外科学--(外科总论)复习题
外科学总论复习题

外科学总论复习题16临床高起本一、单项选择题1. 下列哪一种反应为输血时最常见的并发症( )A、非溶血性发热反应B、变态反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、过敏反应2. 心脏复苏时最常用、效果最好的药物是( )A、利多卡因B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、氯化钙E、阿托品3. 幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生( )A、低钾低氯性碱中毒B、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒4. 非胃肠道手术病人,术前应禁食( )A、2 小时B、4 小时C、6~8 小时D、8~12 小时E、24 小时5. 输血可能引起的最严重的并发症是( )A、非溶血性发热反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、出血倾向6. 急性肾衰竭时以下哪个是错的( )A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外,因此,ARF 经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少,导致钙吸收减少,出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡,因此,补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子7. 诊断高钾血症最有力的证据是( )A、心电图T 波高尖B、病人出现神志淡漠C、心电图出现病理性u 波D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/LE、腹泻8. 下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现( )A、深慢呼吸B、深快呼吸C、浅慢呼吸D、浅快呼吸E、潮式呼吸9. 呼吸性酸中毒首要地治疗措施是( )A、使用碱性药物B、抗感染C、改善通气功能D、吸氧E、高压氧10. 治疗失血性休克的关键是( )。
西医外科学总论试题及答案

西医外科学总论试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 外科手术中常见的无菌操作不包括以下哪项?A. 手术室内保持清洁B. 穿戴无菌手术服C. 术中不更换手套D. 使用无菌器械2. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则3. 外科手术中常用的止血方法不包括以下哪项?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 切除止血4. 以下哪项不是外科手术的常见并发症?A. 感染B. 出血C. 休克D. 过敏5. 外科手术前的准备不包括以下哪项?A. 空腹B. 禁水C. 心理疏导D. 立即手术6. 外科手术中常用的缝合材料不包括以下哪项?A. 可吸收线B. 不可吸收线C. 金属线D. 尼龙线7. 外科手术中常用的麻醉方式不包括以下哪项?A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 表面麻醉8. 以下哪项不是外科手术的术后护理措施?A. 伤口清洁B. 疼痛控制C. 活动限制D. 立即进食9. 外科手术中常用的引流方式不包括以下哪项?A. 皮片引流B. 管状引流C. 纱布引流D. 负压引流10. 以下哪项不是外科手术的术后并发症?A. 伤口感染B. 伤口裂开C. 深静脉血栓D. 立即出院答案:1-5 CADCD 6-10 CDDDC二、填空题(每空1分,共10分)1. 外科手术前的常规检查包括______、______、心电图等。
2. 外科手术中,无菌操作的基本原则包括______、______、______。
3. 外科手术后,患者需要进行______、______、______等护理措施。
4. 外科手术中,常见的止血方法包括______、______、______。
5. 外科手术的术后并发症包括______、______、______等。
答案:1. 血常规、尿常规2. 无菌原则、无创原则、安全原则3. 伤口观察、疼痛控制、活动指导4. 压迫止血、电凝止血、药物止血5. 感染、出血、休克三、简答题(每题5分,共10分)1. 简述外科手术的无菌操作原则。
外科学总论复习题_答案1

选择题[A型题]1、外科学与内科学的范畴是 A 。
A.相对的B.完全不同的C.偶尔相同的D.仅区别于手术大小E.只区别于疾病的严重程度2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后,不再继续使用 D 。
A.50次B.30次C.60次D.40次E.50次3、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A 。
A.15cm的区域B.10cm的区域C.8cm的区域D.12cm的区域E.30cm的区域4、细胞内液绝大部分存在于 C 。
A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中D.肾脏中E.肝脏中5、正常血浆渗透压为 A 。
A.290-310mmol/L B.180-310 mmol/L C.290-400 mmol/LD.60-100 mmol/L E.100-200 mmol/L6、低渗性缺水常无 C 。
A.缺水B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E.少尿7、等渗性脱水细胞外液的渗透压 B 。
A.增高B.不变C.下降D.低钾E.高钾8、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时,可通过人体的代偿而不需输血 B 。
A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%9、最常见的输血反应是 A 。
A.发热B.荨麻疹C.过敏性反应D.溶血反应E.肺浸润10、中心静脉压的正常值 C 。
A.5-20cmH2O B.10-20cmH2O C.5-10cmH2OD.15-20cmH2O E.5-15cmH2O11、肺毛细血管楔压(PCWP)正常值 A 。
A.6-15mmHg B.5-10 mmHg C.5-15 mmHgD.10-15 mmHg E.6-10 mmHg12、休克治疗的主要目的是 E 。
A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注13、下列对休克病人的紧急抢救中,那种不适宜 A 。
A.病人的体位采取头和躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°B.尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜)C.保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开D.保持病人安静,避免过多搬动E.可间歇吸氧,给氧量每分钟6~8L14、诊断休克的主要依据是 D 。
外科总论习题与参考答案

外科总论习题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.下述有关对体表肿瘤的描述中,不正确的是A、体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤B、下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润,常需截肢C、皮肤基底细胞癌,发展缓慢,呈浸润性生长,常伴有血道或淋巴道转移D、神经鞘瘤中央型者,手术不慎易切断神经E、脂肪瘤位于深部者可恶变,应及时切除正确答案:C答案解析:基底细胞癌发生转移率低,比较偏向于良性,故又称基底细胞上皮瘤。
2.冲击伤是炸弹等武器在爆炸瞬间所形成的冲击波作用于人体所造成的各种损伤,主要损害器官是A、全身皮肤B、周围神经C、听器、肺、胃肠、膀胱等含气体或液体的脏器D、骨、关节E、肌肉及筋膜正确答案:C答案解析:冲击伤是炸弹等武器在爆炸瞬间所形成的冲击波动压、负压和超压作用于人体所造成的各种损伤,主要造成听器、肺、胃肠、膀胱等含气体或液体的脏器损害,体表一般无伤口3.麻醉前病情评估最主要目的是A、认识患者以防发生麻醉错误B、与患者建立感情,获得患者信任C、了解手术方式D、了解患者对麻醉手术的耐受力,保障术中安全E、确定麻醉方法正确答案:D答案解析:为了保障患者在麻醉手术期间的安全,增强患者对麻醉和手术的耐受能力,避免或减少4.组织间液和血浆两者含量的主要差别是A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质E、尿素正确答案:D答案解析:组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%),而细胞间液含蛋白质仅为0.05%~0.5.关于局麻药毒性反应的预防,下列哪项是错误的A、采用皮内敏感试验B、一次用量不超过限量C、注药前先回抽有无血液D、据病人具体情况或用药部位酌减剂量E、如无禁忌,药液内加入少量肾上腺素正确答案:A答案解析:局麻药吸收入血液后,当血药浓度超过一定阈值,就发生药物毒性反应,严重者可致死。
针对发生原因采取措施:①一次用药量不超过限量;6.痈好发的部位是A、会阴部B、臀部C、小腿D、项背部E、头面部正确答案:D7.男,45岁。
外科总论题库(含答案)

外科总论题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.适合预防性使用抗生素的手术是A、疝修补术B、甲状腺腺瘤摘除术C、乳腺良性肿瘤切除术D、颈部脂肪瘤摘除术E、开放性骨折内固定术正确答案:E2.面部危险三角区的疖可引起A、化脓性海绵窦静脉炎B、化脓性上颌窦炎C、眼炎D、面部蜂窝织炎E、流行性脑膜脑炎正确答案:A答案解析:面部危险三角的内眦静脉无静脉瓣,感染不易控制,易逆行引起化脓性海绵窦静3.应用人血白蛋白的适应证是A、术后不愿进食B、慢性腹泻C、严重营养不良D、急性低血浆蛋白症E、消化道瘘正确答案:D答案解析:人血白蛋白适应症:1.失血创伤、烧伤引起的休克;2.脑水肿及损伤引起的4.下列感染性疾病中,治疗一般不需要切开引流的是A、气性坏疽B、急性丹毒C、破伤风D、急性皮下蜂窝织炎E、痈正确答案:B答案解析:丹毒为非化脓性感染5.男,50 岁。
幽门梗阻持续胃肠减压半个月,每日补10% 葡萄糖2500ml,5% 葡萄糖盐水1000ml,10% 氯化钾30ml,每日尿量1500ml,2 天前出现全腹胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的原因是A、低磷血症B、低氯血症C、低钙血症D、低钠血症E、低钾血症正确答案:E答案解析:幽门梗阻患者长期呕吐,大量胃酸丢失,易导致低钾低氯性代谢性碱中毒6.高渗性脱水的血钠标准是A、>140B、>143C、>145D、>150E、>155正确答案:D答案解析:血钠正常值为135-150mmol/L,高渗性脱水血钠>150m7.手术铺巾,大单需要超过手术台边A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm正确答案:E答案解析:手术铺巾,大单需要超过手术台边缘30cm8.腹部手术后能进食的主要依据为A、胃管抽出澄清胃液B、病人已下床活动C、病人有明显饥饿感D、肠鸣音增强E、肛门排气排便后正确答案:E答案解析:腹部手术,尤其胃肠道手术后,一般需禁食24~48小时,待胃肠道蠕动恢复,肛门排气后9.低渗性缺水时,机体病理生理变化中哪一项不存在A、血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态B、抗利尿激素分泌先少后多C、肾素-醛固酮系统兴奋,肾排钠减少,CL再吸收减少D、血容量下降明显E、细胞内渗透压基本不变正确答案:E答案解析:低渗性脱水时,细胞外液呈低渗状态,水分向细胞内转移,因此细胞内也处于低渗状态10.在肝性脑病时,有利于对脑内氨基酸谱失衡纠正的氨基酸是A、精氨酸B、谷氨酰胺C、组氨酸D、缬氨酸E、酪氨酸正确答案:D答案解析:支链氨基酸(BCAA)属于必需氨基酸,包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸3种。
外科学总论考试题库及答案详解

外科学总论考试题库及答案详解一、选择题1. 外科手术的基本原则是什么?A. 无菌操作B. 无创操作C. 快速操作D. 无菌操作和无创操作答案:D2. 外科感染的分类有哪些?A. 急性感染B. 慢性感染C. 急性感染和慢性感染D. 以上都不是答案:C3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症?A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 心律失常答案:D4. 外科手术中,下列哪项不是无菌操作的基本要求?A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 保持手术区域的清洁C. 手术器械的高温消毒D. 手术室内人员随意走动答案:D5. 外科手术前的准备包括哪些方面?A. 术前评估B. 术前禁食C. 术前心理辅导D. 以上都是答案:D二、填空题1. 外科手术的______是指在无菌条件下进行的手术,以防止感染。
答案:无菌操作2. 外科手术的______是指在手术过程中尽量减少对周围组织的损伤。
答案:无创操作3. 外科手术中,______是最基本的无菌操作技术。
答案:洗手和消毒4. 外科手术的______是指手术前后对患者进行的全面评估,以确保手术安全。
答案:术前评估5. 外科手术的______是指手术前对患者进行的心理辅导,以减轻患者的紧张和恐惧。
答案:心理辅导三、简答题1. 简述外科手术的无菌操作的重要性。
答:无菌操作是外科手术中非常重要的一环,它能有效防止手术过程中的感染,减少术后并发症的发生,提高手术的成功率。
无菌操作包括手术人员的无菌准备、手术器械的消毒、手术区域的清洁等,每一个环节都至关重要。
2. 外科手术中常见的并发症有哪些?答:外科手术中常见的并发症包括出血、感染、疼痛、肿胀、组织损伤、深静脉血栓等。
这些并发症的发生与手术操作、患者体质、术后护理等多种因素有关,需要医生和护士密切观察,及时处理。
结束语:通过本次外科学总论的考试题库及答案详解,希望能够帮助考生们更好地掌握外科手术的基本原则和相关知识,为临床实践打下坚实的基础。
外科学总论考试试题

外科学总论考试试题[A1 型题 ]1、 常用于手术室内空气的灭菌方法是A 、 打开门窗,使空气流通即可B 、 气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒C 、 紫外线照射D 、 绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可E 、 电离辐射 2、 铺好无菌中单后,如果位置不准确,移动无菌巾位置的原则是A 、只能由手术区向外移B 、只能由手术区向下移C 、只能由手术区向上移D 、只能向手术区内移E 、只能由手术区向对侧移 3、 手术区皮肤消毒范围应包括切口周围A 、 5cmB 、 10cmC 、 15cmD 、 20cmE 、 30cm 4、 代谢性酸中毒最突出的表现是A 、疲乏、眩晕、嗜睡B 、 感觉迟钝或烦躁C 、 呼吸深而快 , 呼气中带有酮味D 、 心率加快 , 血压偏低E 、 神志不清或昏迷5、 低渗性缺水、重度缺钠导致休克时,应快速输入A 、5%氯化钠溶液B 、复方氯化钠溶液C 、平衡盐溶液D 、晶体溶液和胶体溶液E 、晶体溶液和升压药物 6、 简易估计正常成年人体热量需要方法是:以公斤体重计,每天基本需要量为A 、 10-15kcalB 、 15-20calC 、 20-25kcalD 、 25-30kcalE 、 30-35kcal 7、 高血钾最危险情况是A 、心跳骤停B 、腹胀C 、肠梗阻D 、呕吐E 、呼吸抑制 8、 CPR 后因缺氧最易引起并发症是A 、肺水肿B 、脑水肿C 、心功能衰竭D 、肾功能衰竭E 、肝功能衰竭 9、 列术后引流管的处理方法中,哪项错错误的A 、对各种引流管应注意有无堵塞、扭曲、脱出B 、注意记录引流液的颜色和量C 、置于胆道的“T”形管引流应在术后第2天拔出D 、胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E 、乳胶片引流多在术后24~48小时拔出 10、 麻醉时最容易和最先受到影响的重要功能是A 、心功能B 、肾脏功能C 、呼吸功能D 、肝脏功能E 、免疫功能 11、 低钾血症最初表现是A 、口苦B 、恶心、呕吐C 、肌无力D 、肠麻痹E 、心电图出现T 波降低、变宽、倒置等 12、 健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血A 、 500mlB 、 800mlC 、 1000mlD 、 1200mlE 、 1500ml 13、 库血保存的时间不超过A 、3天B 、1周C 、2周D 、3周E 、5周 14、全麻术后未清醒的病人,最适宜的体位A 、仰平卧位B 、仰平卧侧头位C 、头低足高位D 、侧卧位E 、半卧位 15、 诊断术后肺不张较有意义的体征是A 、术后早期发热,呼吸及心率增快B 、白细胞及中性粒细胞增高C 、胸部叩诊呈浊音或实音D 、听诊有局限性湿性罗音E 、呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音 16、 严重挤压伤的早期并发症,下列哪项不会出现A 、骨筋膜室综合症B 、休克C 、脂肪栓塞D 、气性坏疽E 、急性肾功能衰竭 17、 脓血症与败血症最主要的鉴别点是A 、血液细菌培养阳性B 、贫血C 、转移性脓肿D 、寒战、高热E 、白细胞增加一、选择题(每小题1分,共50分) (单项选择题,答案填在下列表格中)18、开放性气胸的现场急救措施是A、吸氧、输液B、胸穿抽气C、清创术D、立即用清洁物品填塞伤口E、镇静、止痛19、肉瘤的概念是A、来自上皮组织的肿瘤B、来自上皮组织的恶性肿瘤C、来自软组织的恶性肿瘤D、来自间叶组织的恶性肿瘤E、来自肌肉组织的恶性肿瘤20、非胃肠道手术,术前应禁食A、2小时B、4小时C、8小时D、12小时E、24小时21、腹腔脓肿定位后的处理是A、局部热敷B、广谱抗生素C、引流D、制动E、半卧体位22、最常见的影响创伤愈合的局部因素是A、伤口感染B、局部循环障碍C、损伤范围大D、局部缝合过紧E、合并组织继发性损伤23、可用于作为器官移植的供者有A、尚未控制的全身感染者B、脑原发性恶性肿瘤C、HIV者D、脓毒症血培养阳性E、以上均不可以24、术后腹部切口裂开的预防措施中,下列哪项是错误的A、术前提高营养状况B、术中必要时作皮肤减张缝合C、术后及时处理腹胀D、腹带作适当的腹部包扎E、咳嗽时最好取高坡卧位25、肠内营养常见的并发症是A、感染、腹痛、腹泻B、呕吐、感染、腹痛C、误吸、腹胀、腹泻D、严重肝功能损害腹胀、腹泻E、感染、呕吐、腹痛26、我国采用烧伤深度判断分类方法是A、三度法B、三度二分法C、三度四分法D、四度法E、四度五分法27、麻醉前用药的目的不包括A、消除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、预防术后感染C、提高病人痛阈,缓解术前疼痛D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射28、在我国,常用于肝癌普查的检查是A、超声检查B、AFPC、腹部X 线摄片D、放射性核素肝扫描E、MRI29、脓性指头炎切开减压引流的指征是A、红肿B、发热C、搏动性跳痛D、出现波动后E、针刺样疼痛30、浅II°和深II°烧伤的共同特点是A、都有疼痛和水泡B、基底红、均匀、潮湿C、都有血管栓塞症D、2周左右愈合E、都有瘢痕增生[A2 型题]31、患者,女性,手术后给予输血补充血容量,输血1-2小时后,突起寒战,高热头痛,血压16/12kpa,应考虑为A、溶血反应B、发热反应C、疟疾感染D、体温中枢受损E、过敏反应32、慢性肠梗阻病人,10天来每天呕吐大量胃肠液,每天给其输液为10%葡萄溶液3000ml,5%葡萄糖盐水500ml。
外科学总论》考试题库(附答案)

外科学总论》考试题库(附答案)1.较易出现三低现象(低温、低白细胞、低血压)的全身性感染的致病菌是什么?A。
革兰氏阴性杆菌 B。
革兰氏阳性球菌 C。
无芽胞厌氧菌 D。
真菌 E。
以上都不是。
2.手术区皮肤消毒的范围应该包括手术切口周围多大范围的区域?A。
5cm B。
10cm C。
15cm D。
20cm E。
25cm。
3.T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现?A。
低钾血症B。
高钾血症C。
低钙血症D。
高钙血症E。
低镁血症。
4.代谢性酸中毒最明显的表现是什么?A。
疲乏、眩晕 B。
呼吸深快,呼出气带有酮味 C。
心率加快,血压偏低 D。
腱反射减弱或消失 E。
以上都不是。
5.治疗等渗性缺水后应该补充什么?A。
Na+ B。
Mg2+ C。
Ca2+ D。
K+ E。
Cl-。
6.休克病人应该采用什么体位?A。
平卧位 B。
半坐卧位 C。
侧卧位 D。
15°~30°头高脚低斜坡卧位 E。
头部和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°卧位。
7.行肝叶切除的病人,术后出现切口血肿,未化脓,则该病人切口愈合情况应记录为:A。
Ⅰ/甲 B。
Ⅱ/甲 C。
Ⅲ/甲 D。
Ⅰ/乙 E。
Ⅱ/乙。
8.诊断休克的依据是什么?A。
舒张压<60mmHg,脉压<20mmHg B。
舒张压<60mmHg,脉压<30mmHg C。
收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg D。
收缩压<90mmHg,脉压<30mmHg E。
以上都不是。
9.正常成年男性的基础代谢率是多少?A。
10kcal/kg B。
15kcal/kg C。
20kcal/kg D。
25kcal/kg E。
30kcal/kg。
10.脓性指头炎切开引流应该采用什么麻醉方式?1.局部浸润麻醉、指神经阻滞、臂神经丛阻滞、表面麻醉、基础麻醉是常见的麻醉方式。
2.破伤风最先受累的肌群是表情肌。
3.真性肿瘤包括皮样囊肿、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿和腱鞘囊肿。
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1.无菌感染轻感染重。
2.等渗性缺水。
4.微循环痉挛期。
5.气管切开。
6.控制和解除痉挛。
7.肿块。
8.正确处理伤口。
9.呼吸加深加快。
10.钙。
11.肺。
12.外科热。
1
3.手术。
名词解释
1.骨筋膜室综合征是指由、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。
2.脑震荡是指头部受伤后立即出现段时间的意识障碍,而没有器质性脑损害,神经系统检查没有阳性体征。
3.多器官系统功能障碍综合征若2个或2个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭,称为多器官功能障碍综合征。
4.清创术即在麻醉下彻底清洗伤口,去除失活组织、异物、血块等,使污染伤口变为清洁或接近清洁伤口,争取一期愈合。
5.骨折是指骨的连续性或完整性破坏。
问答
试述如何利用沟通技巧,让病人乐意“早期离床活动”。
首先,向病人说明下床活动的好处,包括早期下床活动促进肺功能,有力于呼吸运动,防止肺部并发症。
促进肠蠕动,增进食欲,防止术后便秘和粘连性肠梗阻。
促进全身血液循环,防止深静脉血栓形成。
促进膀胱功能恢复,防止尿潴留。
改善精神和心理状态,有利于病人康复。
其次,教会病人下床活动的方法,如保护伤口,缓慢起床。
最后,说明下床活动的注意事项,如先床边、室内,再室外。
逐渐增加活动量,以不发
生疲劳为度,如有不适及时休息。
病例分析
1.术前处理原则
(1)安置病人休克卧位,注意保暖。
(2)给氧气吸入,每分钟6~8L/min
(3)立即开放两条以上静脉通路,快速补液、输血,抗休克,而且要边抗休克边做手术准备。
(4)插胃管。
(5)皮肤准备。
(6)麻醉前用药:如阿托品和苯巴比妥钠,术前30分肌注。
(7)抗生素和TAT过敏皮试,使用抗生素和TAT。
(8)检查血常规、血型,准备术中用血。
做好其他必需的术前准备。
(10)术前谈话和签署手术协议书。
术前观察重点
(1)生命体征:包括呼吸、血压、脉搏、体温等。
(2)意识状态。
(3)皮肤颜色和温度。
(4)末梢循环情况。
(5)口渴程度。
(6)尿量及出入量。
(7)腹部体征,包括腹痛程度、腹胀、肠鸣音、腹膜刺激征的范围和程度、移动性浊音等。
(8)实验室检查,三大常规、电解质测定、动脉血气分析。
(9)特殊检测,如中心静脉压。
(10)心电监护。
填空
1.手指末节掌面软组织的急性化脓性炎症。
2.低钾血症。
3.等渗性缺水。
4.快速补液。
℃。
6.阿托品。
~30°。
80。
~6h 12h。
11.地西泮苯巴比妥钠。
%碳酸氢钠溶液。
名词解释
1.高钾血症是指血清钾浓度高于L
2.菌血症是指在脓毒症的基础上血液培养有细菌生长。
3.肿瘤是在内外有害因素的长期刺激下,正常细胞产生过度增值或异常分化而形成的新生物。
4.休克是机体受到各种强烈有害因素刺激后引起有效循环血量锐减,导致组织灌流不足、细胞缺氧和代谢障碍、多器官功能损害的一种临床病理过程。
5外科感染是指需要手术治疗的感染性疾病以及发生在手术或创伤后的感染,包括有创检查和治疗后感染及静脉留置导管后感染。
问答
1.试述火焰烧伤的现场急救措施
(1)脱离致热源:指挥伤员尽快脱离致热源,可就地打滚灭火或跳入邻近安全的水池、河塘中。
救护人员可以给伤员淋水或协助浸泡到水中。
(2)保持呼吸道通畅:尽快清除口鼻分泌和异物,检查有无呼吸道烧伤的表现,必要时行器官插管。
(3)保护创面:剪开衣裤,创面不要随意涂抹药物,用清洁布单包裹创面。
(4)预防休克:给伤员口服烧伤饮料或淡盐水,避免饮用大量白开水。
有输液条件者现场输液治疗。
(5)注意合并伤:如临时固定骨折。
有心跳骤停时首先进行心肺复苏。
(6)安全转运:安全平稳地转运伤员,转运途中应注意观察生命体征,有输液条件者应输液治疗。
2.试述手术后早期下床活动的好处
(1)促进肺功能,有力于呼吸运动,防止肺部并发症。
(2)促进肠蠕动,增进食欲,防止术后便秘和粘连性肠梗阻。
(3)促进全身血液循环,防止深静脉血栓形成。
(4)促进膀胱功能恢复,防止尿潴留。
(5)改善精神和心理状态,有利于病人康复。
病例分析
1.写出该病人术前准备的原则
(1)安置病人休克卧位,注意保暖。
(2)给氧气吸入,每分钟6~8L/min
(3)立即开放两条以上静脉通路,快速补液、输血,抗休克,而且要边抗休克边做手术准备。
(4)插胃管。
(5)皮肤准备。
(6)麻醉前用药:如阿托品和苯巴比妥钠,术前30分肌注。
(7)抗生素过敏皮试,静脉使用抗生素。
(8)检查血常规、血型,准备术中用血。
做好其他必需的术前准备。
(9)准备期间密切观察病情变化包括生命体征、意识状态、皮肤颜色温度和颜色、尿量等。
(10)术前谈话和签署手术协议书。
2.写出该病人术后可能发生的并发症及其原因(总分5分,每项分)。
(1)术后出血:与术中止血不彻底或病人凝血机制异常有关。
(2)术后感染:腹腔感染、肺部感染、切口感染、尿路感染等,与手术操作、麻醉中吸入、机体抵抗力降低等有关。
(3)术后肠梗阻:与手术后肠麻痹或肠粘连有关。
(4)深静脉血栓形成:与术后卧床、活动减少,血流缓慢有关。
(5)尿潴留:与麻醉作用、不习惯卧床排尿有关。