姑息医学发展的意义及伦理思考
姑息医学的名词解释
姑息医学的名词解释医学领域中的一个重要概念是姑息医学。
它是一门治疗和关怀那些无法治愈或预防的疾病的学科。
在这篇文章中，我们将对姑息医学进行深入的解释，探讨其核心原则、实践技巧以及社会角色。
1. 姑息医学的定义和目标姑息医学是一种以改善患者生活质量为目标的医疗方法。
它主要应用于末期疾病或不可逆转疾病的治疗中。
与治疗疾病不同的是，姑息医学侧重于减轻患者的症状，提供心理与精神上的支持，并帮助他们尽可能地过上有尊严的生活。
2. 姑息医学的核心原则姑息医学的核心原则是全面关怀。
医生和护理人员在治疗过程中应以患者为中心，尊重其意愿和价值观，同时与他们的家人和社区建立紧密联系。
除了关注身体问题外，姑息医学还注重病人的心理、社交和精神需求。
3. 姑息医学的实践技巧提供姑息医学护理的专业人员通常需要具备一定的技能和知识。
他们必须善于与患者和家属沟通，以确保他们理解疾病的性质以及可能的治疗选择。
此外，他们还需要有扎实的疼痛控制技能，可以根据患者的需要合理使用药物和替代治疗方法。
4. 姑息医学的社会角色姑息医学不仅仅是一门医学学科，它在社会层面也扮演着重要的角色。
首先，姑息医学有助于减轻家庭和社区承受的压力。
通过提供专业的护理和指导，姑息医学可以减轻家庭成员在治疗末期疾病时的焦虑和心理负担。
其次，姑息医学还为医学研究提供了重要的机会。
通过对末期疾病患者的关爱和关注，医学界可以更好地了解疾病的自然进程，为未来的治疗提供更有效的方案。
5. 姑息医学的挑战与发展尽管姑息医学已经取得了显著的进展，但它仍然面临着一些困境和挑战。
首先，缺乏足够的专业人员是一个问题。
由于姑息医学需要涉及各个学科的专家，而这些专家的培训和配备依然不足。
其次，对姑息医学的公众认知仍然有限。
很多人仍然将疾病关联于治愈和生存，而忽视了对患者生活质量的关注。
总结起来，姑息医学是一门致力于改善末期疾病患者生活质量的学科。
它的核心原则是全面关怀，通过合理的沟通和专业的护理来满足患者的各种需求。
姑息医学概览
姑息医学概览北京肿瘤医院 陈钒一、姑息医学的起源与发展从二十世纪医学发展的进步看，很多疾病都得到了很好地控制，包括肿瘤在内。
随着医务人员对肿瘤的综合治疗的意识加强，姑息医学也在逐步、深入的影响临床肿瘤学。
循证医学的证据使临床肿瘤学从经验医学、实验医学向更高地水平发展。
用临床最好的证据为肿瘤病人提供最合理的医学服务从而减少死亡率，提高治愈率和缓解率，使肿瘤患者的生存期延长，生存质量得以提高。
然而尽管如此，肿瘤的死亡率并没有下降。
医学到底是什么？有一个名言说到：医学有时能完全治愈疾病，更多的实现的是缓解病人的痛苦。
作为医生，我们应该不停地对病人进行安慰，让患者感到舒适。
（一）肿瘤治疗对于肿瘤治疗，经常会提到治愈性治疗、支持性治疗以及姑息性治疗。
肿瘤的手术、放疗、化疗都属于治愈性治疗。
支持性治疗和姑息性治疗，两者从方法和理念上越来越趋于一致，原来所说的支持性治疗现在看已逐渐视为姑息治疗的一部分。
（二）为何需要姑息医学癌症现已为全世界十大死因的首位，肿瘤的死亡人数每年都在增加。
医院的工作负荷非常重，服务的重点只能集中在病人的基本照顾、诊断和治疗上，还未有足够的资源照顾癌症末期病人，至少内地的情况是这样的。
癌症末期病人有80%以上，皆有不等程度的疼痛、肠胃或呼吸不适等症状，以及心理、精神层面等压力，非常常见。
让癌症末期病人和家属得到最好的照顾，是姑息治疗要完成的工作。
让病人减轻痛苦，完成心愿，安然逝去，帮助家属渡过哀伤，重新展开人生。
这些内容听起来和原来的医疗有点不太一样，至少病人去世后还 要帮助家属，和我们想象的不同。
对于一个人、一个病患来说，如果有一个地方让我们可以了却遗憾，在临死时能够感觉到生死两相安，可以诉愿，可以安居，可以重拾生命的尊严，可以珍惜最后的时光，是病患的一种愿望。
人需要这样一种服务，给我们的尊严一个照顾，而姑息医学就是给病人尊严的。
（三）姑息医学服务的源起与发展1.姑息医学服务最早出现于12世纪，安宁院（HOSPICE）原指朝圣途中的驿站。
姑息医学：提高临终患者生活质量的护理
• 强调生活质量和家庭参与
姑息医学的起源可以追溯到20世纪60年代
• 随着医学技术的发展，患者生存期逐渐延长
• 对临终患者的需求和生活质量的关注逐渐增加
姑息医学的核心理念
姑息医学的核心理念包括尊重、关爱
和支持
姑息医学强调全人护理
姑息医学的目标是让患
者活得更好，而不是活
得更长
CREATE TOGETHER
DOCS SMART CREATE
姑息医学：提高临终患者生活质量的护理
DOCS
01
姑息医学的基本概念与重要性
姑息医学的定义与起源
姑息医学与安乐死的区别
• 安乐死是通过药物或其他手段提前结束生命
• 姑息医学是通过缓解症状和心理支持提高生活质量，但不提前结束
生命
姑息医学是一种关注临终患者的医学分支
家庭姑息护理应提供舒适、安全的环境
家庭姑息护Байду номын сангаас应提供个性化的设施
• 保持整洁和安静，减少噪音和干扰
• 根据患者的需求，提供可调节的床位、扶手等辅助设备
• 提供足够的床位，方便患者休息和护理
• 提供隐私保护，尊重患者的尊严
05
姑息护理的质量评价与持续改进
姑息护理的质量评价指标与方法
姑息护理的质量评价指标
• 社会支持：来自家庭和朋友的支持可能影响患者的心理反应
临终患者的需求分析
临终患者在生理、心理、社会和灵性方面的需求
• 生理需求：缓解疼痛、呼吸困难等症状
• 心理需求：减轻焦虑、抑郁等心理负担
• 社会需求：与家人、朋友保持联系，得到关爱和支持
• 灵性需求：寻找生命意义，实现心灵平静
姑息医学总体原则和伦理学思考共38页文档
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
姑息医学总体原则和伦理学思考
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
姑息医学知识点归纳
姑息医学知识点归纳医学是一个广泛的学科，包含了许多专业领域和知识点。
其中，姑息医学是一个独特而重要的分支，它致力于为临终患者提供舒适和优质的护理。
在这篇文章中，我们将对姑息医学的一些重要知识点进行归纳和讨论。
一、什么是姑息医学？姑息医学是一种以改善患者生活质量为目标的医学实践。
它关注的重点不在于治愈疾病，而是通过控制症状和提供心理、社会和灵性支持来缓解患者的痛苦。
姑息医学的目标是为临终患者提供最佳的综合护理，使其能够在生命的最后阶段过上有尊严和舒适的生活。
二、痛苦和症状管理痛苦是许多临终患者面临的主要问题之一。
姑息医学致力于通过疼痛管理来减轻症状，以提高患者的生活质量。
这包括对疼痛的评估、选择适当的药物和非药物干预措施，并确保患者能够充分参与并理解自己的疼痛治疗计划。
除了疼痛管理，姑息医学也关注其他常见的症状，例如呼吸困难、恶心、呕吐、焦虑和抑郁等。
通过综合评估和个体化的治疗计划，姑息医学医师可以帮助患者减轻这些症状并提高他们的生活质量。
三、心理和社会支持姑息医学不仅关注身体上的症状管理，还重视心理和社会层面的支持。
临终患者往往面临着许多挑战和情绪困扰，姑息医学团队致力于提供情感支持和心理辅导，帮助患者及其家人应对他们所面临的变化和挣扎。
此外，姑息医学也关注患者的家庭和社会支持网络。
医生和护士会与患者家属交流，并提供一些相关资源和服务，以满足他们的需求和帮助他们应对患者临终护理的挑战。
四、灵性关怀对许多患者来说，灵性是他们生命中重要的一部分。
姑息医学考虑到这一点，将灵性关怀作为综合护理的一部分。
医生和护士会与患者讨论他们的信仰和价值观，并提供相应的支持，以满足其对宗教、文化和意义的需求。
灵性关怀还包括帮助患者处理对生命的终结和死亡的思考和感受。
医生和护士可以与患者进行深入的谈话，以探索他们的关心和想法，并帮助他们找到内心的平静和接受。
五、姑息医学团队的合作姑息医学是一种团队工作。
医生、护士、社工、心理学家和义工等各个专业人员需要密切合作，以提供综合护理。
姑息护理-精品文档
。
日常生活照顾
提供日常生活照料，如饮食、 穿衣、洗漱等。
心理支持
关注慢性疾病患者的心理需求 ，提供心理疏导和支持。
康复护理
在患者病情稳定后，提供康复 护理服务，如康复训练、理疗
面临的挑战与问题
资源不足
目前姑息护理资源相对不足，包括专业团队、设 施和服务等，需要加大投入和建设。
认知度低
很多人对姑息护理的认知度较低，需要加强宣传 和教育，提高公众对姑息护理的认知和理解。
伦理和法律问题
姑息护理涉及到伦理和法律问题，如患者自主权 、隐私保护等，需要加强相关研究和规范。
06
姑息护理的案例分享与经验总 结
营养与饮食
根据患者的营养需求和饮食喜好，为其提供合适的饮食， 有助于提高其生活质量。
03
姑息护理的实践领域
癌症患者的姑息护理
疼痛管理
通过药物、非药物手段 减轻患者疼痛，提高生
活质量。
心理支持
提供心理疏导、支持， 帮助患者面对疾病和治
疗带来的心理压力。
营养支持
根据患者营养需求，提 供合适的饮食建议和营
姑息护理
汇报人： 2023-12-14
目录
• 姑息护理概述 • 姑息护理的核心概念 • 姑息护理的实践领域 • 姑息护理的伦理与法律问题 • 姑息护理的未来发展与挑战 • 姑息护理的案例分享与经验总
结
01
姑息护理概述
定义与目的
定义
姑息护理是一种全面的关怀方法 ，旨在减轻患者及其家庭在面对 生命终点时的痛苦和困扰。
姑息护理关注患者的心理、社会和身 体需求，有助于改善其生活质量。
胰腺癌姑息治疗患者生活质量
胰腺癌姑息治疗患者生活质量一、胰腺癌姑息治疗概述胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
由于胰腺癌早期症状不明显，多数患者在确诊时已处于晚期，失去了手术的机会。
在这种情况下，姑息治疗成为提高患者生活质量、缓解症状、延长生存期的重要手段。
姑息治疗不仅包括对症状的控制，还涉及到对患者心理、社会和精神层面的支持。
1.1 胰腺癌姑息治疗的定义与目的姑息治疗是指在无法疾病的情况下，通过各种医疗手段减轻患者的症状，改善生活质量，延长生存期。
对于胰腺癌患者而言，姑息治疗的目的在于缓解疼痛、控制肿瘤生长、改善营养状况、提高日常生活能力，以及提供心理和精神上的支持。
1.2 胰腺癌姑息治疗的主要内容胰腺癌姑息治疗的内容包括但不限于以下几个方面：- 症状控制：包括疼痛管理、恶心呕吐的控制、消化道症状的缓解等。
- 营养支持：通过营养干预改善患者的营养状况，提高机体抵抗力。
- 心理支持：提供心理咨询，帮助患者应对疾病带来的心理压力。
- 社会支持：帮助患者和家庭获得必要的社会资源和支持。
- 精神关怀：满足患者的精神需求，提供或哲学上的慰藉。
二、胰腺癌姑息治疗的实施策略胰腺癌姑息治疗的实施需要多学科团队的合作，包括肿瘤科医生、疼痛管理专家、营养师、心理医生、社会工作者等。
以下是一些关键的实施策略：2.1 多学科团队合作建立一个由不同专业人员组成的多学科团队，共同制定和执行治疗计划。
团队成员应定期交流患者情况，协调治疗方案。
2.2 个体化治疗计划每个胰腺癌患者的情况都是独特的，因此治疗计划需要根据患者的具体病情、个人需求和偏好来制定。
个体化治疗计划应包括症状控制、营养支持、心理干预等多方面内容。
2.3 症状控制症状控制是姑息治疗的重要组成部分。
疼痛管理是其中的关键，需要根据患者的疼痛程度和类型选择合适的镇痛药物和方法。
此外，还需要控制恶心呕吐、消化道症状等其他症状。
2.4 营养支持胰腺癌患者常常伴有营养不良，因此营养支持对于改善患者的生活质量至关重要。
姑息医学
化差异。
【癌症疼痛研究的现状】1、1982 年 WHO 癌痛治疗专家委员会 2、1986 年出版《Cancer Pain Relief》提
出到 2000 年在全世界范围内“使癌症病人不痛”的目标。 3、1994 年美国、1996 年欧洲、1997 年英国
均出版专著 4、使用三阶梯止痛疗法可使 80%的癌痛缓解。
【姑息治疗的目的】改善癌症患者的生存质量；帮助癌症患者以较平静的心境和较强的毅力面对困难；
帮助癌症患者积极生活直至死亡；帮助癌症患者家属面对现实，承受打击。
【姑息治疗的策略】确定治疗目标、确定疾病是否真的无法治愈 、正确处理局部与全身的关系 、尊重
患者的意愿和治疗目的、正确评估治疗给患者带来的利弊得失
【WHO 癌痛病因分类】
癌症本身
78.1%
软组织 内脏 骨
癌症相关
6.0%
便秘 肌紧张 痉挛
抗癌治疗 并发疾病
8.7% 7.2%
化疗相关黏膜炎 骨关节炎
【三阶梯止痛疗法】
疼痛进行性增加
第一阶梯 疼 痛 非阿片类药物
辅助用药
疼痛持续性 或进行性增加
第二阶梯
弱阿片类药物 非阿片类药物 辅助用药
癌症缓解
第三阶梯
的感激 对既将发生的事做好准备（希望，死亡的神秘感）
5、辅助人员：体疗师：恢复患者的活动力 工疗师：恢复患者尚存的功能 药师：提出最佳药物配方，
预测副作用。 义工：公众和社区服务。
【姑息医学的四个核心原则】自主权（尊重患者的人格）源的公平使用）
并认为姑息治疗在多数常见肿瘤中占重要地位。
【姑息医学的三个基本要素】疼痛和症状缓解、社会心理支持、联合工作和工作关系
【姑息医学的多功能团队】1、医生：为濒死患者及家属改善生存质量，缓解疼痛及其他症状。 有时
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和治疗其他痛苦症状 ， 包括身体 、 心理 、 社会需求 困
扰， 来 预 防和缓解 患 者 的身心 痛 苦 ， 从 而更 好 的改 善 生 命有 限 的患者 及 其 亲人 的生命 质 量 Ｊ 。姑 息 医学
姑 息 医学是 经过 早期诊 断 、 有 效 评估 、 控制 疼 痛
心理 —— 伦 理 ” 的 医 学 模 式 也 逐 渐 形 成 并 得 到 重 视 ｊ 。 终 末 期 患 者 大 多 承受 着 各 种 生 理 上 的 痛 苦 ， 频繁 的恶 心 、 呕吐 、 水肿 、 呼 吸 困难 、 疼痛等 ， 使 其 心 理上 承 受 着 巨大 的压 力 。 在１ ９ ６ ７ 年西塞 莉 ・ 桑 德 斯
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｐ ａ ｌ ｌ ｉ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ｉ ｓ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇ ｒ ａ ｐ ｉ ｄ ｌ ｙ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｒ ｙ ａ ｓ ａ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ．Ｏｎ ｏ ｎ ｅ ｈ ａ ｎ ｄ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｌｈ ａ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ｎ ｏ ｔ ｏ ｎ —
贵阳医科 大学 内科 教研室 ， 贵阳 ， ５ ５ ０ ０ ０ １ ； 贵州省人 民医院干医科 ， 贵 阳， ５ ５ ０ ０ ０ １ 摘 要 姑息 医学作 为一 门临床 学科 正在我国快速发展。姑息治疗 的发展不 仅提高 了患者 的生命 质量 ， 帮助患者 及其家
属缓解身心痛苦 ， 同时也有利于 良好医患关ห้องสมุดไป่ตู้系的建立 、 医疗卫生资源 的合理分配等 。本文通过探讨姑 息医学在 我国发展 的意义 及相关伦理学 问题 ， 为姑息医学在我 国的推广和普及提供理论依据 。
ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ，ｂ ｕ ｔ ａ ｌ ｓ ｏ ｃ ａ ｎ ｈｅ ｌ ｐ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｉ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｖ ｅ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｐ ａ ｉ ｎ ． Ｏｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｈｅ ｔ ｒ ｈ ａ ｎ ｄ，ｉ ｔ ｉ ｓ ｈ ｅ ｌ ｐ ｆ ｕ ｌ ｔ ｏ ｅ ｓ ｔ ａ ｂｌ ｉ ｓ ｈ ｔ ｈ ｅ ｇ ｏ ｏ ｄ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ—ｐ ａ ｉｅ ｔ ｎ ｔ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ａ ｎ ｄ ｉ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｉ ｖ ｅ ｔ ｏ ｈｅ ｔ ｓ ｏ ｃ ｉ ｌ ａ ｈ ｅ ａ ｌ ｈ ｔ ｒ ｅ ｓ ｏ ｕ ｒ ｃ ｅ ｓ ｌ ｅ ｇ ｉ ｔ ｉ ｍａ ｔ ｅ ｌ ｙ ．Ｔ ｈ ｏｕ ｒ ｇ ｈ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ａ ｎ ｉ ｎｇ ａ ｎ ｄ ｅ ｈｉ ｔ ｃ ｌ ａ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐａ ｌ ｌ ｉ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ，ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｐｒ ｏ ｐ ｏ ｓ ｅ ｓ ｈｅ ｔ ｈｅ ｔ ｏ ｒ ｙ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｌ ｌ ｉ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ｉ ｎ Ｃｈ ｉ ｎａ ． Ｋｅ ｙ Ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｐａ ｌ ｌ ｉ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ；Ｅｔ ｈ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｃ ｅ
第２ ８ 卷 第１ Ｏ 期
２ ０ １ ５年 １ ０月
医
学
与
社
会
Ｖｏ １ ． ２ ８ Ｎｏ ． １ ０
Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ
Ｏ ｃ ｔ ．２ ０ １ ５
・６１・
姑 息 医学 发 展 的 意 义 及 伦 理 思 考
李 想 袁 志柳
关键词 姑息 医学 ； 伦理思考
Ｒ １ ９ ７ ． １ 文献标识码 Ａ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ３ ７ ２ ３ ／ ｊ ． ｙ ｘ ｙ ｓ ｈ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． ０ １ ９ 中 图分 类 号
Ｔｈ ｉ ｎ ｋ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｍｅ ａ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ Ｅｔ ｈ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｃ ａ ｅ ｏ ｆ Ｐ ａ ｌ ｌ ｉ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
以晚期 癌症 和其 他无 治疗 前景 的终末 期 病 人 作 为服
务 对象 ， 对 其进行 全 面 的照顾 ， 以镇 痛 和缓 解 不适 症 状为主， 给 予病 患心 理上 的安 慰 及支 持 ， 尽 最 大 可能 帮 助 患者改 善 生 命 质 量 ， 并 帮 助病 人 及 其 家 属 解 决 其 所存 在 的 家庭 、 精神心理、 医疗保健、 居 丧 等 多方
Ｌｉ Ｘｉ ａ ｎ ｇ ｅ ｔ ａ ｌ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａｌ Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，Ｇｕ ｉ ｙ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｇｕ ｉ ｙ ａ ｎ ｇ，５５ ０ ０ ０ １