老年人腰腿痛科普讲座
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腰腿痛的鉴别诊断ppt课件
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腰椎间盘
•位于两个相邻终板之间 •是一个“水垫” （ “water pad”）和减震器 •能够均匀地分布载荷 •由髓核和纤维环组成
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纤维环及髓核
纤维环 坚强的纤维 软骨结构，不同方向 呈网状包绕髓核
髓核 柔软的胶冻状物 质，具有流体静力特性
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纤维环纤维不同的走行方向
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临床特征
压痛点 环跳穴或腹股沟中点压痛 伴放射痛，下腰部无明确压痛。
下肢旋转试验或髋关节过伸试验
干性定位症状 表现为坐骨神经或 股神经支配区的感觉、运动及反射 障碍。
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丛性腰腿痛
妇科疾病 如慢性盆腔炎、附件炎等 前列腺疾病 直肠疾病 骶髂关节疾病
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症状与体征
腰腿疼痛，一般先腰痛，后逐渐向臀部及 下肢放射，或外伤后急性发作，咳嗽喷嚏 弯腰时疼痛加重，休息后减轻。
腰部前屈活动受限。 脊柱侧弯，多弯向健侧，腰椎生理弧度消
失，椎旁压痛，叩击痛（+），可伴下肢 放射痛。直腿抬高试验（+）。
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感觉减退，在受压神经根分布区。 肌力减退，马尾神经受压可出现括
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椎间盘含水量随年龄递减
7岁
30岁
70岁
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椎间盘的运动中心
髓核作为“运动中心”，其流 动被韧带、肌肉和骨结构所限 制
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一个运动节段
两个椎体 椎间盘
椎间孔
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小关节突关节
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颈肩腰腿痛的科普演讲稿
颈肩腰腿痛的科普演讲稿大家好，我很荣幸能够在这里和大家分享关于颈肩腰腿痛的一些科普知识。
这些疼痛问题是我们日常生活中常见的健康问题，也给我们的生活带来了很多困扰。
在接下来的演讲中，我将和大家一起探讨这些问题的成因、预防和治疗方法。
首先，让我们来了解一下这些疼痛问题的成因。
颈肩腰腿痛通常是由于长时间保持不良姿势、缺乏运动、过度使用肌肉或受伤引起的。
例如，长时间低头看手机或电脑会导致颈部疼痛，久坐不动会导致腰部疼痛，而长时间站立或运动不当会导致腿部疼痛。
此外，年龄增长、体重过重、缺乏锻炼和营养不良也会增加这些疼痛问题的发生率。
其次，我们来谈谈如何预防这些疼痛问题。
首先，保持良好的姿势和坐姿非常重要。
我们应该尽量避免长时间低头或低头看手机，保持正确的坐姿和站姿。
其次，适量的运动也是预防这些问题的关键。
进行适当的颈部、肩部、腰部和腿部的伸展运动，可以有效减少这些部位的疼痛。
另外，保持健康的体重、合理的饮食和充足的睡眠也是预防这些疼痛问题的重要措施。
最后，让我们来谈谈治疗这些疼痛问题的方法。
首先，当出现颈肩腰腿疼痛时，我们应该及时休息并适当按摩疼痛部位，以缓解肌肉的紧张和疼痛。
其次，可以通过热敷或冷敷来缓解疼痛，这取决于疼痛的具体原因。
另外，也可以通过理疗、针灸、推拿等方式来治疗这些疼痛问题。
在严重的情况下，我们应该及时就医，接受专业的治疗和康复训练。
总的来说，颈肩腰腿痛是我们日常生活中常见的健康问题，但通过正确的预防和治疗方法，我们是可以有效减少这些疼痛问题的发生和影响的。
希望大家能够重视自己的健康，注意日常生活中的细节，预防这些疼痛问题的发生，健康快乐地生活下去。
谢谢大家！。
颈肩腰腿痛健康讲座PPT演示课件
颈肩腰腿痛健康讲座
河南省省直第一医院 康复科 宋圣阁
1
现在的人们易患颈肩腰腿痛！
2
为什么在如此优越的工作和生活条件下还 会患这些疾病呢?
通过对病因的分析，我们认为导致现在人们疾病发病人 数增高的主要原因是：长期久坐、伏案工作;过多地使用空 调、风扇，户外活动和体育锻炼明显减少;工作紧张、休息 睡眠明显减少;应酬多、高脂饮食、过度肥胖等等。
6.脚痛
• 如跟痛症、风湿性或类风湿性关节痛、跖筋膜 炎、痛风等。多因受凉、受潮有关。表现为踝关 节或趾关节疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困难。
10
7.全身性痛
如风湿病、类风湿性病、多发性肌纤维炎、强 直性脊柱炎等。也多因受凉、受潮有关。
近年来，由于工作节奏的不断加快，发病年轻 化趋势愈发明显。办公室职员、电脑操作员、会 计、打字员、教师、司机、重体力劳动者，因长 时间保持固定姿势，脊柱的老化速度加快，发病 率极高！公务员和白领阶层患脊椎病的日渐增多。
• 5、其他：不宜搬取重物，搬取物品时先双膝 屈曲下蹲，然后再搬取物品，否则容易损伤腰 部，避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，必要 时白天要用腰围保护，在家时可用热敷。
•
17
三、避免感受风寒湿邪 1、生活起居，工作环境要干燥温暖。 2、淋雨后要及时更换衣服。 3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。 4、冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毯。 5、夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈
不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。
5
2.颈肩部痛
• 以颈部肌肉、筋膜慢性劳 损为主，多因低头伏案工作、 姿势不良，过多使用空调风扇 后受凉所致。主要表现为颈肩 部麻木、疼痛，可伴有头痛、 头晕、背部酸沉及上肢麻木等 症状。严重者可出现转头困难、 颈部僵硬、起床困难。
河南省省直第一医院 康复科 宋圣阁
1
现在的人们易患颈肩腰腿痛！
2
为什么在如此优越的工作和生活条件下还 会患这些疾病呢?
通过对病因的分析，我们认为导致现在人们疾病发病人 数增高的主要原因是：长期久坐、伏案工作;过多地使用空 调、风扇，户外活动和体育锻炼明显减少;工作紧张、休息 睡眠明显减少;应酬多、高脂饮食、过度肥胖等等。
6.脚痛
• 如跟痛症、风湿性或类风湿性关节痛、跖筋膜 炎、痛风等。多因受凉、受潮有关。表现为踝关 节或趾关节疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困难。
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7.全身性痛
如风湿病、类风湿性病、多发性肌纤维炎、强 直性脊柱炎等。也多因受凉、受潮有关。
近年来，由于工作节奏的不断加快，发病年轻 化趋势愈发明显。办公室职员、电脑操作员、会 计、打字员、教师、司机、重体力劳动者，因长 时间保持固定姿势，脊柱的老化速度加快，发病 率极高！公务员和白领阶层患脊椎病的日渐增多。
• 5、其他：不宜搬取重物，搬取物品时先双膝 屈曲下蹲，然后再搬取物品，否则容易损伤腰 部，避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，必要 时白天要用腰围保护，在家时可用热敷。
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三、避免感受风寒湿邪 1、生活起居，工作环境要干燥温暖。 2、淋雨后要及时更换衣服。 3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。 4、冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毯。 5、夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈
不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。
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2.颈肩部痛
• 以颈部肌肉、筋膜慢性劳 损为主，多因低头伏案工作、 姿势不良，过多使用空调风扇 后受凉所致。主要表现为颈肩 部麻木、疼痛，可伴有头痛、 头晕、背部酸沉及上肢麻木等 症状。严重者可出现转头困难、 颈部僵硬、起床困难。
腰腿痛科普宣传PPT课件
请记住，如果您的腰腿痛持续时间较长 、疼痛加剧或伴随其他严重症状，请及 时寻求医疗帮助。专业的医生能够给您 正确的诊断并提供有效的治疗建议。
总结
总结
腰腿痛是常见的症状，但通过合理的预 防措施和寻求医疗帮助，我们可以减少 腰腿痛对生活的影响，从而过上更健康 、舒适的生活。
谢谢您的观赏 聆听
腰腿痛科普宣传PPT课 件
目录 引言 什么是腰腿痛 常见的腰腿痛病因 如何预防腰腿痛 寻求医疗帮助 总结
引言
引言
欢迎来到腰腿痛科普宣传PPT课件！本 课件旨在帮助您了解腰腿痛的基本知识 和预防方法，以提升您的健康意识和生 活质量。
什么是腰腿痛
什么是腰腿痛
腰腿痛是一种常见的症状，指的是在腰 部和腿部出现疼痛、麻木或刺痛等不适 感。
常见的腰腿痛病因
常见的腰腿痛病因
骨质疏松：骨骼强度减弱，容易导致骨 折和腰腿痛。 椎间盘突出：椎间盘脱出或突出，压迫 神经根引发腰腿痛。
常见的腰腿痛病因
肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度 使用某些肌肉，导致肌肉疼痛和腰腿痛 。 运动损伤：剧烈运动或错误运动姿势， 增加受伤风险。
如何预防腰腿痛
如何预防腰腿痛
保持良好的体姿：站立、坐姿和睡姿要 正确，不要过度弯曲或伸展腰部。 合理运动：定期进行适当的运动，如散 步、瑜伽等，保持肌肉和关节的灵活度 和力量。
如何预防腰腿痛
加强腰腿肌肉：通过锻炼腹部和背部等 核心肌群，提高腰腿部的稳定性和支撑 力。 避免重物提升：减少搬运重物的频率和 负荷，避免对腰腿造成过度压力。
腰腿痛科普宣传课件
腰腿痛的康复方法
物理疗法：如理疗、针灸、推拿等 可以缓解疼痛。 药物治疗：如果疼痛严重，可以考 虑使用短期服用止痛药物。
腰腿痛的康复方法
手术治疗：如果保守治疗无效 ，且疼痛严重影响生活质量， 可以考虑手术治疗。
预防腰腿痛的 措施
预防腰腿痛的措施
合理用力：避免搬运过重物品 ，注意避免劳累过度。 保持适当体重：过重会对腰腿 造成额外的压力，容易引发疼 痛。
腰腿痛科普宣 传课件
目录 腰腿痛的定义和症状 腰腿痛的常见原因 腰腿痛的康复方法 预防腰腿痛的措施
腰腿痛的定义 和症状Fra bibliotek 腰腿痛的定义和症状
腰腿痛是一种常见的疾病，主要表 现为腰部和髋关节周围的疼痛。 常见症状包括腰痛、髋部痛、腿痛 、坐骨神经痛等。
腰腿痛的常见 原因
腰腿痛的常见原因
骨质疏松：骨质疏松会使骨骼 更容易受伤，导致腰腿痛。
预防腰腿痛的措施
均衡饮食：合理摄入维生素D和 钙等有助于骨骼健康。
常规锻炼：适量的有氧运动有 助于保持腰部肌肉的稳定性。
预防腰腿痛的措施
注意保暖：避免腰腿受寒引起不适 。
谢谢您的 观赏聆听
腰椎间盘突出：腰椎间盘突出 是指腰部椎间盘的异常突出， 压迫神经根引起疼痛。
腰腿痛的常见原因
腰肌劳损：长时间保持不良姿 势以及肌肉劳损会导致腰腿痛 。 其他原因：如骨刺、关节炎等 。
腰腿痛的康复 方法
腰腿痛的康复方法
保持良好姿势：正确的坐姿、 站姿和睡姿有助于减轻腰腿痛 。
适量运动：合适的运动可以加 强腰部肌肉，缓解腰腿痛。
颈肩腰腿痛健康讲座
8/8/2018
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•
• •
正
确
坐
姿
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•
正 确 睡 姿
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2、避免长时间弯腰或旋转腰椎和般重物
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• 3、积极锻炼腰背肌力
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• 4、防止风寒、潮湿的侵袭 • 5、积极预防肥胖
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• 5、其他治疗
• 局部封闭（药物为普鲁卡因+醋酸强的松龙)
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2.颈肩部痛
• 以颈部肌肉、筋膜慢性劳损为主，多因低头伏 案工作、姿势不良，过多使用空调风扇后受凉所 致。主要表现为颈肩部麻木、疼痛，可伴有头痛、 头晕、背部酸沉及上肢麻木等症状。严重者可出 现转头困难、颈部僵硬、起床困难。
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3.上肢痛
由于上肢长期持续一个姿势，导致肌肉、肌腱、 筋膜劳损，常见于长时间抄写、打电脑键盘、手 握鼠标等工作中。表现为一侧(多见右侧)上肢酸 沉疼痛、麻木无力、抬腕困难。同时，上肢痛也 可由颈肩部病变所致。
• 如果您有以上第1项和2-6项任何一项表现就可能患上颈椎病 了
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颈椎的预防与康复治疗
• 一、如何预防颈椎病呢（预防为先，更是重要）
• 1、保持正确姿势 • 2、定期做颈椎自我锻炼 • 医疗体操 3、提高健康意识 4、避免外伤、受凉、劳累
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• 不正确姿势
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2、定期做颈椎自我锻炼医疗体操
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颈椎病的康复治疗
• 治疗方法： • 一、中医康复治疗 • • •推 •拿 • 针 灸
腰椎间盘突出症健康知识讲座
腰椎间盘突出症健康知识讲座目录一、腰椎间盘突出症概述 (2)二、腰椎间盘突出症的临床表现 (2)三、腰椎间盘突出症的诊断方法 (3)3.1 体格检查 (4)3.2 影像学检查 (5)3.3 肌电图检查 (6)四、腰椎间盘突出症的治疗方式 (7)4.1 保守治疗 (8)4.1.1 药物治疗 (9)4.1.2 物理治疗 (11)4.1.3 康复训练 (12)4.1.4 正确的坐姿和体位 (13)4.2 手术治疗 (14)4.2.1 微创手术 (15)4.2.2 开放手术 (17)五、预防腰椎间盘突出症的方法 (18)5.1 健康饮食 (19)5.2 保持正确的姿势 (20)5.3 加强腰背肌肉锻炼 (21)5.4 避免重物负荷 (22)5.5 定期进行体检 (22)六、腰椎间盘突出症患者的生活调整 (23)6.1 合适的床垫选择 (24)6.2 穿着合适的鞋子 (25)6.3 家庭和工作环境的改善 (26)6.4 心理调适 (28)七、腰椎间盘突出症的康复与护理 (29)7.1 康复治疗 (30)7.2 日常护理 (31)7.3 心理护理 (32)7.4 随访与复查 (33)八、常见问题解答 (34)8.1 腰椎间盘突出症会遗传吗？ (36)8.2 腰椎间盘突出症能根治吗？ (36)8.3 治疗腰椎间盘突出症需要多少费用？ (37)8.4 腰椎间盘突出症患者在日常生活中需要注意什么？ (38)一、腰椎间盘突出症概述腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰椎间盘的结构和功能异常，导致腰部疼痛、下肢疼痛、麻木等症状。
腰椎间盘突出症的发生与多种因素有关，包括长期坐姿不当、劳累过度、遗传因素等。
腰椎间盘突出症的主要原因是腰椎间盘的退行性改变，使得间盘失去弹性，易受损伤。
在日常生活和工作中，长时间保持同一姿势、重复性的弯腰动作、搬运重物等都可能导致腰椎间盘的压力增加，从而引发该病症。
腰椎间盘突出症的症状因人而异，部分患者可能只有轻微的不适，而另一些患者则可能出现严重的疼痛、肢体无力、感觉异常等症状。
腰腿痛科普宣传PPT
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3. 寻求专业帮助
注意遵循医生的建议和处方药 物的正确使用方法。
谢谢您的 观赏聆听
1. 腰腿痛的常见原因
慢性腰椎关节炎：腰椎关节炎 是指腰部脊柱骨头之间的关节 发生炎症，引起腰痛和僵硬。 脊髓压迫：当脊髓受到外力压 迫时，会导致腰腿痛。
2. 如何预防 和缓解腰腿痛
2. 如何预防和缓解腰腿痛
保持正确姿势：坐立时保持腰 部挺直，避免长时间保持同一 姿势。
加强腰腹肌肉锻炼：坚持进行 腹肌和腰腹肌肉的锻炼，提高 腰椎支撑能力。
2. 如何预防和缓解腰腿痛
注意休息和放松：长时间工作 后进行适当的休息和放松，避 免过度劳累。 按摩和热敷：定期进行按摩和 热敷，缓解腰腿痛的症状。
3. 寻求专业 帮助
3. 寻求专业帮助
如果腰腿痛持续时间较长或症状严 重，建议及时就医，寻求专业的医 生帮助进行诊断和治疗。 医生会根据病情进行详细检查，并 提供个性化的治疗方案。
腰腿痛科普宣 传PPT
目录 1. 腰腿痛的常见原因 2. 如何预防和缓解腰腿 痛 3. 寻求专业帮助
1. 腰腿痛的 常见原因
1. 腰腿痛的常见原因
慢性腰肌劳损：长时间保持一个姿 势，如久坐或弯腰，会导致腰肌劳 损。
腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是指 腰椎间盘内的柔软组织突出并压迫 神经根，引起疼痛。
3. 寻求专业帮助
注意遵循医生的建议和处方药 物的正确使用方法。
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1. 腰腿痛的常见原因
慢性腰椎关节炎：腰椎关节炎 是指腰部脊柱骨头之间的关节 发生炎症，引起腰痛和僵硬。 脊髓压迫：当脊髓受到外力压 迫时，会导致腰腿痛。
2. 如何预防 和缓解腰腿痛
2. 如何预防和缓解腰腿痛
保持正确姿势：坐立时保持腰 部挺直，避免长时间保持同一 姿势。
加强腰腹肌肉锻炼：坚持进行 腹肌和腰腹肌肉的锻炼，提高 腰椎支撑能力。
2. 如何预防和缓解腰腿痛
注意休息和放松：长时间工作 后进行适当的休息和放松，避 免过度劳累。 按摩和热敷：定期进行按摩和 热敷，缓解腰腿痛的症状。
3. 寻求专业 帮助
3. 寻求专业帮助
如果腰腿痛持续时间较长或症状严 重，建议及时就医，寻求专业的医 生帮助进行诊断和治疗。 医生会根据病情进行详细检查，并 提供个性化的治疗方案。
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目录 1. 腰腿痛的常见原因 2. 如何预防和缓解腰腿 痛 3. 寻求专业帮助
1. 腰腿痛的 常见原因
1. 腰腿痛的常见原因
慢性腰肌劳损：长时间保持一个姿 势，如久坐或弯腰，会导致腰肌劳 损。
腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是指 腰椎间盘内的柔软组织突出并压迫 神经根，引起疼痛。
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退变：腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松、腰椎管狭窄、黄韧 带肥厚、内脏下垂等;
炎症：脊柱结核、化脓性骨髓炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、 血管炎、神经炎、脊髓炎、消化性溃疡、胰腺炎、尿路结石等;
肿瘤：转移癌、血管瘤、骨巨细胞瘤、脊索瘤、脊髓及神经根肿瘤、 胰腺癌、盆腔肿瘤等;
发育及姿势异常：隐性脊椎裂、脊柱侧凸、后凸脊膜膨出、血管畸 形、游走肾等。
老年人腰腿痛科普讲座
椎体压缩性骨折
老年人腰腿痛科普讲座
八、坐骨神经痛
先有一侧腰部或臀部疼痛，并向一侧大腿后侧、小腿外 侧及外踝部扩散，从股外侧一直痛、麻到小腿，高抬腿 时疼痛加重。除椎间盘突出、骨质增生可引起坐骨神经 痛外，臀部肌肉痉挛也可引起。
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九、腰椎结核
脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血循 环途径造成骨与关节结核。
老年人腰腿痛科普讲座
腰腿痛病因
腰腿痛的病因复杂，有先天性的，有外伤、身体机能退变造成 的，还有一些内脏疾病也可表现为腰腿痛、甚至心理因素引起 的腰腿痛近年也逐步增多，很多疾病都可引起腰腿痛，腰腿痛 的病因及其可以引起的疾病分类如下：
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病因分类
损伤：骨折与脱位、韧带劳损、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎 滑脱、肾挫伤等;
老年人腰腿痛科普讲座
LDH动画演示
老年人腰腿痛科普讲座
腰椎MRI影像学表现
老年人腰腿痛科普讲座
四、腰椎管狭窄
椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导 致相应神经功能障碍的一类疾病。 多 发 于 4 0 岁 以 上 的 中 老 年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、 麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解， 方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休 息的时间越来越长。
老年人腰腿痛科普讲座
一、外伤
多由间接外力引起，高处跌落时臀部或足着地、冲击性 外力向上传至胸腰段发生骨折；少数由直接外力引起， 如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可 致截瘫，甚至危及生命；
包括脊柱椎体及其附件骨折、脱位、椎管占位、神经损 伤等。
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椎体爆裂骨折 椎体爆裂骨折合并椎管占位
老年人腰腿痛科普讲座
腰椎滑脱
老年人腰腿痛科普讲座
六、腰椎肌腱、韧带、筋膜的附着点损伤 包括腰背部纤维织炎、腰3横突综合症等，该类疾病患者一般
只有腰痛症状，而且以局限性疼痛为主，下肢症状不明显。
老年人腰腿痛科普讲座
七、骨质疏松症
是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基 质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨 病变。以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱 向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久 坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。 易 致 椎 体 骨 折 。
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久站
超负荷
腰肌劳损
慢性缺血
肌肉紧张
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三、腰椎间盘突出症
腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓 核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下， 椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出 ）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫， 从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系 列临床症状。
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合并椎管占位
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二、腰肌劳损
腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋 膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损 伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰 骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累 程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重， 为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累， 可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条 或粘连，遗留长期慢性腰背痛。
老年人腰腿痛的原因及预防保健 刘志军 教授
老年人腰腿痛科普讲座
简介
刘志军，男，主任医师，常德市第一中医院 常务副院长，湖南中医药大学教授，硕士生导 师，中国康复医学会颈椎专业委员会委员，湖 南省中医药学会骨伤科专业委员会委员，湖南 省中西结合学会骨伤专业委员会委员。市老年 保健协会首席专家、市有突出贡献中青年专家 ，国家突发公共卫生事件应急专家库专家,市中 医重点专科学术带头人，市十大杰出医务工作者。2003年被 常德市授予“有突出贡献的专家”称号，从医 三 十 余 年，有 二十余篇论文发表，获市科技进步成果奖多项，擅长对脊柱 外科、截瘫、椎间盘突出症及人工关节置换等 疾 病 的 中西医 结合治疗。
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椎管狭窄
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五、腰椎滑脱
正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天或后天的原因， 其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移，即为 腰椎滑脱。
腰椎椎体(多为腰椎4、5)因失去椎弓根的连系而向前滑 脱，导致神经根、椎管内马尾神经或脊髓受压，腰椎承 受力变异，出现以腰痛或下肢麻痹、疼痛、大小便问题、 走路无力等为主要表现的疾病。
老年人腰腿痛科普讲座
前言
流行病学的研究结果表明，超过80%的 人在一生中有过腰腿痛的病史。这些腰腿痛 多发生在30岁以后，随着年龄的增长，发生 率亦逐渐增加。特别是对于50岁以后的中老 年人，由于腰椎发生明显退行性改变，出现 腰腿疼痛症状明显增加。因此，腰腿疼 痛是困扰、影响中老年人日常生活的主 要原因之一。
患者在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾斜，使重心 后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力。患者从地上拾物时，不能弯腰， 需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性。
老年人腰腿痛科普讲座
那么，为什么会出现腰腿疼痛呢？ 首先，让我们了解一下腰腿痛的定义。
老年人腰腿痛科普讲座
腰腿痛
定义：指以腰部和腿部疼痛为主要症状的伤科病症。 隋代巢元方《诸病源候论》指出该病与肾虚、风邪入侵
有密切关系。腰腿痛多因扭闪外伤、慢性劳损及感受风 寒湿邪所致。 轻者表现为腰痛，重者除腰痛之外，还向腿部放射疼痛， 并且腰肌痉挛，出现侧弯。
炎症：脊柱结核、化脓性骨髓炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、 血管炎、神经炎、脊髓炎、消化性溃疡、胰腺炎、尿路结石等;
肿瘤：转移癌、血管瘤、骨巨细胞瘤、脊索瘤、脊髓及神经根肿瘤、 胰腺癌、盆腔肿瘤等;
发育及姿势异常：隐性脊椎裂、脊柱侧凸、后凸脊膜膨出、血管畸 形、游走肾等。
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椎体压缩性骨折
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八、坐骨神经痛
先有一侧腰部或臀部疼痛，并向一侧大腿后侧、小腿外 侧及外踝部扩散，从股外侧一直痛、麻到小腿，高抬腿 时疼痛加重。除椎间盘突出、骨质增生可引起坐骨神经 痛外，臀部肌肉痉挛也可引起。
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九、腰椎结核
脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血循 环途径造成骨与关节结核。
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腰腿痛病因
腰腿痛的病因复杂，有先天性的，有外伤、身体机能退变造成 的，还有一些内脏疾病也可表现为腰腿痛、甚至心理因素引起 的腰腿痛近年也逐步增多，很多疾病都可引起腰腿痛，腰腿痛 的病因及其可以引起的疾病分类如下：
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病因分类
损伤：骨折与脱位、韧带劳损、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎 滑脱、肾挫伤等;
老年人腰腿痛科普讲座
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腰椎MRI影像学表现
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四、腰椎管狭窄
椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导 致相应神经功能障碍的一类疾病。 多 发 于 4 0 岁 以 上 的 中 老 年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、 麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解， 方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休 息的时间越来越长。
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一、外伤
多由间接外力引起，高处跌落时臀部或足着地、冲击性 外力向上传至胸腰段发生骨折；少数由直接外力引起， 如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可 致截瘫，甚至危及生命；
包括脊柱椎体及其附件骨折、脱位、椎管占位、神经损 伤等。
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椎体爆裂骨折 椎体爆裂骨折合并椎管占位
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腰椎滑脱
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六、腰椎肌腱、韧带、筋膜的附着点损伤 包括腰背部纤维织炎、腰3横突综合症等，该类疾病患者一般
只有腰痛症状，而且以局限性疼痛为主，下肢症状不明显。
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七、骨质疏松症
是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基 质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨 病变。以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱 向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久 坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。 易 致 椎 体 骨 折 。
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久站
超负荷
腰肌劳损
慢性缺血
肌肉紧张
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三、腰椎间盘突出症
腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓 核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下， 椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出 ）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫， 从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系 列临床症状。
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合并椎管占位
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二、腰肌劳损
腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋 膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损 伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰 骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累 程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重， 为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累， 可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条 或粘连，遗留长期慢性腰背痛。
老年人腰腿痛的原因及预防保健 刘志军 教授
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简介
刘志军，男，主任医师，常德市第一中医院 常务副院长，湖南中医药大学教授，硕士生导 师，中国康复医学会颈椎专业委员会委员，湖 南省中医药学会骨伤科专业委员会委员，湖南 省中西结合学会骨伤专业委员会委员。市老年 保健协会首席专家、市有突出贡献中青年专家 ，国家突发公共卫生事件应急专家库专家,市中 医重点专科学术带头人，市十大杰出医务工作者。2003年被 常德市授予“有突出贡献的专家”称号，从医 三 十 余 年，有 二十余篇论文发表，获市科技进步成果奖多项，擅长对脊柱 外科、截瘫、椎间盘突出症及人工关节置换等 疾 病 的 中西医 结合治疗。
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椎管狭窄
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五、腰椎滑脱
正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天或后天的原因， 其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移，即为 腰椎滑脱。
腰椎椎体(多为腰椎4、5)因失去椎弓根的连系而向前滑 脱，导致神经根、椎管内马尾神经或脊髓受压，腰椎承 受力变异，出现以腰痛或下肢麻痹、疼痛、大小便问题、 走路无力等为主要表现的疾病。
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前言
流行病学的研究结果表明，超过80%的 人在一生中有过腰腿痛的病史。这些腰腿痛 多发生在30岁以后，随着年龄的增长，发生 率亦逐渐增加。特别是对于50岁以后的中老 年人，由于腰椎发生明显退行性改变，出现 腰腿疼痛症状明显增加。因此，腰腿疼 痛是困扰、影响中老年人日常生活的主 要原因之一。
患者在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾斜，使重心 后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力。患者从地上拾物时，不能弯腰， 需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性。
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那么，为什么会出现腰腿疼痛呢？ 首先，让我们了解一下腰腿痛的定义。
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腰腿痛
定义：指以腰部和腿部疼痛为主要症状的伤科病症。 隋代巢元方《诸病源候论》指出该病与肾虚、风邪入侵
有密切关系。腰腿痛多因扭闪外伤、慢性劳损及感受风 寒湿邪所致。 轻者表现为腰痛，重者除腰痛之外，还向腿部放射疼痛， 并且腰肌痉挛，出现侧弯。