手外科器械
外科手术器械清单
外科手术器械清单
本文档包含了外科手术中常用的器械清单。
这些器械对于外科手术的顺利进行至关重要，可以有效辅助医生完成手术操作。
器械清单
以下是外科手术常用的器械清单：
1. 手术刀：用于切割皮肤和组织的手术刀具。
2. 医用镊子：用于抓取和夹持组织、血管等。
3. 凯氏针：用于缝合伤口的特殊医用针。
4. 缝线：用于缝合伤口的线材。
5. 手术钳：用于探查、夹持和操纵组织的器械。
6. 切骨钳：用于切割和修整骨骼的器械。
7. 钢板和螺丝：用于骨折治疗和骨骼重建的器械。
8. 吸引器：用于吸除手术区域的血液、分泌物等。
9. 支架和固定器：用于悬吊和固定手术区域。
10. 电刀：用于电凝、切割和切割组织的医用电子设备。
使用注意事项
在使用上述器械时，需要注意以下事项：
1. 事先检查器械的完整性和清洁度，确保无损坏和污染。
2. 根据手术需要，选择适当的器械，并确保器械的良好状态。
3. 使用器械前，请先进行消毒和灭菌处理，以避免感染风险。
4. 在操作过程中，注意手术器械的正确使用和处理，避免转移感染和误伤。
5. 手术后，及时清洗和维护器械，以保证下次使用时的安全性和有效性。
总结
本文档提供了一份外科手术器械清单，并给出了一些使用注意事项。
使用这些器械时，请始终遵循医疗行业的规范和标准操作流程，以确保手术操作的安全性和成功性。
手术室常用手术器械
特殊钳类
• 9、胃钳：又称胃幽门钳，在胃切除类手术 中用于夹闭胃断端。
• 10、取石钳：用于取出胆囊、胆道以及输 尿管中的结石。
• 11、肾蒂钳：在肾脏切除手术中，用于阻 断肾蒂血流。有大、中、小三种型号，在 手术中常配合使用。
• 12、脾蒂钳：在脾脏切除手术中，用于阻 断脾蒂血流。
适合于深部组织的缝合；脆弱、精细的组织（如血管、神经、心脏、肠壁等）应 选用针径较细的缝针。
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持 针 器 的 选 用 • 1、持针器的尺寸与缝线匹配：缝针较小，钳口应相应细小；缝针粗而大，持针器钳口应宽大。
• 2、持针器的尺寸与手术匹配：手术医师精细深部手术时，须选用较长的持针器。 • 3、持针器夹持缝针的部位：使用时将持针器钳口的前端夹住缝针钳线端到针尖距离约缝针l／3到1/2的区
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手术缝针的型号
• 有5×12、5×14、6×14、6×17、7×17、8×20、8×24、9×24、9×25、9×28、13×24、9×34、 10×28、11×24等。选用以上各种类、各型号的缝针时，应选用大小不同的持针器搭配，避免搭配不当造 成针体弯曲或折断，影响手术进行。
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手术缝针的选用
• 根据人体组织、脏器及血管等的脆弱度，选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的 大小，避免造成组织的创伤；根据组织脏器部位的深浅，选用时注意缝针的弧度。
• 1、采用精选的铁合金制成，不易生锈与腐蚀，可避免组织的感染及损伤。 • 2、坚韧且具有弹性，弯曲时才不易断裂。 • 3、针尖部分应尖锐才容易穿过组织。 • 4、缝针的粗细应与缝线的粗细一致，以减少对组织的损伤 • 5、无菌、抗腐蚀，防止微生物或异物进入伤口。 • 6、视不同的组织需求，选用外形及大小适宜的缝针。当缝针较短时，弧度越大越
自动气压止血带在手外科手术中的应用及护理体会
自动气压止血带在手外科手术中的应用及护理体会自动气压止血带是四肢手术时常用的止血器械。
自动气压式止血带具有减少出血、术野显露清晰、利于手术操作的优点。
手外科手术的特点是以肢体远端为主。
由于其术野小、血管丰富，多数需在显微镜下操作，所以，视野的清晰非常重要。
但使用不当也会产生不良反应,甚至发生致命性并发症，现就气压止血带在手外科手术中的应用及体会报告如下。
1 术前准备1．1 评估患者1．2 向患者解释使用自动气压止血带的用途和安放位置。
告知使用过程中可能出现的不适感。
缓解患者的紧张心理，取得合作。
1．3 选择型号合适的袖带，并检查气囊及橡皮管是否有漏气，自动压力仪是否完好，以及充放气效果。
2 术中应用2．1 绑扎位置选择在上臂上1/3或下1/3，以上1/3段肌肉丰厚处为佳。
在绑扎部位用松软棉布、治疗巾或棉纱平整缠绕，以保护皮肤。
妥善固定。
2．2 调节压力成人一般维持在225~300 mm Hg（1 mm Hg=0．133 KPa），儿童酌情减少控制在200 mm Hg以下。
调节时间，用止血带上限不超过1 h，在剩最后10 min和松止血带的最后1 min都会报警，这时应提醒术者，如手术时间长时每隔1 h放气1次。
术者用无菌湿纱布填塞伤口压迫止血，10 min后按手术需要再次驱血充气。
以后逐渐增加间隔时间，缩短止血带使用时间，减少肢体缺氧时间和酸性物质的产生，减轻患者的痛苦，如超过时间，会因为肢体缺血时间过长造成肢体组织的坏死。
2．3 充气前让术者先抬高患肢5 min，并用手挤压肌肉驱血，以减少静脉淤血。
肢体远端向近端缠绕，恶性肿瘤患者或感染患者只需抬高患肢即可;对于心功能代偿不全的患者抬高患肢和驱血都要缓慢，严防静脉回流量突然加大引起心力衰竭。
3 注意事项3．1 根据患者本身情况选择合适的袖带，注意绑扎位置应适当，最好选肌肉丰厚处，避免造成神经损伤，尤其是桡神经，同时避免过度牵拉。
3．2 不能使气囊直接接触皮肤，避免压伤皮肤产生水疱。
外科手术器械分类
外科手术器械分类
外科手术器械可以根据不同的功能和用途进行分类。
以下是几种常见的分类方法：
1. 切割器械：用于切割和切除组织的器械，如手术刀、手术剪等。
2. 夺取器械：用于夺取和抓取组织和器官的器械，如镊子、夺取钳等。
3. 探查器械：用于探查和检查异物或器官的器械，如探子、探头等。
4. 缝合器械：用于缝合和结扎组织的器械，如缝合针、缝线、结扎器等。
5. 吸引器械：用于吸引体内液体和组织的器械，如吸引器、抽吸管等。
6. 撕剥器械：用于撕离和剥离组织的器械，如剥离器、分离器等。
7. 钻锉器械：用于在手术过程中钻孔或锉削骨组织的器械，如手术钻、锉刀等。
8. 形成器械：用于形成或重塑组织结构的器械，如手术植入物、重塑器等。
此外，根据手术部位和操作方式，还可以进行更具体的分类，如心脏手术器械、脑部手术器械、胃肠手术器械等。
每种手术器械都有其特定的设计和用途，医生会根据手术需要选择相应的器械来完成手术。
手术室物品特殊准备
一次性用品：留置针、输血器、一次性手套、镜套、洁净袋、导尿管、引流袋、一次性注射器20ml、 标本袋、合适型号T管、引流管、
八、动静脉瘘成型术 布类：布类、中单、衣服、 器械：整形包、手外科显微器械、小杯、小消毒包、持物钳 一次性用品：手套、一次性注射器1ml、肝素钠、 九、烧伤网状植皮术 布类：布包、中单、衣服 器械：基础包、三样扎皮机、木板数块、导尿包、 一次性用品：留置针、输血器、注射器10ml/20ml、凡士林、大小纱布、棉垫、一次性导尿管、庆大
霉素、肾上腺素、 十、侧路/后路椎间孔镜髓核摘除术 布类：布包、中单、衣服 器械：小扩创包、椎间孔镜器械、动力系统、磨砖头、椎间孔镜镜头、光纤、灯罩 一次性用品：留置针、输血器、注射器10ml/20ml/5ml/1ml、3L膜、吸引器皮管、11号刀片、镜套、
洁净袋、缝针、线圈、标本袋
十一、颈椎前路融合内固定术 布类：布包、中单、衣服、大洞 器械：髓核包、颈椎器械、光源吸引器、气钻系统、神外显微器械、灯罩 一次性用品：留置针、输血器、注射器20ml、吸引器皮管、22、23、11号刀片、镜套、洁净袋、缝
海棉、吸引皮管、没敷、标本带、电刀（长）、双极、红霉素眼膏、
三、支撑喉镜病损切除术
布类：布类、中单、衣服、 器械：小消毒包、新旧支撑喉镜器械、支撑喉镜镜头、持物钳 一次性用品：留置针、输血器2、一次性手套、镜套、肾上腺素、吸引皮管、标本带、 四、鼻内窥镜病损切除术 布类：布类、中单、衣服、 器械：新旧鼻内窥镜器械、鼻内窥镜镜头、持物钳、 一次性用品：留置针、输血器2、一次性手套、镜套、肾上腺素、吸引皮管、标本带、止血海绵、 五、胸腔镜病损切除术 布类：布类、中单、衣服、大洞 器械：胸腔镜器械、腔镜辅助包、开胸器械（备用）、胸撑、保温杯、胸腔镜冲洗杯、持物钳 一次性用品：留置针、输血器2、一次性手套、镜套、洁净袋、导尿管、引流袋、一次性注射器
外科手术常用器械介绍
外科手术常用器械介绍外科手术器械是外科医生在手术中使用的工具，它们可以辅助医生进行手术操作，提高手术效果和安全性。
下面将介绍一些常见的外科手术器械。
1.手术刀：手术刀是外科手术中最基本的工具之一，用于切开皮肤和组织。
手术刀有不同的大小和形状，根据手术的需要选择合适的刀片。
2.手术剪刀：手术剪刀用于切开组织、修剪血管和切断线缝合。
它们通常有直刀型和弯刀型，医生根据手术需求和操作要求选择适当的剪刀。
3.血管夹：血管夹用于暂时闭合血管，并防止出血。
它们有多种形状和大小，例如哈默式血管钳、莫斯技术血管钳等。
4.钳子：钳子是外科手术中常用的器械之一，它们可以用于抓取和固定组织、血管和其他器官。
常见的钳子包括胃钳、直肠钳、曲肠钳等。
5.器械夹持器：器械夹持器用于固定和提取手术器械，防止它们滑落或掉落进病人体内。
比如，术钳架和器具夹等。
6.吻合器：吻合器用于连接切断的组织和血管，它可以加快手术速度，减少手术时间。
常见的吻合器有自动缝合器和手动缝合器。
7.针线：针线用于缝合伤口和切口，它们有不同的类型和材料，例如，吸收性缝线和非吸收性缝线。
医生选择适当的针线取决于手术部位和需要。
8.吸引器：吸引器用于吸取手术过程中产生的血液、组织碎片和其他液体。
它们有不同的形状和大小，包括口腔吸引器、胸腔吸引器等。
9.电刀：电刀是一种高频电流切割工具，用于在手术中切开组织和止血。
它可以快速和准确地切割组织，减少出血量和手术时间。
10.镊子：镊子是一种多功能的器械，医生可以使用它们来抓取和移动组织、器官和其他物体。
常见的镊子有最直的关闭镊子、解剖用镊子等。
以上只是一些常见的外科手术器械，随着医学技术的进步，更多新型的器械也在不断研发和应用。
医生根据手术类型和手术需求选择合适的器械，以确保手术的安全和有效。
6802显微外科手术器械
医疗器械分类目录6801基础外科手术器械
6802显微外科手术器械
6803神经外科手术器械
6804眼科手术器械
6805耳鼻喉科手术器械
6806口腔科手术器械
6807胸腔心血管外科手术器械
6808腹部外科手术器械
6809泌尿肛肠外科手术器械
6810矫形外科（骨科）手术器械
6812妇产科用手术器械
6813计划生育手术器械
6815注射穿刺器械
6816烧伤(整形)科手术器械
6820普通诊察器械
6821 医用电子仪器设备
6822 医用光学器具、仪器及内窥镜设备
6823医用超声仪器及有关设备
6824医用激光仪器设备
6825医用高频仪器设备
6826物理治疗及康复设备
6827中医器械
6828医用磁共振设备
6830医用X射线设备
6831医用X射线附属设备及部件
6832医用高能射线设备
6833医用核素设备
6834医用射线防护用品、装置
6840临床检验分析仪器
6841医用化验和基础设备器具
6845体外循环及血液处理设备
6846植入材料和人工器官
6854手术室、急救室、诊疗室设备及器具
6855口腔科设备及器具
6856病房护理设备及器具
6857消毒和灭菌设备及器具
6858医用冷疗、低温、冷藏设备及器具
6863口腔科材料
6864医用卫生材料及敷料
6865医用缝合材料及粘合剂
6866医用高分子材料及制品
6870 软件
6877介入器材
附加
不作为医疗器械管理。
外科器械招标参数
耳鼻喉科手术器械
序号
器械名称及规格要求
数量
参数要求
参数响应
鼻用镊
、鼻用镊所用与患者接触部分的金属材料采用医用不锈钢材料制造，该材料化学成分符合标准的要求。
、钳头经热处理，其硬度为。
、模仿手术动作时，头部开、闭应顺畅，无卡滞现象、器械外表面光滑，杆部平直，不得有锋棱、毛刺及明显的碰伤和划痕。、连接部位应牢固、平整，销钉无露白现象。
6.手术器械采用进口不锈钢板材整体加工，防腐性能好，表面无镀层装饰。
镜体外径：Ø
视场角：°
视向角：°、°、°
分辨率：
放大倍率：
目镜罩外径：Ø
光缆接头外径：Ø
穿刺套管外径：Ø
工作长度：
观察景深：～
光缆：可与、光源连接
本产品符合、的安全要求。
耳内窥镜
.内窥镜镜体全部采用进口不锈钢管
窥镜采用德国光学玻璃、光钎、光锥
把
医用拉钩甲状腺拉钩
把
医用拉钩单爪
把
医用拉钩双爪
把
骨膜剥离器神经剥离子双头小
把
医用拉钩活动式牵开器
把
组织钳普通
把
止血钳弯无钩蚊式
把
止血钳直无钩蚊式
把
止血钳弯无钩蚊式
把
帕巾钳尖头
把
海绵钳普通型弯有齿
把
持针钳粗针直
把
器械消毒盒手术器械盒（不锈钢）大号
只
手外科手术器械包参数
序号
手外手外器械包整体技术要求
技术要求响应情况
、在常规条件下消毒，不得产生腐蚀现象。符合中沸水试验法级要求。
鼻腔撑开器
、鼻腔撑开器所用与患者接触部分的金属材料采用医用不锈钢材料制造，该材料化学成分符合标准的要求。
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Osterosynthesis
Case 1 神经外伤后形成异位骨造成关节强直
术前X光片 活动范围（ROM）：0°
术后6周X光片 术后X光片及框架外观 活动范围（ROM）：135°
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Case 2 髁上骨折术后关节强直
术前X光片 活动范围（ROM）：60°
Osterosynthesis
外固定系统
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单边外固定系统 用于创伤及矫形（骨延长，校正畸形，植骨）
Hoffman II紧凑型外固定系统 用于远端桡骨，前臂和足部治疗
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动态肘关节牵引系统 用于治疗创伤后的肘部僵硬和急性肘部创伤
混合型外固定系统 用于胫骨平台粉碎性骨折，严重的股骨远端骨折
2、自攻自钻钉头，无需预钻，减少插入时间，降低插入温度，避免松动 插入针所需要的轴向力和扭矩也显著减少
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无需预钻 一步到位 需预钻 保护软组织 应用于坚硬皮质骨、之前 骨折区域以及骨盆部位 应用于高稳定性 双框架结构 需预钻 应用于中部/骨骺部区域 （松质骨区域） 无需预钻 无CT伪影、MRI适用 无镍过敏
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肘关节转动轴
外侧： 外侧髁中心 内侧： 内侧髁前下方
Osterosynthesis
操作步骤——参考针植入选择
外侧： : 外侧髁中心 内侧： 内侧髁前下方
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操作步骤——参考针植入选择
直视下，植入参考针 肱骨导向器为参考针 提供精确的轨迹
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3、多针固定夹
4、直接接柱和30°接柱
6、铝制半环形连接杆 9、牵引臂-杆固定夹
5、8mm连接杆(不锈钢、铝、碳纤维材料)
7、加压/牵引臂 10、Apex钢针 8、动力/牵引臂
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8mm连接杆
碳纤维杆具备X线穿透性、重量轻、有一定的弹 性的特点
一次性使用 铝杆具备重量轻、比碳纤维杆弹性更好、可以弯 曲设计从而构成关节周围结构的特点
说明：两个Apex针无需平行
Osterosynthesis
操作步骤——植入尺骨远端Apex针
说明：尺骨建议选择3mmApex针
Osterosynthesis
操作步骤——安装针杆连接、植入近端Apex针
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操作步骤——取出参考针
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操作步骤——牵引
搭建框架
需用部件如下： DJD II 主体 3mm 或 4mm Apex针 Hoffmann II Compact 针杆连接器 说明：针导向器用于帮助更好定位 取出参考针
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操作步骤——植入肱骨近端Apex针
沿肱骨前侧皮质
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操作步骤——安装针杆连接、植入远端Apex针
说明： DJD II 主体最多牵引10mm 帮助保持关节对线和距离 通常2mm 到 3mm 就足够了
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双侧框架和框架锁定
Apex Smooth穿刺针
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感谢您的聆听！
有三种型号可选
不锈钢杆在三种材料中最稳定，满足刚性结构的 需求
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特点：
1、“弹性快速接口”进行装配外固定架的临时固定。
2、独立的固定针系统、布局方式多样
3、所有固定夹可进行充分的三维旋转。
4、7mm四方螺栓易于调整
5、不锈钢、铝、碳纤维三种连接杆材料可选，稳定性和弹性最佳匹配
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优点：
骨折制动
伤口探查方便
限制：
关节骨折 针道感染，松动 软组织疾患 神经血管损伤 关节僵硬（跨关节时） 患者依从性 大量的内固定假体存在
可调整
允许关节活动 轻便
医疗条件不具备
Osis
1、针-杆固定夹
2、杆-杆固定夹
术后6周X光片 术后X光片及框架外观 活动范围（ROM）：120°
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Case 3 阔筋膜成形术：类风湿性关节炎，右肘 14年
关节强直
术前X光片 活动范围（ROM）：0°
术后X光片及框架外观
术后6周 活动范围（ROM）：85°
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操作步骤——病人体位、切口
Trauma
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DJD II (2001) 主要用于术后肘 关节强直及急诊 肘关节创伤
允许肘关节运动 、保护关节面和 副韧带
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单侧框架
双侧框架
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肱骨导向器
针导向器
工具 Apex针和连接装置
DJD II主体
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股骨&骨盆外固定系统
多发性股骨骨折 III级开放性骨折
多发性股骨骨折 III级开放性骨折
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踝部外固定系统
踝部关节内骨折
踝关节融合和踝部固定
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一步针固定系统
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特点：
1、四种针头、两种材料可选择：自攻/自钻；钝头；穿刺；松质骨针 不锈钢；钛合金
肱骨连接杆
铰链
牵引螺钉
尺骨连接杆
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外固定的临床适用症
肘关节的复杂不稳定骨折
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关节的复杂不稳定骨折 韧带损伤+脱位或无脱位骨折
•+桡骨头 •+尺骨喙突 •+鹰嘴 •+肱骨远端
Osterosynthesis
目的
• 恢复稳定性 • 恢复关节面
• 处理软组织
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胫骨外固定系统
关节外和靠近关节的 胫骨近端骨折
关节外和靠近关节的 胫骨远端骨折
关节外和靠近关节的胫骨远 胫骨骨干骨折 端骨折（最低限度固定） （最低限度固定）
Osterosynthesis
肱骨外固定系统
肱骨骨干骨折 （最低限度固定）
肱骨骨干骨折 （最低限度固定）
肱骨近端和解剖颈骨折
Osterosynthesis
外固定系统 用于长骨骨折，骨盆骨折和截骨术等
一步针固定系统
Osterosynthesis
使用目的：
恢复稳定性，预防复位丧失，防止侧弯，动态化固定允许骨折处微动
适应症：
开放骨折（特别是胫骨） 矫形手术 • 骨延长 • 植骨 • 校正畸形 关节附近的骨折 • 张力带 多发创伤 • 骨盆急救 • 关节融合 • 烧伤患者固定体位 • 避免痉挛
Osterosynthesis
坚硬 支架硬度 (N/mm)
1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 不锈钢
中等 弹性
碳纤维
铝
4
5 针直径 (mm)
6
Osterosynthesis
Osterosynthesis