医保中心述职述廉报告与医保局书记个人履职情况报告汇编
医保中心述职述廉报告

医保中心述职述廉报告第一篇:202*年县医保中心述职述廉报告一年来,在人劳局党组的正确领导下,在上级业务部门的关心支持下,在医保中心其他职工的配合下,我们中心以高度的责任感和饱满的工作热情,认真学习,踏实工作,发挥自己的职能作用,与中心职工共同努力,各项工作成效显著,较好地履行了岗位职责。
根据中共xx县委办公室关于印发〈〈xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法的通知〉〉按照县委的要求,现将本中心的党风廉政责任制职责和廉洁自律情况述职如下,不妥之处,请各位领导批评指正。
一、加强学习,不断提高自身的政治业务素质一年来,我们中心一直重视政治理论学习和业务知识的学习。
(一)加强政治理论学习,认真学习党在新时期的各项路线、方针、政策,我们们充分利用业余时间系统的学习了党的xx大、xx届四中全会、省委x届x次全会和市委x届x次全会精神,使自己对党的各项方针政策有了深刻的理解和把握,开拓了思路,增强了科学发展规律的理性认识;(二)加强业务知识的学习,认真学习法律法规,我们始终注重学习各类政策和法律法规,严格按照有关政策和法律法规的规定来指导自己的工作,努力做到依法行政,依法办事。
二、履行职责情况坚持参加全局干部职工的政治业务学习,及时传达学习上级部门下发的各类文件、会议精神和领导讲话。
组织中心职工参加各级组织的培训考试,并要求职工结合工作实际,认真学习相关法律法规、业务知识,明确目标任务,使中心工作人员的政治素养和业务能力得到进一步提高。
明确中心干部职工工作职责、工作人员岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等各项规章制度,进一步增强了职工的纪律性,提高了依法行政水平。
同时积极组织中心职工参加各种社会公益活动和文体娱乐活动,在单位中形成了一种积极向上、团结协作的工作氛围,达到了集聚力量、凝聚人心、激发工作热情之目的。
三、业务工作情况(一)、扩面基本情况分析我们县根据市医保中心的总体部署,积极、稳步推进扩面工作。
医保中心述职述廉报告(二篇)

医保中心述职述廉报告为了加强医保中心的工作透明度和廉洁性,提高服务质量和效率,特向上级及相关部门提交医保中心的述职述廉报告,具体内容如下:一、工作概述:自去年以来,医保中心一直致力于推进医保制度的改革和完善,以提供更加全面、公平、可持续的医疗保障。
本报告将围绕医保中心的工作目标、工作重点、工作成绩和存在问题四个方面进行述职述廉。
二、工作目标:医保中心的工作目标是通过改进医保政策,提高医保服务质量,控制医疗费用增长,保障参保人员的基本医疗需求,并为医疗机构提供及时准确的结算服务。
三、工作重点:1. 医保政策改革:我们积极参与国家医保政策的制定和修订工作,推动医保制度的改革。
我们依法依规制定医保政策,关注民生需求,提高基本医保的保障范围和报销比例,减轻参保人员的医疗负担。
2. 提高服务质量:为了提高服务质量,我们建立了科学有效的医保服务流程和管理制度,确保参保人员及时享受到应有的医疗保障。
同时,我们加强对医疗机构的监管,提高审核效率,简化结算程序,提高结算准确性和及时性。
3. 控制医疗费用增长:我们深入开展医保费用管理工作,加强对医疗服务费用的监督和管理,推动医疗服务价格的合理化调整,提高医保资金使用的效益。
我们通过建立医保定点机构和药店的监管机制,限制药品、医疗器械的高价、无效及虚假收费现象,调控医疗机构的医疗服务质量。
四、工作成绩:自去年以来,医保中心取得了一系列的工作成绩,主要体现在以下几个方面:1. 提高基本医保保障范围:根据国家政策要求,我们将基本医保的保障范围扩大,覆盖了更多的参保人员。
特别是在农村地区,我们加大了对贫困人口的保障力度,提高了医疗救助的报销比例,减轻了贫困群众的医疗负担。
2. 改进医保服务流程:为了提高服务质量,我们对参保人员办理医保业务的流程进行了优化和简化。
通过建立统一的信息平台,实现了参保人员的电子登记和就医结算,实现了医保业务的快速办理,提高了工作效率。
3. 加强医疗机构监管:我们组织开展了一系列的医疗机构监管工作,包括对医疗机构的资质审查、服务质量评估、价格监控等。
医保中心的述职报告(精选3篇)

医保中心的述职报告(精选3篇)医保中心的篇1尊敬的各位领导、同事们:我主要负责医院医保中心办的工作。
这一年来,在院领导和同事们的配合支持下,我紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务,全年出勤率100。
在今年的社保大检查中,我院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共奖励我院5万余元,这些成绩的取得都离不开院长的支持,下面,将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。
一、全年主要工作重点及目标1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。
2、对各科室进行定期或不定期的督促检查,发现问题及时解决。
3、进行各科室的人证核对工作,坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。
4、起草本科室的各项,完善各项考核指标。
5、及时催要医疗费用,保障医院的正常的运转。
6、严格控制各科平均费用,做到月月有奖励。
7、完成院领导安排的其它工作任务。
二、工作措施和效果1、落实督查职能,促进了医院政令畅通。
紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署,开展督查工作。
2、加强本科室各项规章制度的完善工作,按照医保考核的内容制定了大量的考核细责,并做到月月有通报。
发现问题及时解决。
3、重点突出对各科室病历的检查,按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查,对存在的问题进行总结,对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。
并将违规问题急时向院领导进行反映。
4、按季度对临床科室进行奖罚,定期和不定期对科室进行检查,坚决杜绝一切违规行为。
5、及时和上级审查部门沟通,尽量做到早发现早预防,通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。
三、工作中存在的不足和下一年的打算。
今年以来,我在工作中时刻提醒自己,“不该说的话坚决不说,不该办的事坚决不办”,坚决执行医院制订的各项大政方针,和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。
1)优点及不足。
1、优点:爱学习、肯钻研、能吃苦,能奉献、责任心和敬业精神强,对工作认真负责。
最新医保办述职述廉情况报告范本

最新医保办述职述廉情况报告范本尊敬的领导和同事们:今天,我有幸向大家汇报我在医保办的工作情况和廉洁自律的实践。
以下是我的述职述廉报告。
一、工作职责履行情况1. 政策执行与监督:在过去的一年中,我严格执行国家和地方医保政策,确保了医保基金的合理使用和参保人员的合法权益得到保障。
2. 服务优化:我积极推动服务流程的优化,通过简化手续、提高效率,减少了参保群众的等待时间,提升了服务质量。
3. 基金管理:在基金管理方面,我严格遵守财务管理规定,确保了医保基金的安全、高效运行,防止了任何形式的挪用和浪费。
4. 风险防控:我参与建立了医保风险防控机制,通过数据分析和监督检查,及时发现并处理了潜在的风险点。
二、廉洁自律情况1. 自我约束:我始终坚持高标准要求自己,严格遵守职业道德和纪律,没有发生任何违纪违法行为。
2. 廉洁教育:我积极参与并推动廉洁教育活动,提高了团队的廉洁自律意识,营造了风清气正的工作环境。
3. 透明公开:我倡导并实践了工作透明化,确保了医保工作的公开、公平、公正,增强了群众的信任感。
4. 监督接受:我主动接受组织和群众的监督,对于任何合理的意见和建议,我都虚心接受并及时改正。
三、存在问题与改进措施1. 问题识别:在工作中,我发现在信息化建设方面还有待加强,部分服务流程尚未完全实现线上化。
2. 改进措施:针对这一问题,我计划推动医保信息系统的升级改造,提高线上服务能力,减少纸质材料的使用,提升工作效率。
四、下一步工作计划1. 加强学习:我将继续加强医保政策和相关法律法规的学习,提高自身的专业能力和服务水平。
2. 优化服务:我将致力于进一步优化服务流程,提升群众满意度,确保医保服务的高效便捷。
3. 加强监管:我将加强对医保基金使用的监管,确保基金安全,提高使用效率。
4. 推动创新:我将积极探索医保工作的新模式、新方法,推动医保工作的创新发展。
最后,感谢大家对我工作的支持和帮助,我将不懈努力,为医保事业的发展贡献自己的力量。
2024年县医保中心领导班子述职述廉报告

2024年县医保中心领导班子述职述廉报告尊敬的领导、各位同事:大家好!我作为县医保中心领导班子的负责人,今天向大家作述职述廉报告,对过去一年的工作进行总结,同时对我所带领的领导班子在廉政建设方面的工作进行回顾和评估,以期不断提升领导班子的工作水平和廉政风险防控能力。
一、工作总结过去一年,县医保中心坚决贯彻党中央、国务院和上级有关医保工作的决策部署,认真落实县委、县政府的工作要求,围绕保障人民群众的基本医疗需求,扎实推进医保事业的创新发展。
在各级领导的正确指导下,我们牢记初心使命,勇于担当,努力为人民群众提供更好的服务。
1.加强医保政策宣传我们深入开展医保政策宣传,采取多种形式,广泛宣传政策法规,提高广大人民群众的理解和认同度。
通过开展宣讲会、发放宣传材料、利用新媒体等方式,将政策解读传达到每一个基层,确保政策落地生根。
2.优化医保服务体系我们不断优化医保服务体系,提高服务能力和质量。
加强与医疗机构的对接合作,推动医保结算工作的便利化和规范化;加强与社区的联系,提升居民参保登记和查询的便捷性;加强与相关部门的协作,建立信息共享平台,提高医保管理的整体效能。
3.加强欺诈骗保防控我们始终把反欺诈骗保作为医保工作的重要任务,强化风险防控措施,提高核查查处欺诈行为的能力和水平。
通过完善核查机制,加大核查力度,严厉打击骗保行为,维护医保基金的安全和稳定。
4.推进医保信息化建设我们积极推进医保信息化建设,加快建设医保电子凭证、社保卡互认系统等,提高信息共享和查询的便捷性。
通过与各大医疗机构共享信息,实现医保结算的实时、准确,确保医保基金的合理使用和管理。
二、廉政述责廉政建设是我们工作的重要方面,也是我们履职的必然要求。
在过去一年,我们高度重视廉政建设,坚决贯彻党风廉政建设和反腐败工作的要求,严格执行党纪国法,加强对领导班子和干部队伍的监督和管理,建立健全廉政风险防控体系。
1.加强领导班子党风廉洁建设我们坚持党的领导,强化组织纪律,始终保持清正廉洁的政治品格和履行职责的政治操守。
医保述职述廉述法报告

医保述职述廉述法报告尊敬的领导:针对近期医保工作的职责履行、廉洁自律和法规合规情况,我谨向您做一份工作报告,特此述职。
职责履行情况:作为医保工作人员,我积极参与医保政策的制定和推进工作,认真贯彻执行上级指示和决策部署,坚决维护国家医保事业的公平、公正和可持续发展。
定期参加相关培训和学习,不断提升自己的专业能力和业务水平。
在日常工作中,严格执行医保制度,按规定审核和结算参保人员的医疗费用,确保资金使用的合理性和规范性。
根据上级要求,积极配合开展医保定点医疗机构的评估工作,确保医疗资源的合理配置和有效利用。
廉洁自律情况:我始终保持廉洁自律,严格遵守组织纪律和工作规范,绝不违反相关规定。
我坚决抵制任何形式的腐败和不正之风,严禁利用职权谋取私利。
在工作中,我主动接受监督,没收礼品、请客、旅游等不正之风,与商业利益相关的行为。
同时,我积极主动地向组织报告可能存在的廉政风险,遵守组织的内部监督规定,确保工作的廉洁和正常运转。
我会时刻保持警惕,不断加强自身的廉洁意识和法规意识,做到廉洁奉公、清正廉洁。
法规合规情况:我始终遵守国家法律法规和相关政策,严格按照操作规程开展工作。
在医保审核和结算工作中,我严格按照规定的程序和要求进行操作,确保数据的准确性和安全性。
对于违法违规的行为,我坚决予以整治,不姑息包庇。
我积极参与法规培训和学习,了解最新的法律法规动态,做到知法、守法、用法。
在日常工作中,我积极配合组织开展风险隐患排查,加强风险防控和内部风控措施,保障医保工作的合法合规运行。
以上就是我近期医保工作的简要述职情况,希望领导能够对我的工作给予认可和指导,并请指出不足之处,我会认真改进。
感谢领导一直以来对我的关心和支持!此致敬礼!。
2024年医保中心述职报告

医保中心述职报告 篇4
一年来,在人劳局党组的正确领导下,在上级业务部门的关心支持下,在医保中心其他职工的配合下,我们中心以高度的责任感和饱满的工作热情,认真学习,踏实工作,发挥自己的职能作用,与中心职工共同努力,各项工作成效显著,较好地履行了岗位职责。根据中共xx县委办公室关于印发《xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法的通知》按照县委的要求,现将本中心的党风廉政责任制职责和廉洁自律情况述职如下,不妥之处,请各位领导批评指正。
因此 , 我从未放低标准来要求自己,而是以一名真正医疗保险专业人才的标准来要求自己,现将这一年来的工作做一简要陈述 , 请各位领导同事指正 .
尽早步入角色,努力学习业务知识 . 以前上大学时我学的是财政学,在乡镇也是做财会工作的,对于医疗保险业务可以说几乎一窍不通,怎样尽快由一名门外汉变为行家里手呢?努力专研业务知识便是唯一的途径。为尽快熟悉业务,我首先学习了一些关于医疗保险中心成立的知识。
(一)20xx年的工作
1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好,期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接录入然后导入医保工作计算机的工作。
2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次,操作正确无误,到12月21日底共计门诊结算医保1250人次,门诊数据上传准确,无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习,每人达到一百人次,6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次,数据录入准确,能够顺利的导入医保工作单机并上传。
医保系统个人述职述廉报告

医保系统个人述职述廉报告尊敬的领导、各位同事:大家好!我是医保系统的一名员工,今天非常荣幸能够向大家述职述廉。
在过去的一年里,我在医保系统的工作中深感责任重大、使命在肩。
下面我将向大家汇报我在工作中的总体情况和工作成果,并同时进行廉政报告。
一、工作总体情况:在过去的一年里,我始终坚持以医保系统的发展为己任,努力提高自己的专业素养和工作能力。
我认真履行工作职责,按时完成各项任务,并积极参与团队合作,与同事们互相配合、共同努力。
同时,我也不断学习新知识、掌握新技能,以提升自己的综合能力。
具体来说,我在工作中主要负责医保系统的数据分析和处理工作。
我认真分析各项数据,及时发现问题,提出合理建议,为系统的改进和优化提供了有力支持。
此外,我还积极参与各类培训和学习,不断提高自己的专业水平和技能,为公司的科学发展做出了积极的贡献。
二、工作成果:在过去的一年里,我在工作中取得了以下几方面的成果:1. 数据分析方面:通过对医保系统的数据进行深入分析,发现了一些存在的问题,并提出了相应的解决方案。
这些解决方案得到了领导和同事们的认可,并在实际应用中取得了良好效果。
2. 团队合作方面:我与团队成员密切合作,积极沟通和协调,共同完成了一系列工作任务。
我们相互支持、互相配合,共同努力,为公司的工作开展做出了积极的贡献。
3. 个人学习方面:我充分利用工作之余的时间,参加各种培训和学习机会,提高了自己的专业知识和技能。
通过学习,我不断拓宽了自己的视野,提升了综合素质。
三、廉政报告:作为一名党员和医保系统的员工,我深知廉洁自律的重要性。
在过去的一年里,我始终严守党的纪律和公司的规章制度,不利用职务之便谋取私利,并将工作重心放在为公司做出更多贡献上。
在工作中,我始终坚持廉洁自律、诚实守信的原则,保持工作纪律和职业道德。
我严格遵守保密制度,对于工作中涉及到的敏感信息和机密文件,我始终保持高度的责任心和保密意识。
我深知廉洁自律对整个医保系统的发展至关重要,因此我将始终秉持诚实守信的原则,在工作中严格遵守纪律,不从事与工作无关的违规行为,保持良好的职业道德和操守。
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医保中心述职目录第一篇:XX年县医保中心述职第二篇:县医保中心领导班子XX年述职第三篇:医院医保办主任述职报告第四篇:XX年医院医保办公室主任述职报告第五篇:某年度述职-述职报告正文第一篇:XX年县医保中心述职一年来,在人劳局党组的正确领导下,在上级业务部门的关心支持下,在医保中心其他职工的配合下,我们中心以高度的责任感和饱满的工作热情,认真学习,踏实工作,发挥自己的职能作用,与中心职工共同努力,各项工作成效显著,较好地履行了岗位职责。
根据中共xx县委办公室关于印发〈〈xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法的通知〉〉按照县委的要求,现将本中心的党风廉政责任制职责和廉洁自律情况述职如下,不妥之处,请各位领导批评指正。
一、加强学习,不断提高自身的政治业务素质一年来,我们中心一直重视政治理论学习和业务知识的学习。
(一)加强政治理论学习,认真学习党在新时期的各项路线、方针、政策,我们们充分利用业余时间系统的学习了党的xx大、xx届四中全会、省委x届x次全会和市委x届x次全会精神,使自己对党的各项方针政策有了深刻的理解和把握,开拓了思路,增强了科学发第1 页共1 页展规律的理性认识;(二)加强业务知识的学习,认真学习法律法规,我们始终注重学习各类政策和法律法规,严格按照有关政策和法律法规的规定来指导自己的工作,努力做到依法行政,依法办事。
二、履行职责情况坚持参加全局干部职工的政治业务学习,及时传达学习上级部门下发的各类文件、会议精神和领导讲话。
组织中心职工参加各级组织的培训考试,并要求职工结合工作实际,认真学习相关法律法规、业务知识,明确目标任务,使中心工作人员的政治素养和业务能力得到进一步提高。
明确中心干部职工工作职责、工作人员岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等各项规章制度,进一步增强了职工的纪律性,提高了依法行政水平。
同时积极组织中心职工参加各种社会公益活动和文体娱乐活动,在单位中形成了一种积极向上、团结协作的工作氛围,达到了集聚力量、凝聚人心、激发工作热情之目的。
三、业务工作情况(一)、扩面基本情况分析我们县根据市医保中心的总体部署,积极、稳步推进扩面工作。
截止xx年12月,我们县参加基本医疗保险的人数已达9424人,比上年的8,521人增加了903人,增幅达10.60%。
xx年实际参保人员中,在职人员为7584人,退休人员为1840人,分别占参保人员总人数的80.48%、19.52%,在职与退休之比约为4:1。
与xx年相比,退休人数增加356人,增幅达24.02%;在职人数增加547人,增幅达7.76%。
(二)、强化基本医疗保险基金征缴管理,全县实现“收支平衡、略有结余”的基金管理目标。
全面加强医疗保险基金的征缴工作管理,在实际工作中,得到了各部门的高度重视。
xx年,共征收医疗保险费1552.20万元,其中:统筹基金744.36万元,个人帐户基金807.84万元。
核销基本医疗保险住院报帐744人次,申报住院医疗费434.95万元,统筹基金支付276,54万元,统筹支付比例63.58%,个人自付36.42%;支付个人帐户83346人次,计575.96万元。
历年累计结余2682.36万元,其中:统筹基金结余1916.02万元,个人帐户基金结余766.34万元。
具有一定的抗风险能力。
(三)、统筹基金专项检查工作xx年我们中心通过定期和不定期对全县18家定点医疗机构和6家定点药店总共70次601人次的检查。
1、检查方法、手段及效果(1)、参保人员身份和就医行为检查对正在住院的参保患者进行突击检查,防止挂床住院,冒名住院。
对已经出院的参保患者通过调查、走访、核实所报相关报销票据是否真实、有效等。
(2)、定点医疗机构(定点药店)检查根据对参保人员到定点医疗机构就诊保存的处方、病历、检查、化验和治疗单据记录与报医疗保险经办机构的是否一致。
根据计算机监控与检查人员突击检查相结合,购药记录检查定点药店费用的真实性。
(四)、医疗保险ic卡换发工作根据昭通市劳动和社会保障局《关于昭通市医疗保险软件升级的通知》(昭市劳社[xx]128号)文件精神,按照市医保中心的要求,决定将现在使用的以磁条卡管理运行为主的医保软件升级为以非接触式ic卡管理运行为主的医保管理软件。
为使我们县的医疗保险软件能得到及时更换,我们中心结合解放思想大讨论活动,加班加点,全力以赴为全县参保人员更换医疗保险ic卡,截止xx年8月,已全部制作完成9424张并发放到各参保单位,并于8月28日启用,使以前医疗磁卡容易掉磁、易损坏、可复制等导致换卡频繁,使用不便的现象不在发生,更好的服务各参保人员,切实维护参保人员利益。
(五)、离休人员医疗保障我们县共有离休干部53人,实际参加医保统筹的有53人,参统率100%。
离休干部的医药费单据由老干局代收,统一送医保中心审核,xx年离休人员医疗费用支出102.24万元;二乙伤残军人27人,xx 年二乙伤残军人的医疗费用支出22.07万元。
(六)、大病补充医疗保险xx年参加大病补充医疗保险的职工人数为9424人,收大病补充医疗保险费113.09万元,已上缴市医保中心113.09万元,已有40人获得53.24万元的赔付。
(七)、企业工伤生育保险xx年参加企业工伤保险的职工人数为825人,比上年的228人增加了596人,增幅达261.40%,已收工伤保险费18.57万元;参加企业生育保险的职工人数为596人,比上年的44人增加了552人,增幅达1254.55%,已收生育保险费8.55万元(已全部上缴市医保中心),已有3人生育获得2.43万元的赔付。
(八)、行政事业单位工伤生育费全县行政事业单位工伤根据鲁政发[xx]2号文件,行政事业单位女职工生育医药费严格按照鲁政发[xx]51号文件执行,已经报销27人4.56万元的生育医药费。
总之,以“xxxx”重要思想为指导,认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神,坚持以人为本,全面提高管理服务水平,与时俱进、开拓创新,结合实际,精心组织、狠抓落实,团结协作、强化管理、克服困难,积极开展医保管理工作,逐步完善我们县城镇职工医疗保险制度改革,取得了一定的成效,得到了社会各界及参保人员的一致好评。
当然,也有做得不足之处,我们真诚地期望各位领导对我们们履行职责和廉政工作方面存在的问题提出宝贵意见,认真克服、改正,为促进我们县人事和劳动社会保障事业的健康快速发展作出新的贡献。
第二篇:县医保中心领导班子XX年述职县医保中心领导班子XX年述职一年来,在人劳局党组的正确领导下,在上级业务部门的关心支持下,在医保中心其他职工的配合下,我们中心以高度的责任感和饱满的工作热情,认真学习,踏实工作,发挥自己的职能作用,与中心职工共同努力,各项工作成效显著,较好地履行了岗位职责。
根据中共xx县委办公室关于印发〈〈xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法的通知〉〉按照县委的要求,现将本中心的党风廉政责任制职责和廉洁自律情况述职如下,不妥之处,请各位领导批评指正。
一、加强学习,不断提高自身的政治业务素质一年来,我们中心一直重视政治理论学习和业务知识的学习。
(一)加强政治理论学习,认真学习党在新时期的各项路线、方针、政策,我们们充分利用业余时间系统的学习了党的十七大、十七届四中全会、省委x届x次全会和市委x届x次全会精神,使自己对党的各项方针政策有了深刻的理解和把握,开拓了思路,增强了科学发展规律的理性认识;(二)加强业务知识的学习,认真学习法律法规,我们始终注重学习各类政策和法律法规,严格按照有关政策和法律法规的规定来指导自己的工作,努力做到依法行政,依法办事。
二、履行职责情况坚持参加全局干部职工的政治业务学习,及时传达学习上级部门下发的各类文件、会议精神和领导讲话。
组织中心职工参加各级组织的培训考试,并要求职工结合工作实际,认真学习相关法律法规、业务知识,明确目标任务,使中心工作人员的政治素养和业务能力得到进一步提高。
明确中心干部职工工作职责、工作人员岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等各项规章制度,进一步增强了职工的纪律性,提高了依法行政水平。
同时积极组织中心职工参加各种社会公益活动和文体娱乐活动,在单位中形成了一种积极向上、团结协作的工作氛围,达到了集聚力量、凝聚人心、激发工作热情之目的。
三、业务工作情况(一)、扩面基本情况分析我们县根据市医保中心的总体部署,积极、稳步推进扩面工作。
截止XX年12月,我们县参加基本医疗保险的人数已达9424人,比上年的8,521人增加了903人,增幅达10.60%。
XX年实际参保人员中,在职人员为7584人,退休人员为1840人,分别占参保人员总人数的80.48%、19.52%,在职与退休之比约为4:1。
与XX年相比,退休人数增加356人,增幅达24.02%;在职人数增加547人,增幅达7.76%。
(二)、强化基本医疗保险基金征缴管理,全县实现“收支平衡、略有结余”的基金管理目标。
全面加强医疗保险基金的征缴工作管理,在实际工作中,得到了各部门的高度重视。
XX年,共征收医疗保险费1552.20万元,其中:统筹基金744.36万元,个人帐户基金807.84万元。
核销基本医疗保险住院报帐744人次,申报住院医疗费434.95万元,统筹基金支付276,54万元,统筹支付比例63.58%,个人自付36.42%;支付个人帐户83346人次,计575.96万元。
历年累计结余2682.36万元,其中:统筹基金结余1916.02万元,个人帐户基金结余766.34万元。
具有一定的抗风险能力。
(三)、统筹基金专项检查工作XX年我们中心通过定期和不定期对全县18家定点医疗机构和6家定点药店总共70次601人次的检查。
1、检查方法、手段及效果(1)、参保人员身份和就医行为检查对正在住院的参保患者进行突击检查,防止挂床住院,冒名住院。
对已经出院的参保患者通过调查、走访、核实所报相关报销票据是否真实、有效等。
(2)、定点医疗机构(定点药店)检查根据对参保人员到定点医疗机构就诊保存的处方、病历、检查、化验和治疗单据记录与报医疗保险经办机构的是否一致。
根据计算机监控与检查人员突击检查相结合,购药记录检查定点药店费用的真实性。
(四)、医疗保险ic卡换发工作根据昭通市劳动和社会保障局《关于昭通市医疗保险软件升级的通知》(昭市劳社[XX]128号)文件精神,按照市医保中心的要求,决定将现在使用的以磁条卡管理运行为主的医保软件升级为以非接触式ic卡管理运行为主的医保管理软件。
为使我们县的医疗保险软件能得到及时更换,我们中心结合解放思想大讨论活动,加班加点,全力以赴为全县参保人员更换医疗保险ic卡,截止XX年8月,已全部制作完成9424张并发放到各参保单位,并于8月28日启用,使以前医疗磁卡容易掉磁、易损坏、可复制等导致换卡频繁,使用不便的现象不在发生,更好的服务各参保人员,切实维护参保人员利益。