急性有机磷农药中毒
简述有机磷农药中毒的现场急救措施
有机磷农药中毒是指由有机磷农药引起的一种急性中毒症状。
有机磷农药中毒的现场急救措施是非常重要的，能够有效增加患者的生存几率。
本文将就有机磷农药中毒现场急救措施进行简述，希望对相关人员提供帮助。
一、立即进行急救有机磷农药中毒是一种危急情况，直接威胁患者的生命。
一旦发现患者有中毒症状，首先要立即进行急救，不能拖延时间。
二、进行紧急抢救1.保护现场，确保救援人员和患者的安全；2.尽快脱离有机磷农药的毒源，避免继续接触；3.将服用有机磷农药的患者移至通风良好的地方，并保持呼吸道通畅；4.疏散到现场危重病室或急诊室进行救治。
三、拨打急救通联方式1.在进行急救的要立即拨打急救通联方式，请求专业救援人员前往现场；2.向急救通联方式提供详细的患者情况和所在位置，以便救援人员能够准确了解情况，迅速赶到现场。
四、进行症状观察1.对患者进行症状观察，了解中毒的严重程度；2.密切关注患者的呼吸、心率和意识状态，并及时报告专业救援人员。
五、尽快将患者送往医院1.及时将患者转移到医院接受进一步救治；2.医院将根据患者中毒的严重程度和具体症状进行相应的治疗和护理。
以上是有机磷农药中毒的现场急救措施的简要介绍，希望对相关人员有所帮助。
在面对有机磷农药中毒的患者时，一定要冷静果断，迅速进行急救，争取救治时间，最大限度地减少损失。
也希望社会各界能够加强对有机磷农药的使用和监管，减少有机磷农药中毒事件的发生。
如果面对有机磷农药中毒的患者，急救人员需要冷静果断地采取措施，首先确保自己和患者的安全，然后迅速进行急救。
有机磷农药中毒的症状主要包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、泪水增多、出汗、瞳孔缩小、运动障碍和昏迷等，严重时可能导致中毒者逝去。
针对中毒的紧急情况，以下是有机磷农药中毒的现场急救措施的提醒和建议：六、立即停止接触有机磷农药有机磷农药主要通过吸入、皮肤接触或消化道摄入引起中毒。
发现中毒者应立即停止接触有机磷农药，并尽快脱离中毒源头。
有机磷农药中毒健康教育
有机磷农药中毒健康教育一、概述急性有机磷农药中毒是指短期内大量有机磷农药进入人体，抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱大量积聚，出现以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主要表现的全身性疾病。
二、治疗原则彻底清除毒物（关键），消除乙酰胆碱蓄积，恢复胆碱酯酶活力，严密监测病情，防止“反跳”，做好心理疏导工作，掌握转诊指征。
1、彻底清除毒物：将患者立即撤离现场，脱去污染的衣物，洗胃后给硫酸钠导泻，必要时灌肠，促使进入肠道的毒物尽快排出。
2、应用特效解毒药物（1）抗胆碱药：应早期、足量、重复给药。
临床上常选用阿托品。
阿托品的持续用药时间一般为3~7日。
（2）胆碱酯酶复活药：中毒后应尽早（3日内）、足量使用，可明显解除烟碱样作用。
常用药物有氯磷定、碘解磷定、双复磷等。
氯磷定和碘解磷定对甲拌磷、硫磷、内吸磷、甲胺磷等中毒疗效较好。
双复磷对敌敌畏及敌百虫中毒效果较好。
该类药物的不良反应有短暂的眩晕、视力模糊、复视、血压升高等，用量过大可引起癫痫样发作和抑制胆碱酯酶活力，注射速度过快可导致暂时性呼吸抑制。
三、疾病指导（1）救治过程中要经常注意清除毒物，防止毒物继续吸收。
（2）重度中毒尤其是就医较迟、洗胃不彻底、吸收毒物较多者，血液灌流或血液置换可作辅助排毒措施。
（3）保持呼吸道通畅，呼吸困难、发绀时，立即吸氧。
呼吸衰竭时进行人工辅助呼吸。
（4）镇静抗惊，地西泮10～20mg肌内注射或静脉注射，必要时可重复。
（5）维持循环功能，防治休克，纠正心律失常。
（6）防治脑水肿，给予利尿脱水剂，常用20%甘露醇250ml快速静脉滴注，15～30分钟滴完，每6～8小时一次。
地塞米松大剂量短程治疗，30～60mg/d，分数次静脉给药。
（7）维持体液、电解质、酸碱平衡。
（8）防治肺部感染、保肝治疗、加强护理等。
三、出院指导1、加强农药的管理，建立规章制度，宣传农药知识，要有专人保管，家中存放应妥善安置，放在高处避免儿童接触。
急性有机磷农药中毒的急救治疗与
辅助用药的使用需严格掌握适应症和禁忌症，避免不必要的用药和药物间的相互作用。
个体化治疗方案制定和实施
个体化评估
根据患者的年龄、性别、中毒原因、中毒程度、并发症等因素，制定个体化的治疗方案 。
治疗方案调整
在治疗过程中，根据患者的病情变化及药物反应，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗 效果。
05 非药物治疗手段 探讨
02 急救治疗原则与 措施
迅速脱离污染源
立即离开污染区
急性有机磷农药中毒患者应迅速 离开污染区，避免继续接触毒物 。
对毒物的吸收。
清除体内毒物
洗胃
对于口服中毒者，应立即进行洗胃， 以清除胃内残留的毒物。洗胃液一般 选用清水或生理盐水，洗胃过程中应 注意观察患者病情变化。
血液净化技术在急性有机磷农药中毒中的应用
01
02
03
血液灌流
通过吸附剂的吸附作用， 清除血液中的有机磷农药 及其代谢产物。
血液透析
利用透析膜两侧的溶质浓 度差，通过弥散作用清除 血液中的毒物。
血浆置换
通过置换患者体内含有毒 物的血浆，达到清除毒物 的目的。
营养支持在促进患者康复中的作用
肠内营养支持
呼吸肌麻痹
中毒后，患者可能出现呼吸肌麻痹，表现为呼吸困难、呼吸急促等。治疗时应 给予气管插管或气管切开，保持呼吸道通畅，同时应用抗胆碱酯酶药物。
心律失常与心力衰竭
心律失常
有机磷农药中毒可引起心脏传导系统异常，导致心律失常。 治疗时应给予抗心律失常药物，如利多卡因、胺碘酮等。
心力衰竭
中毒后，患者可能出现心肌收缩力减弱，导致心力衰竭。治 疗时应给予强心药物，如洋地黄类药物、多巴胺等，同时应 用利尿剂减轻心脏负荷。
有机磷农药中毒
急性有机磷农药中毒急性有机磷农药中毒在我国是急诊常见的危重症，占急诊中毒的49.1%，占中毒死亡的83.6%。
有机磷农药对人畜的毒性作用主要在于抑制乙酰胆碱酯酶，引起乙酰胆碱累积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。
【病因】1.生产性中毒:生产过程中，操作者手套破损，衣服和口罩污染，或生产设备密闭不严，化学物质泄漏，农药经过皮肤或呼吸道进入人体引起中毒。
2. 使用性中毒：喷洒杀虫药时，防护措施不当致药液污染皮肤或吸入空气中农药而引起中毒3. 生活性中毒：主要由于误服或自服有机磷农药，饮用被农药污染的水源或食入污染的食品所致。
【发病机制】因生产与日常生活中接触或有意服毒或误服，误用有机磷农药而导致中毒。
有机磷农药进人中毒者的血液中与胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶，使其活性丧失、水解乙酰胆碱的能力减低，蓄积过多的乙酰胆碱导致一系列毒蕈碱样，烟碱样与中枢神经系统抑制症状以及内脏功能受损等临床表现，严重者可因昏迷、呼吸或循环衰竭致死。
毒物的分类:按毒性大小分为剧毒类：甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、对硫磷（1605）；高毒类：甲基对硫磷、氧乐果、敌敌畏；中度毒类：乐果、敌百虫、乙硫磷；低毒类：马拉硫磷【临床表现】急性中毒的发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。
经皮肤吸收中毒，一般在接触2～6h后发病口服中毒在10min至2h内出现症状。
一旦中毒症状出现后，病情迅速发展。
1、毒蕈xun碱样症状(M样症状) 出现最早主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、瞳孔缩小（严重者呈针尖样）。
可有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。
——可用阿托品对抗2、烟碱样症状(N样症状) 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。
有机磷农药中毒救治原则
有机磷农药中毒救治原则
有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒，救治原则如下：
1. 事故现场处置：立即将中毒者从现场转移到安全的空气中，避免继续暴露于有机磷农药中。
同时应迅速切断源头，防止再次中毒。
2. 快速处理：迅速将中毒者脱衣，并用温水或肥皂水彻底清洗中毒部位的皮肤，去除残留的农药。
避免使用脱脂剂或有机溶剂，以免加速农药吸收。
如误吸入或误服，应立即冲洗口腔和胃。
3. 给予解毒剂：在医院进行救治时，可根据具体情况给予解毒剂。
常用的解毒剂包括阿托品、氯化钠、二磷酸钠等。
解毒剂的选择和使用剂量应由专业医生根据患者中毒严重程度和症状来决定。
4. 支持疗法：根据患者中毒症状进行相应的支持性治疗，包括保持呼吸道通畅、给予氧气和呼吸辅助，维持水电解质平衡，纠正酸碱平衡紊乱等。
5. 监测和观察：对中毒者进行密切观察，监测生命体征和中毒症状变化，及时调整治疗方案，防止出现并发症和严重后果。
6. 转诊：对于中毒程度较重或无法有效控制的患者，应及时转诊至专科医院进行进一步救治。
需要注意的是，由于有机磷农药中毒毒性较大，治疗应在医生的指导下进行，个体化的救治原则可能会因患者病情而略有不同。
迅速求助医生并与专业的中毒救治机构联系，以确保及时、科学、有效的救治。
急性有机磷农药中毒
有机磷农药中毒常见途径
毒物进入人体的途径： 1、经口进入：误服或主动口服（见于轻生者）。 2、经皮肤或黏膜进入：多见于热天喷洒农药时有机磷落 到皮肤上，由于皮肤出汗及毛孔扩张，加之有机磷农药多 为脂溶性，故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内。 3、经呼吸道进入：喷洒农药时空气中的有机磷随呼吸进 入体内。
有机磷农药洗胃
5、洗胃体位：取左侧卧位。 6、判断洗胃效果：清洗胃液变清亮干静、无 农药气味为依据，至少2人以上判断。 7、洗胃后予导泻。 8、胃出血：予止血药及抑制胃酸药治疗。 9、洗胃同时即应予静脉注射阿托品及胆碱酯 酶复能剂。
特效解毒药治疗
用药原则：早期、足量、联合、重复应用，争取尽快达到阿托品化。 （一）、抗胆碱药（胆碱受体阻断药）：首选“阿托品”，该药结构与 Ach类似，可与Ach竞争胆碱能受体，对抗Ach引起毒蕈碱样症状及对 抗呼吸中枢抑制；对烟碱样症状、CNS及恢复胆碱酯酶活力没有作用。 1、阿托品用量： 轻度中毒：首次用量2.0～4.0mg静脉注射，之后依病情每隔10～30分 钟2.0mg静脉注射直达阿托品化。阿托品化后0.5mg皮下注射，Q4 ～ 6小时1次。 中度中毒：首次用量5.0～10.0mg静脉注射，之后依病情每隔10～30 分钟5.0mg静脉注射直达阿托品化。阿托品化后0.5 ～1.0mg 皮下注 射，Q4 ～6小时1次。 重度中毒：首次用量10.0～20.0mg静脉注射，之后依病情每隔10～30 分钟10.0mg静脉注射直达阿托品化。阿托品化后0.5 ～1.0mg 皮下注 射，Q2 ～6小时1次。
有机磷农药中毒临床表现
（一）、急性中毒 1、毒蕈碱样症状（又称M样症状）：副交感神经末梢过度兴 奋引起平滑肌痉挛、腺体分泌增加。 临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、流涕、 流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管 痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。 有时括约肌痉挛促发急性胰腺炎。 2、烟碱样症状（N样症状）：乙酰胆碱（Ach）在横纹肌神 经肌肉接头处过多积蓄和交感神经节受Ach刺激，其节后 交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩。 临床表现为使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤 维颤动或全身肌肉强直性痉挛，而后发生肌力减退和瘫痪。 严重者可有呼吸肌麻痹，造成周围性呼吸衰竭。引起血压 增高、心跳加快和心律失常。
急性有机磷农药中毒培训课件
心血管系统毒性
有机磷农药对心血管系统的毒性表现 在多个方面，如心肌损伤、心律失常 、血压波动等。
心血管系统毒性可导致心肌收缩力减 弱、心输出量减少、血压下降等严重 症状，甚至可引起心脏骤停和猝死。
呼吸系统毒性
有机磷农药对呼吸系统的毒性主要表现在呼吸道平滑肌痉挛 、支气管粘膜水肿和分泌物增加等方面。
根据病情需要，可给予吸氧、利 尿、抗惊厥、抗休克等对症治疗
。
对于严重中毒者，可考虑进行血 液净化治疗。
支持治疗
保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行气管插管。
维持水电解质平衡，补充能量和营养，防治并发症。
对于出现呼吸衰竭、心脏骤停等严重并发症的患者，应立即进行心肺复苏等紧急抢 救措施。
BIG DATA EMPห้องสมุดไป่ตู้WERS TO CREATE A NEW ERA
对使用过的农药包装物和容器进行妥 善处理，避免对环境和人体造成危害 。
规范使用方法
制定并宣传正确的农药使用方法，确 保工作人员了解并遵循正确的使用步 骤和注意事项。
个人防护措施
使用防护用品
在农药使用过程中，务必穿戴防 护服、手套、口罩等防护用品。
注意个人卫生
工作前后及时清洗手脸和更换工作 服，避免将农药带回家中或与其他 人接触。
清除毒物
立即脱去被污染的衣物，用肥 皂水或清水彻底清洗皮肤、头 发、指甲等。
眼部受污染时，用生理盐水或 清水冲洗眼睛，至少15分钟。
口服中毒者应尽早催吐，用清 水或生理盐水反复洗胃，直至 洗出液清澈无农药气味。
解毒剂的应用
使用特效解毒剂如胆碱酯酶复活 剂和抗胆碱药，尽快恢复胆碱酯
酶活性，解除中毒症状。
立即离开施药现场，脱去被农 药污染的衣物，用肥皂水清洗 皮肤和眼睛，并立即就医。
急性有机磷农药中毒急救应急预案
急性有机磷农药中毒急救应急预案一、目的急性有机磷农药中毒（AOPP）是一种常见的中毒类型，由于其发病急骤、病情危重，因此及时进行急救处理至关重要。
本预案旨在为急性有机磷农药中毒的急救提供一套规范、科学的应急处理流程，以最大程度地保障患者的生命安全。
二、预案适用范围本预案适用于急性有机磷农药中毒的急救处理，包括院前急救和院内治疗。
三、急救处理流程1.院前急救（1）现场评估与处理：到达现场后，迅速评估患者是否处于危险区域，如存在危险因素，立即撤离患者并消除毒源。
（2）心肺复苏：如果患者出现心跳、呼吸停止，立即进行心肺复苏。
（3）建立静脉通道：为患者建立静脉通道，以便后续药物治疗。
（4）洗胃：尽快进行洗胃，清除胃内残留的有机磷农药，减少毒物吸收。
（5）导泻：遵医嘱使用导泻药物，促进肠道内毒物排出。
2.院内治疗（1）一般治疗：监测生命体征，保持呼吸道通畅，吸氧等。
（2）特效药物治疗：根据患者病情，遵医嘱使用胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定）和抗胆碱药（如阿托品），以恢复胆碱酯酶活性，缓解中毒症状。
（3）对症治疗：根据患者病情，可采取其他对症治疗措施，如补液、纠正酸碱平衡紊乱等。
（4）血液净化治疗：对于重度中毒患者，可考虑进行血液净化治疗，以清除体内毒物。
四、预防措施1.加强安全生产教育，严格遵守安全生产规定，从源头减少急性有机磷农药中毒的发生。
2.加强个人防护意识，在进行农业生产或家庭保洁时，尽量避免直接接触有机磷农药。
3.定期进行体检，及时发现和治疗有机磷农药中毒患者。
4.加强应急处理能力培训，提高医务人员对急性有机磷农药中毒的应急处理水平。
5.建立急性有机磷农药中毒应急处理队伍，确保在突发情况下能够迅速投入救援工作。
6.加强公众宣传教育，提高公众对急性有机磷农药中毒的认识和防范意识。
7.建立急性有机磷农药中毒急救绿色通道，确保患者能够及时得到救治。
8.针对不同人群开展有针对性的预防教育活动，提高全社会对急性有机磷农药中毒的防范意识。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
02
LOREM IPSUM
03
LOREM IPSUM
保持呼吸道通畅， 同时使用口咽通 气管防止舌后坠。
给予心电监护， 实时 观察生命征 。 吸氧，氧流量一 般为5L／min。
呼吸停止立即进 行气管插管使用 呼吸机进行机械 通气，直至呼吸 功能恢复正常 。
08
护理措施
3.维持循环功能：重症有机磷中毒患者循环障碍主要表现3个方面
阿托品与长托宁区别：
其 他 药 物 长托宁：心率不增快，瞳孔不扩大CHE活力恢复较快， CHE可达正常值
的50%以上。
阿托品：心率快，面色潮红，全身无汗，瞳孔扩大，尿潴留，CHE恢复慢 。对恢复胆碱酯酶活性，对抗肌颤，肌无力，肌麻痹有效，应早期应用 ，在形成“老化酶”之前使用。 解毒药使用原则：合并、尽早、足量、重复
D
其他症状
04
A
临床表现
急性胆碱能危象
（腺体分泌增加，平滑肌收缩 ，括约肌松弛）
多汗，流涎，流泪，流涕，多痰，肺部 湿啰音，胸闷，气 短，呼
吸困难，瞳孔缩小（针尖样瞳孔），恶心呕吐，腹痛腹泻，视力
模糊， 尿、便失禁。
04
B
临床表现
烟碱（N）样症状
（交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌） 皮肤苍白，心率加快，血压高，骨骼肌神经-肌肉接头阻断 ，肌 颤，肌无力，肌麻痹，呼吸肌麻痹，导致呼吸衰 竭。
07
护理诊断
A、体液不足 和恶心、呕吐 导致大量液体丢失有关
A B
C、有误吸的危险 与呕吐， 洗胃有关 E、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床，约束带约束有 关
B、低效型呼吸型态 导致肺部感染有关
与农药中毒
C D E
D、潜在并发症 中间综合征、 反跳，急性肺损害，迟发性神经 病，中毒性脑病
08
护理措施
09
饮食指导
健康教育
基础生活 指导
休息与活 动的指导
各种检查 的指导 药物指导
住院期间指导
09
健康教育
出院健康教育
THANK
YOU
中毒：乐果 敌百虫
低毒：马拉硫磷
02
体内过程
A毒物进入人体的主要途径：消化道， 呼吸道，皮肤粘膜
A
B毒物的代谢：肝脏内浓度最高
B
C主要由肾脏排出
C
03
中毒机制
主要是抑制体内胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱堆积
引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列症状
04
临床表现
A B
C
急性胆碱能危象 烟碱（N）样症状 中枢神经系统症状
急性
护理查房
学校： 姓名： 科室： 时间：
概述
体内过程
中毒机制
临床表现
01
06
病情介绍
02 07
护理诊断
05
中毒救治
03
08
护理措施
04
09
健康教育
01
概述
有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性 或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
1.按用途分为：杀虫剂、除草剂、杀菌剂。 2.按 毒性程度分为： 剧毒：对硫磷 内吸磷 甲拌磷 氧化乐果 高毒：敌敌畏
05
中毒救治
救 治 原 则
首先处理危极生命的情况，维持呼吸，保证呼吸道通畅， 维持血压，必要时予气管插管，人工呼吸机辅助通气。
05
清洗
中毒救治
1) 经口中毒者应选用胃管反复洗胃，持续引流，由于 有机磷中毒存在胃—血—胃及肝肠循环，应小量反复
彻底洗胃， 洗至洗出液澄清，无味为止，洗胃液总量
10L左右，洗胃后，可予持续胃肠减压，通过负压吸引 胃内容物，减少毒 物吸收。
病情介绍
张莲玉，女，62岁，以自服有机磷农药“乐果”6小时为主诉于8月31日02:20入院。入
院前在当地医院洗胃、应用解毒剂后转入我院急诊。病人入科时神智模糊查体不合作
，双瞳孔等大等圆约5mm，对光反射迟钝，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，无胸 膜摩擦音。入科后予以特级护理、吸氧、心电监护等。 T：36℃，P112次/分，R：23次/分，BP：115/54mmhg，TBIL:25.68μ mol/L， GLU:8.66mmol/L,LDH:830U/L,CK:170U/L,K:2.9mmol/L,NA:132mmol/L,CL:95mmol/L
此症状不可使用阿托品对抗
04
C
临床表现
中枢神经系统症状
轻者头晕，头痛，情绪不稳；重者抽搐昏迷、呼吸、循环中枢
抑制而死亡。
04
D
临床表现
其他症状
迟发性多发性神经病、中间综合征、中毒后反跳
中毒后反跳：急救后临床症状好转，可在数日至一 周后突然急剧恶化
中间综合征：发生于中毒后24—96h或2—7d
迟发性多发性神经病：常在急性中毒恢复后1—2w开始
05
中毒救治
阿托品化 神经系统： 意识清楚或模糊 皮 肤： 颜面潮红，干燥 瞳 孔： 较前扩大 体 温： 37.3-37.5 ℃ 心 率： ≤ 120次/分 脉搏 快 而 有力 听诊： 肺部湿罗音减少或消失
阿 托 品
阿托品中毒 神经系统 ： 谵妄，狂躁不安，抽 搐、幻觉、昏迷 皮 肤： 紫红，干燥 瞳 孔： 极度散大 体 温： 高热 > 40 心 率： 心动过速、尿潴留
• 1.护理过程中要特别注意严密观察病情和生命体征：意识、瞳
孔、呼吸、血压、尿量、皮肤、流涎、肌颤等，严格区分阿托
品化和阿托品中毒的标准
08
护理措施
2.维护呼吸功能：维护呼吸功能是救治重症患者的主要措施。中 毒患者均有不同程度的肺水肿、呼吸困难，有的甚至呼吸停止。
08
护理措施
01
LOREM IPSUM
05
中毒救治
用量超过5mg时即产生中毒。急救口服阿托品中毒者可洗胃、
阿 托 品 中 毒
导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴 比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注 射新斯的明0.5～1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓 解为止。
05
中毒救治
氯解磷定 、长托宁
05
3. 其 他 治 疗
中毒救治
1.血液净化，尤其是血液灌流（注意阿托品等药物的
血药浓度维持）
2.输血浆
3.防治并发症：脑水肿，感染，水电紊乱等
05
中毒救治
抗胆碱药 解 毒 治 疗 - 与乙酰胆碱争夺胆碱能受体，拮抗乙酰胆碱的作用。
- 对抗呼吸中枢抑制，支气管痉挛，肺水肿，循环衰
竭。
06
病情介绍
医嘱及时补液，严重患者应做好血型检查及输血准备。
(3) 洗胃期间禁食，以便必要时再次洗胃，彻底清除毒物。
08
护理措施
(4) 做好特级护理，并做好特护记录。烦躁不安时，应加以床档，必
要时加用约束带，以防止坠床跌伤。
(5) 加强护患交流。了解病人的中毒原因，针对不同的原因采取不同
ห้องสมุดไป่ตู้
的沟通方式。
(6 )注意有机磷中毒反跳现象。
05
中毒救治
1、
清水
2) 洗胃液
2、
2%SB：敌百虫禁用
3、
高锰酸钾：对硫磷（1605）禁用
05
中毒救治
阿托品的应用原则:早期、足量、反复给药 可根据病情的轻重程度及血胆碱酯酶活力降低程度决定用 阿 托 品
量
阿托品化是抢救成功的关键 使用阿托品过程中应准确及时记录用药时间、剂量、给药 途径、效果。特别注意观察神经系统、皮肤、瞳孔大小、 体温、心率变化以便正确判断阿托品化和阿托品中毒
1
心律失常
2
心跳停止
3
休克
08
护理措施
4.防治脑水肿：昏迷超过12h的患者均有脑水肿症状
①使用冰帽头 部降温
②按医嘱正确 有效地使用脱 水剂
③尿潴留者给 予导尿，并准 确记录24h出 入量
08
护理措施
5.其他一般护理 (1）保持床单及衣服的清洁干燥，定时翻身，按摩受压部位，预防褥 疮。做好口腔护理，导尿管的护理。 (2) 记录24h出入量,频繁呕吐及腹泻可引起脱水、水电解质紊乱，应按