肌肉疾病
肌肉疾病
发病机制：
钾代谢障碍和肌细胞内外的钾平衡失调是引起其发作的主 要原因，同时还与膜内外其他离子的分布及细胞膜上离子通道 的功能改变有关，而糖代谢过程和胰岛素、肾上腺素和肾上腺 皮质激素等内分泌激素对钾的代谢亦有广泛影响。
6.感染性肌病
(1)多发性肌炎和皮肌炎。 (2)包涵体性肌炎。 (3)急性病毒性肌炎。 (4)寄生虫性肌炎。
7.原因不明的肌肉炎症 (1)结节病伴肌病。 (2)肉芽肿性肌病。 (3)肌纤维组织炎和结节性筋膜炎。 (4)嗜酸性筋膜炎。
8.恶性病伴发肌病 (1)癌性肌病(多发性肌炎以外型)。 (2)肌无力综合征。 (3)类癌综合征肌病。
5.内分泌疾病伴肌病
(1)甲亢：①肌病；②重症肌无力；③周期性麻痹。 (2)黏液水肿：①肢带型肌病；②克汀病伴Debresemelsigne综合征。 (3)库欣病型肌病。 (4)艾迪生病型肌病。 (5)原发性醛固酮症伴低钾性周期性麻痹。 (6)甲状旁腺功能亢进性肌病。 (7)医源性激素性肌病。 (8)其他。
危象：肌无力突然加重，呼吸肌及咽喉肌严重无力，导致呼吸困难
的危重现象。
①肌无力危象：疾病本身肌无力加重，加大药量好转。 ②胆碱能危象：胆碱酯酶抑制药过量，Ach在突触积聚过多。 ③反拗危象: 胆碱酯酶抑制药暂时失效，加大剂量无济于事。
谢~O(∩_∩)O~谢
3.肌强直性疾病
(1)萎缩性或营养不良性肌强直。 (2)先天性肌强直。 (3)先天性副肌强直。
4.代谢性肌病
(1)糖原沉积病：①葡萄糖-6-磷酸酶缺乏；②淀粉-1， 6-葡萄糖苷酶缺乏；③淀粉-1，4-葡萄糖苷酶缺乏；④肌磷 酸化酶缺乏；⑤磷酸果糖激酶缺乏；⑥其他。
肌肉骨骼系统疾病概述
肌肉骨骼系统疾病概述肌肉骨骼系统是人体最重要的组成部分之一，由肌肉、骨骼、关节以及与其相关的结构组成。
它起着支撑和运动身体的重要作用。
然而，肌肉骨骼系统也容易受到各种疾病的侵扰。
本文将概述常见的肌肉骨骼系统疾病。
一、骨骼系统疾病1. 骨折：骨折是最常见的骨骼系统疾病之一，其发生通常是由于外力作用导致骨骼断裂。
常见的骨折类型包括闭合性骨折和开放性骨折，需要及时进行正确的处理和治疗。
2. 关节炎：关节炎是指关节的炎症或退行性疾病。
其主要症状包括关节疼痛、肿胀和功能障碍。
最常见的关节炎类型是骨性关节炎和类风湿性关节炎。
3. 骨质疏松症：骨质疏松症是一种骨骼系统疾病，其特征是骨骼的骨量减少和骨骼的结构脆弱。
这种疾病会增加骨折的风险，并且主要影响老年人。
4. 骨肿瘤：骨肿瘤是在骨组织中发生的肿瘤，可以分为良性和恶性肿瘤。
恶性骨肿瘤常见的类型有骨肉瘤和多发性骨髓瘤，而常见的良性骨肿瘤有骨巨细胞瘤和骨血管瘤等。
二、肌肉系统疾病1. 肌无力症：肌无力症是一种导致肌肉无力和疲劳的疾病。
常见的肌无力症类型包括重症肌无力、肌营养不良症和炎症性肌无力等。
这些病症会导致肌肉无力、虚弱和运动困难。
2. 肌肉痉挛与抽筋：肌肉痉挛和抽筋是指肌肉在缺氧、疲劳或其他刺激下出现持续性或短暂性的不自主、剧烈、痛苦的收缩。
这种现象常见于肌肉过度使用或缺乏伸展、运动不当等。
3. 肌肉损伤：肌肉损伤是指肌肉组织的损伤或损坏。
常见的肌肉损伤有痉挛、拉伤、肌肉扭伤和肌肉破裂等。
肌肉损伤常常发生在运动或劳动过程中，其恢复需要适当的休息和治疗。
4. 肌肉萎缩症：肌肉萎缩症是一组由于神经系统或肌肉本身的病理缺陷引起的肌肉退化和肌力下降的疾病。
肌肉萎缩症常见的类型有脊髓性肌萎缩和肌萎缩性侧索硬化症等。
总结：肌肉骨骼系统疾病涉及到骨骼和肌肉组织的各种疾病，其对人体的运动与生活功能产生着直接的影响。
对于这些疾病的预防和治疗，我们需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和损伤，合理运动，同时及时就医和接受专业的康复治疗。
临床分析评估肌肉骨骼疾病的影响因素
临床分析评估肌肉骨骼疾病的影响因素肌肉骨骼疾病是一类常见的疾病，包括肌肉疾病、骨骼疾病以及相关的关节疾病等。
对于这类疾病的临床分析评估，需要考虑多个影响因素。
本文将就此进行分析和讨论。
一、年龄因素年龄是影响肌肉骨骼疾病的重要因素之一。
随着年龄的增长，人体的肌肉和骨骼逐渐退化，容易出现一系列与肌肉骨骼相关的问题，如骨质疏松、关节炎等。
老年人的肌肉强度和骨密度较低，这对于评估和治疗肌肉骨骼疾病显得尤为重要。
二、生活方式因素生活方式是影响肌肉骨骼疾病的另一个重要因素。
长期坐姿不正确、生活习惯不良、缺乏运动以及过度使用肌肉和骨骼等不良生活方式都会对肌肉骨骼系统造成负面影响。
例如，长时间使用电脑、手机等电子产品，容易引发颈椎病和腰椎病。
三、遗传因素遗传因素在肌肉骨骼疾病的发生和发展中也具有重要作用。
一些肌肉骨骼疾病可能是由遗传突变引起的，如肌营养不良症、骨发育不良等。
家族中有肌肉骨骼疾病史的个体，其患病的风险往往较高。
四、环境因素环境因素也会对肌肉骨骼疾病产生一定的影响。
工作环境中的重体力劳动、长期受冷受热或潮湿环境的人群容易患上相关疾病，如腰椎间盘突出症、肌肉劳损等。
此外，气候和地理环境也会对肌肉骨骼疾病的发生与发展起到一定的影响作用。
五、饮食因素饮食因素在评估肌肉骨骼疾病时也不容忽视。
不良的饮食习惯，如缺乏钙质、维生素D等营养物质，会增加骨质疏松和骨折的风险。
食用过多的高脂肪、高糖分的食物，也会增加肌肉疾病的发病概率。
结论：肌肉骨骼疾病的发生和发展是多种因素综合作用的结果。
年龄、生活方式、遗传、环境和饮食等因素都会对肌肉骨骼疾病产生一定的影响。
在临床分析评估肌肉骨骼疾病时，应综合考虑上述因素，制定针对性的治疗方案，以提高患者的康复效果和生活质量。
以上就是对于临床分析评估肌肉骨骼疾病影响因素的简要介绍。
了解这些因素，对于患者和医生都具有重要意义，可以为预防和治疗肌肉骨骼疾病提供有力的依据。
希望本文对读者有所帮助。
如何应对肌肉疾病和肌肉损伤
如何应对肌肉疾病和肌肉损伤肌肉作为人体最重要的运动器官之一，有着非常重要的功能。
它们不仅可以使人体保持身体稳定性，还可以调节身体姿势，促进血液循环，以及提供身体的力量和活动能力。
然而，在生活中，很多人可能会面临肌肉疾病和肌肉损伤的问题，这对健康产生不良影响。
本文将从肌肉疾病和肌肉损伤两个方面探讨如何应对。
一、如何应对肌肉疾病1.诊断肌肉疾病的原因肌肉疾病的出现主要是由于肌肉受到了感染、创伤、炎症、代谢疾病等多种因素的影响。
因此，我们应该尽早去医院进行体检，确诊肌肉疾病的原因，避免延误病情，对症治疗。
2.加强肌肉锻炼通过适当的肌肉锻炼，可以提高肌肉的弹性和柔韧性，使其更加健康。
同时，它还有助于提高肌肉的代谢能力，从而缓解肌肉疾病。
3.注意肌肉的保护当我们干重活或者参加激烈的运动时，肌肉容易受到损伤，因此我们应该注意到肌肉的保护。
可以在肌肉区域使用保护装置，控制运动强度，以及不进行过于剧烈的运动等等。
4.合理饮食适宜的饮食可以促进肌肉的健康，特别是对那些患有代谢障碍性疾病的人群。
应该遵守营养均衡的饮食标准，保持合理的体重，同时避免摄入过多的糖类和脂肪。
二、如何应对肌肉损伤1.休息对于创伤性肌肉损伤，如挫伤或拉伤等，我们应该及时停止活动，保持休息，以避免进一步的肌肉损伤。
通常情况下，休息时间需要持续3-4天，这样肌肉就可以得到充分的恢复。
2.冷敷肌肉区域当我们遭受到肌肉拉伤或挫伤时，应该马上采取措施冷敷受伤区域。
这样不仅可以缓解肌肉疼痛，还可以起到减少肌肉肿胀的作用。
3.按摩肌肉在肌肉受损后，适当的按摩也可以帮助肌肉快速恢复。
不过，应该注意按摩的力度不能太大，以免对肌肉造成进一步的伤害。
4.运动治疗一些创伤性肌肉损伤可以通过适当的运动治疗来进行恢复。
运动治疗可以帮助肌肉快速恢复，并且可以减少以后发生肌肉损伤的可能性。
5.药物治疗当肌肉损伤较为严重时，我们可以根据医生的建议使用一些药物来缓解疼痛和缩小肌肉的炎症反应。
肌肉疾病
【临床表现】
急性或亚急性起病； 年龄不限，女性多于男性；发病率2~5/10万； 病情进行性加重，数周或数月达高峰； 病前可有低热感冒史；
32
1. 肌肉无力：近端无力为主，肌压痛，晚期肌萎缩 2. 皮肤损害：DM者皮疹先于或与肌无力同时出现
。典型皮疹为眶周和上下眼睑水肿性淡紫色斑和 Gottron征（四肢关节伸面的水肿性红斑）。 3. 其它：可累及消化道、心脏、肾脏或合并其它自 身免疫性疾病。
24
2. 预防性治疗
平时少食多餐，宜高钾低钠饮食，限制钠盐摄入 ，避免过饱、受寒、酗酒、过劳等
甲亢性HoPP积极治疗甲亢 首选乙酰唑胺，250mg，p.o, 1~4次/d 钾潴留剂氨体舒通200mg，p.o，2次/d 口服补钾预防发作
25
第二节 多发性肌炎 (polymyositis,PM)和皮肌 炎(dermatomyositis,DM)
39
第三节 进行性肌营养不良
(Progressive Muscular Dystrophy,PMD)
40
一组遗传性肌肉病变，多有家族史，1/3散发 特点：缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌萎缩
，无感觉障碍； 病变累及肢体、躯干、头面肌，少数累及心肌 根据遗传方式、发病年龄、受累肌肉分布、肌肉
4~6周，缓慢减量，至10~20mg/d维持1~2年。 3. 免疫抑制剂：可选 用甲氨喋呤、硫唑嘌呤、环磷酰
胺或环孢霉素A等。 4. 免疫球蛋白：急性期联用效佳。 5. 支持治疗。
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【预后】
儿童预后较好； 半数患者可基本痊愈； 合并肿瘤、有明显消化道、心肺肾累及者效差； 治疗不正规者效差。
Becker(1957)首先报告，为DMD十分之一。 肌肉Dys水平正常，但蛋白性质改变(良性型) 具有DMD基本特征： 不同点：发病(11岁)、死亡年龄(42岁)较晚，进
肌肉的其他原发性疾患的健康宣教
寻求支持：寻求家人、 朋友、医生的支持，
共同面对疾病
学会放松
01
深呼吸：深呼吸可以帮助放松身体，减轻紧张和焦虑
02
冥想：冥想可以帮助放松大脑，减轻压力和焦虑
03
瑜伽：瑜伽可以帮助放松身体，提高身体柔韧性和协调性
04
音乐：音乐可以帮助放松心情，减轻压力和焦虑
寻求专业心理支持
01
寻求专业心 理医生的帮 助，了解心 理调适的方
2
皮质类固醇： 用于治疗严 重的肌肉炎 症和疼痛
5
抗真菌药物： 用于治疗真 菌感染引起 的肌肉疾患
3
免疫抑制剂： 用于治疗自 身免疫性疾 病引起的肌 肉疾患
6
抗肿瘤药物： 用于治疗肿瘤引起的肌 肉疾患
物理治疗
物理治疗原理：通过物理手段，如热 敷、冷敷、按摩等，促进血液循环， 缓解肌肉疼痛和僵硬。
肌肉的其他原发性 疾患的健康宣教
x
目录
01. 肌肉原发性疾患的概述 02. 肌肉原发性疾患的预防 03. 肌肉原发性疾患的治疗 04. 肌肉原发性疾患的心理调适
肌肉原发性疾患的定义
01
肌肉原发性疾患是指肌肉组织本身发生的 疾病，而不是由其他疾病引起的肌肉病变。
02
肌肉原发性疾患包括肌肉炎症、肌肉萎缩、 肌肉纤维化、肌肉无力等。
03
肌肉原发性疾患的病因包括遗传因素、环 境因素、生活方式等。
04
肌肉原发性疾患的治疗方法包括药物治疗、 物理治疗、康复治疗等。
常见肌肉原发性疾患
01
肌炎：一种肌 肉炎症性疾病， 表现为肌肉疼 痛、无力、肿 胀等
02
肌强直性肌病： 一种遗传性疾 病，表现为肌 肉僵硬、活动 受限等
肌肉骨骼系统疾病的识别和治疗
肌肉骨骼系统疾病可分为炎症性 、代谢性、神经性、退行性、创 伤性等多种类型。
发病原因及危险因素
发病原因
肌肉骨骼系统疾病的发病原因包括遗 传、环境、生活方式等多种因素，如 长期保持不良姿势、过度使用关节、 缺乏运动等。
危险因素
年龄、性别、职业、肥胖、吸烟、酗 酒等都是肌肉骨骼系统疾病的危险因 素。
外力作用下，骨的完整性或连续性中 断，分为闭合性骨折和开放性骨折。
骨折与脱位的并发症
包括血管神经损伤、感染、脂肪栓塞 等。
脱位
关节面失去正常的对合关系，导致关 节功能障碍，常伴有关节囊、韧带等 损伤。
其他常见疾病
肌肉劳损
长期过度使用或不良姿 势导致的肌肉慢性损伤
。
筋膜炎
筋膜组织的无菌性炎症 ，引起局部疼痛、肌肉
物理治疗种类
包括热敷、冷敷、电疗、磁疗等，可缓解疼痛、促进血液循环、 加速组织修复。
康复训练目的
增强肌肉力量、改善关节活动度、提高平衡能力等，促进功能恢 复。
注意事项
根据个体情况制定合适的物理治疗和康复训练方案，避免过度劳 累和损伤。
手术治疗及适应证选择
手术治疗种类
包括开放性手术和微创手术等，需根据具体病情选择合适的手术 方式。
如血常规、血沉、C反应蛋白等，评估炎症反应程 度及全身状况。
生化检查
如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等，了解肌肉损伤情况 。
免疫学检查
如类风湿因子、抗核抗体等，辅助诊断自身免疫 性疾病。
鉴别诊断与误区提示
类似疾病鉴别
如腰肌劳损与腰椎间盘突出症、骨折与关节脱位等疾病的鉴别诊断。
误区提示
避免将局部疼痛简单归因于肌肉骨骼系统疾病，需排除其他可能导致疼痛的原因 ，如内脏疾病、神经系统疾病等。同时，对于影像学表现不明显的患者，不可轻 易排除肌肉骨骼系统疾病的可能性。
肌肉疾病病人的护理
病因与病理
病因
肌肉疾病的病因复杂多样，包括遗传 、免疫、感染、环境等多种因素。
病理
肌肉疾病的病理改变主要包括肌肉纤 维变性、坏死和再生，以及炎症细胞 浸润和结缔组织增生等。
临床表现与诊断
病情和治疗方案。
03
肌肉疾病病人的康复护理
物理疗法
温热疗法
通过热敷、温泉浴等手 段，缓解肌肉疼痛和紧
张，促进血液循环。
冷敷疗法
在受伤或疼痛的部位进 行冷敷，以减轻肿胀和
疼痛。
按摩疗法
通过按摩肌肉，促进血 液循环和肌肉松弛，缓
解肌肉疲劳和紧张。
电刺激疗法
利用电流刺激肌肉，促 进肌肉松弛和恢复。
药物治疗
保持良好的心态
积极面对疾病，保持乐观的心态，有助于提 高免疫力。
适当运动
根据自身情况选择合适的运动方式，增强肌 肉力量和耐力。
定期检查与监测
01
定期到医院进行肌肉疾 病的检查与监测，及时 发现病情变化。
02
监测病情的进展情况， 根据医生建议调整治疗 方案。
03
监测药物副作用，及时 采取应对措施。
04
控制盐和糖摄入
增加膳食纤维摄入
鼓励病人摄入富含膳食纤维的食物， 如蔬菜、水果和全谷物，以促进肠道 健康。
避免过量摄入盐和糖，以降低水肿和 高血压的风险。
运动与休息
适度运动
在医生的建议下，进行适度的运动以增强肌肉力量和耐力，如散 步、游泳或骑自行车。
休息与恢复
肌肉疾病病人需要充足的休息时间来促进肌肉恢复，避免过度劳累 。
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肌病概念
二 运 动 过 程 ( )
肌病概念
(三)运动系统组成 三 运动系统组成 骨—是支架，起杠杆作用 运动的被动 是支架， 是支架 部分 关节是枢纽 骨骼肌—是动力器官，是运动的主动部分 骨骼肌 是动力器官， 是动力器官 N系统 是运动的支配系统 系统—是运动的支配系统 系统 肌病本不属于N系统，但它附着骨骼， 肌病本不属于 系统，但它附着骨骼， 系统 支配， 系统最密切， 受N支配，与N系统最密切，故归属于 系 支配 系统最密切 故归属于N系 统。
肌病概念
3、肌纤维 肌细胞 、肌纤维(肌细胞 肌细胞)
(1)肌纤维形态 肌纤维形态
外形—圆柱状 外形 圆柱状 长—1～40cm多C 15cm纵贯每块肌肉全长 ～ 多 纵贯每块肌肉全长 直径—7～100um，多80um ～ 直径 ，
肌病概念
(2)肌纤维分类 肌纤维分类
肌病概念
(3)纤维的结构与功能 纤维的结构与功能
(1)N-肌肉接头和肌纤维结构上完整性 肌肉接头和肌纤维结构上完整性 (2)生理代谢的正常性 如糖元氧化，脂肪酸氧 生理代谢的正常性(如糖元氧化 生理代谢的正常性 如糖元氧化， 化异常
肌病概念
(五)肌病范围 五 肌病范围
有机磷中毒
周期性麻痹 肌强直症 肌营养不良症 多发性肌炎 甲亢性疾病 先天性肌营养不良症
3、活检部位 、
以肢体近端为主，上肢肱二头肌、 以肢体近端为主，上肢肱二头肌、下肢股四头肌 急性病—病变受累重的部位 急性病 病变受累重的部位 慢性肌病—选轻 选轻、 慢性肌病 选轻、中受累部位
肌病检查
(六)分子生物学检查 六 分子生物学检查
采用分子生物学方法在DNA/RNA水平检测 水平检测 采用分子生物学方法在 分析致病基因的存在、 分析致病基因的存在、变异及表达状态 直接/间接判断致病基因和诊断疾病 直接 间接判断致病基因和诊断疾病 分子生物技术 (1)凝胶电泳 采用琼脂糖和聚丙烯酰胺胶电泳 凝胶电泳—采用琼脂糖和聚丙烯酰胺胶电泳 凝胶电泳 用核酸分离、 用核酸分离、纯化和分析 (2)分子杂交技术 原位杂交，斑点杂交，Southern 分子杂交技术—原位杂交 分子杂交技术 原位杂交，斑点杂交， 的印迹杂交 (3)聚合酶链反应 聚合酶链反应(PCR)在试管内进行 在试管内进行DNA扩增 聚合酶链反应 在示， 测序 差异， 差异显示 芯片等肌病检查
(一)一般检查 一 一查
(三)生化检查 血清酶 三 生化检查 生化检查—血清酶 肌酸激酶(CK)或肌酸磷酸激酶 或肌酸磷酸激酶(CPK) 肌酸激酶 或肌酸磷酸激酶 乳酸脱氢酶(LD) 乳酸脱氢酶 (四)免疫学检查 四 免疫学检查 AChR-Ab 免疫荧光法—dystrophin 免疫荧光法
肌病概念
( 3 机 械 运 动 )
肌病概念
5、肌肉收缩时能量供应 、
休息时—脂肪酸氧化供能 休息时 脂肪酸氧化供能 运动早期或轻度运动—糖元氧化供能 运动早期或轻度运动 糖元氧化供能 运动终期或剧烈运动—糖元酵解供能 运动终期或剧烈运动 糖元酵解供能 运动后期—脂肪酸供能 运动后期 脂肪酸供能
6、肌收缩保障条件 、
肌病概念
(四)与肌肉运动有关的解剖和生理 四 与肌肉运动有关的解剖和生理 1、运动单位 、 (1)下运动 元 下运动N元 下运动 (2)N-肌肉接头 肌肉接头 (3)肌纤维 肌纤维
肌病概念
2、N-肌肉接头 突触 、 肌肉接头 突触) 肌肉接头(突触
(1)突触前膜， 突触前膜， 突触前膜 即运动N末梢 即运动 末梢 (2)突触间隙 突触间隙 (3)突触后膜， 突触后膜， 突触后膜 即肌膜上的运动终板
肌病检查
(七)CT和MRI 七 和 1、CT可以表现密度减低区，只能了 、 可以表现密度减低区， 可以表现密度减低区 解骨髓肌受损范围 2、MRI：变性肌有“吞噬现象”以了 、 ：变性肌有“吞噬现象” 解骨骼肌变性损害程度和范围
肌病检查
(八)各种检查关系 八 各种检查关系
各有优缺点， 各有优缺点，不能互相代替 1、生理 无创伤 、生理—无创伤 2、肌活检 特定肌病 、肌活检—特定肌病 3、血清酶 了解病变活动性 、血清酶—了解病变活动性 4、免疫学 特异性变 、免疫学—特异性变 5、CT、MRI—了解病变范围 、 、 了解病变范围 6、分子生物学 确定遗传类型 、分子生物学—确定遗传类型
肌病检查
(五)肌肉活组织检查 五 肌肉活组织检查
1、方法：光镜 电镜 组织化学 、方法： 2、适应症 、
(1)特定病理所见病 特定病理所见病 1)先天性：中央轴空；杆状体肌病 先天性：中央轴空； 先天性 2)遗传性 线粒体肌病 遗传性—线粒体肌病 遗传性 3)代谢性 脂质学沉积病 代谢性—脂质学沉积病 代谢性 (2)不能确诊的炎性肌病 慢性肌炎 不能确诊的炎性肌病 (3)难以定性病例 难以定性病例 (4)未知肌病的发现 未知肌病的发现
肌纤维减少 肌纤维变细 严重者肌纤维消失
肌病症状
2、肌萎缩分类 、 (1)N源性 切断 源性—切断 源性 切断N24～36小时后逐渐出现 ～ 小时后逐渐出现 1)脑源性 顶叶病变 脑源性—顶叶病变 脑源性 2)脊髓性 前角病变 脊髓性—前角病变 脊髓性 3)周围神经 运动 纤维损害 周围神经—运动 周围神经 运动N纤维损害 (2)肌源性 肌源性 (3)废用性 废用性 (4)N-肌肉接头病变 肌肉接头病变 (5)缺血性 缺血性
肌肉疾病
肌病概念
(一)肌 学 一肌 平滑肌—分布内脏的中空器官 平滑肌 分布内脏的中空器官 血管 —构成心肌壁 心 肌—构成心肌壁
不受意识控制， 不受意识控制， 属不随意肌
骨骼肌—分布于躯干和四肢， 骨骼肌 分布于躯干和四肢，收缩受意 分布于躯干和四肢 识控制， 识控制，又叫随意肌 肌肉疾病—指骨骼肌疾病 肌肉疾病 指骨骼肌疾病
肌病概念
4、肌肉功能 收缩 、肌肉功能—收缩
(1) ①N-肌肉接头化学变化 肌肉接头化学变化 ②肌膜的电变化 ③肌纤维的机械运动
(2)肌肉运动过程 肌肉运动过程
①N末梢兴奋 突触前小泡内释放大量 末梢兴奋-突触前小泡内释放大量 末梢兴奋 突触前小泡内释放大量Ach到突触间 到突触间 隙-化学变化 化学变化 和终板膜上AChR结合产生动作电位 沿肌膜 结合产生动作电位-沿肌膜 ②Ach和终板膜上 和终板膜上 结合产生动作电位 扩散，通过肌管系统传导到肌原纤维-电变化 扩散，通过肌管系统传导到肌原纤维 电变化 肌原纤维产生机械滑动-使肌肉收缩 使肌肉收缩-机械运动 ③肌原纤维产生机械滑动 使肌肉收缩 机械运动
线粒体肌病 糖元沉积病 脂质沉积病 酒精中毒性肌病 药物性肌病 癌肿性肌病
高镁血症
美 洲 箭 毒 素 （ 与 Achr 结 合 ）
肌病症状
(一)功能性改变 一 功能性改变
1、无力 、 2、强直 、 3、疼痛 、 (二)结构性改变 二 结构性改变 1、萎缩 、 2、肥大 、
肌病症状
(三)肌肉萎缩 三 肌肉萎缩 1、肌肉萎缩 、 概念 骨骼肌体积缩小