泌尿外科学(医学高级)肿瘤章节练习(2014-10-5)
泌尿系肿瘤试题库
泌尿系肿瘤试题库一、单项选择1、肾癌的典型三大症状是AA、血尿、肿块和疼痛B、血尿、发热和疼痛C、血尿、肿块和高血压D、肿块、发热和高血压E、肿块、血沈块和高血压2、能用于常规查体，且能发现早期肾癌的简便方法是CA、排泄性尿路照影B、逆行性尿路照影C、B超检查D、CT检查E、MRI检查3、肾癌血液转移最常见的脏器是AA、肺B、肝C、脑D、骨E、对侧肾脏4、决定膀胱癌预后的是EA 肿瘤大小B 肿瘤部位C 肿瘤的单发多发D 治疗方法E 癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力5、血吸虫病（埃及血吸虫感染）DA、是埃及的地方性流行病B、可在尿中发现虫卵而做出诊断C、易引起膀胱癌D、上述都是E、上述都不是6、尿道恶性肿瘤BA、男性较多见B、主要经淋巴转移C、常为移行细胞型D、上述都是E、上述都不是7、膀胱内药物灌注，目前认为效果最好的是DA、塞替派B、丝裂霉素C、阿霉素D、卡介苗E、羟喜树碱8、凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是EA、CTB、B超C、静脉肾盂照影D、尿常规E、定期膀胱镜检查9、对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是DA、肾癌B、肾盂癌C、输尿管肿瘤D、精原细胞瘤E、膀胱癌10、对高度怀疑睾丸恶性肿瘤者，下列哪项检查不适宜DA、B超B、CTC、MRID、睾丸穿刺活检E、AFP和HGG11、阴茎癌患者行阴茎部分切除术，断端距肿瘤的距离应为CA、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、4cm12、目前认为能预防的肿瘤是EA、肾癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌E、阴茎癌13、.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种AA．移行细胞癌B．腺癌C．鳞状细胞癌D．横纹肌肉瘤14、临床诊断前列腺癌的基本方法是EA、CTB、MRIC、全身核素骨扫描D、排泄性尿路照影E、直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定15、能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是EA、CTB、B超C、IVUD、骨骼X线检查E、全身核素骨显像16、确认前列腺癌的最可靠方法是DA、直肠指诊B、经直肠超声C、血PSA测定D、针吸细胞学检查或活检E、CT和磁共振（MRI）17、促进肾盂发生鳞状细胞的最常见因素是DA、慢性肾盂肾炎B、血吸虫病C、苯胺染料D、肾盂结石E、长期肾盂积水18、容易发生骨转移的肿瘤是EA、肾癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、睾丸肿瘤E、前列腺癌19、.肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是C A．脑B．肝C．肺D．骨E．肠20、哪项不是副瘤综合症的表现CA、高血压B、高血糖C、咯血D、红细胞增多症E、发热21、经尿道膀胱肿瘤电切术的最佳指征BA、TisB、Ta、T1C、T2、T3D、T4E、T2B22、下列分期以经尿道膀胱切除术（TURBT）为主要治疗方法A、TisB、Ta、T1C、T2、T3D、T4E、T2B23、对保留膀胱手术后的病人应密切随访，第一次随访时间是EA、1周B、2周C、3周D、2个月E、3个月24、对放疗敏感的是AA、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液25、HCG及a－AFP常升高的是BA、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液26、临床最常见睾丸肿瘤是AA、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液27、哪项不是非精原细胞肿瘤DA、胚胎癌B、畸胎瘤C、卵黄囊肿瘤D、间质细胞瘤E、绒毛膜上皮细胞癌28、在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况E A．肾盂癌B．输尿管癌C．膀胱癌D．尿道癌E．前列腺癌29、膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择AA．经尿道电切或电灼B．膀胱部分切除C．膀胱全切除D．化学疗法E．放射疗法30、下列有关前列腺癌的说法哪项不正确DA、98％为腺癌B、最常发生的部位是前列腺外周带C、易侵犯前列腺尖部D、Gleason8－10分属于分化良好癌E、以血行转移至脊柱、骨盆最为常见二、概念1、副瘤综合征：发生于肿瘤原发病灶和转移病灶以外由肿瘤引起的症候群，如发热、高血压、血沉块、高血钙、红细胞增多症及肝功能异常等。
肿瘤学(医学高级)男性生殖系统肿瘤章节练习
1 前列腺明显增大，质地硬如鹅卵石()输精管可及串珠样结节()前列腺中度增大，质中，光滑，中央沟平坦()A．前列腺增生B．慢性前列腺炎C．前列腺结核D．前列腺结石E．前列腺癌2 阴茎癌淋巴转移()睾丸肿瘤淋巴转移()A．锁骨上淋巴结B．腹股沟淋巴结C．髂血管周围淋巴结D．主动脉旁区淋巴结E．盆腔淋巴结3.问答题简述精原细胞瘤放疗的根治剂量和预防性剂量是多少? 参考答案①根治量，3500～4000cGy/4～5周；②预防量，2500～3000cGy/4～5周。
4.问答题前列腺癌治疗原则。
参考答案对于T～TNM的患者，选择根治性前列腺切除术或放射治疗。
对偶然发现的T期前列腺癌患者不一定急于治疗或可临床观察，T患者可...【查看详解】5.名词解释前列腺特异性酸性磷酸酶(PAP) 参考答案有前列腺上皮细胞溶酶体产生，是另一种较为特异的肿瘤标志物，阳性率约为60%，晚期患者阳性率可高达80～90%。
6.名词解释前列腺特异性抗原(PSA) 参考答案是正常或癌变前列腺上皮细胞内浆小泡产生的糖蛋白，它是目前前列腺癌最敏感的肿瘤标志物，总的阳性率约为70%，晚期患者90%...【查看详解】7.填空题__________是检查前列腺癌的最佳筛选技术。
参考答案肛门指诊+PSA8.填空题____________是治疗晚期非精原细胞瘤的主要手段。
参考答案化疗 9 男性，66岁，尿频、尿急4年余、一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊、哪几项检查是不必要的() A．B超检查B．尿流率检查C．直肠指诊D．放射性核素肾扫描E．尿脱落细胞学检查10 男性，71岁，排尿困难2年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺穿刺活检证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯、该病人可采用的治疗方法为() A．双侧睾丸切除术B．药物去势治疗C．前列腺局部放疗D．经尿道前列腺切除术E．根治性前列腺切除术11 前列腺癌常规外照射根治性放疗剂量为()A．40GyB．50GyC．60GyD．70GyE．80Gy12 阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理()A．阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗B．阴茎部分切除，两侧左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗C．阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗D．阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗E．阴茎全切，术后放疗和化疗。
泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)考试题五
泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)考试题五1、单选女性，28岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院，诊断考虑为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。
该患者最重要的术前准备为（）A.交叉合血B.预防性使用抗生（江南博哥）素C.充分扩充有效循环血量D.行超声心动图检查E.正规肠道准备正确答案：C2、单选肾结核最常见的晚期并发症是（）A.自截肾B.膀胱阴道瘘C.膀胱直肠瘘D.附睾结核E.膀胱挛缩和对侧肾积水正确答案：E3、单选患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。
肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。
最合适的治疗方案为（）A.超声引导下穿刺引流B.腹腔镜下囊肿切除术C.定期随访D.肾部分切除E.肾全切正确答案：C4、单选前尿道癌行阴茎部分切除术，为保证患者术后能站立排尿，尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是（）A.1cm、3cmB.1cm、2cmC.2cm、4cmD.3cm、3cmE.2cm、3cm正确答案：E5、多选整形外科手术麻醉中管理下列哪几项是正确的（）。
A.小儿插管最严重的并发症为喉头痉挛B.游离皮瓣转移术的麻醉苏醒宜快速C.要维持PaCO正常D.盲探插管的关键是完善的表面麻醉E.盲探插管需要清醒插管或静脉快速诱导正确答案：C, D6、单选女性，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。
B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。
IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。
该病人最合理的治疗为（）A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能B.随访观察C.行左肾盂输尿管连接部成形术D.行左肾切除术E.留置输尿管支架管并定期更换正确答案：C7、单选下列药物中，不会引起缺血性阴茎异常勃起的是（）A.睾酮B.罂素碱C.氯西汀或舍曲林D.麻黄碱E.藻酸双酯钠正确答案：D8、单选阴茎勃起的神经递质一氧化氮（NO），可诱导阴茎海绵体发生的变化是（）A.抑制环磷酸鸟苷（cGMP）水解B.抑制环磷酸腺苷（cAMP）水解C.增加环磷酸鸟苷（cGMP）浓度D.增加环磷酸腺苷（cAMP）浓度E.cAMP和cGMP的浓度均增加正确答案：C9、单选经皮肾镜建立皮肾通道时最常选择的穿刺部位是（）A.上盏盏颈B.下前盏C.下后盏D.上盏E.肾盂正确答案：C10、单选男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。
医学高级职称考试《泌尿外科》习题无忧
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泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)测试题五
泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)测试题五1、单选患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。
疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。
既往体健。
查体：腹软，右下腹深压（江南博哥）痛，右肾区叩痛。
该病例最可能的诊断是（）A.十二指肠溃疡穿孔B.右输尿管结石C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.右肾盏结石F.胃穿孔正确答案：B2、单选考虑尿石症时，为明确诊断，最需做（）A.CT检查B.肾功能检查C.尿细菌培养＋药敏D.KUB＋IVPE.放射性核素肾图正确答案：D3、单选前列腺结核的治疗，以下哪项不正确（）A.应以药物治疗为主B.抗结核治疗多数有效C.存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术D.切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处E.前列腺结核一般不考虑手术治疗正确答案：C4、单选男，30岁右肾结石行ESWL。
治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发哪一项是错的（）男，30岁右肾结石行ESWL。
治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发哪一项是错的A.抗感染治疗B.碱化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的摄入E.口服氯化铵正确答案：B参考解析：磷酸镁铵结石的形成往往与尿路感染有关，通常在碱性尿液中容易生成尿路结石，在治疗中抗感染和酸化尿液是常规治疗方法。
口服氯化铵可以起到酸化尿液的作用，而碱化尿液则起到相反的作用。
5、单选肾结核最常见的晚期并发症是（）A.自截肾B.膀胱阴道瘘C.膀胱直肠瘘D.附睾结核E.膀胱挛缩和对侧肾积水正确答案：E6、不定项选择患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。
在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。
无外伤史。
查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。
必不可少的处置措施包括（）A.血常规B.尿常规C.凝血分析D.海绵体血气分析E.海绵体血管双功能多普勒超声检查F.血生化检测正确答案：A, D, E7、单选男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。
泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)试题及答案
泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)试题及答案1、不定项选择患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。
在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。
无外伤史。
查体：阴茎颜色正常，勃起硬度（江南博哥）4级，触痛明显。
对该患者可能采取的干预措施包括（）A.镇痛、镇静、抗感染B.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药C.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药D.Winter术式E.Ebbehфj术式F.A1-Ghorab术式正确答案：A, B, D, E, F2、单选临床上以下列哪种前列腺炎最常见（）A.急性细菌性前列腺炎B.慢性细菌性前列腺炎C.慢性非细菌性前列腺炎D.无症状的炎症前列腺炎E.前列腺痛正确答案：C参考解析：临床上最多见的前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎，约占90％～95‰3、单选关于尿道下裂的叙述哪一项是不恰当的（）A.尿道下裂临床分为许多类型B.手术方法多种多样C.尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能正确答案：C参考解析：尿道下裂是尿道板发育异常，同时尿道开口也异常。
由于尿道板呈挛缩的索条状，使阴茎向下弯曲，进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎的发育。
4、单选泌尿外科疾病的常见症状有（）A.尿的异常B.排尿异常C.尿道分泌物D.疼痛E.以上都是正确答案：E参考解析：泌尿外科疾病多数均可出现尿液或排尿方面的症状，疼痛是结石和肿瘤等的疾病常见症状。
5、单选?男性，32岁。
因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。
入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。
血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。
尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常，患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是（）A.抗结核治疗B.左肾造口术C.右肾切除术D.右肾切除，左肾造口术E.膀胱扩大术F.右肾部分切除术正确答案：A6、单选下面哪种血尿应考虑为上尿路结石（）A.无痛性血尿B.活动后血尿C.终末血尿D.初期血尿E.血尿伴血块正确答案：B7、单选患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。
泌尿生殖系统肿瘤试题
泌尿生殖系统肿瘤试题（一）选择题A1/A2型题1.我国泌尿系男生殖系统肿瘤中，最常见的是（B ）A.肾癌B. 膀胱癌C. 输尿管肿瘤D. 睾丸癌E. 前列腺癌2.欧美国家发病率高，我国发病率较低的肿瘤是( D )A. 肾癌B. 膀胱癌C. 肾上腺肿瘤D. 前列腺癌E. 阴茎癌3. 以下与雄激素关系密切的肿瘤（D ）A. 肾癌B. 膀胱癌C. 肾上腺肿瘤D. 前列腺癌E. 阴茎癌4. 肾癌病人的典型三大症状指（A ）A. 血尿、疼痛和肿块B. 血尿、疼痛和高血压C. 高血钙、疼痛和高血压D. 高血钙、疼痛和肿块E. 销售、贫血和虚弱5. 泌尿系肿瘤血尿特点是（A ）A. 无痛性肉眼血尿B. 终末血尿伴膀胱刺激症状C. 初始血尿D．疼痛伴血尿 E. 血尿伴蛋白尿6. 一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是（A ）A 易复发B 预后差C 转移快D 肾衰竭早E 早期即处理困难7. 诊断膀胱癌最有意义的检查方法是（B ）A. 尿脱落细胞检查B.膀胱镜检查必要时活检C.膀胱双合诊D. B超E. 静脉尿路造影8. 男性，58岁。
2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频，尿痛，3个月来耻骨后痛，最可能的诊断是（C ）A. 膀胱炎 B. 前列腺增生 C. 膀胱肿瘤 D. 膀胱结石 E. 肾结核9. 膀胱癌的主要转移方式（A ）A. 向膀胱壁深部侵润B. 种植C. 血行转移D. 随尿液逆行传播E. 随尿液顺行传播10. 以下检查对前列腺癌诊断意义不大的是( C )A. PSA检查B. 肛门直肠指检C. 排泄性尿路造影D. 前列腺穿刺活检E. 前列腺B超11. 早期膀胱癌首选的治疗是( A )A. 肿瘤及部分膀胱切除B. 放疗C. 化疗D. 免疫疗法E. 膀胱全切除12. 对于行膀胱灌注化疗病人的指导，不正确的是（E ）A. 灌注前先排空尿液B. 每隔15~30分钟更换体位C. 分别可取俯、仰、左、右卧位D. 药物需保留膀胱内2小时E. 灌注后少喝水，减少尿液，使药物作用时间延长13. 代膀胱冲洗，应选择的冲洗夜是（D ）A. 生理盐水B. 呋喃西林C. 甲硝唑D. 5%碳酸氢钠E. 蒸馏水14. 关于肾癌病人行患侧肾脏全切除的术后护理，不正确的是（A ）A. 卧床一周以上B. 麻醉复苏，血压平稳后可进食少量流食。
外科学泌尿肿瘤简答题
1 简述膀胱癌TNM分期中有关肿瘤浸润深度的规定（T）2 前列腺癌的临床表现3 前列腺癌分期4 简述前列腺癌的治疗原则5 肾细胞癌的组织学类型及其与预后的关系6 何谓表浅膀胱肿瘤？如何治疗？7 肾癌的肾外表现及治疗方案？8 试述膀胱肿瘤的组织类型和病理分期。
9 膀胱镜下膀胱肿瘤的形态特点。
10 膀胱肿瘤的治疗原则。
11 肾癌的病理--------------------------1 根据癌浸润膀胱壁的深度（乳头状瘤除外），多采用TNM分期标准分，为：Tis原位癌；Ta 无浸润的乳头状癌；Tl浸润黏膜固有层；T2浸润浅肌，又分为T2a浸润浅肌层（肌层内1/2），T2b浸润深肌层（肌层外1/2）；T3浸润膀胱周围脂肪组织；T4浸润前列腺、精囊及子宫等邻近器官2 多数无明显临床症状，常在体检行直肠指检或检测血清PSA值升高进一步检查被发现，也可在前列腺增生手术标本中发现。
可变现为下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽、甚至尿潴留或尿失禁。
血尿少见。
前列腺癌出现远处转移时可引起骨痛、骨髓压迫神经症状及病理性骨折。
其他晚期症状有贫血、衰弱、下肢浮肿、排便困难、少尿或无尿等。
少数病人以转移症状就医而无明显前列腺癌原发症状3 T1期分为T1a期：偶发肿瘤体积＜所切除组织体积的5%，直肠指检正常；T1b期：偶发肿瘤体积＞所切除组织体积的5%，直肠指检正常；T1c期：单纯PSA升高，穿刺活检发现肿瘤，直肠指诊及经直肠B超正常T2期分为T2a期：肿瘤局限于并＜单叶的1/2；T2b期：肿瘤局限于并＞单叶的1/2；T2c期：肿瘤侵犯两叶，但仍局限于前列腺内T3期分为T3a期：肿瘤侵犯并突破前列腺一叶或两叶包膜；T3b期：肿瘤侵犯精囊T4期：肿瘤侵犯膀胱颈、尿道外括约肌、直肠、提肛肌和（或）盆壁4 根据病人的年龄、全身状况、临床分期及病理分级等综合因素考虑I期：前列腺增生手术时偶然发现的 I期癌一般病灶小、细胞分化好可不作处理，严密随诊。
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男，75岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。
近2周来出现终末血尿。
直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。
为明确诊断需做下列哪项检查()
A．膀胱镜检查
B．经腹超声引导下前列腺活检术
C．经直肠前列腺超声检查
D．血清前列腺特异性抗原(PSA)检查
E．经会阴前列腺穿刺活检
膀胱癌的介入适应证()
A．恶病质
B．手术前化疗
C．术后复发
D．不能手术切除
E．合并出血
肾母细胞瘤从胚胎性肾组织发生，是_________和_________组成的混合瘤。
虚弱婴幼儿腹部有____________是本病的特点。
A．化疗
B．放疗
C．手术治疗
D．局部化疗
E．冷冻治疗
非精原细胞肿瘤包括：________、________、________、_________________和________________。
A．右肾细胞癌
B．右肾盂癌
C．右肾囊肿
D．右肾错构瘤
E．右肾母细胞瘤。