第三章-循环系统-第9节PPT课件
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《内科护理学》循环系统疾病患者的护理 ppt课件
1.休息与活动 频繁发作应卧床休息，避免剧烈活 动、情绪激动和改变体位时动作过快等诱发晕厥； 避免单独外出，以防发生意外。
2.应急处理 有晕厥先兆时，立即下蹲或平卧；发 作时，安置平卧于空气流通处，头低位，松开衣 领，以改善脑供血、促使苏醒。
3.治疗配合 按医嘱给予抗心律失常药物，配合人 工心脏起搏、电复律、消融术治疗。
Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自 觉症状，但一般日常活动时出现上述症状，休息 后很快缓解。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限。轻于一般日 常活动即可出现上述症状，需休息较长时间后症 状方可缓解。
IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时 亦可出现上述症状，体力活动后加重。
4.辅助检查 胸部X线检查；超声心动图；放射性核 素检查；心-肺吸氧运动试验；心导管检查。
（二）主要护理诊断及合作性问题
疼痛：心前区疼痛
（三）护理措施
1.一般护理
2.药物止痛
3.病情观察 密切观察病情变化，尤其注意疼痛发作时的心 率、血压与心电图变化。
4.健康指导
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四、心 悸
心悸（palpitation）是指病人自觉心跳或心慌，并伴有心 前区不适感。
（一）护理评估
1.健康史 2.临床表现 ①心悸的严重程度并不一定与病情成正比。②
全国高职高专医药院校课程改革规划教材全国高职高专医药院校课程改革规划教材循环系统由心脏血管和调节血液循环循环系统由心脏血管和调节血液循环的神经体液组成其主要功能是向全的神经体液组成其主要功能是向全身组织器官运输血液将氧和营养物质身组织器官运输血液将氧和营养物质激素等供给组织并将组织废物运走激素等供给组织并将组织废物运走以保证人体正常的新陈代谢
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2.应急处理 有晕厥先兆时，立即下蹲或平卧；发 作时，安置平卧于空气流通处，头低位，松开衣 领，以改善脑供血、促使苏醒。
3.治疗配合 按医嘱给予抗心律失常药物，配合人 工心脏起搏、电复律、消融术治疗。
Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自 觉症状，但一般日常活动时出现上述症状，休息 后很快缓解。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限。轻于一般日 常活动即可出现上述症状，需休息较长时间后症 状方可缓解。
IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时 亦可出现上述症状，体力活动后加重。
4.辅助检查 胸部X线检查；超声心动图；放射性核 素检查；心-肺吸氧运动试验；心导管检查。
（二）主要护理诊断及合作性问题
疼痛：心前区疼痛
（三）护理措施
1.一般护理
2.药物止痛
3.病情观察 密切观察病情变化，尤其注意疼痛发作时的心 率、血压与心电图变化。
4.健康指导
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四、心 悸
心悸（palpitation）是指病人自觉心跳或心慌，并伴有心 前区不适感。
（一）护理评估
1.健康史 2.临床表现 ①心悸的严重程度并不一定与病情成正比。②
全国高职高专医药院校课程改革规划教材全国高职高专医药院校课程改革规划教材循环系统由心脏血管和调节血液循环循环系统由心脏血管和调节血液循环的神经体液组成其主要功能是向全的神经体液组成其主要功能是向全身组织器官运输血液将氧和营养物质身组织器官运输血液将氧和营养物质激素等供给组织并将组织废物运走激素等供给组织并将组织废物运走以保证人体正常的新陈代谢
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人体八大系统PPT课件
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消化道 消化腺
小口 肠腔 大咽 肠食 肛道 门胃
肝 脏 胰 腺
唾 液 腺
小 消 化 腺
25
口腔
牙齿 唾液腺 舌
26
牙齿的结构
27
乳牙
恒牙
乳恒 牙牙 从6岁左右开始到14岁左右结束 28
龋 齿
29
胃
暂时储存食物，还能吸收少量的 水、无机盐、酒精、药物等小分子30
肝脏
31
第五节 泌尿系统
肌腹
肌腱
6
脊柱的生理弯曲
颈曲
胸曲
腰曲 骶曲
7
婴幼儿囟门：前囟 后囟
8
婴幼儿腕骨发育的顺序
年龄（岁）
1
3 4 5
6 10
腕骨名称
头状骨、钩状 骨
三角骨 月状骨 大多角骨、舟
状骨 小多角骨
豆状骨
骨化中心出现总 数
2
3 4 6
7
8
9
第二节 循环系统
10
循环系统包括血液循环和 淋巴循环。血液循环系统其主 要作用，由心脏和血管组成封 闭式的管道系统，血液在这个 封闭的管道里循环流动。淋巴 循环是血液循环的辅助装置。
能活动，并影响全身组织的
新陈代谢。
43
神经活动的方式
反射 非条件反射
（先天的）
条件反射 （后天的）
44
反射弧 完成反射活动的神经结构
45
第七节 感觉器官
46
人体跟外界环境发生联系， 感知周围事物的变化，首先 要通过感觉器官的作用来实 现。感觉器官包括眼、耳、 皮肤、鼻、舌。
47
眼睛（视觉器官）
37
中枢神经系统
脑 脊髓
脑神经
消化道 消化腺
小口 肠腔 大咽 肠食 肛道 门胃
肝 脏 胰 腺
唾 液 腺
小 消 化 腺
25
口腔
牙齿 唾液腺 舌
26
牙齿的结构
27
乳牙
恒牙
乳恒 牙牙 从6岁左右开始到14岁左右结束 28
龋 齿
29
胃
暂时储存食物，还能吸收少量的 水、无机盐、酒精、药物等小分子30
肝脏
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第五节 泌尿系统
肌腹
肌腱
6
脊柱的生理弯曲
颈曲
胸曲
腰曲 骶曲
7
婴幼儿囟门：前囟 后囟
8
婴幼儿腕骨发育的顺序
年龄（岁）
1
3 4 5
6 10
腕骨名称
头状骨、钩状 骨
三角骨 月状骨 大多角骨、舟
状骨 小多角骨
豆状骨
骨化中心出现总 数
2
3 4 6
7
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第二节 循环系统
10
循环系统包括血液循环和 淋巴循环。血液循环系统其主 要作用，由心脏和血管组成封 闭式的管道系统，血液在这个 封闭的管道里循环流动。淋巴 循环是血液循环的辅助装置。
能活动，并影响全身组织的
新陈代谢。
43
神经活动的方式
反射 非条件反射
（先天的）
条件反射 （后天的）
44
反射弧 完成反射活动的神经结构
45
第七节 感觉器官
46
人体跟外界环境发生联系， 感知周围事物的变化，首先 要通过感觉器官的作用来实 现。感觉器官包括眼、耳、 皮肤、鼻、舌。
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眼睛（视觉器官）
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中枢神经系统
脑 脊髓
脑神经
循环系统27021 ppt课件
右心房＞ 左心房＞心室 ＞传导系统
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四）心脏的传导系统
窦房结
房室结
房室束
左右房室束分支
终末支
细胞：起搏细胞、移行细胞、束细胞
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二、动脉（artery A.）
一）分类 1、大A：主A、肺A等 2、中A 除大A外，解剖学上有名称的动脉 3、小A、微A 分布于组织、器官的动脉。
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循环系统（Circulatory System）
单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级
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循环系统
心血管系统 淋巴管系统
本次课讨论心血管系统。
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心血管系统包括：
1、心脏
—动力器官
2、动脉
—输血离心血管
3、毛细血管
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三、毛细血管（capillary cap.）
一）结构：
１、内皮：单扁
２、基膜：只有基板
３、周细胞（pericyte）
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二）分类：
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（六）微动脉(arteriole)
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四）心脏的传导系统
窦房结
房室结
房室束
左右房室束分支
终末支
细胞：起搏细胞、移行细胞、束细胞
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二、动脉（artery A.）
一）分类 1、大A：主A、肺A等 2、中A 除大A外，解剖学上有名称的动脉 3、小A、微A 分布于组织、器官的动脉。
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循环系统（Circulatory System）
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循环系统
心血管系统 淋巴管系统
本次课讨论心血管系统。
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心血管系统包括：
1、心脏
—动力器官
2、动脉
—输血离心血管
3、毛细血管
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三、毛细血管（capillary cap.）
一）结构：
１、内皮：单扁
２、基膜：只有基板
３、周细胞（pericyte）
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二）分类：
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（六）微动脉(arteriole)
循环系统生理PPT课件
种反射。
体液调节因子
01
肾上腺素和去甲肾上腺素
由肾上腺髓质分泌，具有增强心肌收缩力、加快心率和升高血压的作用
。
02 03
血管紧张素
由肝脏合成的血管紧张素原在肾素作用下生成血管紧张素Ⅰ，再经转换 酶作用生成血管紧张素Ⅱ，具有收缩血管、升高血压和促进肾上腺皮质 分泌醛固酮的作用。
血管内皮细胞生成因子
包括一氧化氮、前列环素等，具有舒张血管、抗血小板聚集和抑制血管 平滑肌细胞增殖等作用。
弹性贮器血管
大动脉，富有弹性，可缓冲射血压力 ，维持舒张压。
分配血管
毛细血管前阻力血管
小动脉和微动脉，控制器官组织血流 量。
中动脉，将血液输送至各器官组织。
血管分类及结构特点
毛细血管前括约肌
控制真毛细血管开放与关闭， 调节微循环。
交换血管
真毛细血管，血液与组织液进 行物质交换。
毛细血管后阻力血管
微静脉，影响静脉回流和心输 出量。
容量血管
静脉，容纳全身血液总量的 60%-70%。
血流动力学原理
血流量
血压
单位时间内流过血管某一截面的血量，与 血管两端的压力差和血管对血流的阻力成 反比。
血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压 力，包括收缩压和舒张压。
血流阻力
血压的形成与影响因素
血液在血管内流动时所遇到的阻力，与血 管长度、血液黏度和血管半径有关。
• 治疗与预防：冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。药物治疗需根据患者病情选择合适的药 物，如抗血小板药物、他汀类药物等。介入治疗包括冠状动脉球囊扩张术、支架植入术等。外科手术治疗主要 适用于严重病例。预防冠心病需从控制危险因素做起，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。
循环系统课件PPT课件
A.心室→动脉→毛细血管→静脉→心房
B.心室→静脉→毛细血管→动脉→心房
C.心房→动脉→毛细血管→静脉→心室
D.心房→静脉→毛细血管→动脉→心室
4.体循环的起点和终点分别是 （ D ）
A.右心室 右心房 B.左心室 左心房 C.右心室 左心房 D.左心室 右心房
5.体循环和肺循环之间的关系是（ D ）
肺静脉 左心房
复习演练:
1.在血液循环中，能保证血液按一定方向流动而不会
倒流的原因是（ B ）
A、血液的惯性作用 B、心脏和血管内瓣膜的作用
C、血管壁的弹性作用 D、心脏收缩和舒张的结果
2.血液循环过程中，静脉血变成动脉血的部位是( C )
A.全身各处的毛细血管
B.心脏
C.肺部的毛细血管
D.肝脏
3.体循环和肺循环的共同规律是( A )。
幼儿血液特点
年龄越小血量越多； 含水多，含凝血物质较少，凝血慢； 红细胞与血红蛋白数目不稳定； 红细胞含血红蛋白的数目较多，吸氧性强； 有用的白细胞少，抵抗力弱，易感染。
（2）心脏
心脏的构成 心脏是血液循环的动
力器官，由四个腔组 成。 上腔叫房，下腔叫室， 房、室中间有瓣膜， 瓣膜只朝一个方向开 放，确保血液定向流 动，防止倒流。
（即引血归心） 毛细血管是连通最小动脉和静脉之间的血管
血管 名称
结构 管壁特点 管内血流速度
功 能
动脉 较厚，弹性大
快
静脉 较薄，弹性小
慢
将血液从心脏输送到 全身各部分的血管
将血液从身体各部 分送回心脏的血管
毛细 非常薄，只有一 血管 层上皮细胞构成
最慢
连接小动脉和小 静脉的血管
动脉 毛细血管 静脉
循环系统详细讲解演示文稿
髂外静脉
髂总静脉
脐周静脉曲张
第七十六页，共95页。
思考题
由大隐静脉注入药物治疗阑尾炎，试述该 药物通过哪些具体血管到达病变部位？
大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉 →下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→ 肺→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉 →主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系 膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉
腱索 、乳头 肌——二尖瓣复
合体 主动脉瓣
第二十三页，共95页。
当心室收缩时，二尖瓣和三尖瓣
关闭，主动脉瓣和肺动脉瓣开放， 血液射入动脉。 当心室舒张时，二尖瓣和三尖瓣开 放，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭， 血液由心房流入心室。
第二十四页，共95页。
思考？
第二十五页，共95页。
心壁的构造
心内膜:
第五十三页，共95页。
足底 外侧 动脉
思考题
股总主动 动动冠管达脉脉 脉心 ， 病→ →→病请 变髂 腹主介问 的主外 动入导冠动动脉治管状脉脉弓疗要动→→→时依脉髂胸升，次放经经置股过支动哪架脉些 ？根血部管放才能入到导 主动脉→冠状动脉
第五十四页，共95页。
目的与要求
熟悉肺动脉干的位置。 掌握主动脉的分段及其主要分支。
第六十六页，共95页。
盆部的静脉
闭孔静脉 壁支 臀上静脉
臀下静脉
脏支
直肠下静脉
子宫静脉 阴部内静脉
髂内静脉
第六十七页，共95页。
腹部的静脉
壁支
脏支
成对脏器 不成对脏器
第六十八页，共95页。
腹部的静脉（壁支）
胸腹壁静脉 浅静脉
腹壁浅静脉
腋静脉
大隐静脉
深静脉
腹壁上静脉
腹壁下静脉
《循环系统》PPT课件
眼静脉 海绵窦
眼上静脉
内眦静脉
面静脉
颈外静脉
为颈部最大的浅静脉。由下颌后静脉 的后支与耳后静脉及枕静脉汇合面成 ，沿胸锁乳突肌表面下降，至该肌下 端后缘处，穿过深筋膜注入锁骨下静 脉。
颈外静脉位置 表浅，是静脉 穿刺的重要部
位。
颈外静脉
上肢的浅静脉是静脉输 液常用的血管。其中， 肘正中静脉还是静脉采
血液流动方向
静脉
心房
心室
动脉
动脉瓣 房室瓣
心脏的传导系统
心肌 普通心肌细胞: 细胞 收缩功能
特殊心肌细胞： 心脏传导系统包括 窦房结、结间束、房室结、 房室束支（His束）、浦肯 野纤维。
功能：产生和传导冲动， 控制心的节律性活动。
ppt课件
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心的传导系统
位于上腔静脉与右心耳 窦房结 之间心外膜深面
毛细血管 静脉
新生儿心脏重量约20～25克，占体重的 0.8%
1-2岁: 60克，新生儿的2倍， 5 岁: 4倍 9 岁: 6倍 青春后期: 12～14倍
不同年龄的心率
（1）心脏的位置
心脏的位置
• 位于胸腔纵隔内，外围裹 以心包
• 正中线：2/3位于左侧， 1/3位于右侧
• 两侧：纵隔胸膜、胸膜腔静脉 ，它借其各级属支收集腹、盆 及下肢的静脉血。
下腔静脉是人体最大的静脉， 由左、右髂总静脉在第5腰椎体 右前方汇合而成，沿腹主动脉 右侧上行，经肝的腔静脉沟， 穿膈的腔静脉孔至胸腔，注入 右心房。
大隐静脉
为人体最长的浅静脉。
起自足背静脉弓的内侧，经 内踝前方，沿小腿、膝关节 和大腿内侧上行，穿大腿深 筋膜注入股静脉 。
结间束心正常节律运动的起搏点
房室结 位于冠状窦口与右房室口之 间的心内膜深面
循环系统ppt课件
可分为膜部和肌部
室间隔膜部
室间隔肌部
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分布：结缔组织、肌组织、中枢神经系统
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紧密连接 吞饮小泡
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有孔毛细血管
特点：
• 內皮细胞连续 • 细胞间有紧密连接 • 內皮细胞不含核处有贯穿全厚的孔，孔上有或无隔膜
封闭。 • 胞质內吞饮小泡较少 • 基膜完整
分布：胃肠粘膜，內分泌腺，肾血管球等处。
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面静脉的特点、交通及危险三角。
直肠静脉丛的位置和交通 。
了解内容：翼静脉丛的位置与交通 。
肝门静脉与上、下腔静脉之间交通的其它途径。
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1
第三章 循环系统
心
心血管系
动脉 毛细血管
静脉 组
成
淋巴管道
淋巴管系 淋巴器官 淋巴组织
第一节 心血管系
一 概述 （一） 小循环和大循环
体循环（大）、肺循环（小）
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（二） 毛细血管壁的结构
内皮+基膜 基膜
内皮
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11
：
内皮细胞 基膜 周细胞
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（三）毛细血管电镜下的分类
连续毛细血管 有孔毛细血管 血窦
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连续毛细血管
特点： • 內皮细胞连续 • 细胞间有紧密连接 • 內皮细胞含核的部分厚，不含核的部分薄。 • 胞质內含许多吞饮小泡 • 基膜完整
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2
（二）血管壁的组织结构
1. 动脉： 分类：大动脉、中动
脉、小动脉、微动 脉 1）中动脉：內膜、 中膜、外膜
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心电图
.
超声检查见液性暗区 胸部X线心影扩大
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第九节 心包疾病病人的护理
（五）治疗要点
•急性心包炎治疗包括病因治疗、解除心脏压塞及对症支 持治疗
•病因治疗如抗结核、抗生素、化学药物等治疗
•出现心脏压塞应及时行心包穿刺放液
•慢性缩窄性心包炎，心包切除术是唯一有效的治疗方法
.
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第九节 心包疾病病人的护理
第九节 心包疾病病人的护理
❖健康指导
用药指导
疾病知识指导
缩窄性心包炎病人， 讲解心包切除术的 重要性，解除思想 顾虑，尽早接受手
术治疗
坚持足够疗程药物 治疗的重要性，不 要擅自停药，防止 复发。注意观察药 物不良反应，定期 检查肝肾功能及随
访
生活指导
高热量、高蛋白 、高维生素、易 消化饮食，限制 钠盐摄入 休息，防寒保暖 ，防止呼吸道感 染
第三章 循环系统疾病病人的护理
第九节 心包疾病病人的护理
第九节 心包疾病病人的护理
重点
❖ 心包疾病病人的护理评估要点、主要护 理措施
难点 ❖心包炎病人的身体状况
.
2
第九节 心包疾病病人的护理
【概述】
心包疾病除原发感染性心包炎症外，尚有肿瘤、代谢性 疾病、自身免疫性疾病、尿毒症等所致非感染性心包炎
.
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第九节 心包疾病病人的护理
课堂练习
1. 急性纤维蛋白性心包炎最常见的症状是
A．心力衰竭
B．发绀
C．心包摩擦音
D.心前区疼痛
E．腹水
2. 渗出性心包炎渗出液短时间内大量增多时会出现
A．血压升高
B．心脏压塞
C．烦躁不安
D．心包摩擦音
E．心包粘连
参考答案：1.C 2.B
.
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第九节 心包疾病病人的护理
症状
劳力性呼吸困难，腹胀、食欲减退
体征
颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重要 的体征之一。可见Kussmaul 心尖负性搏动、心包叩击音
.
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第九节 心包疾病病人的护理
（三）心理-社会状况
病人因疼痛产生 烦躁、焦虑；后期
悲观、绝望
.
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第九节 心包疾病病人的护理
（四）辅助检查
血液检查 细菌感染者常有白细胞计数增加
教学小结
心包疾病除原发感染性心包炎症外，尚有肿瘤、代 谢性疾病、自身免疫性疾病、尿毒症等所致非感染 性心包炎
急性心包炎主要症状为心前区疼痛，体征为心包摩 擦音，渗出性心包炎症状为呼吸困难，体征为心脏浊 音界扩大，心音遥远
超声心动图有助于诊断
治疗主要对因治疗、心脏压塞及对症治疗，护士应
对病人进行. 健康指导，提高治愈率，减少并发症
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分类 急性心包炎（伴或不伴心包积液）、慢性心包积液、粘 连性心包炎、亚急性渗出性缩窄性心包炎、慢性缩窄性 心包炎等
.
3
第九节 心包疾病病人的护理
急性心包炎
为心包脏层和壁层的急性炎 症，可由细菌、病毒、自身免 疫、物理及化学等因素引起
缩窄性心包炎
心脏被致密厚实的纤维化 或钙化心包所包围，使心 室舒张期充盈受限而产生 的一系列循环障碍症状 正常心包
X线检查 渗出性心包炎可见心影向两侧增大,呈“烧瓶状” 超声心动图 是诊断心包积液简单可行，迅速可靠的方法
心电图 急性心包炎时，常规导联（除avR外）呈弓背向下型 ST段抬高，T波低平或倒置
心包穿刺 具有诊断和治疗双重价值，能鉴别积液性质和协 助病因诊断
.
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第九节 心包疾病病人的护理
（四）辅助检查
.
急性纤维蛋白性心包炎
4
第九节 心包疾病病人的护理
急性炎症
少量渗出
纤维蛋白性心包炎
正常 心包腔
渗出增多
渗出性心包炎
心包 压塞
.
渗出液短疾病病人的护理
（一）健康史
病因 过去：常见的病因是风湿热、结核及细菌感染
近年来：病毒感染、肿瘤、尿毒症性及心肌梗死性心包 炎发病率明显增多
呼吸困难者给予吸氧
.
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第九节 心包疾病病人的护理
❖病情观察
呼吸困难
心脏 压塞
.
病情 观察
血气 分析
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第九节 心包疾病病人的护理 ❖用药护理
非甾体消炎药
胃肠道反应
利尿剂
强心剂一 般不用
电解质紊乱 注意监测心率
.
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第九节 心包疾病病人的护理
❖心理护理
树立信心 缓解不安
晕厥时陪伴 安慰病人
.
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【常见护理诊断/问题 】
1．气体交换受损 与肺淤血、肺或支气管受压有关 2．疼痛：胸痛 3．体液过多 与渗出性、缩窄性心包炎有关 4．活动无耐力 与心排血量减少有关
.
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第九节 心包疾病病人的护理
❖ 一般护理
休息与活动 限制体力活动，严重者卧床休息，应避免持重、
屏气、剧烈运动，以免诱发晕厥或猝死
饮食及吸氧 高蛋白、高维生素、清淡，多食水果、蔬菜，心衰时低盐饮食
.
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第九节 心包疾病病人的护理
（二）身体状况
纤维蛋白性心包炎 急 性 心
渗出性心包炎 包 炎
急性心脏压塞
.
心前区疼痛 心包摩擦音
呼吸困难 心脏浊音界扩大 心尖搏动减弱，心音遥远
后期颈静脉怒张、肝大、水 肿及腹水等。
心率增快，血压下降，静脉 压上升
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第九节 心包疾病病人的护理
（二）身体状况
缩窄性心包炎：