产褥感染ppt课件
合集下载
产褥感染科普讲座PPT课件
合理哺乳: 定时哺乳、保持乳房通畅， 预防乳腺炎。
产褥感染的治 疗措施
产褥感染的治疗措施
抗菌药物治疗: 医生根据病情 给出合适的抗菌药物。 必要时手术干预: 如严重伤口 感染需要手术清创。
产褥感染的治疗措施
追踪观察: 患者需要定期复查，确保治 疗效果。
谢谢您的观 赏聆听
产褥感染的症状
伤口红肿、发热: 表明可能存 在污染性伤口感染。 尿频、尿急、尿痛: 可能是泌 尿道感染的表现。
产褥感染的症状
乳房红肿、疼痛: 可能存在乳腺炎感染 。
预防产褥感染 的方法
预防产褥感染的方法
保持伤口清洁: 每日用清水洗 澡，保持伤口干燥。
注意个人卫生: 定期更换内裤 ，勤洗手。
预防产褥感染的方法
问题引入
为什么需要科普讲座: 提高产妇对产褥 感染的认识，预防和控制产褥感染的发 生。
Hale Waihona Puke 常见产褥感染 类型常见产褥感染类型
污染性伤口感染: 侵入伤口的 细菌引发的感染。
泌尿道感染: 细菌通过尿液进 入尿道引发感染。
常见产褥感染类型
乳腺炎: 乳腺感染，导致乳房红肿、疼 痛等症状。
产褥感染的症 状
产褥感染科普 讲座PPT课件
目录 问题引入 常见产褥感染类型 产褥感染的症状 预防产褥感染的方法 产褥感染的治疗措施
问题引入
问题引入
产褥感染的定义: 产褥期是指 从生产到产后6周的时间，而产 褥感染即在此期间女性生殖系 统发生感染的疾病。
产褥感染的危害: 会给产妇的 健康和生命带来威胁，同时也 容易影响婴儿的健康。
产褥感染的治 疗措施
产褥感染的治疗措施
抗菌药物治疗: 医生根据病情 给出合适的抗菌药物。 必要时手术干预: 如严重伤口 感染需要手术清创。
产褥感染的治疗措施
追踪观察: 患者需要定期复查，确保治 疗效果。
谢谢您的观 赏聆听
产褥感染的症状
伤口红肿、发热: 表明可能存 在污染性伤口感染。 尿频、尿急、尿痛: 可能是泌 尿道感染的表现。
产褥感染的症状
乳房红肿、疼痛: 可能存在乳腺炎感染 。
预防产褥感染 的方法
预防产褥感染的方法
保持伤口清洁: 每日用清水洗 澡，保持伤口干燥。
注意个人卫生: 定期更换内裤 ，勤洗手。
预防产褥感染的方法
问题引入
为什么需要科普讲座: 提高产妇对产褥 感染的认识，预防和控制产褥感染的发 生。
Hale Waihona Puke 常见产褥感染 类型常见产褥感染类型
污染性伤口感染: 侵入伤口的 细菌引发的感染。
泌尿道感染: 细菌通过尿液进 入尿道引发感染。
常见产褥感染类型
乳腺炎: 乳腺感染，导致乳房红肿、疼 痛等症状。
产褥感染的症 状
产褥感染科普 讲座PPT课件
目录 问题引入 常见产褥感染类型 产褥感染的症状 预防产褥感染的方法 产褥感染的治疗措施
问题引入
问题引入
产褥感染的定义: 产褥期是指 从生产到产后6周的时间，而产 褥感染即在此期间女性生殖系 统发生感染的疾病。
产褥感染的危害: 会给产妇的 健康和生命带来威胁，同时也 容易影响婴儿的健康。
产褥感染(共6张PPT)
急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎。 急诱性因盆 ：腔营腹养膜不炎良及、弥手漫术、性出腹血膜多炎、。产科操作。
急性外 盆阴腔、腹阴膜道炎、及宫弥颈漫炎性。腹膜多、产科操作。 急性外阴、阴道、宫颈炎。
急性盆腔腹膜炎及弥漫 性腹膜炎。 诱概因念：营产养褥不感良染、是手指术分、娩出及血产多褥、期产生科殖操道作受。病原体感染。
产褥感染 （puerperal infection）
❖概念：产褥感染是指分娩及产褥期
生殖道受病原体感染。 产褥病率是指分娩24小时后
的10日内有2次T≥38℃。
❖病因： 诱因：营养不良、手术、出血多、
产科操作。
病原体： 感染来源:
内源性 外源性 感染途径： 粘膜皮肤 静脉 局部播散
❖病理
急性外阴、阴道、宫颈炎。
急 概性念外：阴 产、 褥阴 感道 染、 是宫 指颈 分炎娩。 及产褥期生殖道受病原体感染。
急性子宫内膜炎、子宫肌炎。 诱产因褥： 病营率养是不指良分、娩手24术小、时出后血的多10、日产内科有操2次作T。≥38℃。
诱急因性： 外营阴养、不阴良道、手宫术颈、炎出。血多、产科操作。 产诱褥因感 ：染营养不良、手术、出血多、产科操作。 （急p性u盆er腔pe结ra缔l in组fe织ct炎ion、）急性输卵管炎。
血栓静脉炎。 急概性念盆 ：腔产腹褥膜感炎染及是弥指漫分娩性及腹产膜褥炎期。生殖道受病原体感染。
急性外阴、阴道、宫颈炎。 急性外阴、阴道、宫颈炎。
脓毒血症及败血症。
❖临床表现 症状：全身中毒症状，恶露增多，下腹疼，下腹
包块。
体征： 下腹部腹膜刺激征。
妇查：子宫，附件；
❖ 诊断
病史
表现 辅查：
常规 细菌培养
产诱褥因病 ：率营是养指不分良娩、手24术小、时出后血的多10、日产内科有操2次作T。≥38℃。 产急褥性病 盆率腔是结指缔分组娩织炎24、小急时性后输的卵10管日炎内。有2次T≥38℃。 急产性褥盆 感腔染腹膜炎及弥漫 性腹膜炎。 诱（因pu：er营pe养ra不l in良fe、ct手ion术）、出血多、产科操作。
急性外 盆阴腔、腹阴膜道炎、及宫弥颈漫炎性。腹膜多、产科操作。 急性外阴、阴道、宫颈炎。
急性盆腔腹膜炎及弥漫 性腹膜炎。 诱概因念：营产养褥不感良染、是手指术分、娩出及血产多褥、期产生科殖操道作受。病原体感染。
产褥感染 （puerperal infection）
❖概念：产褥感染是指分娩及产褥期
生殖道受病原体感染。 产褥病率是指分娩24小时后
的10日内有2次T≥38℃。
❖病因： 诱因：营养不良、手术、出血多、
产科操作。
病原体： 感染来源:
内源性 外源性 感染途径： 粘膜皮肤 静脉 局部播散
❖病理
急性外阴、阴道、宫颈炎。
急 概性念外：阴 产、 褥阴 感道 染、 是宫 指颈 分炎娩。 及产褥期生殖道受病原体感染。
急性子宫内膜炎、子宫肌炎。 诱产因褥： 病营率养是不指良分、娩手24术小、时出后血的多10、日产内科有操2次作T。≥38℃。
诱急因性： 外营阴养、不阴良道、手宫术颈、炎出。血多、产科操作。 产诱褥因感 ：染营养不良、手术、出血多、产科操作。 （急p性u盆er腔pe结ra缔l in组fe织ct炎ion、）急性输卵管炎。
血栓静脉炎。 急概性念盆 ：腔产腹褥膜感炎染及是弥指漫分娩性及腹产膜褥炎期。生殖道受病原体感染。
急性外阴、阴道、宫颈炎。 急性外阴、阴道、宫颈炎。
脓毒血症及败血症。
❖临床表现 症状：全身中毒症状，恶露增多，下腹疼，下腹
包块。
体征： 下腹部腹膜刺激征。
妇查：子宫，附件；
❖ 诊断
病史
表现 辅查：
常规 细菌培养
产诱褥因病 ：率营是养指不分良娩、手24术小、时出后血的多10、日产内科有操2次作T。≥38℃。 产急褥性病 盆率腔是结指缔分组娩织炎24、小急时性后输的卵10管日炎内。有2次T≥38℃。 急产性褥盆 感腔染腹膜炎及弥漫 性腹膜炎。 诱（因pu：er营pe养ra不l in良fe、ct手ion术）、出血多、产科操作。
产褥感染的科普知识PPT
预防产褥感染的注意事项
避免交叉感染：注意个人卫生 、不与患者共用卫生用品 隔离患者：对有传染性的疾病 提供隔离措施
预防产褥感染的注意事项
定期复查：对于有高危因素的产妇，定 期进行病情监测
健康教育：增加产妇和家属对产褥感染 的认识和预防意识
谢谢您的观 赏聆听
产褥感染的科 普知识PPT
目录 引言 产褥感染的症状 预防产褥感染的方法 如何处理产褥感染 预防产褥感染的注意事项
引言
引言
什么是产褥感染：产褥期内女 性生殖道感染的一种类型
为什么产妇容易感染：身体免 疫力下降、分娩过程中损伤、 清洁卫生不当等因素
引言
产褥感染的危害：延长康复时间、增加 并发症、对母婴健康造成威胁
产褥感染的症 状
产褥感染的症状
发热：体温超过38℃ 阴道分泌物异常：颜色、气味 异常
产褥感染的症状
子宫压痛：腹部疼痛、不适感 尿频、排尿疼痛：尿道感染引起
预防产褥感染 的方法
预防产褥感染的方法
保持个人卫生：勤洗手、定期 更换卫生巾 保持伤口清洁：正确处理剖宫 产或阴道分娩伤口
预防产褥感染的方法
饮食调理：均衡饮食、多摄入维生素等 预防性使用抗生素：适用于高危产妇如Fra bibliotek处理产褥 感染
如何处理产褥感染
及时就医：寻求医生的帮助和 治疗建议
抗生素治疗：根据细菌敏感性 选择合适的药物
如何处理产褥感染
休息调理：保持充足的休息，加强营养 补充 提高免疫力：饮食调理、适量锻炼等方 式
预防产褥感染 的注意事项
妇产科 产褥感染产褥感染护理课件
产褥感染护理案例分享
案例一：产褥感染的早期发现与护理
总结词
及时发现、科学护理
详细描述
本案例介绍了如何通过观察和检测，早期发现产褥感染的症状，并及时采取有 效的护理措施，包括保持清洁、定期更换卫生巾、使用抗生素等，成功控制感 染，促进产验
总结词
专业护理、针对性措施
腹痛
2
产褥感染可能导致腹部疼
痛，疼痛程度因感染部位
和程度而异。
恶露异常
3
产褥感染时，恶露可能增 多、有异味或呈脓性。
诊断标准
病史
了解分娩过程、产程情 况、是否有胎膜早破、 产道损伤等高危因素。
体检
检查体温、脉搏、子宫 恢复情况、恶露情况等，
以及是否有腹部压痛等 感染征象。
实验室检查
血常规、C反应蛋白、血 沉等指标升高，提示感
避免滥用抗生素
不滥用抗生素，以免破坏身体内的菌群平衡， 引发感染。
控制策略
及时诊断
一旦发现感染症状，应及时进行诊断， 确定感染的原因和部位。
合理使用抗生素
根据医生的建议使用抗生素，控制感 染的扩散。
加强护理
对感染的产妇加强护理，提供必要的 医疗和护理支持。
监测病情
对感染的病情进行密切监测，及时发 现并处理任何恶化的情况。
产褥感染是产科常见并发 症之一，严重时可危及产 妇生命。
产褥感染的分类
急性外阴、阴道、宫颈炎
01
表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物等。
急性子宫内膜炎、子宫肌炎
02
表现为发热、腹痛、恶露异常等。
急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
03
表现为高热、寒战、下腹两侧剧烈疼痛等。
产褥感染的流行病学
产褥感染护理业务学习PPT
产褥感染护理 业务学习PPT
目录 概述 预防产褥感染的重要性 产褥感染的护理管理 产褥感染的处理与护理 总结
概述
概述
产褥感染的定义：产褥期女性 在分娩停止后至产后2周内发生 的感染。
产褥感染的原因：常见原因包 括不洁卫生环境、手术操作不 规范、个人卫生习惯不良等。
概述
产褥感染的危害：会导致发热、恶露异 常、伤口感染等并发症，严重者甚至可 引发子宫脓肿、败血症等。
总结
总结
产褥感染的护理工作对产妇的 康复至关重要，要加强预防与 管理的能力。
通过科学规范的护理方法，及 时发现和处理感染症状，提高 护理质量，促进产妇的安全和 健康。
谢谢您的观赏聆听
产褥感染的护 理管理
产褥感染的护理管理
定期观察产妇情况：包括体温 、产褥出血量、伤口情况等。
加强个人护理：对产妇进行洗 护、更换床单被褥、清洁下体 等。
产褥感染的护理管理
安全用药：按医嘱使用抗感染药物，并 根据病情变化及时调整用药方案。
做好感染传播防控：严格执行手卫生和 接触预防措施，做好医疗废物的处理和 消毒工作。
预防产褥感染 的重要性
预防产褥感染的重要性
提高卫生意识：定期洗澡、勤 换内裤和卫生巾，保持外阴清 洁干燥。
注意环境卫生：保持室内通风 、勤晒被子、消毒产妇床铺及 生活用品。
Hale Waihona Puke 预防产褥感染的重要性饮食卫生：合理膳食、避免生吃海鲜和 肉类，加强蔬菜水果的摄入。 个人卫生：勤洗手、戴手套进行产妇护 理，遵循洗手、无菌技术操作规范。
产褥感染的处 理与护理
产褥感染的处理与护理
及时就医：一旦发现感染症状 ，应及时就医治疗，勿隐瞒病 情。
严密观察：对产妇的体温、心 率、呼吸等生命体征进行监测 。
目录 概述 预防产褥感染的重要性 产褥感染的护理管理 产褥感染的处理与护理 总结
概述
概述
产褥感染的定义：产褥期女性 在分娩停止后至产后2周内发生 的感染。
产褥感染的原因：常见原因包 括不洁卫生环境、手术操作不 规范、个人卫生习惯不良等。
概述
产褥感染的危害：会导致发热、恶露异 常、伤口感染等并发症，严重者甚至可 引发子宫脓肿、败血症等。
总结
总结
产褥感染的护理工作对产妇的 康复至关重要，要加强预防与 管理的能力。
通过科学规范的护理方法，及 时发现和处理感染症状，提高 护理质量，促进产妇的安全和 健康。
谢谢您的观赏聆听
产褥感染的护 理管理
产褥感染的护理管理
定期观察产妇情况：包括体温 、产褥出血量、伤口情况等。
加强个人护理：对产妇进行洗 护、更换床单被褥、清洁下体 等。
产褥感染的护理管理
安全用药：按医嘱使用抗感染药物，并 根据病情变化及时调整用药方案。
做好感染传播防控：严格执行手卫生和 接触预防措施，做好医疗废物的处理和 消毒工作。
预防产褥感染 的重要性
预防产褥感染的重要性
提高卫生意识：定期洗澡、勤 换内裤和卫生巾，保持外阴清 洁干燥。
注意环境卫生：保持室内通风 、勤晒被子、消毒产妇床铺及 生活用品。
Hale Waihona Puke 预防产褥感染的重要性饮食卫生：合理膳食、避免生吃海鲜和 肉类，加强蔬菜水果的摄入。 个人卫生：勤洗手、戴手套进行产妇护 理，遵循洗手、无菌技术操作规范。
产褥感染的处 理与护理
产褥感染的处理与护理
及时就医：一旦发现感染症状 ，应及时就医治疗，勿隐瞒病 情。
严密观察：对产妇的体温、心 率、呼吸等生命体征进行监测 。
产褥感染ppt
以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
病因
1、病原体种类 目前认为孕期及产褥期阴道内的生态极复杂，有 大量需氧菌、厌氧菌、真菌以及衣原体、支原体等寄生，但以 厌氧菌占优势。另外，许多非致病菌在特定的
2、感染来源 感染来源有二：一是自身感染，正常孕妇生殖道或 其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来 感染，由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等接触患 者后造成感染。
产褥感染
产褥感染（puerperal infection）是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染， 引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因 之一。产褥病率（puerperal morbidity）是指分娩24小时以后的10日内用口 表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的 含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道
治疗
1、支持疗法，纠正贫血与电解质紊乱，增强免疫力。 2、清除宫腔残留物，脓肿切开引流，取半卧位等手段去除病原 组织。 3、抗生素的应用，应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。 感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期 加用肾上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。 4、对血栓性静脉炎者，在应用大量抗生素的同时，加用肝素 48～72小时，即肝素50mg加5％葡萄糖溶液静脉滴注，6～8小 时一次，体温下降后改为每日2次，维持4～7日，并口服双香豆 素、潘生丁等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化 脓性血栓不断扩散，可考虑结扎卵巢静脉，髂内静脉等，或切 开病变静脉直接取栓。 5、严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭、应积极抢救，治 疗应争分夺秒，否则可致死。
3、确定病变部位。通过全身检查，三合诊或双合诊，有时可触到 增粗的输卵管或盆腔脓肿包块，辅助检查如B型超声、彩色超声 多普勒、CT、磁共振等检测手段能对产褥感染形成的炎性包块、 脓肿以及静脉洁，妊娠晚 期避免盆浴及性交，加强营养，增强体质。 治疗急性外阴阴道炎及宫颈炎等合并症， 避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出 血。消毒产妇用物，严格无菌操作，正确 掌握手术产指征。产后严密观察，对可能 发生产褥感染和产褥病率者，应用抗生素 预防。
病因
1、病原体种类 目前认为孕期及产褥期阴道内的生态极复杂，有 大量需氧菌、厌氧菌、真菌以及衣原体、支原体等寄生，但以 厌氧菌占优势。另外，许多非致病菌在特定的
2、感染来源 感染来源有二：一是自身感染，正常孕妇生殖道或 其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来 感染，由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等接触患 者后造成感染。
产褥感染
产褥感染（puerperal infection）是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染， 引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因 之一。产褥病率（puerperal morbidity）是指分娩24小时以后的10日内用口 表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的 含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道
治疗
1、支持疗法，纠正贫血与电解质紊乱，增强免疫力。 2、清除宫腔残留物，脓肿切开引流，取半卧位等手段去除病原 组织。 3、抗生素的应用，应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。 感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期 加用肾上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。 4、对血栓性静脉炎者，在应用大量抗生素的同时，加用肝素 48～72小时，即肝素50mg加5％葡萄糖溶液静脉滴注，6～8小 时一次，体温下降后改为每日2次，维持4～7日，并口服双香豆 素、潘生丁等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化 脓性血栓不断扩散，可考虑结扎卵巢静脉，髂内静脉等，或切 开病变静脉直接取栓。 5、严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭、应积极抢救，治 疗应争分夺秒，否则可致死。
3、确定病变部位。通过全身检查，三合诊或双合诊，有时可触到 增粗的输卵管或盆腔脓肿包块，辅助检查如B型超声、彩色超声 多普勒、CT、磁共振等检测手段能对产褥感染形成的炎性包块、 脓肿以及静脉洁，妊娠晚 期避免盆浴及性交，加强营养，增强体质。 治疗急性外阴阴道炎及宫颈炎等合并症， 避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出 血。消毒产妇用物，严格无菌操作，正确 掌握手术产指征。产后严密观察，对可能 发生产褥感染和产褥病率者，应用抗生素 预防。
产褥感染PPT
1、支持疗法，纠正贫血与电解质紊乱，增强免疫力。 2、清除宫腔残留物，脓肿切开引流，取半卧位等手段去除病原 组织。 3、抗生素的应用，应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。 感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期 加用肾上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。 4、对血栓性静脉炎者，在应用大量抗生素的同时，加用肝素 48～72小时，即肝素50mg加5％葡萄糖溶液静脉滴注，6～8小 时一次，体温下降后改为每日2次，维持4～7日，并口服双香豆 素、潘生丁等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化 脓性血栓不断扩散，可考虑结扎卵巢静脉，髂内静脉等，或切 开病变静脉直接取栓。 5、严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭、应积极抢救，治 疗应争分夺秒，否则可致死。
产褥感染应该做哪些检查？
1、全身及局部体检，注意排除引起产褥病率的其它疾病与伤口 感染等，并进行血尿常规化验。检测血清急性期反应物质中的 C-反应蛋白，有助于早期诊断感染。 2、确定病原体。病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要， 方法有：①病原体培养：常规消毒阴道与宫颈后，用棉拭子通 过宫颈管，取宫腔分泌物，由于常被宫颈菌肠子宫陷凹采取分 泌物或脓液进行需氧菌和厌氧菌的双重培养；②分泌物涂片检 查：若需氧培养结果为阴性，而涂片中出现大量细菌，应疑厌 氧菌感染；③病原体抗原和特异抗体检查：已有许多商品药盒 问世，可快速检测。 3、确定病变部位。通过全身检查，三合诊或双合诊，有时可触 到增粗的输卵管或盆腔脓肿包块，辅助检查如B型超声、彩色超 声多普勒、CT、磁共振等检测手段能对产褥感染形成的炎性包 块、脓肿以及静脉血栓作出定位及定性诊断。
产褥感染有哪些表现及如何诊断？
1、详细询问病史，全身及局部体检，注意排除引起产褥病率的 其它疾病与伤口感染等，并进行血尿常规化验。检测血清急性 期反应物质中的C-反应蛋白，有助于早期诊断感染。 2、确定病原体。病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要， 方法有：①病原体培养：常规消毒阴道与宫颈后，用棉拭子通 过宫颈管，取宫腔分泌物，由于常被宫颈菌肠子宫陷凹采取分 泌物或脓液进行需氧菌和厌氧菌的双重培养；②分泌物涂片检 查：若需氧培养结果为阴性，而涂片中出现大量细菌，应疑厌 氧菌感染；③病原体抗原和特异抗体检查：已有许多商品药盒 问世，可快速检测。 3、确定病变部位。通过全身检查，三合诊或双合诊，有时可触 到增粗的输卵管或盆腔脓肿包块，辅助检查如B型超声、彩色超 声多普勒、CT、磁共振等检测手段能对产褥感染形成的炎性包 块、脓肿以及静脉血栓作出定位及定性诊断。
产褥感染应该做哪些检查？
1、全身及局部体检，注意排除引起产褥病率的其它疾病与伤口 感染等，并进行血尿常规化验。检测血清急性期反应物质中的 C-反应蛋白，有助于早期诊断感染。 2、确定病原体。病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要， 方法有：①病原体培养：常规消毒阴道与宫颈后，用棉拭子通 过宫颈管，取宫腔分泌物，由于常被宫颈菌肠子宫陷凹采取分 泌物或脓液进行需氧菌和厌氧菌的双重培养；②分泌物涂片检 查：若需氧培养结果为阴性，而涂片中出现大量细菌，应疑厌 氧菌感染；③病原体抗原和特异抗体检查：已有许多商品药盒 问世，可快速检测。 3、确定病变部位。通过全身检查，三合诊或双合诊，有时可触 到增粗的输卵管或盆腔脓肿包块，辅助检查如B型超声、彩色超 声多普勒、CT、磁共振等检测手段能对产褥感染形成的炎性包 块、脓肿以及静脉血栓作出定位及定性诊断。
产褥感染有哪些表现及如何诊断？
1、详细询问病史，全身及局部体检，注意排除引起产褥病率的 其它疾病与伤口感染等，并进行血尿常规化验。检测血清急性 期反应物质中的C-反应蛋白，有助于早期诊断感染。 2、确定病原体。病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要， 方法有：①病原体培养：常规消毒阴道与宫颈后，用棉拭子通 过宫颈管，取宫腔分泌物，由于常被宫颈菌肠子宫陷凹采取分 泌物或脓液进行需氧菌和厌氧菌的双重培养；②分泌物涂片检 查：若需氧培养结果为阴性，而涂片中出现大量细菌，应疑厌 氧菌感染；③病原体抗原和特异抗体检查：已有许多商品药盒 问世，可快速检测。 3、确定病变部位。通过全身检查，三合诊或双合诊，有时可触 到增粗的输卵管或盆腔脓肿包块，辅助检查如B型超声、彩色超 声多普勒、CT、磁共振等检测手段能对产褥感染形成的炎性包 块、脓肿以及静脉血栓作出定位及定性诊断。
产褥感染(-精品医学课件)
产褥感染
一、定义
产褥感染：分娩及产褥期生殖道受病原体 侵袭，引起局部或全身的感染（6％）
产褥病率：分娩24小时以后的10日内，用 口表每日测量体温4次，间隔时间4小时 ，有2次体温≥38℃
二、病因
1.诱因： 体质虚弱
营养不良 孕期贫血 慢性疾病 产程延长
胎膜早破 羊膜腔感染 妊娠晚期性生活 产科手术操作 产前产后出血过多
（二）药物治疗： 1.选用抗生素 ① 广谱：革兰氏阳性、阴性菌、需氧或厌氧 ② 临床表现、临床经验；细菌培养、药敏试验 ③ 足量、足疗程 2.肾上腺皮质激素 中毒症状重者，以提高肌体应激能力
3、局部： 未化脓→红外照射
外阴伤口感染 已化脓→拆线、引流
后穹隆切开引流 盆腔脓肿
经腹切开引流
“股白肿” →抬高固定患肢，限制活动，局部热敷
1.脓毒血症：感染血栓脱落入血循环→脓毒血症→
感染性休克、迁徙性脓肿（肺、脑、肾脓肿 ）
2. 败血症：大量细菌入血循环→败血症→持续高热、 寒战、全身中毒症状、危及生命
三、治疗
（一）一般治疗： 1.补充营养水分、纠酸；输血、白蛋白 2.半坐卧位，以利恶露排出或炎症局限于盆腔内 3.物理降温，床旁隔离
4.血栓性静脉炎
（1）肝素1mg/(kg.d)+5%葡萄糖500ml q6h×4～7日
（2）尿激酶40万U＋0.9％氯化钠500ml 或5％葡萄糖
qd×10日 监测凝血功能 同时可口服双香豆素、阿司匹林、双嘧达莫
谢谢
（三）急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
1.经淋巴或血液播散→盆腔结缔组织炎→ 输卵管、卵巢→炎性包块
2.症状：持续寒战、高热、腹痛、腹胀 3.检查： ① 下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张
一、定义
产褥感染：分娩及产褥期生殖道受病原体 侵袭，引起局部或全身的感染（6％）
产褥病率：分娩24小时以后的10日内，用 口表每日测量体温4次，间隔时间4小时 ，有2次体温≥38℃
二、病因
1.诱因： 体质虚弱
营养不良 孕期贫血 慢性疾病 产程延长
胎膜早破 羊膜腔感染 妊娠晚期性生活 产科手术操作 产前产后出血过多
（二）药物治疗： 1.选用抗生素 ① 广谱：革兰氏阳性、阴性菌、需氧或厌氧 ② 临床表现、临床经验；细菌培养、药敏试验 ③ 足量、足疗程 2.肾上腺皮质激素 中毒症状重者，以提高肌体应激能力
3、局部： 未化脓→红外照射
外阴伤口感染 已化脓→拆线、引流
后穹隆切开引流 盆腔脓肿
经腹切开引流
“股白肿” →抬高固定患肢，限制活动，局部热敷
1.脓毒血症：感染血栓脱落入血循环→脓毒血症→
感染性休克、迁徙性脓肿（肺、脑、肾脓肿 ）
2. 败血症：大量细菌入血循环→败血症→持续高热、 寒战、全身中毒症状、危及生命
三、治疗
（一）一般治疗： 1.补充营养水分、纠酸；输血、白蛋白 2.半坐卧位，以利恶露排出或炎症局限于盆腔内 3.物理降温，床旁隔离
4.血栓性静脉炎
（1）肝素1mg/(kg.d)+5%葡萄糖500ml q6h×4～7日
（2）尿激酶40万U＋0.9％氯化钠500ml 或5％葡萄糖
qd×10日 监测凝血功能 同时可口服双香豆素、阿司匹林、双嘧达莫
谢谢
（三）急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
1.经淋巴或血液播散→盆腔结缔组织炎→ 输卵管、卵巢→炎性包块
2.症状：持续寒战、高热、腹痛、腹胀 3.检查： ① 下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第十三章 异常产褥
第一节 产褥感染
• 核心知识：
• Β－溶血性链球菌是最常见的病原体； • 发热、疼痛、异常恶露是三大主要症状； • 对产后发热者，首先考虑为产褥感染，再排除引起产褥病
率的其他疾病； • 首选广谱高效抗生素，再依据细菌培养和药敏试验调整种
类和剂量。
概述
• 产褥感染：
– 指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。 发 病率为6%。
• 产褥病率：
– 是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次 ≥38℃ 。
• 造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道以外 的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉 炎等。
• 是孕产妇死亡原因之一。
一、病因
• 诱 因： • 产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期性生活 • 胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病 • 产科手术操作、产程延长 • 产前产后出血过多
– 加强营养，增强抵抗力，纠正贫血与电解质紊乱。
• 清除宫腔残留物，脓肿切开引流，半卧位以利于引流。
• 抗生素的应用：
–按药敏试验选用广谱高效抗生素。中毒症状严重者，可短期加用肾 上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。
• 对血栓性静脉炎者：
–在应用大量抗生素的同时，加用肝素，尿激酶，用药期间监测凝血 功能。口服双香豆素、阿司匹林等。 –也可用活血化瘀中药。
• 手术治疗
–切除子宫
五、预 防
• 加强孕期的卫生宣传 • 治疗急性外阴阴道炎及宫颈炎等合并症 • 避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血 • 严格无菌操作，正确掌握手术产指征 • 产后严密观察，预防性应用抗生素
• 辅助检查：
–B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段能对 产褥感染形成的炎性包块、脓肿以及静脉血栓作出定位及 定性诊断。血尿常规化验。
–检测血清C-反应蛋白，有助于早期诊断感染。
• 确定病原体：
–病原体培养，分泌物涂片检查，病原体抗原和特异抗体检
外源性感染主要致病菌，-溶血性链球菌致病 性最强，可致败血症。
• 2、急性子宫内膜炎、子宫肌炎：
﹣ 病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫 蜕膜层称子宫内膜炎，侵入 子宫肌层称子宫 肌炎。
• 3、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
﹣ 病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而 形成炎性包块，“冰冻骨盆”。
• 4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
﹣ 炎症继续发展，扩散至子宫浆膜 ，出现全身中毒症状，肠粘 连，脓肿 。
– 正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体当机体抵抗力降低时 可致病。
• 外源性感染：
– 由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等均可造成感染 。
二、病理及临床表现
• 发热、疼痛、异常恶露为产褥感染三大主要症状。 • 1、急性外阴、阴道、宫颈炎
﹣ 分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染，表现为局部症状。若 向深部蔓延，可引起盆腔结缔组织炎。
以消化球菌和消化链球菌常见，也是菌血症和感染性休克最常见的原因。
主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。 金黄色葡萄球菌容易引起伤口严重感染。
有加速血液凝固的特点，可引起感染邻近部 位的血栓形成。
四、治 疗
• 支持疗法：
正常女性阴道寄生大量微生物，包括：需氧菌、厌氧菌、 真菌、衣原体和支原体，可分为致病微生物和非致病微生 物。
• 病原体种类： 孕期和产褥期以厌氧菌为主 • 需氧性链球菌 • 厌氧性革兰阳性球菌 • 大肠杆菌属 • 葡萄球菌 • 类杆菌属 • 厌氧芽孢梭菌 • 支原体和衣原体
感染途径
• 内源性感染（更重要）：
• 5、血栓性静脉炎
﹣ 厌氧菌是常见的致病菌 ﹣ 病变常为单侧性，患者多于产后1～2周 ﹣ 下肢持续性疼痛，出现“股白肿”。 ﹣ 彩色超声多普勒可协助诊断。
• 6、脓毒血症及败血症
三、诊断及鉴别诊断
• 详细询问病史及分娩经过：
–排除引起产褥病率的其它疾病。
• 全身及局部体检：
–仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口，确定感染的部位和严重 程度。
第一节 产褥感染
• 核心知识：
• Β－溶血性链球菌是最常见的病原体； • 发热、疼痛、异常恶露是三大主要症状； • 对产后发热者，首先考虑为产褥感染，再排除引起产褥病
率的其他疾病； • 首选广谱高效抗生素，再依据细菌培养和药敏试验调整种
类和剂量。
概述
• 产褥感染：
– 指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。 发 病率为6%。
• 产褥病率：
– 是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次 ≥38℃ 。
• 造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道以外 的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉 炎等。
• 是孕产妇死亡原因之一。
一、病因
• 诱 因： • 产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期性生活 • 胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病 • 产科手术操作、产程延长 • 产前产后出血过多
– 加强营养，增强抵抗力，纠正贫血与电解质紊乱。
• 清除宫腔残留物，脓肿切开引流，半卧位以利于引流。
• 抗生素的应用：
–按药敏试验选用广谱高效抗生素。中毒症状严重者，可短期加用肾 上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。
• 对血栓性静脉炎者：
–在应用大量抗生素的同时，加用肝素，尿激酶，用药期间监测凝血 功能。口服双香豆素、阿司匹林等。 –也可用活血化瘀中药。
• 手术治疗
–切除子宫
五、预 防
• 加强孕期的卫生宣传 • 治疗急性外阴阴道炎及宫颈炎等合并症 • 避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血 • 严格无菌操作，正确掌握手术产指征 • 产后严密观察，预防性应用抗生素
• 辅助检查：
–B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段能对 产褥感染形成的炎性包块、脓肿以及静脉血栓作出定位及 定性诊断。血尿常规化验。
–检测血清C-反应蛋白，有助于早期诊断感染。
• 确定病原体：
–病原体培养，分泌物涂片检查，病原体抗原和特异抗体检
外源性感染主要致病菌，-溶血性链球菌致病 性最强，可致败血症。
• 2、急性子宫内膜炎、子宫肌炎：
﹣ 病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫 蜕膜层称子宫内膜炎，侵入 子宫肌层称子宫 肌炎。
• 3、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
﹣ 病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而 形成炎性包块，“冰冻骨盆”。
• 4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
﹣ 炎症继续发展，扩散至子宫浆膜 ，出现全身中毒症状，肠粘 连，脓肿 。
– 正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体当机体抵抗力降低时 可致病。
• 外源性感染：
– 由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等均可造成感染 。
二、病理及临床表现
• 发热、疼痛、异常恶露为产褥感染三大主要症状。 • 1、急性外阴、阴道、宫颈炎
﹣ 分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染，表现为局部症状。若 向深部蔓延，可引起盆腔结缔组织炎。
以消化球菌和消化链球菌常见，也是菌血症和感染性休克最常见的原因。
主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。 金黄色葡萄球菌容易引起伤口严重感染。
有加速血液凝固的特点，可引起感染邻近部 位的血栓形成。
四、治 疗
• 支持疗法：
正常女性阴道寄生大量微生物，包括：需氧菌、厌氧菌、 真菌、衣原体和支原体，可分为致病微生物和非致病微生 物。
• 病原体种类： 孕期和产褥期以厌氧菌为主 • 需氧性链球菌 • 厌氧性革兰阳性球菌 • 大肠杆菌属 • 葡萄球菌 • 类杆菌属 • 厌氧芽孢梭菌 • 支原体和衣原体
感染途径
• 内源性感染（更重要）：
• 5、血栓性静脉炎
﹣ 厌氧菌是常见的致病菌 ﹣ 病变常为单侧性，患者多于产后1～2周 ﹣ 下肢持续性疼痛，出现“股白肿”。 ﹣ 彩色超声多普勒可协助诊断。
• 6、脓毒血症及败血症
三、诊断及鉴别诊断
• 详细询问病史及分娩经过：
–排除引起产褥病率的其它疾病。
• 全身及局部体检：
–仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口，确定感染的部位和严重 程度。