牵引配合定位旋转法治疗颈源性眩晕55例

①伏案工作者 ， 发病前 多有慢性颈 痛史 。② 眩晕 为主要症 状， 晨起发病多见 ， 眩晕可为慢性持续 性 ， 可表现 为发作性 的 也 剧烈眩晕 。 下颈椎活 动度减 少 ， 颈椎 存在错 位和 （ 失稳 ③ 上 或） 的体 征。④ｘ线摄片检查 ： 颈椎侧位片可见颈椎生理曲度改变 ， 椎间隙变窄。正位片上可见钩突尖锐 ， 椎体倾斜 ， 旋转 。斜位片 可见椎 问孑 的形 态改 变及 孔 径减 小。⑤ 其他 ： Ｌ 颈椎 ｃ Ｔ扫 描 、 １ 临床资料 １ １ 一般 资料 ．
１０例 均 为 我 院 门 诊 患 者 ， 符 合 诊 断 标 准 ， 机 分 为 两 １ 均 随 组。治疗组 ５ ５例 ， ２ 男 ４例 ， ３ 例 ； 龄 ２ 女 １ 年 ３岁 ～６ ８岁 ， 平均 ４． ７ ３岁 ； 程 １个 月 ～ ０ａ 病 ２ 。对 照组 ５ ５例 ， ２ 男 ４例 ， ３ 女 ２例 ； 年
源性 眩 晕疗 效 满意 。
关 键 词 ： 源性 眩 晕 ； 引 ； 位 旋 转 法 颈 牵 定 中 图分 类 号 ： ６ １５ Ｒ ８ ． ５ 文 献 标识 码 ： 文章 编 号 ：０６—９８ ２ １ ）５— ０ ８— ２ Ｄ １０ ７ Ｘ（０ ０ ０ ０ １ ０ 颈源性眩晕是 临床常 见病 症 ， 要症 状特 点为一 过性 、 主 发 作性 ， 表 现 为旋 转 性 、 动 性 或 摇 晃 性 眩 晕 ， 部 活 动 时 可 诱 常 浮 头 发 或 加重 ， 重 时可 有 视 觉 障碍 、 倒 。 于 ２０ 严 猝 ０ ８年 ９月 一２ １ ００ 年 ４月 间 ， 者 采 用 牵 引 配 合 定 位 旋 转 法 治 疗 颈 源 性 眩 晕 ５ 笔 ５ 例 ， 眩 晕 停 口服 加 推 拿 治 疗 ５ 与 ５例 进 行 对 照 观 察 ， 于 ６个 月 并 后 随访 ， 效满 意 ， 报 道 如 下 。 疗 现
Ｍ Ｉ脑 彩超 （ Ｃ 对 诊 断 有 一 定 的 价值 。 Ｒ、 Ｔ Ｄ）
１３ 排 除 标准 ．
３ 疗 效分析
３ １ 疗 效 标 准 … ．
治愈 ： 眩晕 消失 ， 功能恢复 ； 显效 ： 眩晕 明显减轻 ， 功能部 分 恢 复； 效 ： 晕有一 定缓解 ； 效 ： １ ～ 有 眩 无 经 个 ２个 疗 程 的 治 疗 ， 治疗前后症状无变化 。
１ ， 次 每次 ２ ｆ ， ０ｎｎ２周为 １ ｉ 疗程 。②定位旋转复位法 。Ａ 基本手 ． 法 （ ｉ） 在保 持 颈 椎 牵 引 １ ｉ ， ５ｍｎ ： ０ｍ ｎ后 同时 运 用 手 法 理 筋 ， 拿 推
后枕部、 颈项 部 肌 肉和 两 侧 斜 方 肌 ， 用 双 手拇 指 自枕 后 风 府 穴 再 至 大 椎 穴推 揉 ３ ～ 遍 ５遍 ， 后 点 揉 天 宗 、 谷 、 溪 、 然 河 阳 曲池 、 是 阿 穴 ， 其 有 酸胀 窜 麻 感 。Ｂ 定 位旋 转 法 （ ｉ） 患 者 在持 续 牵 引 使 ． ５ｍ ｎ ： 的 同时 ， 手 托 住 患者 面颊 及颌 部 ， 左 右手 尺 侧缘 置 于第 ７颈 椎 处 ， 右手虎 口托住后枕部其余 四指夹住 颈项部 ， 使头部后仰 ２。 持 ０， 续 向上拔 伸 ３ ， 将 患 者 头部 稍 前 屈 ３ 。左 偏 ３ 。右 手拇 指 顶 ０Ｓ再 Ｏ， ５，
住偏歪的枢椎横突向水平方向推顶 （ 注意施 以寸劲 ） 最后 ， ， 去除 牵 引 ， 两 手掌 根 从 头 开始 ， 斜 方 肌 、 阔肌 、 脊 肌 按 揉 放松 ， 用 沿 背 竖 反 复 ３次 ， 肌 肉舒展 。每 日 １ ， ｄ为 １ 程 。 使 次 ７ 疗
２ ３ 统 计 学 方 法 ．
３ ２ 治 疗 结 果 ．
①心脑血管源性眩晕 、 源性 眩晕 、 耳 眼源 性眩晕 ； ②颈椎 结 核、 肿瘤及脊髓型颈椎病及颈部先天性畸形 。
２ 治疗 方法
２ １ 对 照 组 ．
治疗后两组临床 症状 和各 项指标 与治 疗前 比较均 有 明显 改善 ． 两组 间差 异 有 非 常 显 著 的 意 义 （ ＜ ． １ 。 治 疗 组 治 愈 Ｐ ０ｏ） ３ ２例 ， 效 ｌ 有 ６例 ， 效 ７例 ， 效 率 ８ ． ７ ， 月 后 随访 ， 无 有 ７ ２ ％ ６个 复 发率 １ ．０％ ； １３ 对照组治愈 ２ ５例 ， 有效 ｌ ， ３例 无效 ７例 ， 有效率 ６ ．９％ ， 月 后 随访 ， ９０ ６个 复发 率 ６ ．０％ 。两 组 比较 ， 非 常 显 ２５ 有
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１ ８・
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＥ ｔｒ ａ ｈ ｒｐ ｆＴ Ｍ ｔ ０ ０。９（ ｏ ｒａ ｘｅｎｌＴ ｅａ ｙｏ Ｃ Ｏｃ １ １ ５ ｏ ２
牵 引配合 定 位旋 转 法治 疗 颈源 性 眩晕 ５ ５例
谭 顺 斌
（ 川康 骨 医 院 ， 川 成 都 四 四 ６０ ４ ） １０ １
摘 要 目的 ： 察 牵 引配 合 定 位 旋 转 法 治 疗 颈 源 性 眩 晕 的 临床 疗 效 ， 观 并探 讨 其 机 理 。 方 法 ： １１例 颈 源 性 眩 晕 患 者 将 ０
随机 分为两组 。治疗组 ５ ５例 ， 用牵引配合定位旋转法治疗 ； 应 对照组 ５ ５例 ， 采用 眩晕停加 推拿 治疗 。结 果： 治疗后 ， 经 两 组临床症状和各项指标与治疗前比较 均有改善 ， 两组间有非常显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 牵引配合定位 旋转法治疗 颈
龄２ ２岁 一 ０岁 ， ７ 平均 ４ ． ； ８２岁 病程 ２个 月 ～１ 。两组一般 资 ８ａ 料 经 统计 学 处 理 差 异 均 无 显 著 性 意 义 （ ００ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
１２ 诊 断 标 准 … ．
所有资料进行组 间、 内治 疗前 后 比较 采用 配对 设计 的 ｔ 组 检验 ， ００ ， 异有非常显著性意义 。 Ｐ＜ ．１ 差