尿毒症误诊误治1例
中医治尿毒症成功的案例
案例背景尿毒症是由于肾脏功能衰竭引起的一种疾病，其特点是体内废物无法通过尿液排出而在体内积聚，导致代谢紊乱和多种器官系统损害。
中医药作为一种传统的医疗系统，具有丰富的治疗尿毒症的经验和疗效。
下面将介绍一例中医治疗尿毒症成功的具体案例。
案例过程患者刘先生，男性，65岁，尿毒症病历已有5年。
起初，他出现腰酸背痛、食欲不振、全身疲乏等症状。
经过医院检查，发现肾功能衰竭，尿毒症确诊。
他接受了西医的药物治疗，包括透析治疗，但效果不佳，且透析过程中常常出现不适。
于是，刘先生决定尝试中医辅助治疗。
他咨询了一位中医师，中医师详细了解了刘先生的病情和治疗史，并进行了中医四诊（望、闻、问、切）。
通过望诊，中医师发现刘先生面色苍白，并有明显的浮肿；通过闻诊，中医师发现其食欲不振，口干舌燥；通过问诊，中医师得知刘先生睡眠质量较差，常常失眠；通过切诊，中医师发现其脉搏沉细。
综合诊断，中医师认为刘先生的尿毒症是由肾阴虚引起的，肾脏功能衰竭导致体内废物堆积。
中医师制定了一套个性化的治疗方案。
治疗方案的主要内容包括中药汤剂和针灸疗法的结合。
中药方剂主要包括参汤和肾宝。
参汤是一种补肾、滋阴的方剂，其中包括人参、枸杞子等药材；肾宝是一种滋肾固本的方剂，其中包括山药、枸杞子等药材。
针灸疗法主要选择了足三里、关元和气海穴位。
刘先生每天按时服用中药汤剂，并做针灸疗法。
在治疗的过程中，他坚持规律的饮食和生活习惯，遵循中医的养生原则：少食盐、限制高糖和高脂肪食物，多喝水，注意休息。
案例结果经过3个月的中医治疗，刘先生的症状逐渐改善。
首先，他的食欲明显增加，面色也逐渐恢复了正常。
他的腰酸背痛感减轻了一些，同时浮肿现象也有所缓解。
更为重要的是，刘先生肾功能指标明显改善。
他的血尿素氮（BUN）和肌酐等指标比治疗前有所降低，说明肾脏的排毒功能得到了一定程度的恢复。
此外，刘先生的生活质量也有所提升。
他的睡眠质量改善了，不再经常失眠。
他的情绪也变得稳定了，能够更好地应对治疗过程中的不适感。
血栓性微血管病肾损害1例临床误诊误治分析
血栓性微血管病肾损害1例临床误诊误治分析血栓性微血管病（thromboticmicroangiopathy，tma）包括溶血性尿毒症综合（hemolytic uremic syndrome，hus）和血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombotytopenic purpura，ttp），是以微血管溶血性贫血、血小板减少性紫癜、多发性神经系统症状、肾损害及非感染性发热为特征的内科急症，临床因其症状多样，牵涉多学科，极易被误诊、漏诊[1]。
我们通过对1例血栓性微血管病合并肾损害患者的临床资料进行报告并复习相关资料加以探讨如下。
1临床资料病例：患者男，49岁。
以“发热伴头痛2周，皮疹3 d”为主诉来院。
患者2周前无明显诱因发热伴头痛，体温在378℃～38℃，午后明显，头迷耳鸣，偶有恶心呕吐。
无腹痛、腹泻、黑便。
自服去痛片、头孢胶囊不见好转。
3 d前，周身皮疹，为进一步诊治于2010年8月12日入院。
既往：糖尿病病史2年。
查体：t369℃，p104次/min，r18次/min，bp150/90 mm hg。
神清语利，巩膜黄染，胸骨无压痛，躯干及四肢可见针尖大小及条索样出血点。
浅表淋巴结不大。
心肺理诊正常。
腹软，肝脾未及，肾区叩痛阳性，双下肢无浮肿，神经系统检查未见异常。
门诊以“发热待查“收入院。
入院后完善检查：血常规：wbc35×109/l，hb768 g/l plt5×109/l。
尿常规：pro2+，bld3+，尿糖2+。
免疫球蛋白igg1607 g/liga932 g/l，igm 063 g/l，c3 190 g/l，c4 028 g/l。
ena谱阴性。
esr0 mmh2o/h肝功： tp709 g/l，alb338 g/l，glb371 g/l，tb1l 361 μmol/l，1b1l263 μmol/l。
bun1941 mmol/lscr1279 μmol/l，ua427 μmol/l，tc328 mmol/l，tg236 mmol/l。
3临床流行病学研究设计类型
（五）个案报告的缺陷
• 由于病例报告是高度选择的研究对象，因此 极易发生偏倚，尤其是关于治疗成功的个案 报道，因作者本人和杂志编辑都不愿报告治 疗无效的病例；因此有时报告两个罕见临床 事件虽然被认为有生物学意义，而实际通常 也可能是机遇所造成。因此对病例报告的结 论要有正确的估价。病例报告在研究中的意 义是为进一步临床研究提供线索，而不能用 于论证科研假设。
• 临床科研是医院工作的重要组成部分，是 一种探索性和创造性的劳动，也是攻克临 床难题，提高医疗质量的途径之一。在医 学科学研究中，临床研究日益受到重视。
• 有关对国家重点临床科研课题的不完全评 估，科研设计的缺陷率达30%，严重影响了 临床科研的质量和成果的水平。为了提高 临床科研质量，必须要做好临床科研设计。
（五）预测分析
1、从设计目的出发，预测可能得出的结果或 结论，尤其要突出创新点。
2、与文献比较，突出本研究的科学性与实用 性及可行性。 3、预测可能风险，本研究可能存在的不足之 处？可以采取的应对措施。
几种常用临床科研设计方案
一、病例报告
（一）概念 • 是针对临床实践中某一个或某一几个特殊 病例或个别现象进行探讨，是对个别或几 个罕见或少见病例的病情、诊断及治疗中 的特殊情况或经验教训进行的报道。 • 特殊病例的发现往往是临床医学新知识产 生的起点，它可以提供许多有价值的医学 信息，而且是不可低估的价值。
(4) 交叉试验
处 试验组 理 1 Ⅰ 合格 对象
＋ —
处 理 Ⅱ
＋ —
处 试验组 理 2 Ⅱ
＋
洗 脱 期
—
处 理 Ⅰ
＋
—
特点
随机化分组 所需样本少 论证强度高 有的对象不能完成全程研究 实施复杂 受症状影响
58例慢性肾功能衰竭患者误诊误治临床分析
度 ３ｍ。机 虏 门 与窗均 用 ０４＿ ． ｍ 铅 皮 加厚 ，符 合 ２个 铅 ｃ ． ０５ ＿ ｃ
当量 以上 指标 。 床底 座 ， 加钳 皮 保护 ， 防 射线 穿透 泄漏 。 机 也 严
・
经验交 流 ・
确 掌握 和 运川 ｘ
２１ ０ ０年 １ ２月 学术 版 下半 月 总第 ２ ３划 ２
Ｃ ｉａＨｅ ｌ ｈｎ ａｔ ｈ
又要 获得充 分 的诊 断 资料 ， 就需 要 了解 这
头畸 形 （ 既身 高与 头闱 比例 失调 ）。故对 孕 龄妇 女 ｘ 射 线 检
查， 在 正常 月经 爿 潮后 头 十天 内进 行 ， 受孕 后八 至十 闰 孕 应 乏 对 龄 妇 女非特 殊需 要 ，不得 进 行 Ｘ 射 线检 奄 。如 不得 已，非检 查 不可 ，可 采取 高 Ｋ Ｖ、低 ｍＡ ｓ摄 影 ，减 少不必 要 部 分受到 不 必要 的照 射 ， 并采取 间 断曝 光 等怀 孕的 放射 技 师和 其他 职 业
至 今还 被广 泛应用 。 欲 减 少人 员 的受 照 射 剂量 ，单靠 时ｎ 和距 离 防 护 是 不够 ｊ Ｊ
ｘ线 属 于 电磁 辐射 ， 具有 与距 离呈 反 比、 时 间呈 正 比 它 与 等特 点 ，所 以可 以通 过距 离 、时问 、 蔽 等三 种方 法来 进行 防 屏
护 。１ Ｒ １ ９ ｃ Ｐ ９ ０年建 议 书 （ ０ ｌ版 物 ） 辐 射 生物 效应 分 为 ６ ｝ Ｊ 将 确 定性 效应 和随 机性 效 Ｊ 立两类 。 定性 效应 的严重 程度 与 剂量 确 仃 关 ，而且 存 一个 阈值 。，低 于闽值 剂 鼍 时，不 会 引起组 织 或器 官 的可检 查 到功 能性 损伤 ， 健康 人 中引起 的损害 概率 为 在
误诊误治案例大全
误诊误治案例大全误诊误治是指医务人员在诊断和治疗过程中出现错误，导致患者的病情得不到正确的诊断与治疗而出现严重后果。
下面将列举一些典型的误诊误治案例，以提醒医务人员和患者注意诊断和治疗过程中可能存在的风险。
1. **肺结核误诊为肺炎**患者王某因呼吸困难、发热等症状就诊，医生误将其诊断为肺炎并进行相应治疗。
经过数月，患者症状未见好转，后来才确诊为肺结核。
误将肺结核误诊为肺炎，导致患者错过了治疗时机，严重影响了治疗效果。
2. **子宫肌瘤误诊为宫颈癌**患者李女士因不规则阴道出血就诊，医生误将其诊断为宫颈癌并进行子宫切除手术。
手术后才发现患者实际上只是患有子宫肌瘤，导致不必要的手术并加重了患者的身体负担。
3. **心绞痛误诊为消化不良**患者张先生因胸闷、恶心等症状就诊，医生误将其诊断为消化不良给予治疗。
后来患者出现了严重的心绞痛发作，才被确诊为冠心病。
误将心绞痛误诊为消化不良，延误了治疗时机，加重了病情。
4. **阑尾炎误诊为肠梗阻**患者刘某因腹痛、呕吐等症状就诊，医生误将其诊断为肠梗阻需立即手术。
手术后才发现患者实际上患有阑尾炎，导致不必要的手术和治疗。
5. **溶血性贫血误诊为感冒**患者赵小姐因乏力、黄疸等症状就诊，医生误将其诊断为感冒并进行对症治疗。
后来患者病情加重，才被确诊为溶血性贫血。
误将严重疾病误诊为感冒，延误了正确的治疗时机。
### 总结以上案例充分体现了医疗工作中误诊误治的危害与风险。
医务人员应该提高责任感，加强医疗知识和技能的学习，提高对疾病的诊断能力。
患者在接受诊断和治疗时也应保持警惕，如有疑问应多方咨询，避免因误诊误治导致不必要的痛苦与损失。
肝豆状核变性误诊为溶血尿毒综合征1例分析
３３ ９５ １
临床上 以肝损害最常见 ， 可慢性或急性起 病， 其他伴 发的症状 可有溶 血性 贫血 ， 血 尿或蛋 白尿等 ， 以易被误 诊 为肝炎 、 所 肝
硬化 、 肾炎 、 液 病 、 缔 组 织 病 、 内 感 ｍ 结 颅
送上级 医院 化验 血 清铜 蓝 蛋 白， 诊 为 确 Ｗｉｏ 。结论 ： ｌｎ ｓ 临床 医生诊 治经 验 不足 、
思 维局 限 ， 此 病 认 识 不足 及 检 验 条 件 有 对 限是 导 致 本 病误 诊 的 主 要 原 因 。 关键词 黄 疸 血 尿 误 诊 肝 豆 状 核 变性 溶 血 尿 毒 综 合 症
感 染 采 用 的 是 麦 氏切 口 ， 开腹 探 查 后 改 经
因。方法 ： 回顾 分 析 收 治 误诊 为 急 性 阑尾 炎１ ５例 的 Ｉ床 资 料 。 结 果 ： 】 名 ３例 为 十 二 指肠 球 部 溃 疡 穿 孔 ， ２例 为 回 肠 坏 死 性 憩 室 炎 ， 为 盲 肠 癌 ， 例 为 盲 肠 炎 性 肉 芽 ２例 １ 肿 ， 例 为 急 性 重 症 型 胰腺 炎 ， 例 为 肾周 １ １
眼科会诊后末发现 角膜 Ｋ—Ｆ环 ， 进一 步
行头颅 Ｃ Ｔ示 ： 内未 见 明 显 异 常 。腹 部 颅
染等。该病 可累积全身器 官 ， 由于铜在各 脏器沉积部位及 速度 不同 ， 起病缓急与病 情进展速度 不一 ， 临床表现 复杂 多变 ， 首
发 症状 各 异 ， 诊极 易 造 成 误 诊 。本 例 被 首
急性起病 ， 突然 发作 溶血 、 肾衰竭伴 血 尿
（ 酱 油色 ） 少 尿或 无尿 。患儿 面 色苍 呈 、
误诊误治案例大全
误诊误治案例大全1. 引言误诊误治是医疗领域一个常见但又十分危险的问题。
当医生诊断错误或者错误地治疗病情时，患者可能面临严重的健康风险和甚至生命威胁。
本文将介绍一些误诊误治的真实案例，以提醒广大医务人员和患者们引以为戒，避免类似的错误。
2. 案例一: 心脏病误诊在这个案例中，一名四十多岁的男性患者由于心脏病发作住院。
然而，医生未能正确地判断患者的病情，并给予了错误的治疗。
事后确认，患者患有高血压和冠心病，但由于医生没有充分的了解患者的病史，导致了误诊和误治的发生。
最终，患者的病情恶化，丧失了治愈的机会。
3. 案例二: 肺癌误诊在这个案例中，一名中年妇女因长期咳嗽和体重下降而就诊。
医生起初怀疑是普通的呼吸道感染，并给予了对症治疗。
然而，几个月后，患者的症状没有改善，反而加重。
重新进行检查后，发现患者已经处于晚期肺癌的阶段，治疗效果已经十分有限。
这是一例典型的肺癌误诊案例，提醒医生们在面对疑似肿瘤患者时要格外慎重。
4. 案例三: 抑郁症误治抑郁症是一种常见的精神障碍，但由于临床症状表现复杂，容易被误诊和误治。
一个案例中，一名年轻女性因抑郁症状就诊。
然而，医生未能准确地诊断抑郁症，却给予了过度使用抗焦虑药物的治疗。
这导致了患者的抑郁症状更加恶化，延误了有效治疗的机会。
医生们应该加强对精神障碍的了解，提高诊断水平，避免类似的误诊误治。
5. 案例四: 骨折误诊骨折是常见的骨科疾病，但有时候也容易被误诊。
一名年轻男子在参加足球比赛时感到剧烈的腿部疼痛。
就诊的医生只是简单地进行了触诊，并未进行进一步的影像学检查。
结果，患者的腿部骨折未被及时发现，延误了最佳的治疗时机。
医生们在面对骨科疾病时应该充分利用现代诊断技术，以避免类似的误诊误治。
6. 案例五: 药物过敏误诊药物过敏是患者容易出现的不良反应，但有时候也被误诊为其他疾病。
一个例子是一个患者在服用某种常见的药物后出现过敏反应，但医生未能准确识别过敏的原因。
相反，医生误以为是其他肌肉骨骼问题，给予了相应的治疗。
误诊误治案例大全
误诊误治案例大全案例一：患者李某，因腹痛到医院就诊，医生诊断为急性阑尾炎，进行了手术。
然而，手术后患者症状并未缓解，进一步检查发现，患者实际上是肠梗阻。
这个误诊导致了不必要的手术和患者的痛苦。
案例二：患者张某，因持续发热、咳嗽到医院就诊。
医生诊断为肺炎，给予抗生素治疗。
然而，患者症状并未改善，进一步检查发现，患者实际上是肺癌。
这个误诊导致了抗生素的滥用和不必要的精神压力。
案例三：患者王某，因头痛、呕吐到医院就诊。
医生诊断为脑膜炎，进行了穿刺取样。
然而，穿刺结果并未发现异常，进一步检查发现，患者实际上是偏头痛。
这个误诊导致了穿刺的不必要痛苦和浪费医疗资源。
案例四：患者刘某，因外伤到医院就诊。
医生诊断为骨折，进行了手术。
然而，手术后患者症状并未改善，进一步检查发现，患者实际上是肌肉拉伤。
这个误诊导致了不必要的手术和患者的额外负担。
案例五：患者赵某，因视力下降到医院就诊。
医生诊断为白内障，进行了手术。
然而，手术后视力并未改善，进一步检查发现，患者实际上是青光眼。
这个误诊导致了不必要的手术和患者的视力受损。
这些案例都说明了误诊误治可能带来的严重后果，包括不必要的手术、药物滥用、浪费医疗资源、患者的痛苦和损伤等。
为了避免误诊误治，医生应该认真询问病史、进行全面的体格检查、进行必要的辅助检查、综合分析检查结果、与患者充分沟通等。
同时，医院也应该加强医疗质量管理，提高医生的诊断水平，减少误诊误治的发生率。
总之，误诊误治是一个常见的医疗问题，需要医生和医院共同努力来解决。
只有不断提高诊断水平、加强医疗质量管理、充分沟通、合理使用医疗资源等措施，才能最大限度地减少误诊误治的发生率，提高医疗质量和患者的满意度。
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ｆｎａ ｙ ，ｎ ｕｅ ｔｎｌａ ｅｔｅｉ ｏ ａｄａ ｕｇ ｒ ｉｄ ｃｉｎ，ｍｅ－ ｅ ｔｎ ｌａ ｄ ｓｆｎａ ｉ ｎ ｓｈ ｓａ ｆｒｃｒ ｉｃ ｓ ｒｅｙ：ｎ ｕ ｔ ｏ ｅ ｒ
史 ３年 。于 ２ ０ ０ ９年 ２月底 出现不 明原 因的呕 吐 ， 吐 呕
后 为患者做 右上 肢动 静 脉 内瘘术 ， 者 经透 析后 呕 吐 患
症状 完全 消失 ， 以 自行 进 食。精 神恢 复 良好 ， 可 于
２０ ０ ９年 ３月底 出 院 ， 回我 院 门诊 继 续 行 维 持性 Ｈ 转 Ｄ 治疗 （ 液 透 析 ）３ 次／ 。 现 患 者 血 压 维 持 在 血 周 ｌ ４～ｌ／ ７９—１ｋ ａ 间 ， 神 、 欲 、 ０Ｐ 之 精 食 睡眠好 ， 已于 ２０ ０９ 年 ５月底恢 复工作 。
・
ｌ４・ ５
四川医学 ２ １ ０ ０年 ２月第 ３ １卷（ ２期） Ｓ ｈ ａ 第 ｉ ｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ，００，ｏ ３ ，ｏ ２ ｃ ｄ ａ ｕｎｌ２ １ Ｖ１ １Ｎ ． ｃ Ｊ ．
泊 酚在 中年患 者麻 醉 诱 导 时 血流 动 力学 平稳 ， 导 诱
起 始时 间为 ２ ８～ ． ｍｉＩ ， ． ３ ２ ｎ 因此 ， 研究 选择 舒芬 太 本 尼 的诱导剂 量 为 ０ ５ ０ ６ ０ ７ ０ ８ ｇ ｋ ，ｍ ｎ左 右进 ． 、． 、． 、． ￣ ／ ｇ４ ｉ
尿 毒 症误 诊误 治 １例
胡 蓉
（ 双流县第一人 民医院 内 ２科 ， 四川 双流 ６ ０ ０ ） １２ ０
患者 ， ，３岁 。身 高 １０ ｒ， 重 ８． ｋ ， 育 男 ４ ７ｅ 体 ａ ４５ ｇ 发 正 常 ， 型 肥 胖 ， 及 四 肢 无 浮 肿 ， 量 血 压 正 常 体 脸 测 １／０ Ｐ ， ６ １ｋ ａ全身 无疼 痛 ， 小 便 正 常 ， 大 既往 有 高 血 压病
断： 症、 尿毒 肾性 高血 压 、 十二 指肠球 炎 、 慢性 浅表性 胃 炎 。于 ２０ ０９年 ３月 １ ２日收 入 院 ， 院 后 立 即给 患 者 人 行右颈 静脉 置管 ， 给予 维 持 性 血 液 透析 治 疗 ３次／ ， 周
药物治疗 。但 患者 服药后 症 状未缓 解 ， 然呕 吐不止 ， 仍 仅可 以喝 点清水 。 于 ３ ｄ后 转 入 四川 大学 华 西 医 院继 续诊 治 ， 查 胃镜 ， 复 Ｂ超 检 查 ， 然诊 断 ： 二 指 肠 球 仍 十
该例患者单纯 以呕吐、 大量的呕吐为临床表现， 而 没有尿 毒症 常见 的浮 肿 、 明显 的 贫 血 、 高血 压 ， 没有 小
便 异 常如夜 尿增 多 、 腰痛 等一 些 肾脏疾 患的典 型症状 。 而此 患者确 实患有 胃炎 、 十二 指肠 球炎 ， 似乎这 很能解 释患 者剧烈 的呕 吐 。因此患 者 的一般情 况太符 合 胃炎
的表现， 而导致 医生很容易忽 略其他 的疾病 （ 比如 肾 脏 的疾 病 ） 。另 外 一 点 也 非 常 重 要 ， 者 有 着 ３年 的 患 高血压病史 ， 但前来就诊时其血压并不高 ， 基层医院甚 至高 等医院也 难免 会把 血压控 制 良好 的高血压 患者联 系上尿毒症 ， 因为很多患者就算有高血压 ， 但转成尿毒 症都需要很长的一段时间， 况且很多人原本血压就不高， 而是患尿毒症以后血压逐渐升高的。因此 ， 所有的一切 症状或者 临床症状 都 对我 们 医疗从 业 者提 出 了更 高要
大量 胃内容物 ， 当地卫 生 院就诊 治疗 ， 断 为急性 胃 在 诊
炎。给予输液 ， 口服补钾治疗 ， 但患者进食 口服药时又 出现大量呕吐， 连续 １ 周未曾进食 ， 患者 自 诉喝水也会 吐 ！乡镇 医院治疗 不 见好 转 ， １周 后转 人 我 院 门诊 于 就诊 ， 胃镜结果 提 示 ： 性浅 表性 胃炎 、 慢 十二指肠 球炎 。 诊断： 慢性 浅表 性 胃炎 。给 予 对症 、 护 胃粘膜 、 酸 保 抑
血流动力 学影 响较 大 。
ｇ ｅ ， ｄｅｔ ａ ｏ ［］ Ａ ｅ ｈ ｎ ｌ １８ ， ： ９－ ６ ｅ ｅａ ｕ ｔ ｎ Ｊ ． ｎｓ ａ ， ６稿 日期 ：０ ９０ －０ ２０ －７２ ）
综上所述 ， 舒芬太尼 ０ ５～ ． １／ ｇ ． ０ ６ ｓｋ 复合靶控输 ｘ
求， 要有丰富的经验 ， 严谨 的思 考 以及更 广 阔的思 路 ， 这 样 才不容易出现漏诊漏治 ！对患者 的生命 、 健康更负责 。
（ 稿 １ ：０９０ －１ 收 ３期 ２０ － ３ ） ７
炎、 慢性浅表性 胃炎。患者遂要求做全套检查 ， 包括 ： 抽 血检查肝 功能 、 肾功能 。 当 日一 午 查血结 果示 ： Ｆ 肝功 能 正 常 ， 功 能 ： 酐 （ ｒ ６５ １ ｍ ｌＬ 尿 素 氮 肾 肌 Ｃ ）１２ ．ｉ ｏ 、 ｘ ／ （ Ｕ ６ ．３ ｍ ｌＬ， 糖 （ Ｌ ７４ ｍ ｌＬ， Ｂ Ｎ）１８ ｍ ｏ ／ 血 Ｇ Ｕ） ．ｍ ｏ ／ 电解 质 正常。Ｂ超结果提示 ： 双肾实质损害声像图， 前列腺增 大 ， 、 、 脏 、 脏 、 尿 管 、 胱 未 见 异 常 。遂 诊 肝 胆 胰 脾 输 膀
抑制气管插管反应 的效应呈剂量一效应关系， 舒芬太
尼 ０８＃ ｇ ．ｐ／ｋ 能有效地抑制患者 的气 管插 管反应 ， 但在老
［ ］ 赵丽艳 ， ２ 谢红 ， ， 老 年患者靶控 输注丙泊 酚意识 消失时半 王琛 等． 数有效血浆浓度分析 ［］ 苏 州大学学报 （ Ｊ． 医学版 ） ２０ ， （ ） ， ７２ ３ ： ０ ７
注 （ 浆靶 浓度 ２ ０ ｇｎ ） 血 ． ／ｌ 丙泊 酚 行 老 年患 者麻 醉诱 １ 导时 血流动 力学平 稳 ， 复合 丙 泊 酚 时 舒芬 太尼 适 宜 是
的麻 醉诱导 剂量 。
参 考 文献 ：
［ ］ 姚东旭 ， １ 魏立民 ， 民． 李 瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注用于老年患者 妇科腹腔 镜 手术 麻 醉的研 究 ［ ］ 中 国微 创外 科 杂志 ，０９ ９ Ｊ． ２０ ，
４ ０ —４ ２ ７ ７
年患者中此推荐剂量偏大。静脉 注射舒芬太尼Ｏ５ ．—
０６ ｇ ｋ 时丙 泊 酚 的 Ｅ ５ 明显变 化 ， ． ／ ｇ Ｃ０ 无 而静 脉注 射舒
［ ］ 朱敏敏 ， ３ 徐建国， 何慧梁 ， 不同剂量舒 芬太尼复合靶控输注异 等． 丙酚麻醉诱 导对患 者血流 动力 学 的影 响 ［ ］ 中华麻 醉学杂志 ， Ｊ．
芬太尼 ０７ ０ ８ ｇｋ 时丙泊酚的 Ｅ ５ ． — ． ／ ｇ ｃｏ 明显降低 ， 这
两组低 血压 和心动 过 缓 的 发 生率 较 高 ， 可能 与 舒 芬太 尼剂量增 加后 对循 环 功 能 的 抑制 作 用增 强 有关 ， 提示 舒 芬太尼 ０７～ ． ｇｋ 行 静 脉诱 导 时对老年 患者 的 ． ０８ ／ ｇ
（ ） ｌ６～ｌ９ ２ ：１ ｌ
行 气管插管 ， 定对 老年 患者 血 流动力学 的影响程 度 。 判 本研究 中 ， 患 者气 管插 管反 应 大致 相 当 ， 明 ４组 表 舒 芬太尼 ０ ５～ ． ｇｋ 有效 地抑制 老年患者 的气 ． ０ ８ ／ ｇ能 管插 管反应 。研 究表 明 ｛阿 片类 药 物剂 量 的增 高 与 ，