职业暴露图图
职业暴露处置与防护 PPT课件
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暴露部位的局部紧急处理
受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如 75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口； 被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净
采取针对性的预防措施
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（一）处置及报告流程图
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职业暴露后药物预防
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职业暴露后药物预防
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（二）级别评估
经血液传播病原体职业暴露级别的评估
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职业防护一般操作规程
•
液或其它潜在传染性物质污染的标本应放在防泄漏的容器中。 运输过程中按照三层包装的标准要求进行包装。①按照 GBZ158要求，对储存、转运或运输的容器密封后进行警示标 识或标色和中文警示说明。②如果容器外发生了污染，应在 外部再放一个容器来阻止其泄漏，外部的容器同样应进行警 示标识或标色和中文警示说明。③如果样品能把第一个容器 戳穿，在其外部应再放一个耐戳破的容器。 • （7）在维修或者运输可能被血液或其它潜在传染性物质污染 的设备前应当检查，并进行必要的消毒，用人单位能够说明 无法对设备进行消毒情况时除外。 • （8）在被污染的设备上张贴生物警示标识和中文警示说明。 • （9）在处理、维修或者运输被血源性病原体污染的设备前， 用人单位应告知相关劳动者、维修人员和/或制造商，以便采 取适当的预防措施。
粉色标识：如百日咳、白喉、 流感、流脑等
蓝色标识 ：如肠道感染、多耐 接触隔离 药、皮肤感染等
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隔离防护标识图
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安全注射
对接受注 射者无害
不使卫生保 健人员因接 触产生任何 危险
注射器产生 的废弃物不 对社会构成 危险
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四、职业暴露后处理
职业暴露处理措施 医务人员职业防护应做到 1.定期体检，建立健康档案。 2.对医务人员进行职业防护 培训。 3.针对医务人员接触病种不 同，进行免疫接种。 4.在诊疗操作中应做到标准 预防。 1.局部处理 2.报告、登记 3.评估 4.预防性治疗 5.追踪随访
《职业暴露》PPT课件
谢 谢 传染病流行期间，易感者应及时预防接种
预防接种：
•人工免疫能提高人体的免疫水平，预防感染性疾病的发生与 流行；
•医务人员因工作的特殊性，如常因注射被针头刺伤皮肤、吸 入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染物质等而被感染；
•从临床角度看，增强医务人员的免疫力是十分重要的，进行 免疫接种预防是解决这一问题的重要手段
•如有伤口, 应当由近心段向远心段轻轻挤压,避免挤压伤口局 部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲 洗。
•受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用70%乙醇溶液 或者0.5%聚维酮碘溶液进行消毒,并包扎伤口，被接触的黏膜 ，应当反复用生理盐水冲洗干净。
•追踪血清学病毒抗原、抗体检测。
一职业暴露的概念职业暴露是指医护职业暴露是指医护实验室实验室后勤人员以及有关工作后勤人员以及有关工作人人员在职业活动过程中员在职业活动过程中通过眼通过眼口口鼻及其他黏膜鼻及其他黏膜破损皮肤破损皮肤或胃肠外途径或胃肠外途径暴露于含病原体的血液或其他潜在传染病物质暴露于含病原体的血液或其他潜在传染病物质而具有被感染可能性的状态而具有被感染可能性的状态
结束语
谢谢大家聆听！！！
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标准预防
• 1、历史演变：
• 通用预防（1985）：针对血液与体液预防，防止针刺伤，
以减少血源性传播危险;
• 人体物质隔离（1987）：用于减少来自人体湿性物质（血、
粪、尿、痰、唾液、伤口引流物和其他体液）的病原体传 播的危险;
• 标准预防
2、标准预防的概念
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄 物具有传染性，需进行隔离，不论是否具有 明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与 粘膜，接触者必须采取隔离预防措施。
职业暴露的处理流程ppt
05 持续监测与改进
监测计划与实施
持续监测
在处理职业暴露的过程中，应 定期进行监测，以确保员工的 健康状况得到及时关注。
改进措施
根据监测结果，及时调整处理 流程，不断完善措施，以减少 职业暴露的风险。
改进措施与建议
持续监测
对职业暴露处理流程进行持续监 测，及时发现并改进存在的问题。
培训员工
加强员工对职业暴露处理流程的 培训，提高员工的安全意识和操 作技能。
完善制度
完善职业暴露处理流程相关制度， 明确责任和要求，确保流程的规 范性和有效性。
谢谢
汇报人：XXX
02 初始评估与报告
初始评估流程
定义与目标
对可能暴露于有害物质或危险环 境的情况进行初步评估，并采取
相应的预防措施。
评估内容
评估有害物质的种类、浓度、暴 露时间等，以及可能对员工健康
造成的影响。
报告制度与流程
初始评估与报告
在发生职业暴露后，应立即进行 初始评估，并向相关部门报告， 包括暴露的具体情况、暴露源和 暴露方式等。
02 现场救护
进行必要的现场救护措施，如止血、 保持呼吸道通畅等，等待专业医疗人 员的到来。
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后续医学观察与 处理
医学观察期
概念定义
医学观察期是指患 者可能暴露于有毒 有害物质后，需要 接受医疗观察和处 理的时期。
观察目的
医学观察期的目的 是尽早发现和评估 职业暴露后可能产 生的健康影响，并 采取及时有效的干 预措施。
风险评估与分级
风险识别
了解工作中可能面临的职业暴露，包括但不限于物理伤害、 化学危害、生物污染等。
风险评估
对识别出的风险进行评估，根据其对职业安全的影响程度， 将其分为低风险、中等风险和高风险三个等级。
职业暴露月调查表
职业暴露定义：医务人员在从事诊疗、护理工作中，意外被病原体感染的血液、体液污染了破损皮肤、黏膜，或被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺伤皮肤，就有可能被病原体感染。
标准预防定义：是针对所有患者，在未诊断之前采用的普通预防，以降低医务人员和患者之间微生物传播的危险性。
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
职业暴露（锐器伤、粘膜暴露）月调查表
职业暴露处理：1.锐器伤：立即伤口处理轻轻挤压伤口旁，尽量排除损伤处血液，再用流动水冲洗75%乙醇或0.5%的碘伏消毒处理，损伤的粘膜反复用生理盐水冲洗根据个人及暴露情况接种疫苗。
2.粘膜暴露：立即脱掉污染衣物污染的皮肤进行消毒、污染的黏膜反复用生理盐水冲洗，若是喷溅部位是眼睛，用洗眼器进行反复冲洗根据个人及暴露情况接种疫苗。
科室感控医师签字：科感控护士签字：。
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睢县人民医院职业暴露处理流程
如果血液、体液等溅洒于皮肤表面，应立即用肥皂和流动水清洗污染的皮肤如果血液、体液等溅入口腔、眼睛等粘膜，应当反复用清水、自来水或生理盐水长时间冲洗。
建议10分钟以上。
如果发生皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水彻底冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
在冲洗伤口后，立即用消毒液（75%酒精或0.5%碘伏等）消毒，并包扎伤口。
报告科室主任或护士长，并给造成锐器污染的患者检查HBV、HCV、HIV、TP。
报告感染管理科并填写职业暴露登记表
感染管理科进行风险评估
发生职业暴露
锐器未污染乙肝、丙肝、HIV、
TP病毒，密切观察随访
锐器污染或可能污染乙肝、丙肝、HIV、TP病毒
暴露源HIV阳性
预防性用药方案，4h内实施，不超过24 h
暴露源HBsAg阳性
医务人员HBsAg
（-）或HBsAb
（-）
医务人员
HBsAg（+）或
HBsAb（+）
24小时内注射
HBIG并注射乙
肝疫苗不需要注
射疫苗或
HBIG
当天、第3、6
月随访和咨询
当天、4周、8周、12周及第6月随访和咨询
暴露源抗
HCV阳性
当天、第3周、
3月、6月随访
和咨询
医务人员预
防注射长效
青霉素
暴露后3
月跟踪TP
皮肤暴露粘膜暴露。