开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术后PCS临床分析

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开腹与腹腔镜胆囊切除术临床分析

计分析，组间比较采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统汁学意
义。
十分重要，术后没有综合的治疗和定期的随访，很容易引发手术并发症如：鼻腔粘连、窦口窄小、鼻窦炎鼻息肉的复发等。
因此，术后治疗和手术治疗同样重要。
吉林医学２０１３年Ｉ１月第３４卷第３２期
・
６６织，后用凡士林纱条填塞鼻腔。
表１不同分型临床疗效比较［例（％）］
术后４８ｈ取出填塞纱条并清理鼻腔，同时给予１％麻黄碱和复方薄荷滴鼻剂滴鼻，全身应用抗生素。术后每２周进行１次复查，在鼻内镜下清理囊泡、增生组织和血痂，所有病例均随
２例失血过多（术中出血量超过３００ｍ１），鼻腔粘连２例，眶纸板损伤１例。发生并发症的５例患者经术中、术后积极处理后，未发生任何手术后遗症。
开腹与腹腔镜胆囊切除术Ｉ瞄床分析
张红强（江苏省镇江市丹徒区高资中心卫生院，江苏［摘镇江２１２１１４）
要］目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的临床效果和安全性。方法：回顾性分析收治１２２例良性胆囊疾病患者的临床资
料，其中试验组６１例行腹腔镜术，对照组６ｌ冽行开腹术。结果：试验组的手术时间、术中出血量和术后住院时间都明显少于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组术后并发症发生情况对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、住院天数短、安全等优点，值得推广。

腹腔镜下胆囊摘除术的临床疗效分析

腹腔镜下胆囊摘除术的临床疗效分析目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术手术指证以及临床效果的分析。

方法：对我院2007年5月～2009年12月收治采用腹腔镜下胆囊切除术160例患者的手术资料进行回顾性分析，随机分为对照组（单纯手术摘除术）和观察组（配合腹腔镜）。

观察两组治疗效果，对其进行分析总结。

结果：观察组患者成功率为100%，正常愈合，无严重并发症，无出血和胆管损伤，平均住院时间（4.5±1.1）d。

对照组患者成功率为84%，正常愈合，3例有严重并发症，平均住院时间（7.5±2.1）d。

结论：腹腔镜结合下胆囊切除术操作简便，可尽量避免胆囊和血管的损伤，减少手术并发症的发生。

标签：腹腔镜；胆囊切除术；开腹；胆管损伤急、慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉是普外科的常见病、多发病，治疗方法以手术为主，多采用开腹胆囊切除或腹腔镜胆囊切除。

其中腹腔镜手术是首选的手术方式，但其对手术设备要求较高且需要专门培训操作的人员，严重并发症的发生率高于开腹切除术[1]。

近年来，以腹腔镜来配合胆囊切除术的应用可以处理开腹手术中遇到的困难，可进一步避免胆管损伤和出血的发生，手术并发症少。

我院2007年5月～2009年12月收治采用胆囊切除术治疗的160例患者，将其随机分为两组，分别采用腹腔镜配合手术和单纯手术治疗，现将疗效报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料共160例患者，均为我院收治的需行开腹胆囊切除术的患者，其中，男71例，女89例；年龄18～78岁，平均46岁；病程4个月～18年，术前均行彩超检查，部分患者行CT检查。

有腹部手术史（剖腹产术、腹股沟疝、阑尾炎）3例，急性亚急性胆囊炎70例，胆囊颈或胆囊管结石36例，胆囊结石伴胆囊萎缩54例，疑有Mirizzi综合征5例，胆囊壁坏疽5例，合并高血压21例，慢性支气管炎13例，糖尿病6例，冠心病5例，肺气肿4例。

本组病例均无胆囊切除术绝对禁忌证。

将160例患者随即分为观察组（腹腔镜配合，80例）和对照组（单纯手术摘除术，80例），观察期治疗效果，对其进行分析总结。

开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术后PCS临床分析

开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术后PCS临床分析目的比较开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy , LC)术后胆囊综合症（Postcholecystestomy Syndrome, PCS）发生率间的差异。

方法电话随访2009年至2011年我科行开腹胆囊切除术的249例和LC 126例患者术后1~6月的恢复状况，比较两组间PCS发生率。

结果开腹手术和LC术后PCS发生率有统计学差异（P ＜0.05），急性期胆囊切除术后PCS的发生率较慢性期高（P ＜0.05）。

结果LC术后PCS的发生率较开腹胆囊切明显减少。

标签：腹腔镜，胆囊切除术, 胆囊术后综合症胆囊结石是临床上常见疾病，手术切除仍然是外科治疗的首先方法［1］，PCS是术后常见的并发症。

胆囊切除术后约有25～30%的患者出现一过性症状，后很快消失。

虽然目前仪器不断更新，手术熟练程度不断提高，但PCS发病率仍有10% 左右［2］。

电话随访本科室2009年-2011年间开腹胆囊切除249例和LC的126例术后1～6月恢复情况，统计PCS发生率是否有统计学差异。

1资料和方法1.1.一般资料本组375例中，男208例，女167例，年龄16～73岁。

胆囊结石伴慢性胆囊炎228例，胆囊结石伴急性胆囊炎147例。

开腹行胆囊切除249例，其中急性期116例；行LC 126例，急性期行LC 31例。

其中LC术中转为开腹的7例。

1.2.并发症的评判标准所述的胆囊切除术后综合征的诊断标准［3］：①胆囊切除术后3个月以上；②术后右上腹或右肋部位反复出现疼痛或者胀闷等不适；③术后患者出现腹胀、肠鸣、便秘、厌油腻等消化不良的症状；④排除溃疡疾病、胃肠炎、胰腺炎、肝炎等胆外疾病；⑤术后对患者进行B超或CT等影像学检查结果均未发现胆道肿瘤，胆管占位性病变等。

1.3. 病例采集所以患者出院前惯例行复查B超或CT等影像学检查，结果均未发现胆道肿瘤，胆管占位性病变等，术后电话随访1～6月，出现上述症状者超过3个月以上的患者纳入统计标准。

腹腔镜下与开腹行胆囊切除术临床分析

【关键词】腹腔镜胆囊切除术;开腹胆囊切除术;浅析自1882年langenbuch首次施行胆囊切除术以来，开腹胆囊切除术(oc)一直是腹部外科最常见的手术之一。

是区县级医院最经典、最常施行的手术之一。

近年来，腹腔镜外科的兴起，腹腔镜胆囊切除术(lc)是外科医生应该掌握的一种技能。

我院从2003年至今共开展胆囊切除术120例，其中2003年至2005年oc 60例，2005年至今共开展lc 60例，现分析比较如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 2003年至2005年oc60例，本组中男28例，女32例；年龄20岁~70岁，平均年龄47岁；其中胆囊结石并慢性胆囊炎32例，急性结石性胆囊炎17例，胆囊息肉11例。

合并高血压4例，合并糖尿病2例，冠心病3例。

2005年至2007年共开展lc60例，本组中男26例，女34例；年龄24岁~75岁，平均年龄52岁；其中胆囊结石并慢性胆囊炎41例，急性结石性胆囊炎7例，胆囊息肉12例。

合并高血压2例，合并糖尿病1例，冠心病5例。

1.2 手术方法 2003年至2005年，oc术前常规胃肠减压，留置导尿，使用抗生素。

气管插管静脉复合麻醉。

术后24 h拔除尿管，2 d~4 d拔除胃管。

常规放置肝下间隙引流管。

2005年至2007年，lc术前检查与oc相同，术前胃肠减压，留置导尿，预防使用抗生素。

气管插管静脉复合麻醉。

气腹设定在12 mmhg~14 mmhg(1 mmhg=0.133 kpa)，3孔法实施手术。

合并阑尾炎2例一并切除。

术后清醒，拔除尿管和胃管。

放置肝下间隙引流管4例。

1.3 临床表现 oc 60例，术后患者切口疼痛剧烈，肌肉注射止痛药或静脉置止痛泵缓解。

术后24 h在他人协助下离床活动，咳嗽、咳痰受限。

其中48 h~72 h排气拔除胃管51例，72 h以上拔除胃管9例。

48 h~72 h发热（37.4℃~38.5℃）35例，38.5℃以上6例，住院8 d~10 d 51例，10 d以上9例。

胆囊切除术后综合征的病因分析及对策

胆囊切除术后综合征的病因分析及对策目的：本文探讨胆囊切除术后综合征的病因及对策。

方法：统计了笔者所在医院门诊及住院部2004年1月-2012年1月发生PCS的患者102例，采取保守结合手术的治疗方法。

结果：肝内胆管结石13例，肝外胆管结石34例，Oddi 括约肌狭窄和缩窄性乳头炎7例，十二指肠憩室5例，胆囊管残留过长11例，残留小胆囊并结石1例，高位胆管癌1例，胰头癌2例，胆汁反流性胃炎14例，胃十二指肠溃疡病10例，慢性结肠炎2例，胃无力症2例。

通过再次门诊复诊、电话问询、问卷调查、信访、住院治疗等方式随访本组患者2年，症状完全消失者76例，明显缓解者18例，2例胰头癌患者因多器官功能衰竭死亡，其余6例症状无明显缓解。

结论：PCS病因复杂，可针对病因采取手术结合内镜、内科保守、心理暗示综合治疗。

标签：胆囊切除术后综合征；胆囊切除术；病因胆囊切除术后综合征（post cholecystectomy syndrome，PCS）是指胆囊切除术后原有的症状没有消失，或在此基础上又有新的症状发生的一组症候群，包括轻度非特异性的消化道症状和特异性的消化道症状[1]。

随着胆囊切除术在各大医院的广泛开展，PCS的发病率一直居高不下，症状可由精神刺激、酒精、进油腻性食物等因素所诱发，女性多于男性，大部分患者症状轻微，但有一些患者症状重且治疗较为棘手[2-3]。

笔者统计了本院门诊及住院部2004年1月-2012年1月发生PCS的患者102例，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者102例，男43例，女59例；年龄31～82岁。

其中行开腹胆囊切除术15例，腹腔镜胆囊切除术（LC）87例。

术后1年内出现症状78例，1～3年出现症状17例，3年以上出现症状7例。

临床表现为反复发作性右上腹或上腹正中不同程度疼痛、不适53例，腹胀6例，恶心呕吐17例，黄疸12例，发热8例，消化不良或腹泻6例。

102例均行B超检查，61例行磁共振胰胆管造影（MRCP）检查，28例行内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）检查，12例行CT检查，8例行胃镜检查，6例行消化道钡餐检查。

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术安全性临床分析

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腹胆囊切除术 3 23 例 , LC 术 245 例 , 现总结如下 ,旨在提高基层医院 LC 术的成功率 .
为成熟的腹腔镜外科手术 . LC 具有创伤小 ,痛苦少 ,术后恢复快 , 住院时间短 , 美观等优点 , 是目前治疗胆囊良性疾病的首选方法 . LC 在基层医院开展为时较短 ,加之由于医师操作技能与临床经验不足 , 适应证选择不当而引发的发症较多且
胆囊管 , 解剖胆囊三角时与过度向右牵拉胆囊有关 , 这不但是一个单纯的技术问题 , 还与外科医生的心理素质密切有
ห้องสมุดไป่ตู้
� 关术中出血不止 , 术野不清 ,术者慌张 , 盲目施夹 , 致胆总管 � 2 � � 结果 � � 损伤 C 三角脂肪堆积 , 电凝钩反复多次分离 , 电凝钩钩 � 2. 1 不同手术方式病人的一般情况和原发疾病见表 1 尖朝向胆管 ,尤其是长时间对大块组织凝切时极易因电灼损
注 2 组手术成功率之间比较 ,
2. 3 不同手术 � 方式胆囊 � 切除术手术时间和和住 � 院时间见术中 ( 后 )胆漏 ( 3 ) 解剖因素胆囊管过长或过短胆囊管开口表3 表 3 2 组患者手术时间和住院时间 ( ) 于右肝管 , 胆囊管绕过胆总管在其左侧开口 ,胆囊动脉的异位起始 , 行程变异 , 副肝管 ,迷走胆管的走行变异, 对上述情况缺
1 资料与方法 1. 1 临床资料 5 6 8 例均为我科收治的胆囊良性疾病病人 ,
河南外科学杂志 � � � 2010� 年 � 3 月第 � 16 卷第 2 期 � H E N A� N JO U R N A L O F S U R G E R M . 2010 ,V . 16 ,N . 2 ��

48例胆囊切除术后综合征的分析总结报告

48例胆囊切除术后综合征的分析总结报告由于胆囊结石发病率高,加之胆囊切除术,尤其是腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,胆囊切除术后综合征(post-cholecystectomy syndrome,PCS) 病人愈来愈多,本文对我院诊断的48例胆囊切除综合症进行了回顾性分析，对PCS的诊断及防治进行了总结。

本组病例为近十年来，我院开腹及腹腔镜胆囊切除术术后因顽固腹痛再次来诊的患者，术后就诊时间从1周到3年来等，其中开腹手术15例，腹腔镜手术33例，男性18例，女性30例。

就诊后分别给予超声、CT、MRCP、ERCP、胃镜、上消化道钡餐等不同的检查手段，结果提示有未发现任何异常者34例，胆总管结石4例，肝下积液感染3例，胆管损伤（狭窄）2例，胆总管未端狭窄2例，胆囊管留置过长，残余胆囊管内结石1例，十二指肠乳头憩室及乳头旁憩室1例，胃癌1例。

对未发现任何原因的34例患者给予胆石利通片口服治疗均有不同程度缓解，其中治疗一至三个月后完全缓解者为28例，余患者根据发现原因分别给予对症治疗亦全部缓解。

总结上述病例可以看出术前MRCP及胃镜检查的必要性，前者可排除并存胆总管结石的可能，后者可排除并存胃疾病的可能；手术当中完全裸化胆囊三角可避免残余过长胆囊管及胆囊管结石，亦可避免胆总管损伤；超声刀仔细的剥离胆囊三角及自肝床剥离胆囊及胆囊床电灼止血可避免术后肝下积液。

未发现有任何异常的患者我们分析可能存在胆道功能异常，亦包括Odii括约肌功能异常，由于我院缺少必要检查设备，所以未能明确诊断，但胆石利通片的试验性治疗却对此有较好改善。

参考文献[1]Madácsy L, FejesR,KurucsaiG, et a.l Characterization of functional biliary pain and dyspeptic symptoms in patients with sphincter ofOddi dysfunction: effect of papillotomy[J].World J Gastroentero,l 2006, 12(42): 6850-6856.[2]VijayakumarV, Briscoe EG.Diagnostic challenge of sphincter oddi dysfunction in postcholecystectomy pain syndromes[J].SouthMed J, 2005, 98(10): 1056.[3]Behar J, Corazziari E, Guelrud M. Functional gallbladder and sphincter of Oddi disorders[J]. Gastroenterology, 2006, 130 (5): 1498-509.。

胆囊切除术后综合征24例临床分析

胆囊切除术后综合征24例临床分析摘要目的:探讨胆囊切除术后综合征(PCS)的病因及防治措施。

方法:回顾性分析24例PCS患者的临床资料。

结果:本组24例,其中并发胆总管结石9例,并胆内胆管结石4例,胆管狭窄1例,胆囊管残留过长2例,残余小胆囊并发结石1例,十二指肠溃疡及慢性胰腺炎各1例,不明原因的5例。

采用外科手术治疗16例。

结论:重视胆囊切除术,严格掌握手术适应证,术前检查排除其他疾病,术中规范化操作,合理处理胆囊管,避免胆管损伤及残留结石是PCS防治的关键。

关键词胆囊切除术后胆囊切除术后综合征并发症预防及诊治资料与方法2000年3月～2009年2月收治PCS患者24例,男9例,女15例;年龄26～62岁,平均46岁。

住院患者19例,门诊患者5例。

开腹胆囊切除术16例,其中包括小切口胆囊切除术9例,腹腔镜胆囊手术8例。

急性胆囊炎,胆石症10例,急性化脓性胆管炎1例,慢性胆囊炎,胆石症12例,慢性胆囊炎伴胆囊息肉1例。

术前经B 超诊断为18例,经B超、CT诊断5例,经MRCP诊断1例。

临床表现及检查结果:本组发病时间为手术后2周～5年,平均时间1.8年。

24例病人均再次出现上腹部或右上腹疼痛不适,伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状,症状与进食尤其进油腻食物有一定的关系。

其中14例出现腹痛伴发热、纳差,5例出現腹痛伴间歇性黄疸,2例出现渐进性黄疸。

分别行B超、ERCP及MRCP检查,发现胆总管结石9例,并胆内胆管结石4例,胆管狭窄1例,胆囊管残留过长2例,残余小胆囊并发结石1例。

胃镜提示:十二指肠溃疡1例。

治疗:本组24例,其中16例再次开腹手术治疗。

采用气管插管静脉复合麻醉及连硬膜外麻醉,术前常规置胃管和尿管,根据病变情况,决定手术方式。

有1例行小胆囊切除术,2例行胆囊管切除术。

12例行胆总管切开探查,术中取结石及胆道镜取石术。

1例胆管狭窄者行胆管空肠Roux-y吻合术。

术后常规使用抗生素治疗,补充体液以维持电解质平衡。

胆囊切除术后综合征原因分析与治疗对策

胆囊切除术后综合征原因分析与治疗对策摘要目的探析膽囊切除术后综合征（PCS）的原因与治疗对策。

方法35例单纯胆囊切除术患者，对其术后发生PCS的临床资料进行回顾性分析。

结果35例患者中，出现PCS原因：胆道因素、胆道外因素及其他因素。

胆道因素17例，包括胆道结石5例、胆管扩张3例、胆管狭窄2例、胆道十二指肠瘘1例、胆囊管残留过长4例、胆总管损伤2例；胆道外因素14例，包括缩窄性乳头炎4例、胆汁返流性胃炎4例、上消化道溃疡3例、慢性胰腺炎2例、十二指肠憩室1例；其他因素4例，主要为患者精神紧张及过度劳累所致。

手术治疗23例，其中治愈19例、好转2例、无效1例、死亡1例；保守治疗12例，其中治愈9例、好转2例、无效1例。

术后随访时间6～36个月，未见复发病例。

结论PCS病因复杂，术前应全面检查，术中规范操作，严格探查，避免损伤胆管和电灼误伤等，可有效减少和杜绝术后PCS发生。

可根据PCS病因进行对症治疗，并加强患者心理治疗和护理工作，以促进患者身体恢复，提高生活质量。

关键词胆囊切除术后综合征；临床分析；治疗对策Cause analysis and treatment countermeasure of postcholecystestomy syndrome XIONG Wei-min，DENG Jian，DING Zhi-ping，et al. Guangdong Boluo County People’s Hosptial，Huizhou 516100，China【Abstract】Objective To investigate cause and treatment countermeasure of postcholecystestomy syndrome （PCS）. Methods A retrospective analysis was made on clinical data of 35 patients with PCS after single cholecystectomy. Results Causes of PCS in the 35 cases included biliary tract factor，outside biliary tract factor and other factor. There were 17 cases with biliary tract factor，including 5 cases with biliary calculi，3 cases with cholangiectasis，2 cases with stenosis of bile duct，1 case with biliary duodenal fistula，4 cases with long residual cystic duct，and 2 cases with choledochus injury. There were 14 cases with outside biliary tract factor，including 4 cases with constrictive papillitis of vater， 4 cases with bile reflax gastritis，3 cases with upper digestive tract ulcer，2 cases with chronic pancreatitis，and 1 case with duodenal diverticulum. There were 4 cases with the other factors，such as psychentonia and fatigue. Among 23 cases receiving surgical treatment，there were 19 cured cases，2 improved cases，1 ineffective case，and 1 death case. Among 12 cases receiving conservative treatment，there were 9 cured cases，2 improved cases，and 1 ineffective case. Postoperative follow-up lasting for 6～36 months showed no case with recurrence. Conclusion Due to complex causes of PCS，preoperative full examination，standard intraoperative operating and strict inspection are essential for preventing bile duct injury and electric injury. This method can reduce occurrence of postoperative PCS. Implement of symptomatic treatment，enhanced psychological treatment and nursing can accelerate rehabilitation and improve quality of life in patients.【Key words】Postcholecystestomy syndrome；Clinical analysis；Treatment countermeasurePCS是行胆囊切除术患者术后出现的反复发作性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、食欲不振、脂肪性食物不耐受、便秘及腹泻等功能性消化不良症状，其中腹胀是最常见的症状[1]。

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效对比分析

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效对比分析[摘要] 目的对比观察腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效。

方法 400例急性胆囊炎患者随机分为两组，分别行腹腔镜（lc）和开腹胆囊切除术（oc）治疗。

比较说明急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性。

结果 lc组手术时间、出血量、下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间及平均住院时间均低于oc组差异有统计学意义（p 0.05），有可比性。

1.2 方法所有患者均实施全身麻醉，气管内插管。

oc组经右肋缘下斜切口进腹和（或）右上腹经腹直肌切口进腹，顺逆结合手术进行胆囊切除。

lc组采用标准的四孔穿刺法[1-2]，仰卧位，头高足低约25°，左侧倾斜约20°～30°，气腹压力维持10～15 mm hg。

通过穿刺孔置入镜头及分离钳等，全面探查胆囊炎症程度及粘连情况。

有粘连者先分离粘连部位，显漏胆囊三角，防止并发症；游离胆囊管、胆囊动脉，顺逆结合用双肽夹夹闭并切除胆囊[3]。

渗血或出血部位采用电凝灼烧处理，术后放置小网膜孔潘氏引流管[4]，观察2～5 d，无胆汁及血性渗液漏出即可拔除。

在分离和逆切胆囊过程中，要始终保持紧贴胆囊壁，如术中胆囊被切开，胆汁外溢时应用大量0.9%nacl溶液冲洗，渗出较多时放置胶管引流，3～4 d后拔除引流管。

术后根据炎症情况使用3～6 d抗生素治疗。

观察并记录两组患者的手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、平均住院时间及术后并发症等情况。

1.3 统计学处理采用统计学软件spss 16.0进行统计学处理，计量资料采用t检验，计量资料采用χ2检，p < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.2 围术期指标比较lc组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、平均住院时间均比oc组明显减少，两组之间差异有统计学意义（p < 0.05）。

见表1。

2.2 术后并发症比较术后随访3个月，lc组术后并发症的发生率为（6.0%），oc组术后并发症的发生率为（23.0%），oc组术后并发症发生率明显高于lc组，两组之间差异有统计学意义（χ2=3.276，p < 0.05）。

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图２Ａ：对照组成纤维细胞与５Ｍ／Ｌ的ＬＹ２１０９７６１处理组中ＰＰＡＲ＇，／表达量。Ｂ：对照组成纤维细胞与５Ｍ／Ｌ的ＬＹ２１０９７６１处理组中ＰＰＡＲ￣的ｍＲＮＡ相对表达量。注：与对照组比较Ｐ＜０．０５３讨论成纤维细胞是疏松结缔组织的主要细胞成分，由胚胎时期的问充质细胞分化而来，它对不同程度的细胞变性、坏死和组织缺损以及骨创伤的修复有着十分重要的作用－。最新研究表明成纤维细胞可以降低年龄老化对皮肤的影响。近年来一些新的研究发现，ＰＰＡＲ随着年龄的增加，表达量减少ｌ５ｌ，ＰＰＡＲ￣具有一定的潜在抗衰老的作用。ＴＧＦ３１１的激活能引起一系列的衰老表型。本研究通过ＴＧＦ３１１受体抑制剂，抑制ＴＧＦｌｆｌ的功能后发现，ＰＰＡＲ￣表达增多，且基因水平和蛋白水平表达均增多，即抑制ＴＧＦ３１１信号通路的能够增加ＰＰＡＲ的表达量。＇ｒＧＦ３１１受体抑制剂能够增加ＰＰＡＲ的表达，具有一定潜在的抗衰老作用。参考文献［１］ＳｉｍｏｎｉｎＭＡ，ＢｏｒｄｊｉＫ，ＢｏｙａｕｈＳ，ｅｔａ１．ＰＰＡＲ一ｌｉｇａｎｄｓｍｏｄｕｌａｔｅｅｆｅｃｔｓｏｆＬＰＳｉｎｓｔｉｍｕｌａｔｅｄｒａｔｓｙｎｏｖｉａｌｉｆｂｒｏｂｌａｓｔｓ［Ｊ］．ＰｈｙｓｉｏｌＣｅｌｌＰｈｙｓｉｏｌ，２００２，２２８：１２５— １３３．［２］ＪａｎａｂｉＮ．Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎｏｆｃｙｃｏｆｏｘｙｇｅｎａｓｅ一２ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｂｙ１５一ｄｅｏｘｙ一１２，ｌ４一ａｓｔｒｏｃｙｔｅｓ［Ｊ］．１ｍｍｎｕｎ，２００２，１６８：４７４７— ４７５５Ｉ３ｌＨｉｎｚＢ，ＢｒｕｎｅＰａｈｌＡ，ｅｔａ１．１５ｄ—ＰＧＪ２ｉｎｈｉｂｉｔｓｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｐｍｉｎｌｆａｍｍａｔｏｒｙ
１．ＢｉｏｃｈｒｇｎｅＢ，ＷａｈｌｉＷ．Ｐｅｍｘｉ￣ｍｅｐｍｌｉｆｅｒａｔｏｒ —ａｃｔｉｖａｔｅｄｒｅｃｅｐｔｏｒｓ：Ｎｕｃｌｅａｒｃｏｎｔｒｏｌｏｆ
１４年第７期
５Ｘ１０４／ｍｌ，每孔１００接种于９６孔板，２４ｈ后分别加人终浓度为０、０．１１￣Ｍ／Ｌ、０．５￣Ｍ／Ｌ、１ａＩ．Ｍ／Ｌ、５ｐ．Ｍ／Ｌ、１０ＩｘＭ／Ｌ的ＬＹ２１０９７６１每组重复６孔，然后分别培养２４ｈ．４８ｈ．７２ｈ后测定ＯＤ值。１．３．２Ｗｅｓｔｅｎ —Ｂｒｌｏｔ检测相关蛋白：全细胞裂解液裂解细胞，提取蛋白，Ｌｏｗｅ￣法测定蛋白浓度。加上样ｂｕｆｅｒ煮蛋白。然后依次跑胶、转膜、封闭、一抗孵育、洗膜、二抗孵育、洗膜、显影操作。以１３一激动蛋白（Ｂ —ａｅｔｉｎ）做内参。１．３．３ＲＴ— ＰＣＲＲＴ—ＰＣＲ提取总ＲＮＡ按照相关试剂说明书进行，本实验采用１０体系进行反转录，Ｒｅａｌ — ｔｉｍｅＰＣＲ按照说明书使用２０体系。相对表达量用２一 △△ｃｔ法计算，Ｂ—ａｃｔｉｎ做内参。。１．３．４数据统计分析：数据均采用均数 ± 标准差表示。使用ｓｐｓｓｌ７．０统计软件分０｛０）＝析，采用分析包括ｔ检验和方差分析。搴）ｃ３— ２结果２．１细胞毒性实验（ＭＴｒ）：不同浓度的ＬＹ２１０９７６１处理成纤维细胞，随着ＬＹ２１０９７６１浓度的增加，细胞活力降低。在药物浓度达到５１ｒＭ／Ｌ时，与对照组相比有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），结果见图１。
ｇｅｎｅｓｉｎｈｕｍａｎｂｌｏｏｄｍｏｎｏｅｙｔｅｓｖｉａａＰＰＡＲ—Ｙｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｍｅｃｈａｎｉｓｍ
ＢｉｏｐｓｙｓＲｅｓＣｏｍｍｕｎ，２００３，３０２：４１５— ４３５．