人身保险考试试题与答案
人保考试试题带答案

人保考试试题带答案一、选择题1. 保险是一种________风险的经济行为。
A. 轻视B. 分散C. 排斥D. 削弱答案: B2. 保险的本质是在经济方面实现风险的________。
A. 共担B. 分散C. 强化D. 排斥答案: B3. 以下不属于保险的特点的是________。
A. 数量多B. 合同性C. 包容性D. 分散性答案: A4. 以下不属于人身保险的类型的是________。
A. 寿险B. 健康险C. 车险D. 意外险答案: C5. 人身保险可分为________。
A. 寿险和意外险B. 寿险和健康险C. 健康险和意外险D. 寿险、健康险和意外险答案: B二、简答题1. 请解释什么是保险。
答:保险是一种经济行为,通过合同方式,保险公司承担被保险人在保险范围内所遭受的损失,并向被保险人提供经济赔偿,以达到分散风险和减轻损失的目的。
2. 人身保险与财产保险有何区别?答:人身保险是指保险公司承担被保险人因生病、意外事故等风险所遭受的经济损失;财产保险是指保险公司承担被保险人财产(如房屋、车辆等)受到的损失或损坏所导致的经济损失。
3. 请列举三种常见的人身保险类型。
答:寿险、健康险和意外险是三种常见的人身保险类型。
寿险主要是以被保险人的生死作为保险责任的范围,为被保险人的家人提供经济保障;健康险主要是承担被保险人因疾病或受伤导致的医疗费用;意外险主要是承担被保险人在意外事故中受伤或死亡的相关损失。
4. 请简要介绍风险管理在保险行业中的作用。
答:风险管理是保险行业的核心内容之一。
在保险行业中,风险管理主要包括风险评估、风险预测、风险控制和风险转移等方面的工作。
通过对风险的评估和预测,保险公司可以制定相应的策略和保险产品,以控制和转移风险,保障被保险人的利益。
5. 请解释保险合同的重要性。
答:保险合同是保险行业中的重要法律文件,它规定了保险公司和被保险人之间的权利和义务,保障了双方的合法权益。
保险合同具有法律约束力,一旦发生保险事故,被保险人可以依据合同的约定向保险公司索赔,并获得相应的经济赔偿。
人身保险试题库及参考答案

人身保险试题库及参考答案试题1一、单选(每题2分,共计16分)1、除另有约定外,团体人身意外伤害保险合同的残疾或烧烫伤保险金的受益人为(D)A配偶B子女C父母D被保险人本人2、团体人身意外伤害保险条款被保险人应为16周岁至(D)周岁、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。
A 60B 61C 63D 653、张三为自己投保意外伤害保险,张三确定李四为受益人. 如果张三是被李四杀害的,赔款支付给(B),请选择:A拒赔B张三的第一顺序继承人C张三的第二顺序继承D 李四4、张三为自己投保意外伤害保险,保额10万,张三确定李四为受益人.如果张三因意外伤害死亡后,赔款10万元应支付给(0: A张三的配偶B张三的子女C李四D张三的父母5、烧烫伤的保险责任除了烧烫伤的面积要达到标准以外,深度要达到以下(D)才能赔付。
AI度B浅II度C深II度Dili度6、猝死是指非事故或非外伤引起的无法预料的突然发病,并且在(B)小时之内死亡。
A5 B6 C7 D87、被保险人附加意外医疗险的保额是5000元,同一保险期内已经给付3000元,则本保期内利余有效保额是(C ) A5000 元B3000元C2000元D 0元8、人身险伤残级别共分(D )个入10个89个。
8个。
7个二、多选(每题2分,共计14分)1、团体人身意外伤害保险条款保险合同由(ABCDE)等组成A保险条款B投保单C保险单D保险凭证E批单2、按继承法第十条规定,第一顺序继承人是(ABC ):A配偶B子女C父母D兄弟姐妹E祖父母F外祖父母3、团体人身意外伤害保险主险的保险责任有(ABC ):A死亡B伤残C烧烫伤D附加意外医疗E附加住院补贴4、意外伤害的条件是(ABCD ):A外来的B突发的C非本意的D非疾病的5、通常死亡的类型有多种,属于意外险保险责任的有(AB):A意外死亡B宣告死亡C自杀死亡D疾病死亡6、人身意外险的除外责任包括以下(ABCDEF ): A猝死B 疾病C 药物过敏D食物中毒E高原反应F中暑7、被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务(ABC ):A没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的B受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;C受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
人身保险理赔专业试题解析及答案

人身保险理赔专业试题解析及答案一、选择题1. 以下哪项不是人身保险的理赔范围?A. 意外伤害B. 疾病C. 战争D. 自然灾害答案:C解析:人身保险的理赔范围通常包括意外伤害、疾病和自然灾害等因素导致的人身伤亡,但不包括战争因素导致的伤亡。
2. 在人身保险理赔过程中,以下哪项不是必要的理赔材料?A. 保险单B. 身份证明C. 医院出具的病历证明D. 受益人的出生证明答案:D解析:在人身保险理赔过程中,必要的理赔材料通常包括保险单、身份证明、医院出具的病历证明等,而受益人的出生证明并不是必要的理赔材料。
二、判断题1. 人身保险的理赔流程是复杂且繁琐的。
答案:错误解析:人身保险的理赔流程虽然涉及多个环节,但如今大多数保险公司都通过电子化、自动化的方式简化了理赔流程,使得理赔变得更加便捷和快速。
2. 在人身保险理赔过程中,保险公司会根据合同约定进行赔付。
答案:正确解析:在人身保险理赔过程中,保险公司会根据保险合同的约定进行赔付,确保投保人的权益得到保障。
三、简答题1. 请简述人身保险理赔的基本流程。
答案:人身保险理赔的基本流程包括以下几个步骤:1. 事故发生:投保人或受益人应当在事故发生后及时向保险公司报案。
2. 提交理赔材料:投保人或受益人按照保险公司的要求提交相关理赔材料,包括但不限于保险单、身份证明、医院出具的病历证明等。
3. 保险公司审核:保险公司对收到的理赔材料进行审核,确认是否存在合同约定的保险事故。
4. 理赔处理:保险公司根据保险合同的约定进行赔付,将理赔款项支付给投保人或受益人。
5. 理赔结束:保险公司完成理赔处理后,向投保人或受益人出具理赔决定书,理赔过程结束。
2. 请列举人身保险理赔中常见的拒赔原因。
答案:人身保险理赔中常见的拒赔原因包括但不限于以下几点:1. 保险合同中约定的免责事项导致的伤亡。
2. 保险事故发生在保险合同生效前。
3. 投保人故意隐瞒事实,或者提供虚假陈述。
4. 投保人或受益人在保险事故发生后故意拖延报案,导致保险公司无法正常开展理赔工作。
人身保险理赔知识大全:试题及答案

人身保险理赔知识大全:试题及答案一、选择题1. 人身保险理赔的基本条件是什么?- A. 投保人健康- B. 投保人年龄在保险合同规定的范围内- C. 投保人按时支付保费- D. 以上都是答案:D2. 以下哪种情况不属于人身保险理赔的范围?- A. 意外身故- B. 重大疾病- C. 意外伤残- D. 一般疾病治疗费用答案:D3. 以下哪种情况可以拒绝人身保险理赔?- A. 投保人未按时支付保费- B. 投保人隐瞒重要健康信息- C. 投保人死于自杀- D. 以上都可以答案:D二、判断题1. 人身保险理赔时,保险公司有权要求投保人提供相关证明材料。
- 正确 / 错误答案:正确2. 人身保险理赔时,投保人不需要提供与保险事故相关的证明材料。
- 正确 / 错误答案:错误3. 投保人若患有既往病,应在投保时如实告知保险公司。
- 正确 / 错误答案:正确三、简答题1. 请简要说明人身保险理赔的流程。
答:人身保险理赔的流程包括以下几个步骤:- 投保人或受益人在保险事故发生后,及时通知保险公司;- 保险公司要求投保人提供相关证明材料,如医疗报告、医疗费用等;- 保险公司对理赔申请进行审核,如有需要,可能会进行现场调查或鉴定;- 保险公司根据保险合同的约定,决定是否给予理赔,并支付相应的赔偿款项。
2. 请列举三种人身保险理赔的常见类型。
答:- 意外身故理赔:当投保人因意外事故导致身故时,保险公司支付给受益人的赔偿款项。
- 重大疾病理赔:当投保人被确诊患有合同约定的重大疾病时,保险公司支付给投保人的赔偿款项,用于治疗费用或其他支出。
- 意外伤残理赔:当投保人因意外事故导致身体残疾时,保险公司支付给投保人的赔偿款项,用于康复治疗或生活补偿。
以上内容仅供参考,具体以保险合同和相关法律法规为准。
人身保险理赔专业考题及答案解析

人身保险理赔专业考题及答案解析一、选择题1. 人身保险理赔的基本原则是什么?- A. 客户至上- B. 保险公司至上- C. 公平合理- D. 利益最大化- 答案:C答案:C2. 以下哪项不属于人身保险理赔的基本流程?- A. 报案- B. 理赔审核- C. 理赔决定- D. 保险费缴纳- 答案:D答案:D3. 以下哪种情况不属于人身保险保险金免赔范围?- A. 保险事故发生前保险合同已到期- B. 保险事故发生时投保人年龄超过最大投保年龄- C. 保险事故发生时被保险人不符合健康状况要求- D. 保险事故发生时被保险人在驾驶机动车时酒后驾驶- 答案:D答案:D二、问答题1. 请简要说明人身保险理赔的基本流程。
- 人身保险理赔的基本流程包括报案、理赔审核、理赔决定和保险金支付四个环节。
首先,被保险人在发生保险事故后需要及时向保险公司报案,提供相关证明和资料。
然后,保险公司进行理赔审核,核实保险事故的真实性和与保险合同的符合程度。
在审核通过后,保险公司会做出理赔决定,确定是否支付保险金以及支付的金额。
最后,保险公司按照理赔决定将保险金支付给被保险人或受益人。
2. 请简述人身保险保险金免赔的条件。
- 人身保险保险金免赔的条件包括:保险事故发生前保险合同已到期、保险事故发生时投保人年龄超过最大投保年龄、保险事故发生时被保险人不符合健康状况要求等。
这些条件是为了确保保险合同的有效性和保险公司的风险控制。
三、案例分析案例:小明是一名25岁的年轻人,购买了一份人身保险合同。
在保险合同有效期内,小明不幸遭遇了一次严重的交通事故,导致严重受伤需要住院治疗。
请问小明是否有资格获得人身保险的理赔?分析:根据案例描述,小明在保险合同有效期内发生了交通事故,符合保险事故的发生条件。
然而,在确定小明是否有资格获得人身保险的理赔前,还需要进行以下几个方面的审核:小明是否在事故发生时符合人身保险合同中的健康状况要求、是否按时缴纳保险费、以及是否提供了相关的报案和医疗证明等。
2023年寿险管理师考试试题及答案人身保险产品

A3 《人身保险产品》A卷单选100题,每小题1分,共100分。
每题的备选答案中,只有一个是对的或是最合适的。
选对得1分,多选、不选或错选均得0分。
1.以下不属于人身保险三要素的是()。
A.保险标的B.保险责任C.给付条件D.给付时间(答案:D.给付时间;P1-2,10行)2.人身保险标的的风险特点决定了人身保险业务经营的特殊性,重要表现在():①多数人身保险为短期业务;②拟定保险金额的方式特殊;③保险利益的特殊性;④精算技术相对于其他保险较成熟。
A.②③④B.①③④C.①②④D.①②③(答案:A.②③④;P2,倒7行)3.以下关于人身保险的意义与功能的叙述,不对的的是()。
A.人身保险可认为个人或家庭提供一定限度的经济安全保障B.人身保险可以集保障功能、储蓄功能和投资功能于一身,是有价值和有弹性的财务工具C.人身保险是家庭的“稳定器”,但无法用于稳定公司经营和财务状况D.人身保险减轻了社会福利制度的压力和政府的财政承担(答案:C.人身保险是家庭的“稳定器”,但无法用于稳定公司经营和财务状况;P4,9行)4.以下叙述,对的的是()。
A.社会保险一方面必须遵循自愿原则,必要时可以强制施行B.商业人身保险保障对象是由法律明确规定的社会劳动者C.商业人身保险所收取的保费要满足等价互换和权力义务对等的原则D.社会保险可以按照参保人的意愿选择投保标的风险、拟定保障水平(答案:C.商业人身保险所收取的保费要满足等价互换和权力义务对等的原则;P5,4行)5.在人寿保险经营实务中,假如寿险协议中订有自动垫缴保费条款,则保险人可用保单钞票价值垫缴保费,使寿险协议继续有效。
通常,垫缴也许发生的时间是()。
A.缴费宽限期起始日B.缴费宽限期中点C.续期保费应缴日D.缴费宽限期届满时(答案:D.缴费宽限期届满时;P16,倒10行)6.年金保险按照年金方法在被保险人生存期间或特定期间给付保险金,即以()给付保险金的形式。
人身保险试题

人身保险试题一、选择题1. 人身保险是指保险公司根据合同约定,在被保险人生存或死亡时,按照约定支付保险金的保险合同。
下列关于人身保险的说法正确的是:A. 人身保险只包括人寿保险B. 人身保险只包括意外伤害保险C. 人身保险包括人寿保险和意外伤害保险D. 人身保险不包括医疗保险2. 下列关于人寿保险的说法正确的是:A. 人寿保险只适用于已婚人士B. 人寿保险主要是为被保险人提供医疗费用保障C. 人寿保险的受益人可以是任何亲属D. 人寿保险主要是为被保险人提供经济赔偿保障3. 以下关于人身保险合同的要素说法正确的是:A. 标的物是指被保险人的生命B. 标的物是指保险公司提供的保障C. 标的物是指保险公司收取的保费D. 标的物是指保险条款中约定的责任和义务4. 下列关于人身保险受益人的说法正确的是:A. 受益人只能是法定继承人B. 受益人可以是任何亲属或他人C. 受益人不具备领取保险金的权利D. 受益人必须亲自购买人身保险合同5. 人身保险的理赔程序中,以下说法错误的是:A. 持附属权益证明书可以直接办理理赔B. 申请理赔时需要提供被保险人的身份证明C. 保险公司有权要求被保险人接受医学鉴定D. 保险公司在认可理赔后需在一定时间内支付保险金二、简答题1. 请简述人寿保险的基本原理。
答:人寿保险的基本原理是以被保险人的生命为标的,通过保险合同的约定,在被保险人生存或死亡时支付保险金,为被保险人及其家属提供经济保障。
人寿保险主要承担着风险保障和积蓄储备的功能,旨在分散风险、保障被保险人及其家属的经济利益。
2. 请简述人身保险合同中的保险标的。
答:人身保险合同中的保险标的是指合同约定的保险责任和义务。
通常情况下,人身保险合同的保险标的为被保险人的生命。
保险合同约定了在被保险人生存或死亡时保险公司应承担的保险责任和义务,包括保险金的支付和理赔程序等。
3. 请简述人身保险中的受益人。
答:人身保险中的受益人是指在保险合同生效时或保险事故发生时享有领取保险金权益的人。
人身保险考试试题与答案

人身保险考试试题与答案(d o c-7页)(精品版)(总7页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--第八章人身保险(含答案)一、填空题1、人身保险的保险标的是________。
2、人寿保险采用的保费形式是__________。
3、两全保险中的死亡给付对象是_______________,而期满生存给付对象是_____________。
4、两全保险是把_________和___________相结合的一种人寿保险。
5、终身寿险可以分为_________和_________。
6.残疾保险金是__________和______________的乘积。
7、人身意外伤害中的伤害是指由_______、________、_______而使被保险人身体遭受伤害的客观事实。
8、我国目前存在的创新型人寿保险主要有______、_________、________。
9、人身意外伤害保险承保的人身危险是___________________。
二、单项选择题1、意外伤害保险的基本保障项目为()。
A、死亡给付B、残废给付C、死亡给付和残废给付D、死亡给付和医疗费用给付2、不可抗辩条款的可抗辩期通常规定为()A、30天B、60天C、1年D、2年3、以死亡为给付保险金条件的合同,被保险人自合同成立起2年后自杀的,保险人()A、不给付保险金,但退还保单现金价值B、给付保险金C、扣除手续费后,退还保险费D、不承担任何保险责任。
4、下列事故中属于人身意外伤害保险中的保险责任的是( )。
A、车祸身亡B、长期接触汞而引发汞中毒死亡C、吸毒死亡D、犯罪人意外死亡5、人身意外伤害险中的费率是根据计算( )。
A、生存率B、保险金额损失率C、死亡率D、利息率6、被保险人遭受意外伤害的概率主要取决于被保险人的( )。
A、健康状况B、年龄C、性别D、职业7、下列不属于疾病保险所承保的疾病是( )。
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第八章人身保险(含答案)一、填空题1、人身保险的保险标的是________。
2、人寿保险采用的保费形式是__________。
3、两全保险中的死亡给付对象是_______________,而期满生存给付对象是_____________。
4、两全保险是把_________和___________相结合的一种人寿保险。
5、终身寿险可以分为_________和_________。
6.残疾保险金是__________和______________的乘积。
7、人身意外伤害中的伤害是指由_______、________、_______而使被保险人身体遭受伤害的客观事实。
8、我国目前存在的创新型人寿保险主要有______、_________、________。
9、人身意外伤害保险承保的人身危险是___________________。
二、单项选择题1、意外伤害保险的基本保障项目为()。
A、死亡给付B、残废给付C、死亡给付和残废给付D、死亡给付和医疗费用给付2、不可抗辩条款的可抗辩期通常规定为()A、30天B、60天C、1年D、2年3、以死亡为给付保险金条件的合同,被保险人自合同成立起2年后自杀的,保险人()A、不给付保险金,但退还保单现金价值B、给付保险金C、扣除手续费后,退还保险费D、不承担任何保险责任。
4、下列事故中属于人身意外伤害保险中的保险责任的是( )。
A、车祸身亡B、长期接触汞而引发汞中毒死亡C、吸毒死亡D、犯罪人意外死亡5、人身意外伤害险中的费率是根据计算( )。
A、生存率B、保险金额损失率C、死亡率D、利息率6、被保险人遭受意外伤害的概率主要取决于被保险人的( )。
A、健康状况B、年龄C、性别D、职业7、下列不属于疾病保险所承保的疾病是( )。
A、内部原因的疾病B、非先天性疾病C、偶然性疾病D、意外伤害引起的伤亡和疾病8、下列情况下,不属于特约承保意外伤害的是()。
A、战争使保险人遭受的意外伤害B、被保险人的自杀行为造成的伤害C、核辐射造成的意外伤害D、医疗事故造成的意外伤害三、多项选择题1、按照保障范围划分,人身保险可分为( )。
A、标准体保险B、人寿保险C、人身意外伤害险D、团体保险E、健康保险2、人身保险合同是( )。
A、要式合同B、附合性合同C、有偿合同D、双务合同E、最大诚信合同3、定期人寿保险的特点( )。
A、期限固定B、保费一般较低廉C、保费不返还D、不存在逆向选择和道德风险4、按给付期限的不同,年金保险可分为( )。
A、即期年金B、终身年金C、最低保证年金D、联合年金E、延期年金5、投资型人寿保险具有的特点( )。
A、具有保险和投资双重功能B、独立账户,运作透明C、利率敏感性较强D、收益风险并存6、一般承保的意外伤害必须是( )。
A、被保险人的身体伤害B、由外界的事故致伤C、意外事故造成伤害D、非故意诱发伤害E、长期疾病诱发的伤害7、健康保险的承保内容有()。
A、由疾病所致的医疗费用B、由疾病所致的收入损失C、由意外伤害所致的医疗费用D、由意外伤害所致的收入损失8、以下属于影响健康保险发展的因素是( )。
A、逆向选择和道德风险B、收入水平C、人口结构D、医疗技术E、社会保障机制状况9、健康保险按保障的内容可分为( )。
A、医疗保险B、疾病保险C、收入保障保险D、无续保条款健康保险E、商业健康保险四、判断题1、保险补偿原则及由其派生出来的比例分摊原则和代位追偿原则同样也适用于人寿保险。
()2、在人身保险中逆选择是指身体状态良好的人积极投保死亡保险的一种倾向。
()3、在纯终身年金中如果年金受领人死亡,一般不把保险费退还给年金受领人的遗产继承人或受益人。
()4、变额寿险属于分红型产品。
()5、万能寿险中一旦保单的现金价值不及支付相关费用而又无新的保费交纳,则保险合同终止。
()6、民警明知失火危险而进入现场救灾导致的死亡事故不属于意外伤害。
()7、健康保险一般不指定受益人。
()五、名词解释1、健康保险2、人寿保险3、人身意外伤害险4、生存险5、死亡险6、两全险7、变额寿险8、万能寿险9、变额万能寿险 10、年金 11、医疗保险12、终身寿险六、简答题1、简述人身保险的特点。
2、简述意外伤害保险的保险责任的必要条件。
3、简述构成健康保险所指的疾病的必须条件。
4、简述健康保险的特征。
5、简述人身意外伤害险与人寿保险的异同。
附:参考答案一、填空题1、人的生命和身体2、均衡保费3、受益人被保险人4、生存保障死亡保障5、普通终身寿险特种终身寿险6、保险金额残疾程度对应的给付比例7、外来的突然的非本意的 8、分红保险万能保险投资连接险9、意外伤害二、单选1、C2、D3、B4、A5、B6、D7、D8、B三、多选1、BCE2、ABCDE3、ABC4、AE5、ABCD6、ABCD7、ABCD8、ABCDE9、ABC四、判断改错1、×不能适用于人身保险2、×将“状态良好”改为“身体有严重疾病”。
3、√4、×变额寿险有分红型产品和非分红型产品。
5、×将“保险合同终止”改为“保险合同失效,如果及时缴纳保费保险合同继续生效”6、×属于意外伤害7、√五、名词解释1、健康保险是以人的身体为对象,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种保险。
构成健康保险所指的疾病必须有一下三个条件:1) 必须是明显的、非外来原因所造成2)必须是非先天性原因所造成3)必须由非长期原因所造成。
2、人寿保险是以人的生命为保险标的,以人的生死为保险事件,当发生保险事件时,保险人履行给付保险金责任的一种保险,其典型形式是定期寿险、两全寿险、终身寿险、年金保险。
3、人身意外伤害险是以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾为给付保险金条件的一种人身保险。
包含三重含义:1)必须有客观的意外事故发生,且事故的原因是意外的、偶然的、不可预见的。
2)被保险人必须有因客观事故造成的人身伤亡或残疾的结果。
3)意外事故的发生与被保险人遭受人身伤亡的结果两者之间存在内在的必然的联系。
4、生存险是以被保险人于保险期满或达到某年龄时仍生存为给付条件的一种人寿保险。
5、死亡险又叫定期寿险,是在一定时期内提供死亡保障的一种人寿保险,具有可续保性、可转换性及生命表的选择性。
6、两全保险是既提供死亡保障又提供生存保障的一种保险,两全保险的死亡给付对象是受益人,而期满生存给付的对象是被保险人。
7、变额寿险是一种保额随其保费分离账户的投资收益的变化而变化的终身寿险。
8、万能保险是一种缴费灵活、保费可调整非约束性的寿险。
9、变额万能险是融合了保费缴纳灵活的万能寿险与投资灵活的变额寿险后形成的新的险种。
10、年金保险是指一种承诺在一定时期按期给付一定款项的保险,大多数年金都带有一定的储蓄性质,其纯粹形式是一方缴纳一定的保费,而另一方(保险公司)同意按规定的时间、规定的金额向年金受理人支付一定的款项。
11、医疗保险是提供医疗费用保障的保险,医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,一般包括医疗费、手术费、住院护理、医疗设备使用的费用。
12、终身寿险是指保险期限不确定,保险人向被保险人提供终身死亡保险保障的一种保险。
六、简答题1、人身保险具有以下特征:保险金额的定额给付性;保险期限的长期性;生命风险的相对稳定性及寿险保单储蓄性的特征。
2、意外伤害险的保险责任有三个必要的条件构成:1)被保险人在保险期限内遭受意外伤害2)被保险人在责任期限内死亡或残疾3)被保险人所受意外伤害是其死亡或残疾的直接原因。
3、构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件:1) 必须是明显的、非外来原因所造成2)必须是非先天性原因所造成3)必须由非长期原因所造成。
其主要类型有:医疗保险、残疾收入补偿保险。
4、健康保险有以下特征:1)健康保险中,保险人支付保险金不是对被保险人的生命或身体的伤害进行补偿,而是对被保险人因为疾病医治所发生的医疗费用支出和由此引发的其他损失的补偿2)健康保险中保险人拥有代位追偿权3)健康保险的危险具有变动性和不可预测性。
5、同:两者都是以人的生命和身体为标的的险种,都以人为直接保障对象;保险金额不是根据保险标的的价值确定,不存在超额投保和不足额投保问题;都是给付保险,不适用于财产保险的损失补偿原则和代位补偿原则。
异:1).可保危险不同;人寿保险承保的是当被保险人期满或死亡时给付养老金或保险金,与人的年龄有密切关系,而意外险承保的则是被保险人由于外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件所导致的被保险人死亡或残疾,于年龄无关。
2).人寿保险是纯粹的定额给付保险,不存在比例给付,而意外险中死亡保险分为死亡保险金给付,按合同约定给付,合同同时终止。
残疾保险金则按保额一定比例进行支付,当保险金的给付未达到赔偿最高额,合同继续有效。
3).费率厘定不同,人寿保险根据生命表和利息率确定,而意外伤害险按被保险人的危险程度进行计算。
4).保险期限不同,人寿保险期限较长,一般超过一年,而意外险最长三至五年,一般不超过一年。
5).人寿险的年末未到期责任准备金是根据生命表、利息率、被保险人的年龄、已保期限、保险金额等因素计算的,而意外险则是按当年保费收入的一定百分比计提的。