急诊常见疾病护理常规及健康指导
急诊科护理常规
目录目录 (1)第一部分常见症状护理常规 (2)第二节急诊科护理常规 (20)第一节急诊科一般护理常规 (20)第三部分危重症护理常规 (46)第一章休克 (46)第二章昏迷 (48)第三章脑疝 (50)第四章咯血 (52)第五章高血压危象 (54)第六章气胸 (56)第七章呼吸衰竭 (58)第八章急性呼吸窘迫综合症 (60)第九章肺栓塞 (62)第十章急性左心衰竭 (65)第十一章急性心肌梗死 (66)第十二章恶性心律失常 (68)第十三章上消化道出血 (70)第十四章肝性脑病 (73)第十五章急性重症胰腺炎 (75)第十六章急性肾损害 (78)第十七章胸部损伤 (81)第十八章腹部损伤 (83)第十九章肠梗阻 (85)第二十章胃十二指肠溃疡穿孔 (87)第二十一章急性中毒 (89)第二十二章危重症及管路护理常规 (91)第一部分常见症状护理常规一、发热1.休息卧床休息，采取舒适体位，减少机体的消耗，必要时可吸氧。
维持室温在20～24℃、湿度55～60%，病室通风每日至少2次。
2.补充营养及水分鼓励患者进食高热量、富含维生素、营养丰富的半流质饮食或软食，以补充机体基本需要和因发热所造成的额外消耗。
指导患者摄取足够的水分，每天至少2000ml以上，以预防脱水。
必要时可遵医嘱静脉补液，维持水和电解质平衡。
3.严密监测体温的变化，观察发热的过程、热型、持续时间及伴随症状，体温高于39℃，遵医嘱行物理降温或药物降温，实施降温措施30分钟后应复测体温，并记录于体温单上做好交接班。
4.高热伴寒战、四肢厥冷的患者，应给予保暖，以改善周围血液循环。
5.退热期观察有无因体温骤降、大量出汗导致的虚脱，出现时及时处理，协助患者擦拭和更换衣服，避免受凉。
6.密切观察患者的神志、瞳孔、血压、呼吸的变化，若出现谵妄、惊厥、昏迷时，加床档保护，并派专人护理。
7.遵医嘱补液、抗感染治疗。
诊断未明确前不随意使用退热剂。
8.加强口腔护理，每日2～3次。
急诊内科一般护理常规
急诊内科一般护理常规1、应用护理程序，实施整体化护理。
2、保持病室安静、整洁、舒适，做好安全护理。
每日通风，定期空气消毒，保证患者睡眠与休息。
3、遵医嘱给予分级护理、饮食指导。
4、正确评估，采取相应护理措施，及时评价。
5、准确及时执行医嘱，观察药物治疗效果及不良反应。
6、定时测量生命体征，密切观察病情变化，作好记录。
7、做好晨晚间护理，保持患者个人卫生，预防并发症。
8、保持急救药品、物品、仪器的完好状态。
9、落实告知制度，做好心理疏导、健康教育和康复护理。
10、严格遵守消毒隔离制度，预防院内感染。
心脏骤停概念是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身全身严重的缺血、缺氧，导致生命终止。
评估要点1、评估患者意识状态。
2、判断患者有无大动脉搏动。
3、判断患者有无自主呼吸，呼吸道是否通畅。
护理措施1、基本生命支持（1）患者处于去枕仰卧位，松解衣扣。
（2）胸外心脏按压。
（3）畅通气道：清除口腔内异物，开放气道，必要时吸痰。
（4）人工辅助呼吸。
2、高级生命支持（1）除颤或人工心脏起搏。
（2）气管插管，呼吸机辅助呼吸。
（3）建立静脉通路，遵医嘱给与药物治疗并观察疗效及不良反应。
3、脑复苏（1）降温，以头部降温为主。
（2）脱水，降低颅内压，减轻脑水肿。
（3）高压氧治疗。
4、严密观察患者的生命体征及病情变化并做好护理记录。
5、注意保暖。
6、复苏后处理。
出院指导1、治疗原发病，去除各种意外因素，预防心脏骤停。
2、指导徒手心肺复苏术。
休克概念机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程称为休克。
评估要点1、了解引起休克的原因：有无大量失血、失液，严重烧伤、损伤或感染。
2、评估休克的严重程度。
3、评估心理和社会支持状况。
护理措施1、迅速建立两条以上静脉通路，备齐抢救药品及物品，配合医生进行抢救。
2、大出血的病人要尽快止血，遵医嘱正确用药，注意观察用药后的反应。
急诊科六大病种护理常规
目录急诊科六个重点病种的护理常规1、心衰护理常规2、心肌梗死护理常规3、农药中毒护理常规4、脑卒中护理常规5、颅脑外伤护理常规6、急性创伤护理常规病情观察1、病情：（1）生命体征监测（2）症状和体征：有无咳嗽、咳痰；是否有夜间睡眠中憋醒，感觉呼吸费力；有无恶心呕吐、食欲不振腹胀、身体低垂部位水肿等情况。
2.自理能力护理要点1、休息与体位：根据心功能情况进行休息，卧床休息等，协助取舒适卧位，有严重呼吸困难取端坐呼吸，环境安静、舒适，限制探视，注意保暖，防止着凉。
2、遵医嘱给予输氧。
（2-4L/分）3、饮食护理：给予低盐、低脂、易消化食物，少食多餐，忌饱餐，适当进食蔬菜和水果，保持大便通畅，根据情况控制摄水量。
4、遵医嘱正确用药：观察药物的作用及辅佐用，严格控制输液的速度和输液的量。
5、准确记录出入量或尿量，定期称体重。
6、水中的患者做好皮肤护理，穿宽松棉质衣裤，预防压疮的发生。
7、做好心理护理。
8、密切观察病情变化及生命体征变化，并记录。
健康指导1、积极治疗原发病吗，注意避免心衰的诱发因素，如感染，尤其是呼吸道感染，育龄妇女应避孕。
2、保持生活规律，注意劳逸结合，可进行散步、打太极拳等运动，以不引起心慌，气促为度。
3、遵医嘱正确服药，以免因不恰当的停药而诱发心衰；服用洋地黄者要详细交代病人及家属识别不良反应，掌握自测脉搏的方法。
4、定期复诊，出现胸闷气促、夜间阵发性呼吸困难等情况及时就诊。
2009年10月份制定2011年11月第一次修订 2016年08月第二次修订病情观察1、病情（1）生命体征（2）症状和体征：胸痛发作的特征，剧烈程度、持续时间、缓解方式、有物伴随症状。
（3）自理能力（4）既往史护理要点1、心电监测，做好记录，异常及时向医生汇报，及时配合医生进行处理，各种抢救器材和药物处于完好备用状态。
2、休息及活动原则：急性期要绝对卧床，给予氧气吸入，限制探视，保持环境安静，日常生活由他人协助完成，病情稳定后逐步活动。
急诊科常见疾病护理常规
精心整理急诊科危重病人护理常规危重患者一般护理常规1.急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室，并立即通知医生。
2．对意识清醒的患者，首先要进行精神安慰，解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情3.4.5.6.7.8.9.根据病情，给予正确的卧位。
对烦躁不安者宜加床栏或用约束带妥善固定，防止发生意外。
10对疑似服毒、诊断不明的患者，按病情及时收集各类相应标本（呕吐物、尿液等）送检。
11.对诊断不明的服痛患者禁用止痛剂。
12.发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告。
13.凡涉及法律、刑事纠纷的患者，在抢救的同时，应及时向有关部门报告。
14.手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验，做好记录，通知手术室。
15.凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交班工作。
16.做好晨晚间护理，保持床单整洁、舒适。
做好口腔、皮肤护理，预防并发症。
17.2、病情观察，做好护理记录。
（1）体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。
（2）神昏谵语、肢体抽搐等情况。
（3）吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。
（4）高热不退、大吐、大泻等情况。
（5）高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。
3、给药护理汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。
服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。
4、饮食护理（1）饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。
多吃蔬菜，水果，忌食油炸、油腻食品。
（2）外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。
神昏因多种病证引起心脑受邪，窍落不通，神明被蒙所致。
以神识不清、不省人事为主要临床表现。
神昏不是一个独立的疾病，是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。
一、护理评估1、生命体征、神志、瞳孔等变化。
2、既往史、现病史和服药史。
3、生活方式、排泄状况，心理社会状况。
4、辩证：闭症（阴闭、阳闭）、脱证。
二、护理要点1、一般护理（1）按危重患者一般护理常规进行。
（2）保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，去枕，举颌仰额位。
急诊科常见疾病护理常规
急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中繁忙且重要的科室之一，负责接诊和处理急性疾病、创伤和其他紧急情况。
急诊护理人员在接受病人后，必须迅速而有效地评估和处理疾病，以保证患者的生命安全和健康。
下面是急诊科常见疾病和护理常规。
1.心脏病急症：心脏病急症包括心肌梗死、心律失常和心力衰竭等。
护理人员需要监测患者的心电图、血压和呼吸等生命体征，并及时给予相关药物治疗，如硝酸甘油、阿司匹林和β受体阻滞剂等。
2.呼吸系统急症：呼吸系统急症包括哮喘、肺炎和呼吸衰竭等。
护理人员需要监测患者的呼吸频率、氧饱和度和动脉血气分析等指标，并给予辅助通气和呼吸支持。
3.中毒急救：中毒急救包括药物、化学品和酒精中毒等。
护理人员需要快速获取中毒信息，评估中毒程度，并进行解毒治疗，如洗胃、给药和血液透析等。
4.创伤急救：创伤急救包括外伤、骨折和出血等。
护理人员需要及时评估创伤性损伤的程度，并采取相应的急救措施，如止血、固定和输血等。
5.神经系统急症：神经系统急症包括中风、癫痫和脑外伤等。
护理人员需要密切观察患者的神经症状和体征，并及时进行脑部影像学检查和药物治疗。
6.腹痛急诊：腹痛急诊包括胆囊炎、胃溃疡和阑尾炎等。
护理人员需要评估患者腹部的疼痛性质、程度和位置，并根据情况给予药物治疗和手术干预。
除了以上常见疾病的护理常规外，还有以下一些护理注意事项：1.迅速评估：护理人员需要准确评估患者的病情和症状，及时获得相关病史和诊断信息。
2.紧急处理：根据患者的病情和严重程度，护理人员需要立即采取相应的急救措施，如氧疗、心肺复苏和内外固定等。
3.监测生命体征：护理人员需要密切监测患者的心率、呼吸、血压和体温等生命体征，并及时记录和反馈给医生。
4.给药管理：护理人员需要按照医嘱给予药物，并注意药物的剂量、途径和时间等。
5.与医生协作：急诊科护理人员与医生密切合作，共同制定诊疗方案，及时反馈患者信息，并参与急救措施的执行和效果的评估。
6.安全环境：护理人员需要确保急诊科的安全环境，做好消毒和隔离措施，并保证医疗设备和药品的储存和使用安全。
急诊科常见疾病护理常规
急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中最紧急、最高压的科室之一，负责接收和处理各种突发疾病、急性疾病和危重病患者。
关于急诊科常见疾病的护理常规，重点包括以下几方面。
1.心血管急症：包括心肌梗死、心力衰竭、高血压危象等。
护理常规主要是维持患者的呼吸、循环、体温稳定，监测血压、心率、心电图等生命体征，给予氧气吸入、静脉通路，必要时进行心肺复苏等急救措施。
2.呼吸系统急症：包括哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺炎等。
护理常规主要是监测患者的呼吸频率、呼吸深度和血氧饱和度，给予吸氧治疗、持续舒服呼吸、祛痰等措施，必要时进行气管插管或机械通气。
3.消化系统急症：包括急性胃肠炎、胃出血、急性胰腺炎等。
护理常规主要是保持患者的水电解质平衡，给予适当的液体和营养支持，监测患者的恶心、呕吐、腹痛等症状，必要时进行胃肠减压、导尿等操作。
4.神经系统急症：包括中风、癫痫发作、脑外伤等。
护理常规主要是监测患者的神经状态和意识水平，保持呼吸道通畅，预防或处理可能出现的并发症，如脑水肿、脑疝等，必要时进行神经危重症的护理干预。
5.创伤急症：包括各种意外伤害、骨折、刺伤等。
护理常规主要是进行创伤评估，控制出血、疼痛和感染，保持患者的体温稳定，必要时进行伤口缝合或拆线等操作。
6.内科急症：包括糖尿病急症、肾衰竭、药物过量等。
护理常规主要是监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标，给予合适的药物治疗，必要时进行透析、洗胃等操作。
除了以上疾病的护理常规，急诊科的护理工作还包括疼痛管理、心理支持、家属沟通等方面的工作。
护士需要善于与患者和家属进行有效沟通，提供信息和安慰，帮助患者缓解疼痛和焦虑，保持良好的医患关系。
在急诊科工作中，护士还需要遵守相关的操作规范和医院制度，做好病历记录和医嘱执行，保障患者的安全。
同时，护士应具备良好的团队合作意识和应急处理能力，能够应对突发状况和紧急情况，做出正确的判断和决策。
总之，急诊科常见疾病的护理常规是多方面的，需要综合运用各种护理技术和理论知识，保证患者得到及时、有效的护理和治疗，最大限度地提高治愈率和生存率。
中医内科急症护理常规
中医内科急症护理常规一、急诊护理1.接诊和评估：及时接待患者，记录病史，了解患者主诉和病情变化，评估患者病情的严重程度和紧急性。
2.病情观察：密切观察患者的生命体征，包括体温、呼吸频率、血压、心率等，及时发现病情变化。
3.心理护理：以温暖和关怀的态度对待患者，提供舒适的环境，减轻其恐惧和焦虑情绪。
4.协助医生进行诊断和处理：根据医生的要求，协助进行各种检查和治疗，准备必要的设备和药品。
二、疼痛管理1.疼痛评估：通过询问患者的疼痛程度、性质、部位、持续时间等，了解疼痛的特点，以便进行合理的疼痛管理。
2.疼痛缓解措施：根据病情和疼痛的特点，采取相应的非药物治疗，如冰敷、按摩、理疗等；同时可以给予必要的药物镇痛治疗。
3.定期复评：对患者的疼痛进行定期复评，判断疼痛程度的变化，并及时调整治疗方案。
三、药物管理1.药品准备：根据医生的嘱咐，准备必要的中药和西药，确保药品的准备充足。
2.药品计量和给药：按照医嘱准确计量药品，并根据给药途径和药品性质进行给药，确保患者的安全和合理用药。
3.药品监测：观察患者对药物的反应，记录用药过程中出现的不良反应和药物相互作用等情况。
四、病情观察1.生命体征监测：密切观察患者的体温、呼吸频率、血压和心率等生命体征，发现异常情况及时处理。
2.疾病指标监测：根据患者的需求和疾病特点，定期监测相关指标，如血糖、血氧饱和度、电解质平衡等。
3.病情变化观察：观察患者病情的变化，包括疼痛程度、精神状态、心理行为等，及时发现并报告医生。
五、传染防控措施1.感染隔离：对具有传染性疾病的患者，采取相应的隔离措施，如单人间隔离、戴口罩等，防止交叉感染。
2.洗手和消毒：护士要经常洗手，保持手的清洁，并在接触患者前后进行适当的手消毒。
3.废物处理：将医疗废物正确分类，采取相应的处理措施，防止交叉感染。
4.健康教育：向患者和家属宣传传染病的预防知识，如勤洗手、保持室内通风等，提高他们的健康意识。
总结：中医内科急症护理常规是保证患者安全和提高护理质量的重要环节。
急诊专科护理常规
急诊科护理常规1、急诊科专科特色疾病护理常规1.1 急诊抢救一般护理常规（1）迅速接诊危重患者并立即安置在抢救室，协助患者取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如CPR、心电监护、吸氧、建立静脉通路等，同时通知值班医生。
（2）准确、迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱复述两遍再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。
（3）抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。
（4）病情稳定后，指导导诊员护送患者至病房，必要时医生、护士护送；根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。
（5）做好终末处理，还原抢救车内药品，用物，使之处于备用状态。
（6）做好各种登记，如抢救登记等。
1.2 重症监护室一般护理常规（1）按专科疾病护理常规。
（2）迎接安置患者，了解病情。
手术患者则了解术中情况，填好危重患者交接认定卡和物品交接单。
（3）按病情取卧位，卧气垫床，翻身，拍背每2小时1次，昏迷患者进行肢体被动活动每日3〜6 次，床上擦浴每日1〜2次，会阴抹洗每日2次，口腔护理每日2〜3次。
（4）遵医嘱给予饮食。
（5）遵医嘱给予重症监护，接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等，视病情设定监测时间及报警上下限。
严密观察病情变化，每小时记录生命体征1次，抢救患者随时记录。
经常巡视患者，观察意识、瞳孔变化。
保持各种引流管畅通，观察引流物的色、量及性状。
准确记录24小时出入水量。
发现异常及时报告医师并配合处理。
（6）患者入室时测体温1次，以后每日测体温6次，体温不升或高热患者进行体温连续监测。
体温不升者注意保暖，使用输液恒温器输液；高热患者按其护理常规。
（7）遵医嘱测尿糖、尿比重，抽血查血气分析及血糖，及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。
（8）视病情予以鼻导管给氧，必要时以面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节输氧浓度及流量，记录给氧方式及时间，鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰，必要时予以雾化吸入或气道滴药，预防肺部感染。
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目录心血管疾病一般护理常规 (4)心律失常护理常规 (5)慢性心力衰竭护理常规 (6)急性心力衰竭护理常规 (7)高血压病护理常规 (8)急性心肌梗死护理常规 (9)昏迷病人护理常规 (11)气管切开术后护理常规 (12)水肿患者护理常规 (13)瘫痪患者护理常规 (14)压疮患者护理规 (14)缺血性卒中护理常规(短暂性脑缺血发作、脑梗死) (15)癫痫患者护理常规 (16)脑梗死患者护理常规 (17)脑出血患者护理常规 (18)蛛网膜下腔出血患者护理常规 (19)肾病综合征患者护理常规 (20)急性肾炎患者护理规 (21)急性肾盂肾炎护理常规 (22)急性肾功能衰竭护理常规 (22)尿毒症患者护理常规 (23)急性有机磷农药中毒护理常规 (24)心跳骤停患者护理常规 (25)心血管疾病的健康教育及出院指导 (27)心律失常的健康教育及出院指导 (27)慢性心力衰竭的健康教育及出院指导 (28)急性心力衰竭的健康教育及出院指导 (28)高血压病的健康教育及出院指导 (28)急性心肌梗死的健康教育及出院指导 (29)昏迷病人的健康教育及出院指导 (30)气管切开术后的健康教育及出院指导 (30)水肿患者的健康教育及出院指导 (30)瘫痪患者的健康教育及出院指导 (30)压疮患者的健康教育及出院指导 (30)缺血性卒中(短暂性脑缺血发作、脑梗死)的健康教育及出院指导 (31)癫痫患者的健康教育及出院指导 (31)脑梗死患者的健康教育及出院指导 (32)脑出血患者的健康教育及出院指导 (32)蛛网膜下腔出血患者的健康教育及出院指导 (32)肾病综合征患者的健康教育及出院指导 (32)急性肾炎患者的健康教育及出院指导 (33)急性肾盂肾炎的健康教育及出院指导 (33)急性肾功能衰竭的健康教育及出院指导……………………………33尿毒症患者的健康教育及出院指导 (33)急性有机磷农药中毒的健康教育及出院指导 (33)心血管疾病一般护理常规【护理诊断／问题】1心排血量减少：与心脏前负荷改变，心肌收缩力降低，心动过速有关2体液过多：与液体摄入量过多，钠盐摄入量过多，心排血量下降有关3活动无耐力：与全身性虚弱，卧床u 寸间过长，强制性活动受限，疼痛有关4焦虑：与健康状况改变和角色功能改变，损伤性检查有关4气体交换受损：与供氧改变，肺泡一微曲．管膜改变有关5疼痛：与心肌缺向‘坏死，咖．压增高有关6家庭应对无效：与不熟悉周围环境，与家庭成员分离有关【护理措施】1．饮食护理：按照医嘱要求(如：低盐、低脂等)，避免刺激性食物，不宣过饱，少食多餐。
2．活动与休息：注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激。
心力衰竭患者按心力衰竭护理常规执行。
3．药物治疗的护理：1)强心药物或抗心律失常药物：注意观察ⅡⅡ压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副作用。
严格遵守给药时间，并督促患者按时服药。
2）利尿剂：注意观察利尿效果及电解质，准确记录出入量。
3）扩血管药物：可选用硝酸"1油、硝普钠。
根据医嘱严格调节用量，监测血压变化，防治低血压的发生。
硝普钠应现用现配，避光泵入。
静脉输液时应注意给药浓度、速度、持续时间及药物配伍禁忌t应用血管扩张剂时应掌握用药方法，遵守用药注意事项。
4）抗凝药：应注意观察患者的精神状态：观察皮肤粘膜有无出血点，大便的颜色，警惕消化道出血症状，如有呕血、便血及时处理。
4.观察要点：1）根据病情决定体温、脉博、呼吸、血压测量次数。
异常脉搏应该测一分钟，并注意观察脉律（率），合并心房纤颤者应没短绌脉。
2）观察有无颈静脉怒张、肺部罗音，肝脏大小及水肿情况。
5.其它：1）给氧方式根据呼吸困难程度及发生的原因选择。
2）保持大便通畅，便秘时给予缓泻剂或甘油灌肠剂。
3）做好心理护理，消除不必要的精神负担。
心律失常护理常规【护理诊断／问题】1．活动无耐力与心律失常导致心排血量减少有关2．潜在并发症猝死3．潜在并发症心力衰竭4．有受伤的危险与心律失常引起晕厥有关【护理措施】1．饮食护理多食高纤维素、营养丰寓的食物。
2．休息与运动严重心律失常患者应卧床休息，嘱患者当心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧床或半卧位，避免左侧卧位。
3．药物治疗的护理1)严格遵医嘱给药。
2) 口服药应按时按量服用。
3) 静脉用药：如普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)，应在心电监测下用药，给药速度严格按医嘱执行。
4) 注意用药过程中及用药后心率、心律、血压、脉搏、呼吸、胃肠和神经系统的反应，判断药物疗效和有无不良反应。
4．观察要点I)动态心电监测，调节监护导联至P波最明显的导联，如II导联、胸2)心电豁测中如发现心率<50次份、3～5次份的室性早搏或短阵室速时须紧急处理。
5．其他1)随时做好抢救准备，备好抗心律失常药物及其他抢救药品、除颤仪、临时起搏器等。
2）心律失常发作或电复律时，护士应安慰患者，减轻患者的紧张心理。
3）遵医嘱给氧。
慢性心力衰竭护理常规【护理诊断／问题】1．气体交换受损与左心衰竭引起肺循环淤血有关2．体液过多与右心衰竭引起体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关3．活动无耐力与心排血量下降有关4．潜在并发症洋地黄中毒【护理措施】1．饮食护理多食高纤维素、营养丰寓的食物，适当控制液体摄入量，限制钠盐入量，每日食盐摄入量低于6g，服利尿剂者可适当放宽。
注意每餐不宜过饱，多食蔬菜、水果，防止便秘。
2、休息与运动1）提供患者安静，短短的环境，限制探视，保证患者充分休息。
2）根据患者心功能分级情况决定活动量。
心功能I级者：不限制日常活动，鼓励积极参加体育锻炼，但必须避免剧烈运动和重体务劳动，心功能II级者：可不限制日常活动，但应增加休息。
心功能III级者：严格限制日常活动，以卧床休息为主。
心功能IV级者：绝对卧床休息，生活由他人照顾，可在床上做肢休被动运动，病性好转后逐渐增加活动量。
3.药物治疗的护理1）使用洋地黄类药物的护理：a）严格按医嘱给药。
b）当脉搏＜60次/分或心律从规则变为不齐或从不齐变为规则应暂停服药并告知医生；c）服用地高装辛时，若上一次药漏服，下一次服药时无需补服，以免剂量增加而致中毒；d）当出现食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头痛、视力模糊、黄绿视时可能是洋地黄中毒反应，应停药通知医生并配合处理，必要进监测地高辛浓度。
2）使用利尿刘的护理a）利尿剂应在上午或日间使用，使利尿作用发生在白天，避免夜间排尿过频而影响患者休息；b）并注意有关副作用的观察和预防，如袢利尿剂（速尿）和噻嗪类利尿剂（双氢克尿塞）主要副作用是低钾血症，可诱发心律失常或洋地黄中毒，故应监测血钾，必要时遵医嘱补充钾盐。
3）使用扩血管药物的护理：可选用硝酸甘油、硝普钠。
根据医嘱严格调节用量，监测血压变化，防治低血压的发生。
用硝普钠应现用现配，避光泵入。
4）控制输液速度，每分钟20~30滴。
4.观察要点1）观察脉搏、呼吸、血压及脉压的变化。
2）准确记录出入液量，必要时测体重。
3）观察患者心力衰竭片象：呼吸困难、胸闷、颈静脉怒张、腹水等。
4）观察电解质紊乱症状：头晕、乏力、口渴、腹胀及ECG改变。
5.其他：根据病情给氧。
急性心力衰竭护理常规【护理诊断／问题】1．气体交换受损与左心衰竭引起肺循环淤血有关2．体液过多体循淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关【护理措施】1．体位立即协助患者取半坐位或端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。
2.纠正缺氧予高流量吸氧（5~10L分），也可30%~50%的酒精湿化吸氧。
3.药物治疗的护理迅速建立两条建脉通路，遵医嘱正确用药。
1）吗啡：伴颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾病时禁用。
用药过程中应注意患者有无呼吸抑制、心动过缓。
2）快速利尿剂：可选用硝酸甘油、硝普钠。
严格根据医嘱调节用量，监测血压变化，防治低血压的发生，用硝普钠应现用现配，避光泵入。
4）洋地黄制剂（如西地兰等）静脉使用时要稀释，推注速度宜缓慢，同进观察心率、心律、心电图变化。
4.观察要点1）意识、精神状态、呼吸（频率、深度）、血压、心率、心律、血氧饱和度变化。
2）分泌物的情况，咯粉红色泡沫样痰是肺水肿的特点。
3）患者皮肤颜色，温度及出入量。
5.其它1）协助患者咳嗽，咳痰，必要时吸痰。
2）安抚患者，消除紧张恐惧心理。
3）准确做好记录抢救。
高血压病护理常规【护理诊断／问题】1．疼痛头痛与血压升高有关2．有受伤的危险与头晕、急笥低血压反应、视力模糊或意识改变有关 3.潜在并发症高血压危重症4.知识缺乏缺乏高血压饮食、药物治疗有关知识5.营养失调高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关【护理措施】1.饮食护理低盐、低脂饮食，每日食盐不超过6克。
2.休息与运动1）血压急剧升高者，立即卧床休息，保持颊骨室内安静，光线轻柔，尽量减少探视。
进行各项治疗护理操作时，动作轻柔，减少不良刺激。
2）协助患者取舒适的体位，体位或姿势时动作要缓慢。
患者入厕或外出检查时安排人员陪伴。
3）运动方式：根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动。
4）运动强度：因人而异，常用的运动强度指标为运动时最大心率达到170-年龄。
5）运动频率：一般每周3~5次，每次持续30~60分钟。
6）当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应主地休息，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑等。
3.药物治疗的护理尊在嘱予降压药物，并观察药物疗效及副作用。
1）使用袢利尿剂（速尿）和噻嗪类利尿剂（双氢克尿塞）时应注意补钾，防止低钾血症。
2）血管紧张素转换酶抵抑制剂（卡托普利、开搏通）可有干咳、头晕、乏力、肾功能损害等副作用。
3）用β受体阻滞剂；倍他乐克应注意其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导时间延长、支气管痉挛、低血糖、血脂升高的副作用。
4）钙通道阻滞剂：硝苯地平（心痛定、拜心同等）的副作用有头痛、面红、下肢浮肿、心动过速，而地尔硫窠（合心爽等）可致负性肌力作用和心动过缓。
5）血管紧张素II 受体拮抗剂（科素亚、代文等）；可能出现头重脚轻感，剂量相关的体位性低血压，肾功能损害，过敏反应，血管神经性水肿，肝酶升高，高钙血症，肌痛；血容量不足者可能出现低血压，因而应从低剂量开始；双侧肾动脉狭窄、高血钾、妊娠患者禁用；老年人、肾功能得需监测血清钾，并且避免合用保钾利尿剂。
4、观察要点监测血压，根据血压变化及时调整降压药物并观察药物的疗效及不良反应，如头痛，头晕，恶心，呕吐症状及瞳孔变化。
5、其他：做好心理护理，避免精神紧张，情绪激动，帮助患者认识病情。
做好晨晚间护理，协助患者洗漱，保持个人卫生。
急性心肌梗死护理常规【护理诊断／问题】 1.疼痛与心肌缺血坏死有关 2.恐惧与剧烈疼痛伴濒死感、处于监护病房的陌生环境有关 3.潜在并发症心律扮演、心力衰竭、心源性休克 4.生活自理缺陷与医泊性限制，需要绝对卧床休息有关 5.活动无耐力与心肌氧的供需失调有关6.有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯床上热电厂便有关【护理措施】饮食护理少食多餐，以低脂，低胆固醇、高纤维素、高优质蛋白清淡饮食，最初2天内宜进半流质饮食。