、下颌角部等骨折部位的不同组合。

１．２治疗方法术前行下颌骨三维ＣＴ重建及下颌骨全景片了解骨折情况。

全景片能显示下颌管，对于钛板、钛钉的定位有重要的参考价值，以免伤及下牙槽神经及血管［１］。

对骨折错位不严重的闭合性单线下颌骨骨折采用口内进路，在骨折线处切开牙龈黏骨膜，翻瓣暴露骨折断端，将两侧骨折断端复位，恢复好上下颌牙列的咬合关系后，于骨折线两端安放四孔直型小型钛板，钛钉固定。

对开放性、多发性、粉碎性骨折则采用口外切口，充分利用开放性伤口进路，或采用颌下隐蔽切口，注意保护重要的神经血管。

应在尽可能恢复咬合关系的前提下行骨内固定。

钛板数目依骨折情况而定，多发骨折通常需２～３条以上钛板。

另外，髁状突骨折两断端通常要先行钢丝包围结扎再行小型钛板行骨内坚固内固定术。

所有病例行骨内固定后，重新检查咬合关系，若咬合关系稳定、恢复良好者，无需作颌间牵引；若咬合关系不稳定、恢复不理想者，需作颌间牵引４周。

２结果本组６３例下颌骨骨折中，单发下颌骨骨折３５例经单纯小型钛板行骨内坚固内固定术，３１例咬合关系恢复良好，无需作颌间牵引。

另有４例因错位明显，术后辅以颌间牵引４周，同时行调合，咬合关系、张口度恢复正常。

全部病例骨折愈合良好，无骨不连发生，术后半年复查Ｘ线片，骨折线消失，大部分病例牙齿咬合接触良好。

３护理３．１术前护理３．１．１心理护理首先应考虑患者的主观要求，一般下颌骨骨折采用小型钛板行骨内坚固内固定术为全麻手术，存在一定的风险和创伤。

颌骨骨折微型钛板固定术的护理体会

颌骨骨折微型钛板固定术的护理体会颌骨骨折的治疗，近年来，以微型钛板内固定术应用最广泛。

纯钛无毒，生物相溶性好，且强度适中，硬度较低，其弹性模量和人骨、牙齿接近。

而且微型钛板行内固定术后一般不需取出，避免了二次手术。

微型钛板内固定术辅以颌间牵引术后患者往往因张口受限、口腔清洁困难，加上固定材料的机械刺激，易导致出现牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜溃疡等并发症。

另外，张口受限也导致患者进食困难，营养摄入减少，机体抵抗力下降，并发症出现几率增加。

因此，术后治疗过程中加强护理．最大限度减少并发症的发生尤为重要。

2010 年7 月～2012 年1 月，对23 例颌骨骨折患者实施微型钛板坚固内固定术。

术后严密观察病情，做好口腔护理，给予合理的饮食及足够的营养，取得到良好效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2010 年7 月～ 2012 年1 月我科收治的23 例颌骨骨折患者，其中男20 例，女3 例；年龄18 ～ 52 岁，平均25.1 岁；骨折类型：单发上或下颌骨骨折15 例，下颌角骨折4 例，髁状突骨折1 例，多发性下颌骨骨折3 例。

1.2 治疗方法全部病例在确诊后均在全麻或局麻下行切开复位微型钛板内固定术。

术后11 例患者因不能恢复正中咬合功能。

术后辅以颌间牵引2 周。

2 护理2.1 心理护理此类手术为颌面部手术，患者和家属存在各种顾虑，担心术后伤口疼痛、手术效果、手术后外形欠佳和功能恢复不良，放置钛板后是否有排斥反应等。

我们予以耐心开导、安慰，给患者讲解损伤及治疗的有关知识，说明手术的目的、方法、安全性及手术前后注意事项。

使患者了解其特点和治愈效果，消除患者紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。

2.2 术前护理术前保持口腔卫生。

每天用洗必泰含漱液含漱3 次，预防术后口内伤口感染；术前1d 做好手术部位皮肤准备，并进行全口洁治；全麻患者术前常规禁食水；备好吸氧、吸痰用物及监护仪器。

2.3 术后护理2.3.1 病情观察术后密切观察患者生命体征的变化，特别是呼吸、血压、瞳孔的变化。

口腔颌面外科颌骨骨折坚固内固定术患者护理要点

口腔颌面外科颌骨骨折坚固内固定术患者护理要点
演讲人
汇报日期
01
概述
目录
CONTENTS
02
术前准备
03
护理措施
04
健康教育
01
概述
概述
坚固内固定术是使用钛生物材料将骨折固定在解剖位置直至愈合。没有颌间牵引固定带来的诸多弊病，如口腔卫生不良、继发龋齿、进食及语言障碍等。坚固内固定术效果好，术后大大减少了颌间固定的时间，甚至可不用颌间固定。
02
术前准备
术前准备
01
术区皮肤准备：术前1天应根据颌骨骨折的部位及手术进路，按医嘱做好皮肤准备。
病人准备：术前1天病人行上下颌牙弓夹板结扎。目的是使术中、术后咬合关系在
02
正常的位置上，从而达到理想的手术效果。
心理护理：详细介绍手术过程，通过与病人沟通，判断病人是否有焦虑、恐惧，针
03
对不同的心理问题加以疏导，鼓励其表达感受，使病人学会放松。
口腔冲洗：由于颌骨骨折术后，口腔的自身防卫能力及自洁作用降低，加之食物残渣的堆积使口腔内微生物得以迅速繁殖，导致口腔异味并可能引起创口感染而直接影响创口愈合，因此口腔冲洗至关重要，术后给予口腔冲洗，2~3次/日。
护理措施
✓ 口腔冲洗具体方法：用20mL注射器接
10cm 长的乳胶管，1%~3%双氧水及0.9% 生理盐水溶液交替冲洗，顺序为颊部、龈沟、牙间隙及结扎物，冲洗时勿触碰或直接对着创口冲。以免引起创口出血。同时
感谢聆听
汇报人姓名
健康教育
病人出院后应每周复诊，由医生进行调拾，一般术后2周左右就可以恢复正常咬合关系。张口受限的病人术后1~2周开始张口训练，术后2 周内不宜张大口，使其逐渐恢复开口度，术后1~2月内可使用开口器，以后改为日间练习时，开口器放于两侧磨牙区，逐渐加大开口度，左右交替练习，以防殆关系紊乱，一般练习时间应持续1年左右。术后根据验关系恢复情况，1~2周拆除牙弓夹板（颌间夹杂固定装置）。

颌面部骨折钛板内固定术后护理对患者的预后影响

颌面部骨折钛板内固定术后护理对患者的预后影响颌面部骨折是指上颌骨、下颌骨或颧骨等颌面部骨骼的断裂或骨折，常见于车祸事故、摔倒、打斗等外伤性事件中。

钛板内固定术是一种常用的治疗颌面部骨折的方法，通过将钛板固定在骨折的两端，恢复骨骼的稳定性和功能，促进骨折愈合。

术后护理是保障手术效果和患者康复的重要环节，对患者的预后影响不可忽视。

术后护理的目标是确保手术部位的创面愈合和骨折的稳定。

对术后创面进行护理，保持创面清洁、干燥，避免感染的发生。

定期更换创口敷料，观察创口部位是否有红肿、渗液等异常，并及时处理。

对钛板进行固定并维护好钛板的稳定。

患者应遵医嘱佩戴合适的颌面部固定带，避免剧烈活动和暴力碰撞，避免对手术部位造成二次伤害。

术后护理还包括对患者的生活护理和心理护理。

生活护理方面，患者应遵医嘱进行适当饮食，避免咀嚼过硬食物和高热食物，以免对手术部位产生压力和刺激。

患者应密切关注个人口腔卫生，每天漱口，定期刷牙，保持口腔干净。

心理护理方面，患者可能会因手术的刺激和变化而感到焦虑、不安和恐惧。

护理人员应耐心聆听患者的倾诉，提供必要的情绪支持和安慰，帮助患者缓解情绪压力，并积极开展康复训练，提升患者的自信心和康复动力。

术后护理的好坏直接影响着患者的预后。

如果术后护理不完善，导致创口感染、钛板松动等并发症发生，将延缓骨折的愈合和康复进程。

心理护理的不到位也可能对患者恢复造成一定的影响。

护理人员应具备专业的护理知识和丰富的临床经验，全面细致地进行术后护理工作，确保患者术后恢复的顺利进行。

颌面部骨折钛板内固定术后护理对患者的预后影响非常重要。

合理的术后护理措施可以减少手术并发症的发生，促进骨折的愈合和功能的恢复，提高患者的生活质量。

护理人员应充分重视术后护理的重要性，并与医生密切配合，为患者提供全方位、个性化的护理服务。

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的效果评估及护理

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的效果评估及护理摘要】目的研究并探讨小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床治疗效果以及护理效果，并分析其应用价值。

方法选取我院自２０１３年８月至２０１４年９月期间收治的７０例下颌骨骨折患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组均有患者数量３５例，所有患者均给以小型钛板坚固内固定治疗，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理，比较实验组患者以及对照组患者的护理满意度差异。

结果由统计结果可得，实验组患者的护理满意度显著优于对照组患者，组间差异明显（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。

结论小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床效果较好，再给予患者综合护理能够提高患者的护理满意度，值得在临床上广泛推广。

【关键词】小型钛板坚固内固定；下颌骨骨折；综合护理；临床效果下颌骨骨折是骨科中一种常见的疾病，由于下颌骨的位置较为突出并且下颌骨的面积较大，因此比较容易受到损伤。

在近年来下颌骨骨折患者的数量有所上涨［１］。

为研究小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床治疗效果以及护理效果，选取我院收治的７０例下颌骨骨折患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。

１资料与方法１．１一般资料选取我院自２０１３年８月至２０１４年９月期间收治的７０例下颌骨骨折患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组均有患者数量３５例，所有患者均给以小型钛板坚固内固定治疗，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理。

对照组患者３５例：男性患者２０例，女性患者１５例，年龄在２４岁至６８岁之间，平均年龄为（４０．８４±２．５１）岁。

单发下颌骨骨折患者２５例，多发下颌骨骨折患者１０例。

实验组患者３５例：男性患者１９例，女性患者１６例，年龄在２３岁至６７岁之间，平均年龄为（４１．１４±２．７１）岁。

单发下颌骨骨折患者２４例，多发下颌骨骨折患者１１例。

比较实验组患者以及对照组患者的一般资料，组间差异较小（Ｐ＞０．０５），不具有统计学意义，两组之间具有良好可比性。

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下颌骨骨折的治疗，以往是采用传统的钢丝内固定辅以颌间固定的方法。随着骨折治疗技术的发展和改进。年来，型钛板坚固内固定术在近微口腔颌面外科广泛应用［。纯钛无毒，物相溶性生
［要］目的摘总结微型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折术后患者的护理要点。方法２００５年７月一２００８年１
月对本科室６７例下颌骨骨折患者实施微型钛板坚固内固定术，术后配合做好护理。结果３咬合功能恢复正常，４例３例３不能恢复正中咬合功能，术后辅以颌间牵引２周，出院前全部患者骨折愈合，咬合功能好，面部外形恢复正常，无发生并发症。论结做好患者心理护理、口腔护理、保证营养物质合理供给，极锻炼口腔功能，积对微型钛板坚固内固定术后患者恢
ｉｔｒａＬａｉｎｗｔｃｏｔａｉｍｌｔ．ｅｈｄｎｅａｉａｏｔｃｏｔａｉｍｌｔｒｅｆｒｄｏ７ｐｔｎｔｎｅｌｆｔｉｌｍｉｒｔｎｕｐａｅＭｔｏＩｔｒｌｆｔｎｗｈｍｉｒｉｎｕｐａｅｗｅｐｒｍｅｎ６ａｅｔｗｈｎｘｏＩｉｎｘｉｉｔｅｏｉｓｉ
ｆａｔｒｆｍａｄｂｅｆｍｒ０５ｔｕｙ２０．ＲｅｕｔＯｃｌｄｎｌｔｎｇｔｒｃｖｒｄｉ３ｃｓｓｒｃｕｏｎｉｌｒｅｏＡｐｉ２０ｏＪｌ０７ｌｓｌｓｃｕｉｇｒａｏｏｏｅｅｎ３ａｅ，ｎｔｉ４ｏｅ．Ａｔｒｅｉｅｏｎ３ｎｓｆｅ
ｆｔｏｍａｎ，ｉｔｒａｉａｙｔａｔｎｓｄｅｆｒ２ｗｅｋｉｎｅｍｘｌｒｒｃｏｗａｏｎｏｅｓ．Ｂｅｏｓｈａｇｌｉｆｒｄｉｃｒｅ，ｔｒｃｕｅｓｉａｌｐａｅｅｈｅｆａｔｒｎｌｔｎ￣ｇｔｈａｅａｄｏｃｕｎｇｉｏｅｌｄｎｃｌｄｉ
复起重要作用。
［关键词】下颌骨骨折；型钛板坚固内固定术；微护理［中图分类号］Ｒ７．４３６［文献标识码］Ｂ［章编号］１７ — ２３２０）８０３ — ３文６１８８（０８０ — ０８０
［ｂｔｃ］ＯｊｔｅＴＬｐｔａｏｔｆｕｉｅｐｔｎｎｅｏｇｆｃｒｏｍｎｉｅｔａｄｗｔＡｓａｔｒｂｅｉｏＳｍｕｅｍｉｐｉｓｏｎｒｎｔａｅｔｕｄｒｉａｔｅｆａｄｌｒｔｉｃｖｉｈｎｎｒｓｇｈｉｓｇｎｒｕｂｅｅｈ
ｅｏｅｅｅｔ，ｈａｉａｐａａｃｓｒｕｄｔｏｍａｉｈｕｎｏｌｔｎ．ｒｃｖｒｄｂｔｒｔｅｆｃａｐｅｒｎｅｓｍｅｏｎｒｌ，ｗｔｏｔａｙｃｍｐｉａｏｓＣｏｃｕｉｎｅｌｅｃｉｎｌｓｏＳｃａｓａｎａｕｈｍｅｓｍｅｔｌｎ
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现代临床护
（ｄｍｌｉｌＮｒｎ）０８８８ＭｏｅＣｉｃｕｓｇ２０．（）ｎａｉ
下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的护理
周丽明
（阳市人民医院五官科，东揭阳，２００揭广５２０）
ｃｒａｅ，ｏａａｅ，ａｓｒｄｓｐｌｆｎｔｅｔ，ａｔｅｅｅｃｓｓｏｖｕｃｏｌｙａｍｐｒｎｏｅｉｈｅｏｅｙｏａｅｔｖｌｃｒｓｕｕｐｙｏｕｒｎｓｃｖｘｒｉｆｏａｆｎｔｎｐａｎｉｏｔｔｒｌｎｔｅｒｃｖｒｆｐｔｎｅｉｉｅｌｉａｉｓ
ａｔｔａｆａｏｉｌｃｏｔａｉｍｐａ．ｆｒｉｅｌｉｔｎｗｔｍｉｔｎｕｔｅｎｒｘｉｎｌｒｉｌ￣
［ｙｗｒｓｆｃｕｅｏａｄｂ；ｉｔａｆｔｎｗｔｍｃｏｔａｉｐａｅｎｒｎＫｅｏｄ］ｒｔｒｆｎｉｌｎｅｌ￣ａｏｉｉｒｔｕｌｔ；ｕｉｇａｍｅｎｒｉｈｉｎｍｓ
程中加强护理．最大限度减少并发症的发生尤为
重要。０５年７月～２０２００８年１，６月对７例下颌骨骨折患者实施微型钛板坚固内固定术，术后严密观察病情，好口腔护理，予合理的饮食及足够做给的营养，得到良好效果，报道如下。取现