推荐建设工程项目施工安全生产标准化工地名额建议表
建筑安全标化工地计划表
二○○七年三月二十八日
附件三
建筑安全标化工地计划表
企业名称（盖章）
工程名称
工程详细地址
建筑面积
工程造价
开竣工时间总监理工Βιβλιοθήκη 师企业联系人联系电话
管理目标
创安全标化工地
企业管理措施：贯彻落实“安全第一，预防为主”的安全生产方针，执行《建筑施工安全检查》（JGJ59—99）检查标准。积极推广使用新材料、新技术，劳保用品、设备、材料等符合安全生产使用要求。定期、不定期对施工现场井架、脚手架、施工用电、塔吊、“三宝、四口、五临边”、和文明施工进行检查监督，努力提升创建安全生产、文明施工工地的整体安全水平。
附件三
建筑安全标化工地计划表
企业名称（盖章）
工程名称
工程详细地址
建筑面积
工程造价
开竣工时间
项目经理
企业联系人
联系电话
管理目标
创安全标化工地
企业管理措施：贯彻落实“安全第一，预防为主”的安全生产方针，执行《建筑施工安全检查》（JGJ59—99）检查标准。积极推广使用新材料、新技术，劳保用品、设备、材料等符合安全生产使用要求。定期、不定期对施工现场井架、脚手架、施工用电、塔吊、“三宝、四口、五临边”、和文明施工进行检查监督，努力提升创建安全生产、文明施工工地的整体安全水平。
XXXXX
二○○七年三月二十八日
昆明市建设工程施工安全质量标准化工地申报表(1)
昆明市建设工程施工安全质量标准化工地申报表(1)
附件3
昆明市建筑施工安全生产标准化工地创建
申报表
工程名称：
申请单位 (章)：
申请时间：
昆明市建设工程质量安全监督管理总站
申报条件
（一）昆明市辖区内基本建设手续完备的新建、扩建、改建房屋建筑
工程、市政基础设施工程和轨道交通工程；
（二）项目开工即可申报，建设完成50%工程量可申请评定；（三）未发生生产安全事故；
（四）经工程所在地县（市）区建设行政主管部门审查合格或已申报
创建工程所在地县（市）区建筑施工安全生产标准化工地；
（五）未被新闻媒体曝光、未被社会投诉、未造成不良社会影响；（六）建设行政主管部门规定的其他条件。
昆明市建筑施工安全生产标准化工地创建申报表
（工程概况）
申报单位（盖章）申报时间：年月日工程名称工程地址建设单位监理单位施工单位目前形象进度申报单位简况建筑︵施检工查安组
全填综写合︶评价施工资质等级企业法定代表人单位地址评价项目(满分) 安全管理（10分）文明施工（15分）脚手架（10分）基坑工程（10分）高处作业（10分）总计得分（满分100分）合同工期得分建筑面积结构形式联系人电话联系人电话联系人电话工地拟申请等级安全生产许可证号法人安全资格证证号联系电话评价项目（满分）模板支架（10分）施工用电（10分）工程类别得分物料提升机与施工升降机（10分）塔式起重机与起重吊装（10分）施工机具（5分）备注
申报单位意见 (章) 年月日县(市) 区主管部门意见业务处室意见(签字) ： (章) 年月日昆明市质量安全监督管理总站年月日评审领导小组意见 (签字) ： (章) 年月日。
建筑施工项目安全生产标准化评定申请表
项目负责人
专职安全员
安全生产
许可证编号
合同造价
万元
专业承包
单位
单位名称
法定代表人
技术负责人
项目负责人
专职安全员
安全生产
许可证编号
合同造价
万元
劳务分包
单位
单位名称
法定代表人
技术负责人
项目负责人
专职安全员
安全生产
许可证编号
合同造价
万元
备注：如项目专业承建或劳务分包单位较多，可另页续填。
项目自评
序号
自评内容
自评情况
1
每月依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）等进行自评
无Байду номын сангаас有
2
因安全生产工作受到住房和城乡建设主管部门奖励情况
（包括通报表扬、表彰奖励）
无 有
3
因安全生产工作受到住房和城乡建设主管部门惩罚情况
（包括通报批评、行政处罚）
无 有
4
建设主管部门和安监机构实施安全生产动态管理安全扣分情况
无 有
5
落实建设主管部门和工程安监机构发出的安全整改通知情况
无 有
6
项目发生生产安全责任事故情况
无 有
7
项目负责人在施工现场工作时间符合要求的证明材料
无 有
施
工
单
位
考
评
申
请
本企业所施工的工程项目已经完工，现提交项目安全生产标准化自评材料，保证材料的真实性并愿意承担法律责任。自评总结如下：
优良 合格 不合格
法定代表人（签名）：（公章）
年 月 日
建
设
单
位
建筑安全生产标准化施工项目考评申报表
企业申报用表
受理时间：
受理编号:
建筑安全生产标准化
施工项目考评申报表
申报单位（公章）
项目名称______________________
申请日期______________________
住房和城乡建设厅制
填表说明
一、本表用于建筑施工项目安全生产标准化考评申报。
二、本表应使用计算机打印，不得涂改。
三、受理编号、受理时间由受理单位填写。
四、本表可在建设工程安全质量监督管理局网站
(httpW/.c n )下载。
五、如需加页，一律使用A4纸。
六、本表填写一份，按工程基本情况、建筑施工项目安全检查
月评汇总表、建筑施工项目安全检查施工阶段评价汇总表、项目安全管理奖惩评分表、项目安全生产标准化自评结果及考评受理意见表的顺序装订成册。
七、本表由申报单位报至负责工程安全监督的监督机构，所有
内容须如实填写，同时提供word电子版。
三
工程基本情况
建筑施工项目安全检查月评汇总表
建筑施工项目安全检查施工阶段评价汇总表
项目安全管理奖惩评分表
项目安全生产标准化自评结果及考评受理意见表
本公司提交的前列建筑施工项目安全生产标准化有关资料真实、有件和原件内
容一致。
如有不实，愿承担由此引起的一切后果。
自评综合得分分，评定等级现申报对该项目安全生产标准化考评
自评说明
效，复印
考评主体受理意见法疋代表人盖早：
□项目自评价资料齐全，同意受理。
□项目自评价资料不齐全，不同意受理
□项目自评价过程不规范，不冋意受理
（申报单位公
早）
年月曰
（公章）
年月曰。
标准化推荐表
附件：标准化项目部推荐表项目名称：项目部名称：推荐理由：工程简介在施工过程中我们积极响应“捍卫质量、保卫安全、持续改进、永不懈怠”的安全宗旨，并将“安全责任大如天”和“安全高于一切”的指导思想落实到实处，贯彻落实“安全、质量、工期、投资效益、环境保护和技术创新”的“六位一体”要求，全面推行科技创新、工艺试验、工序管理、标准化评定4个环节，严格落实工作制度化、管理程序化、责任具体化3项机制，积极推行一整套最严格的考核制度，狠抓建设项目质量安全的“431”工作法，以建设精品工程和安全工程为目标，形成了以管理制度标准化、人员配备标准化、现场控制标准化和过程控制标准化为主要内容的标准化管理，具体做法如下：一、结合实际，完善制度，管理制度标准化中铁xx局集团xxxxxxxx工程建立的各种制度逐渐完善，到目前为止，指挥部制度健全，且建立了早会制度，施工日志管理制度，调度员制度，资料管理制度等一些有中铁xxx局特色的管理制度。
早会制度在每天通过早会确定前日工作完成情况及下一日的工作计划及解决办法和落实责任人，对不能完成的分析原因，总结教训，能够完成的进入下一道工序，汇报事情的完成情况。
施工日志管理，每周五晚上收齐汇总到指挥部，进行检查，重点查看工作日志中的安全质量管理落实情况，及近期施工中存在的问题及解决办法，问题解决的程度及时限。
调度员主要负责各种报表的上报，负责收集各工点的影响资料及现场实际情况。
我部根据人员岗位的情况，制定了岗位责任，每月进行考核。
二、明确职责、规范纪律，人员配备标准化建立了管理制度后，就是配备了相应的管理人员，我部按标准化要求进行人员配备，所配备的人员都是能够敢于承担责任，敢于落实制度，敢于迎难而上的优秀管理人员。
作业人员也均是有丰富施工经验的架子队伍，且进场需进安全教育培训考核合格后上岗，特种作业人员均具有特种作业人员操作证，杜绝无证操作，对各种作业人员进行安全教育培训的同时进行安全技术交底，从业风险告知，签订安全生产责任状，作业班组长每天上班前讲述当天工作内容及其存在的危险和防治措施。
建筑施工安全文明标准化示范工地申报表
年月日
业主代表签字：
年月日
工 程 概 况
建设单位
业主代表
监理单位
总监理工程师
施工单位
安全生产许可证号
项目经理
联系电话
安全生产考核证号
专职安全员
安全生产考核证号
结构/层数
/
建筑面积
形象进度
JGJ59-2011验评得分汇总表
总计得分（满分100分）
项目名称及分值
安全
管理（10分）
文明
施工
电话
建
设
单
位
意 见
项目负责人签字：
（公章）
年 月 日
申
请
单
位
意
见
企业主要负责人签字：
（公章）
年 月 日
工程项目
安全生产自我评价情况
施工各阶段评价：
综合评价：
监 理
单 位
意 见
（公章）
年 月 日
工程项目
安全监督管理机构（部门）意见
（盖章）
年 月 日
银川市住房和城乡建设局意 见
（盖章）
年 月 日
附件2
银川市建筑施工安全文明标准化示范工程
5
组合式带肋塑料模板技术
3
一体化遮阳窗
4
清水混凝土模板技术
4
抗震、加固与监测技术
预制节段箱梁模板技术
4
消能减震技术
5
管廊模板技术
4
建筑隔震技术
4
3D打印装饰造型模板技术
5
结构构件加固技术
4
装配式混凝土结构技术
建筑移位技术
4
装配式混凝土剪力墙结构技术
工程开工安全文明施工设施标准化配置计划表
160 “禁止合闸，有人工作” 320 “注意安全”、“当心触电” 320 “必须戴防护手套”、“必须穿防 护鞋”
960 按需配置，附于电源箱门板
★ ★ ★
只 套 套
自定 自定 自定
10 0 0
16.67
三次 三次 三次
167 按需配置，置于应急专库内 0 按需配置，置于应急专库内 0 按需配置，置于应急专库内
7 8 9
消防斧 消防器材架 消防钩
★
把 个
自定 自定 自定
10 0 0
8.33
三次 三次 三次
83 按需配置 0 按需配置 0 按需配置
★
个
1.5施工用电（含办公、生活及施工现场） 1 2 3 总配电箱 分配电箱 开关箱 ★ ★ ★ 个 个 个 自定 自定 自定 8 10 12 37.50 37.50 37.50 四次 四次 三次 300 详见GB50194-2014《建设工程施 375 工现场供用电安全规范》及 JGJ46-2005《施工现场临时用电 450 安全技术规范》 限220V，2kW以下负荷使用，电缆 0 线长度不得超过30m；且符合上述 规范 12667 满足现场、材料站负荷 16333 满足现场、材料站负荷 1.预埋钢制(或绝缘)电缆穿管； 0 2.带凹槽的减速带；3.路面槽钢或 钢管防护(两端固定)4.架空防护 0 按需配置 67 施工用电配电箱重复接地各处接地 电阻不大于10Ω
4 5 6 7 8 9
铁锹 十字镐 急救药品、器材 应急物资禁止挪用牌 电源盘 发电机
★ ★ ★
把 把 个 块
自定 自定 自定 自定 自定 自定 自定 自定 自定 自定
0 0 6 0 4 4 4 20 2000 0 112.00 900.00 175.00 60.00 3.00 200.00
创建建筑施工安全文明标准化工地申请表、单项工程情况表、安全生产重点工作落实情况考评表-V1
创建建筑施工安全文明标准化工地申请表、单项工程情况表、安全生产重点工作落实情况考评表-V1作为一名建筑施工安全文明标准化的内容创作者，你需要了解工地的各个方面，在此基础上，为工地设计各种重要的申请表、单项工程情况表、安全生产重点工作落实情况考评表，在建设过程中更好地保障施工安全。
一、创建建筑施工安全文明标准化工地申请表1. 建筑施工安全文明标准化工地申请表的作用工地申请表，是建筑施工安全文明标准化的重要部分。
通过填写该表格，可以根据建筑施工行业的规范进行申请，确保施工过程中整体安全。
2. 建筑施工安全文明标准化工地申请表的内容（1）申请编号：填写此申请编号，便于申请过程中相互识别。
（2）申请单位：填写此申请单位的名称、地址、邮编、联系人等信息。
（3）工程基本情况：包括工程名称、工程地址、工程类型等信息。
（4）安全管理组织：安全管理组织机构、管理人员及其职责、安全管理制度等信息。
（5）安全生产组织：安全生产组织机构、安全生产管理及其职责、安全生产制度等信息。
（6）排洪排涝、防洪能力保证：判断工地排洪排涝和防洪设施是否齐全完备。
（7）安全技术员：在此填写安全技术员人员情况的姓名、担任职位、从业年限等信息。
3. 资料附件清单包括建设单位、施工单位及其负责人的身份证、执业证书、安全生产资格证、建筑施工许可证、三重审批文件复印件、工程资料、图样等。
二、创建单项工程情况表1. 单项工程情况表的作用单项工程情况表是施工建筑工程重要的表格之一，主要用于记录并反映单项工程的基本情况，了解施工情况及状况，以确保施工过程中的安全。
2. 单项工程情况表的内容（1）工程名称：填写单项工程的名称，便于施工、管理人员正确识别。
（2）项目情况：较为详细的叙述单项工程的具体情况，包括工程定位、工程建设起止时间、计划完成时间等。
（3）有关部门的情况：包括施工单位、建筑工程监督单位、安全检查、监管部门等情况。
（4）质量安全管理状况：反映施工过程中的质量管理和安全管理状况，特别是安全管理中的破损、失误、事故等问题。