脑卒中的护理要点
脑卒中病房的护理规范
脑卒中病房的护理规范脑卒中，又称中风，是一种常见的神经系统疾病，严重危害患者的生命和健康。
脑卒中病房是专门用于收治脑卒中患者的医疗机构，护理规范对于患者的康复和治疗至关重要。
本文将就脑卒中病房的护理规范进行详细介绍。
一、患者定位和转移1.1 确保患者的安全在患者入院后，首先要进行全面的评估，确定患者的病情和生命体征。
在转移患者时，要注意患者的身体状况和活动能力，避免发生意外。
1.2 合理安排患者的床位根据患者的病情和需要，合理安排患者的床位，确保患者能够得到有效的护理和治疗。
同时，要注意患者的歇息和舒适度。
1.3 定期检查患者的病情在患者入院后，要定期检查患者的病情和生命体征，及时调整护理计划和治疗方案，确保患者得到及时有效的护理。
二、营养支持和饮食2.1 制定个性化的饮食计划根据患者的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，保证患者获得充足的营养和能量，促进康复和治疗。
2.2 定期评估患者的饮食情况定期评估患者的饮食情况，包括饮食习惯、进食能力和消化吸收情况，及时调整饮食计划，确保患者的营养需求得到满足。
2.3 监测患者的体重和水平衡监测患者的体重和水平衡情况，及时发现和处理患者的营养不良和水电解质紊乱，预防并发症的发生。
三、康复训练和活动3.1 制定个性化的康复训练计划根据患者的病情和康复需求，制定个性化的康复训练计划，包括物理治疗、康复护理和语言康复等，促进患者的功能恢复和生活质量提高。
3.2 定期评估患者的康复情况定期评估患者的康复情况，包括运动能力、语言表达和认知功能等，及时调整康复训练计划，确保患者的康复效果。
3.3 指导患者和家属进行家庭康复训练在患者出院后，要指导患者和家属进行家庭康复训练，提供有效的康复指导和支持，促进患者的康复和生活质量提高。
四、心理护理和情绪支持4.1 关注患者的心理状态关注患者的心理状态，包括焦虑、抑郁和失眠等，及时进行心理评估和干预，提供心理支持和安慰，促进患者的心理健康。
脑卒中病房的护理规范
脑卒中病房的护理规范脑卒中是一种常见的脑血管疾病，护理规范对患者的康复和生活质量至关重要。
本文将详细介绍脑卒中病房的护理规范，包括患者入院前的准备工作、入院护理、病情观察、药物管理、康复护理、并发症预防等方面的内容。
1. 入院前的准备工作在患者入院前，护士应进行详细的病史采集和体格检查，包括患者的基本信息、既往病史、药物过敏史等。
同时，护士还需准备好必要的护理设备和药物，确保病房环境整洁、安全。
2. 入院护理患者入院后，护士应进行全面的入院评估，包括生命体征、神经系统评估、意识状态、皮肤状况等。
根据评估结果，制定个性化的护理计划，确保患者的舒适和安全。
3. 病情观察护士需要密切观察患者的病情变化，包括意识状态、呼吸、血压、体温、心率等生命体征的监测。
同时，护士还需关注患者的神经系统症状、疼痛程度、排尿情况等，并及时记录和报告医生。
4. 药物管理护士需要按照医嘱合理给予患者药物，包括抗凝血药物、抗高血压药物、抗血小板药物等。
在给药过程中，护士需注意药物的剂量、途径、时间，并及时记录患者的用药情况和药物效果。
5. 康复护理脑卒中患者的康复护理至关重要。
护士需要根据患者的康复需求，制定个性化的康复护理计划，包括早期康复训练、肢体功能锻炼、语言康复、吞咽功能训练等。
护士还需关注患者的心理状态，提供心理支持和指导。
6. 并发症预防脑卒中患者常常伴随着各种并发症，如肺部感染、深静脉血栓形成等。
护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
同时，护士还需进行健康教育，指导患者及家属合理饮食、定期复查、遵医嘱等，以预防并发症的发生。
7. 出院指导在患者即将出院时，护士需要提供详细的出院指导，包括饮食调理、药物使用、康复锻炼、生活方式改变等方面的内容。
护士还需与患者及家属进行有效的沟通，解答疑问，确保患者能够顺利回家并继续康复。
脑卒中病房的护理规范对患者的康复和生活质量具有重要意义。
通过严格遵守入院前的准备工作、入院护理、病情观察、药物管理、康复护理、并发症预防等方面的规范，护士能够提供安全、有效的护理服务，促进患者的康复进程，提高患者的生活质量。
脑卒中病人的护理
脑卒中病人的护理脑卒中是指由于脑血流供应中断或减少而导致脑组织损伤的疾病。
护理脑卒中病人需要综合考虑患者的病情、生理和心理需求，并采取相应的护理措施，以促进病人的康复。
1.评估和监测：护士需要对脑卒中病人进行全面的评估，包括生命体征、神经状态、意识水平、瞳孔大小和反应等方面。
同时监测血压、心率、呼吸、氧饱和度、体温和尿量等指标，以及各项实验室检查结果。
2.保持通畅的呼吸道：脑卒中病人常伴有吞咽困难或面部肌肉麻痹，容易导致窒息。
护士需要确保病人的呼吸道通畅，如翻身护理、护理体位、吸痰等。
3.病人的营养支持：脑卒中病人需合理的营养支持以满足身体的需要。
护士要评估患者吞咽和吸收功能，如果有吞咽困难，需要提供适当的饮食，如流食或糊状食物。
对于重度吞咽困难的病人，可能需要通过胃管或鼻饲管提供营养。
4.预防并发症：脑卒中病人容易出现并发症，如深静脉血栓形成、压疮、尿潴留、肺炎等。
护士要采取相应措施，如使用抗凝药物、定期翻身、床垫保护、加强口腔护理、预防尿道感染等，以减少并发症的发生。
5.运动康复：脑卒中病人往往存在肌肉痉挛、运动功能障碍等问题。
护士应协助病人进行运动康复，如进行被动、主动或抗阻力运动训练，帮助病人恢复肌力和活动能力。
6.心理支持：脑卒中病人往往伴有各种程度的认知和情绪障碍。
护士需要提供心理支持，帮助病人调整心态，积极面对疾病，鼓励他们恢复信心，提高生活质量。
7.教育患者和家属：护士应向脑卒中病人和家属提供相关知识，如饮食要求、运动康复的方法、药物的使用等。
同时，告知他们应该注意的问题，如药物的副作用、急性加重的症状等，以便及时就医。
8.转运和转院安排：对于需要转院治疗的脑卒中病人，护士需要妥善安排转运，确保安全和舒适。
在转院前，要准备好相关的转诊资料，包括病历、检查结果等，以便新医疗机构能够对病人进行继续的治疗。
总之，护理脑卒中病人是一项综合性的工作，需要护士具备丰富的临床经验和专业知识。
通过制定个性化的护理方案，合理应用各种护理措施，可以有效提高脑卒中病人的康复率和生活质量。
脑卒中病房的护理规范
脑卒中病房的护理规范脑卒中是一种常见且危险的疾病，对于脑卒中患者的护理工作至关重要。
为了确保患者得到最佳的护理和康复效果，脑卒中病房应遵循一系列的护理规范。
本文将详细介绍脑卒中病房护理规范的内容。
一、基本护理规范1. 病房环境：脑卒中病房应保持清洁、安静和舒适的环境，确保患者的休息和恢复。
病房内应保持适宜的温度和湿度，避免过度噪音和刺激。
2. 床位管理：患者床位应保持整洁，床单、被单等应定期更换。
床位的高度和角度应根据患者的需求进行调整，以保证患者的舒适度和安全性。
3. 个人卫生：护理人员应定期为患者进行口腔护理、洗澡和更换衣物。
保持患者的皮肤清洁和干燥，预防压疮的发生。
4. 饮食管理：根据患者的病情和医嘱，护理人员应提供适宜的饮食，确保患者摄入足够的营养。
同时，要注意患者的进食姿势和速度，避免窒息和吞咽困难。
5. 排泄管理：护理人员应定期协助患者排尿和排便，保持排泄通畅。
对于无法自理的患者，应使用导尿管和肛管，定时清洁更换。
二、专科护理规范1. 生命体征监测：护理人员应定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时记录和报告异常情况。
特别要注意血压的变化，以及可能出现的心率不齐等症状。
2. 神经系统护理：护理人员应密切观察患者的神经症状变化，包括意识状态、瞳孔反应、肢体活动等。
及时记录和报告异常情况，协助医生进行治疗。
3. 呼吸管理：对于有呼吸困难的患者，护理人员应保持呼吸道通畅，定期翻身和清洁口腔，避免分泌物积聚。
必要时，给予氧气治疗和呼吸机辅助。
4. 营养支持：根据患者的病情和营养需求，护理人员应制定个性化的营养支持方案。
对于无法口服的患者，可以通过管饲或静脉营养来满足营养需求。
5. 活动训练：根据患者的康复需求，护理人员应协助患者进行适当的康复训练，包括被动运动、功能训练和平衡训练等。
要注意患者的安全，避免意外摔倒和受伤。
三、并发症预防与处理1. 压疮预防：护理人员应定期检查患者的皮肤状况，特别是易受压部位。
脑卒病人护理措施
脑卒中是一种严重的疾病，需要及时的护理措施来帮助患者康复。
以下是脑卒中患者护理的一些建议：
1. 确保安全：脑卒中患者常常会出现肢体无力、平衡困难等症状，因此需要提供安全的环境。
移除走廊和房间内的障碍物，确保床铺稳固，避免患者摔倒。
2. 翻身护理：脑卒中患者长时间卧床容易导致压疮和肺部感染等并发症。
因此，需要定期翻身患者，保持皮肤清洁和通风。
3. 饮食护理：根据患者的病情和医生的建议，提供适合的饮食。
脑卒中患者可能需要软食或液体饮食，以避免吞咽困难。
4. 康复训练：脑卒中后，患者可能会出现语言障碍、肢体功能障碍等问题。
护士可以协助患者进行康复训练，包括言语训练、肢体运动训练等，帮助患者恢复功能。
5. 心理支持：脑卒中患者常常会出现情绪波动、抑郁等心理问题。
护士可以提供心理支持，与患者进行交流，鼓励他们积极面对康复过程。
6. 药物管理：根据医生的嘱咐，按时给患者服用药物，监测药物的副作用和疗效。
7. 定期评估：护士需要定期评估患者的病情和康复进展，记录相关数据，及时向医生汇报。
最重要的是，护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系，关心照顾他们的身心健康。
同时，护士还需要与患者的家属和其他医疗团队成员密切合作，共同制定并执行护理计划。
脑卒中病房的护理规范
脑卒中病房的护理规范引言概述：脑卒中是一种常见的疾病，对患者的生活和健康造成了严重的影响。
脑卒中病房的护理规范对患者的康复和治疗起着至关重要的作用。
本文将从五个大点出发，详细阐述脑卒中病房的护理规范。
正文内容：1. 防治并发症1.1 定期观察患者的生命体征，如血压、呼吸、心率等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
1.2 提供合理的饮食和营养支持，确保患者的营养摄入和消化吸收正常，预防并发症的发生。
1.3 积极预防深静脉血栓形成，定期进行被动运动和按摩，使用抗凝药物等措施。
2. 促进患者康复2.1 提供个性化的康复计划，根据患者的病情和身体状况，制定针对性的康复方案。
2.2 鼓励患者进行主动的康复训练，如肢体功能锻炼、语言和认知训练等，促进患者的康复进程。
2.3 提供心理支持，帮助患者积极面对疾病，增强康复的信心和意愿。
3. 疼痛管理3.1 定期评估患者的疼痛程度，根据评估结果制定相应的疼痛管理方案。
3.2 使用药物治疗，如镇痛药物和抗炎药物，缓解患者的疼痛症状。
3.3 提供物理疗法，如热敷、冷敷、按摩等，帮助患者缓解疼痛。
4. 患者安全管理4.1 定期检查病房的安全设施，如床栏、防滑垫等，确保患者的安全。
4.2 提供适当的协助和支持，如协助患者洗澡、上厕所等，避免意外事故的发生。
4.3 加强感染控制，定期消毒病房，保持病房的清洁和卫生。
5. 患者教育5.1 向患者和家属提供关于脑卒中的相关知识，如病因、症状、治疗等，增加他们对疾病的了解。
5.2 教授患者和家属一些日常护理技巧，如翻身、换位、被动运动等，帮助他们更好地照顾患者。
5.3 提供心理支持和安慰，解答患者和家属的疑问，减轻他们的焦虑和压力。
总结：脑卒中病房的护理规范是确保患者康复和治疗的关键。
通过防治并发症、促进患者康复、疼痛管理、患者安全管理和患者教育等五个方面的护理措施，可以提高患者的生活质量和康复效果。
同时，护理人员也要不断学习和更新专业知识，提高自身的护理水平，为脑卒中患者提供更好的护理服务。
护理中的中风患者护理要点
护理中的中风患者护理要点中风（脑卒中）是一种常见的神经系统疾病，会给患者的身体和精神健康带来严重的影响。
作为护士，我们在护理中风患者时需要特别关注一些要点，以帮助患者恢复健康并提供最佳的护理。
本文将介绍护理中风患者时需要注意的要点。
1. 监测生命体征中风患者往往伴随着高血压、脉搏不规则、呼吸困难等症状。
护士应该定期监测患者的血压、脉搏、呼吸频率和体温，及时发现异常情况并采取措施。
2. 保持呼吸道通畅中风患者常常出现吞咽困难和言语不清的症状，容易导致呼吸道阻塞。
护士在护理中风患者时应教育患者正确的吞咽姿势和饮食纤维摄入，保持呼吸道通畅，并随时观察患者的呼吸情况。
3. 定期翻身和褥疮预防卧床时间过长容易导致压力性褥疮的发生。
护士应该帮助中风患者定期翻身，缓解身体的压力，并注意皮肤的清洁与护理，预防褥疮的发生。
4. 督促运动和康复训练中风患者的肌肉和神经功能受损，护理中需督促患者进行适当的运动和康复训练，帮助恢复肌肉力量和运动功能。
护士要指导患者进行被动性运动、平衡训练等，确保康复训练的安全和有效性。
5. 促进情感支持和心理疏导中风不仅影响患者的身体功能，还对其精神健康造成一定的冲击。
护士需要给予患者情感支持和心理疏导，帮助他们积极应对疾病，增强康复的信心和意愿。
6. 严密的药物管理中风患者往往需要口服或注射一些药物来控制病情。
护士应仔细了解患者的用药情况，确保药物的正确使用和安全管理，避免用药错误和药物相互作用。
7. 定期随访和健康教育护理中风患者需要定期随访，了解患者的健康状况和康复情况，对患者进行健康教育，提醒他们日常生活中需要注意的事项和饮食调理，以促进患者的康复和预防复发。
总之，在护理中风患者时，护士需要全面关注患者的生理、心理和社会需求，提供个性化的护理。
通过合理的护理措施和综合性的护理管理，可以帮助中风患者恢复健康，提高生活质量。
护理工作的重要性不容忽视，我相信在护士们的精心照料下，中风患者将能够获得更好的护理效果和康复进展。
脑卒中护理要点
脑卒中护理要点脑卒中，即中风，是一种常见而严重的疾病，往往给患者和家庭带来巨大的负担。
正确和有效的护理对于脑卒中患者的康复至关重要。
本文将重点介绍脑卒中护理的要点，旨在为患者、家属和护理人员提供指导和帮助。
一、基本护理1. 高危因素评估：对于脑卒中患者，要及时评估其可能存在的高危因素，如高血压、高血糖、高血脂等，并采取相应的措施进行干预和管理，以降低二次卒中的风险。
2. 神经功能评估：对患者进行神经功能评估，包括意识、语言、感觉和运动等方面，以便及早发现和处理并发症，并进行康复干预。
3. 导尿和排便：脑卒中患者常常存在排尿困难和便秘的问题，护理人员应定时检查导尿管通畅情况，帮助患者排尿，并积极预防和处理便秘问题。
4. 皮肤护理：长期卧床不起的患者容易出现压疮和湿疹等皮肤问题，护理人员应每天检查患者的皮肤状况，保持皮肤清洁干燥，并适当进行翻身和按摩。
5. 饮食护理：根据患者的病情和食欲，合理安排饮食，并确保饮食的营养均衡。
对于吞咽困难的患者，可采用流质或半流质饮食，并注意防止呛咳和误吸。
二、功能康复护理1. 肌力训练：针对患者可能存在的肌力下降问题，护理人员应指导患者进行适当的肌力训练，以改善肢体功能。
2. 运动训练：根据患者的具体情况，制定适宜的运动康复计划，如行走训练、平衡训练等，提高患者的日常活动能力。
3. 感觉训练：对于部分患者可能存在的感觉障碍问题，护理人员可以采用触觉刺激、热疗、冷疗等方法进行感觉训练，以促进感觉恢复和协调性运动。
4. 认知训练：脑卒中患者常常存在认知障碍问题，护理人员可以通过启发、引导和训练等方式，帮助患者恢复和改善认知功能。
5. 言语康复：对于语言障碍的患者，护理人员可以采用口腔肌肉锻炼、语言训练等方法，促进言语功能的恢复。
三、心理护理1. 患者心理支持：脑卒中患者常常面临身体功能障碍和生活方式改变等问题，护理人员应及时倾听患者的困惑和焦虑，并给予相应的心理支持和安慰。
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脑卒中的护理要点日期：2006-8-24 11:33:02【关闭窗口】众所周知,脑血管意外多数发生在中老年人,其致残率很高,对社会和家庭造成了很大的负担,二传统的方法只重视药物的治疗,而忽视了护理的重要性,以至于许多病人因为没有得到优质的护结石病、痛风患者康复园地黄金广告位招商！诚聘聋哑耳鸣、头痛新疗法！中医治疤痕痤疮新进展理,而造成了皮肤完整的受损和关节孪痛变形,影响了日后肢体功能的恢复。
现将卒中病人的护理要点介绍如下：一、一般护理：1、出血性脑血管病：绝对卧床，避免不必要的搬动，患者头部可放一轻枕，抬高15—30度，以促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。
头偏向一侧，保持呼吸道通畅；在无呕吐、胃出血和呛咳时给与高蛋白，高维生素，低盐，低脂易消化的流食，必要时给与鼻饲；保持床铺平整，柔软，干燥，会阴部清洁，干燥，大便通畅，预防便秘。
高热时给与物理降温。
定时翻身，切背，预防褥疮。
?2.缺血性脑血管病；为防止脑血流量减少，患者取平卧位，急性期病人需卧床休息，避免活动量过大，给予高蛋白，高维生素饮食，做好大、小便护理。
预防褥疮和呼吸道感染，注意观察时结合体征及肢体瘫痪的进展程度。
二、专科护理1.[床上训练指导]急性脑血管的病人大多意识障碍瘫痪在床，在抢救生命的同时，应重视肢体的功能康复，应教给病及家属：①保持良好的功能位，良肢位是防止或对抗痉挛姿势出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位。
②按摩③被动运动，在生命体征平衡后，无进行性卒中发生，除了注意良肢位的摆放，无论神志清楚还是昏迷病人，都应早期进行被动运动。
④主动运动，当病人神志清楚，生命体征平稳后，可开展床上的主动训练，以利于肢体功能恢复，常见的主动训练方法为：Bobarth握手，桥式运动，床上进行等，训练由简单到复杂，着重训练瘫痪肢体和软弱肌群。
2.[床下训练指导]出面性疾病不能直接由床上卧位到床下站位，而应由一个从[床上平卧到半坐位→坐位→双腿放床边坐位→站立]的过程：①站立，协助病人双足放平置于地面，两腿分开，与肩同宽，双手相应交叉尽量向前伸直，低头，弯腰，收腹，重心渐移向双下肢，协助人员双手拉病人肩关节协助病人站立；若病人患肢力量较弱不能踩实地面时，协助人员可以双膝抵住病人患肢膝关节，双足夹住患足，病人将双手置于协助人员腰部，以利于轻松站起，但病人不要用力拉扯其衣服，以防跌倒。
站立时协助人员应注意站势，教病人收腹，挺胸，抬头，放松肩，颈部肌肉，不要耸肩或抬肩，腹部伸直，伸髋，双下肢尽量伸直。
②步行，行走前，下肢肌力先达四级，注意姿势，以免产生误用综合症。
步幅均匀，频率适中，伸髋曲膝，先抬一足跟部，重心转移，另一脚跟亦先着地，重心又转移之后足，开始下一个步态同期。
③日常生活动作训练，可指导病人进行进食，穿脱衣服，双手交替排球，拨算珠，捡豆子等自理活动，以促进病人早日回归家庭和社会。
3.[语言训练]教给病人噘嘴，鼓眼，眦牙，弹舌等，每个动作5-10次，教病人学习发（pa,ta,ka)先单个连音重复，当病人能准确发音后，三个音连在一起重复发音，每日重复训练次数，直到训练好为止，语言训练是个复杂的过程，需病人，家属与医护人员共同努力，循序渐进，由音到词，由词到句，不能急于求成。
4.[吞咽训练]指导病人进清谈，少渣，软食为主，饮水量呛咳时，应尽量减少饮水，以汤汁代替。
进食时抬高床头30-45°，将食物尽量放在腱侧部。
三、心理护理中风病人因病程长，发病迅速，致残率高以至于引起病人忧郁，紧张，焦虑，烦躁，甚至轻生，这些不良的情绪刺激不但使病人在思想上产生消极对抗，使中风病人失去锻炼的信心，而且对人体各系统产生影响，如使呼吸频率加快，神经功能失调，内分泌功能紊乱等。
此时，医护人员应积极主动的给与病人心理疏导，安慰病人，消除不良情绪刺激。
实践证明，不良的情绪可引起大脑皮层兴奋，促使去甲肾上腺、肾上腺素及儿茶酚氨分泌增加，以至于全身小动脉出现收缩，心跳加快，血压升高，易导致再中风。
而处于兴奋状态和良好情绪时，神经抑制解除，这时神经肌肉调节达到最佳状态，有利于肢体功能恢复。
四、预防指导①定期复查②保持良好的精神状态③忌烟酒④合理饮食⑤生活有规律，持之以恒的生活锻炼⑥及时发现并控制TIA的发作随着我国进入老龄化社会，脑卒中发病率也呈上升趋势，是威胁人类的三疾病之，位居人类死亡原因的3位，仅次于冠心病［1］。
具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是中老年人致死和致残的主要疾病［2］，其致残率高达70％~80％［3］。
尽管随着脑卒中的诊疗救治技术和水平的不断提高，使其死亡率明显下降。
但存活的患者中大留有肢体上不同程度的功能障碍和其他后遗症状。
由于疾病的严重性，造成患者丧失自理能力，来自家庭方面的支持和护理成患者的主要依靠，使家属在家庭护理中成为核心力量。
对患者起着重要作用［4］。
Berkman认为疾病的康复不仅依赖于患者，也依赖于他们的家庭和社会［5］。
为提高家属的护理能力拓宽其知识面，保障患者的有效护理得以延续，对家属进行健康教育很有必要。
1 教育前评估通过与患者家属的沟通，对患者家属最关心的问题及心理需要，及家属对患者的病情发展与转归等情况，根据患者家属掌握护理知识的程度进行评估，也可采用自设调查问卷方式，确定患者家属照顾患者的能力及文化水平，根据以上情况因人而异制定健康教育计划。
2 健康教育内容2.1 疾病相关知识脑卒中是一组以急性起病，局灶性或弥散性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病，发病以老年为主。
近年来发现其发病年龄有逐渐年轻化趋势。
发病后可有不同程度的偏瘫、失语、吞咽困难、麻木等功能缺陷。
脑卒中后的患者75％留有偏瘫、失语等后遗症［6］。
王怀芝等［7］调查显示，脑卒中患者家属普遍缺少脑卒中相关方面的知识，缺少脑卒中的危险因素及发病时的症状的知识，不知道长期高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒以及精神紧张抑郁与脑卒中的关系。
黄少兰等［8］调查显示，高血压、吸烟、酗酒、精神紧张抑郁与脑卒中患者发病率有密切的关系，提示我们进行健康教育时要把危险因素放在重要方面。
2.2 心理指导当患者急救治疗意识恢复，病情稳定后，意识到自己已是完全需要他人照顾的瘫痪患者时，常不能接受现实，产生否认心理。
国外文献报道：脑卒中后抑郁的总发生率为20%~75%［9］，严重影响了患者的康复和生存质量。
家属应关心尊重患者，提供有关疾病治疗及预后的可靠信息，避免刺激和损伤患者自尊的言行，指导患者正面面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪，避免过分依赖心理，通过与患者的交流沟。
通及时了解患者的心理反应，给予心理指导，增强患者自我照顾的能力与信心［10］。
2.3 用药指导脑卒中患者病后需要长期配合药物治疗，一是巩固疗效，二是预防复发。
家属必须知道服药方法、不良反应、注意事项。
不得私自停药或改变药量。
2.4 康复训练2.4.1 运动锻炼脑卒中偏瘫一旦发生，大幅度的肢体被动运动可防止肌肉萎缩，避免关节僵硬，促进神经功能恢复。
现代康复医学认为，正确的床上体位，对避免患者将来出现异常的痉挛模式相当重要，因此，被动的床上患肢姿势摆放和定时变换体位等护理工作，就成为早期康复治疗的重要内容［6］。
如患者没有昏迷，天内就可以在床上主动训练，而传统的被动关节活动度的训练已不再占有主导地位，倘若昏迷时间过长或其他原因（严重并发症），较长时间仍不能作主动床上训练者则需维持被动的关节活动，以防关节僵硬。
2.4.2 步行锻炼偏瘫是脑血管病最多的并发症，因此，患者步行康复是独立生活的重要步骤。
对重病和长期卧床患者，避免精神紧张，不敢行走。
另一方面使患者对偏瘫有所认识，防止紧张而行步跌倒。
（1）平衡训练，开始坐在床上，双腿下垂于床边，再下地坐椅子，每次坚持10~15 min然后练习站立平衡，最后步行训练。
具体步骤为站立练习，可分为家属辅助站立，扶杖站立，坐椅站立，站立时身体左右转动，左右侧弯和前后倾斜；（2）迈步练习：重度偏瘫患者家属协助步行，我们多采用在瘫痪下肢的脚上拴一根绳子。
当患者想迈步时，家属往上提绳子以协助。
方法，患者很易接受；中度偏瘫患者在床边或扶墙训练：轻度偏瘫患者可扶手训练。
要牢记帮助患者用力牵拉患侧的上肢，因为患侧的上肢恢复一般较下肢慢且困难。
若将处于瘫痪状态的维持肩关节紧张性的肌肉拉伤，会给后来的恢复造成极大的障碍。
要让患者始终对各种训练感兴趣，必须不断地让患者看到治疗效果，从而逐渐建立正常的运动模式。
2.4.3 言语障碍的康复护理脑卒中患者可有各种各类型的语言障碍。
失语对患者生理和心理上造成不良影响，有时甚至超过运动功能障碍。
因此，重建言语功能是极为重要的一环。
早期训练，反复示范。
一般讲，语言训练越早越好。
如患者不能讲话和阅读，可用一些图片，以后可采用单词或短语卡片。
如患者对口语理解较差，则可采用手势或视觉信号配合1~2意义明确的单词，避免用复杂的长句。
每次训练都应耐心，反复示范，并尽可能采用相同的方式，必须尽力避免因开始的几次失败而放弃训练，要使患者保持积极的态度，对交流产生长久的愿望。
了解失语类型，分别对待，组织社会力量参与言语障碍的护理。
言语训练通常需要较长时间。
家属成员与患者接触时间最长，许多后续工作主要由家属承担，因此要动员家属、朋友、同事多与患者进行言语交流，为患者创造一个语言环境，使他们能够多听、多说才能使发音说话能力快地恢复。
语言训练与肢体康复同时进行，可取得更好的效果。
2.5 生活护理指导患者进食低盐、低脂、低糖饮食，饮食适量，戒烟酒。
最好每日钠盐摄入量控制在5 g以下［11］。
创造安静、舒适的进餐环境，利于患者集中精力进食。
勿催促和强迫患者进餐。
一般选择坐位，头稍向前倾45°或将头转向患侧。
如不能坐起可采用健侧卧位，以免食物误吸。
减缓进食速度，每餐进食时间不少于30 min。
对吞咽反射迟钝的患者，适当延长时间，利于吞咽。
告知家属卧床患者应使用有护栏的床，防止坠床；定时翻身、拍背，防止褥疮及坠积性肺炎；有感觉障碍患者禁止使用热水袋，防止烫伤。
教会家属管道的护理技术，如：有留置导尿时应3~4 h放尿一次，放后应将尿管关闭，尿管末端低于耻骨联合，防止尿液倒流引起逆行感染。
3 教育路径为脑卒中患者家属提供多种获取护理知识的途径，护士讲解占比例最大［12］，其次为宣传栏、印刷品，有条件可以附以录像、广播等方式，并让患者及家属主动学习。
在健康教育过程中我们应注意到因人施教，注重个体化，反复多次，循序渐进。
此外，我们还要开辟多种途径为患者家属提供获取护理知识的来源。
如与他人交流，购医学书籍、网络教育等，进一步提高教育的结果。
据袁凌调查研究［4］，家属对健康教育的方式具有多样性。
其中，家属希望通过召开护患交流会和提供护理示范以及开办疾病专题讲座等方式从医务人员处获得知识和护理技能，这几种是大多数被调查家属最易于接受的理想方式。