立井整体移动式钢模板分项工程质量验收记录表

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模板分项工程质量验收记录

√
4
三层模板拆除
√
5
四层模板安装
√
6
四层模板拆除
√
7
五层模板安装
√
8
五层模板拆除
√
9
六层模板安装√ຫໍສະໝຸດ 10六层模板拆除√
11
七层模板安装
√
12
七层模板拆除
√
13
屋面模板安装
√
14
屋面模板拆除
√
检
查
结
论
合格
项目专业
技术负责人：陈小强
2003年05月25日
验
收
结
论
同意验收
监理工程师：胡晓明
（建设单位项目专业技术负责人）
2003年05月25日
注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。
模板分项工程质量验收记录
020101
工程名称
北京奥运村运动员宿舍3幢
结构类型
框架七层
检验批数
14
施工单位
福建××建筑工程公司
项目经理
李同文
项目技术负责人
王小全
分包单位
分包单位
负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
二层模板安装
√
合格
2
二层模板拆除
√
3
三层模板安装

分项工程验收记录表填写范本

分项工程验收记录表填写范本
以下是一个示例的分项工程验收记录表填写范本，仅供参考，请您根据实际情况进行填写：
工程名称：XXXX
分项工程名称：XXXX
验收部位：XXXX
验收日期：XXXX
验收内容及标准：
1. 完成情况：已完成/未完成
2. 质量情况：合格/不合格
3. 外观质量：良好/一般/差
4. 符合设计要求：是/否
5. 符合施工规范要求：是/否
6. 其他需要说明的问题：XXXX
验收意见：
本分项工程已按照设计要求和施工规范完成，质量合格，外观良好，符合验收标准。

建议通过验收。

验收结论：通过/不通过
验收人员签字：XXXX
注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各执一份。

以上范本仅供参考，具体填写内容需要根据实际情况进行调整和完善。

6-模板质量验收记录

-5～+4 0～5 0～8 0～1 0～3 -5～0 7 -10～0 L/1500 且≤15 平均合格率(%)
轴线位置墙面垂直度相邻两板表面高低差表面平整度长度盖板对角线差断面尺寸侧向弯曲
交方班组
接方班组评定等级
施工负责人
质检员
评定日期
年
月
日
注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位保存。注：表中L为构件长度（mm）
模板质量验收记录
工程名称施工单位序号 1 外观检查项目部位(分部)名称桩号质量情况
编号
工序(分项)名称主要工程数量
模板
评定意见
模板安装应牢固，模内尺寸准确，模内木屑等杂物应清除干净模板拼缝应严密，在灌注混凝土时不得漏浆实测点偏差值应量测点数合格合格率点数 (%)
2
序号
量测项目
允许偏差 (mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 现浇结构 3 模板安装 4 5 6 7 预制 8 构件模 9 板安 10 装 11
相邻两板表面高低差表面平整度截面内部尺寸基础柱、墙、梁
0～2 0～5 +10～-20

支模架验收记录

宽度不小于4跨且不小于6m米
宽度为4跨（且不小于6米）
水平(高度＞4ｍ)
隔两步设置
由底至顶连续设置
其他
/
施工单位
检查结论
结论：检查日期：年月日
项目技术负责人：项目经理：
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位
验收结论
结论：验收日期：年月日
专业监理工程师：总监理工程师：
专业监理工程师：总监理工程师：
项目名称搭设部位高度跨度最大荷载搭设班组班组长操作人员持证人数证书符合性专项方案编审程序符合性技术交底情况安全交底情况检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性30mm09m30mm10m50mm1500立杆垂直度075且60mm扣件拧紧4065立杆基础刚性平整平整并满足承载要求扫地杆设置纵横设置纵横设置扫地杆拉结点设置立杆搭接方式扣件连接扣件连接纵横向水平杆设置纵横向拉通设垂直纵横向宽度不小于4跨且不小于6m宽度为4跨且不小于6水平高度4m隔两步设置由底至顶连续设置施工单位检查结论结论
模板支架验收记录表
项目名称
搭设部位
`
高度
跨度
最大
荷载
搭设班组
班组长
操作人员
持证人数
证书符合性
专项方案编审程序符合性
技术交底
情况
安全交底
情况
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
合格
材质、规格与方案的符合性
合格
使用前质量检测情况
合格
外观质量检查情况
合格
检查内容
允许偏差
方案
要求
实际质量情况
符合性
立杆
间距
梁底
+30mm

日常监督检查记录表(锚喷巷道)

日常质量监督检查记录表（立井井颈）
单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（立井壁座）
单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（立井井身）
单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（立井井身）
单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（立井连接处）单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（斜井井口、平硐硐口）单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（斜井、平硐井身）单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（斜井、平硐连接处）单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（巷道）
单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（硐室）
单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（附属工程）
单位工程：位置： m。

模板工程三检验收记录表

模板工程三检验收记录表
工程名称：强发百年工程部位：日期：编号： 001
班组签名：施工员签名：质检员签名：
序号检查项目
班组自检合格√ 不合格×
施工员复检合格√ 不合格×
质检员抽检合格√ 不合格×
综合评定
1 预留洞口，门窗位置
2 墙，柱的加固
3 门式架支撑体系
4 板面的平整度
5 墙体，柱尺寸及垂直度
6 模板的拼缝及接点
7 模板标高
8 楼面周边或阳台是否装反梁 9 是否使用报废模板
10
卫生间沉箱等有水吊模部位禁用铁丝
钢筋制安工程三检记录表工程名称:重庆强发百年工程施工部位:
项目
允许
偏差检查
部位
现场实测值自检互检专检
钢筋网长宽±10 网眼
尺寸
±20
钢筋骨架长度±10 宽高±5
受力钢间距±10 排距±5
筋弯起点
位置
±20
锚固
长度
±5
保护层梁柱±5 板墙±3
箍
筋
间距±20
说明：竖向及水平受力钢筋的规格、品种、数量必须符合设计要求。

检查依据：施工图、现行规范。

班组签名：施工员签名：质检员签名：。

T02_分项工程质量验收记录

T02_分项工程质量验收记录项目名称：XXX工程项目地点：XXX地点验收时间：XXXX年XX月XX日一、项目概况本次验收的项目为XXX工程，位于XXX地点。

本项目的负责人为XXX，该工程按照合同规定进行，完工日期为XXX。

本次验收主要对工程质量进行评估和认可，并对存在的不足之处提出整改意见和建议。

二、验收内容1.项目整体质量评估根据现场勘察和资料查阅，XXX工程的整体质量较为稳定，并符合合同规定的要求和标准。

在工程施工过程中，施工方严格按照设计图纸和技术要求进行施工，保证了工程的质量。

在施工过程中，工作人员配合默契，各项工作井然有序，工作效率较高。

总体而言，该工程质量可圈可点。

2.建筑方面a)基础建设：该工程的基础建设满足了设计图纸和技术要求，基地地基处理得当，基础坚固稳定，保证了整个建筑工程的安全性。

b)结构施工：该项目的结构施工质量优秀，符合设计要求和标准，钢筋混凝土结构强度适宜，无明显漏筋、错位、钢筋锈蚀等问题。

结构材料选用合理，质量符合标准，施工质量一致。

结构施工过程中采用了有效的加固措施，提高了整个工程的安全性和稳定性。

c)室内装修：室内装修质量优秀，木工、石材、涂料等装修材料使用质量好且符合环保标准。

装修工艺符合设计要求，施工工序严谨，装修质量上乘，符合相关的质量要求和标准。

3.电气设备本项目的电气设备安装质量较高，设备选型合理，安装工艺符合相关标准要求，电线的走线规范、安装有序，电气设备的接线牢固可靠。

设备安装过程中，完善了防火、防爆等安全措施，符合相关的质量规定，提高了设备的运行安全性。

4.给排水系统给排水系统在施工过程中使用了高质量的管材和配件，安装工艺规范，管道连接紧密，无泄漏现象。

系统运行正常，排污效果良好，符合设计要求和标准。

5.供暖通风系统该工程的供暖通风系统施工质量较好，设备选型合理，安装工艺规范，与建筑结构相协调。

系统运行正常，供暖效果满足相关要求，通风系统作用良好，使室内空气质量保持在合理的范围内。

立井整体滑升钢模板分项工程质量验收记录表

立井整体滑升钢模板分项工程质量验收记录表
MKJ304105- 单位工程名称：部位：工程量：m
主控项目
检验项目质量情况
验收
结论
1、模板设计安装的质量必须符合设计及作业规程。

2、组装的材质、规格等质量必须符合设计及作业规
程。

检验项目
（设计值）
合格标准
（mm）
检查点检查（抽查）记录合
格
率
测点
部位
1 2 3 4 5 6 7 8
3、模板半径（）0～+10
1
2
3
4
5
6
7
8
合格率
4、提升架在两个方向的垂直度≤5 最大值
5、安装千斤顶辐射梁的水平度≤5 最大值
6、模板上口半径±5
最大值
最小值
7、模板下口半径±5
最大值
最小值
8、提升架前后位置±5
最大值
最小值
9、提升架左右位置≤10 最大值
10、千斤顶中心垂直线≤5 最大值
11、相邻模板表面平整度≤5 最大值
12、安装千斤顶横梁高差±10
最大值
最小值
13、操作盘的平整度±20
最大值
最小值
14、井筒中心线±5
最大值
最小值
施工
单位
检查
结论项目专业技术负责人：（签字）
年月日验收
结论
监理工程师（建设单位代表）：（签字）
年月日
注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

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单位工程名称：创日泊里矿2#回风立井井筒工程部位：0.46m ~ 4.46m 工程量: 4m
主控项目
检验项目质量情况
验收
结论1、模板设计安装的质量必须符合设计
及作业规程。