培训资料-我所认识的泌尿生殖系统
泌尿、生殖系统 ppt课件
ppt课件
5
2、方法：
静脉快速注射131I-OIH 185～555 kBq（5～15 Ci）， 立即由肾图仪自动描记20 min，得到左、右肾区的时间-放 射性曲线即肾图。
ppt课件
6
3、正常所见：
正常肾图曲线分为a、b、c三段。
静脉注射示踪剂后10 s左右出现陡然上升的a段，反映 肾血流灌注的情况；
第十四章 泌尿、生殖系统
ppt课件
1
泌尿系统解剖生理简介
肾 单
肾 小 体
肾小球 肾小囊
过滤 作用
肾位
肾
泌
脏
尿
小
重吸收与分泌作用
管
系
肾集合管、肾盏、肾盂
统
输尿管、膀胱、尿道
ppt课件
2
尿液生成、排泄示意图
腹主动脉 肾动脉 入球小动脉
肾小球
小分子
下
肾静脉
出球小动脉
腔
静
物质
肾小囊
脉
重吸收
肾小管周围毛细血管网
ppt课件
8
4、定量分析和参考值：
ppt课件
9
一般认为在无尿路梗阻情况下，肾脏指数（renal index，RI）能较好地反映肾功能。
正常人RI ≥ 45%；30%～44%为肾功能轻度受损； 20%～29%为中度受损；＜ 20%为严重受损。
正常老年人的肾功能有自然减退现象，40岁以后RI值 有降低趋势，在判断肾功能时应加以考虑。
机械性梗阻所致的上尿路扩张，虽然注射利尿剂后尿量 增加，但因有梗阻存在，滞留在扩张部位的显像剂仍不能排 出，影像无明显变化，肾图曲线无改善。
ppt课件
17
2、方法：
在常规肾动态显像结束，上尿路某部位影像明显增浓且 扩大时，保持原有体位，静脉注射速尿（用量0.5 mg/kg体 重），之后继续采集15～20 min。
泌尿生殖系统系统PPT课件
第一节 内生殖器 一、睾丸 形态
结构
精曲小管 →精直小管 →睾丸网 →输出小管 →附睾→输精管 →射精管→尿道→体外
二、附睾
新月形 头 体 尾
贮存精子的主要场所
三、输精管
四部
睾丸部 精索部
节育术在此进行
腹股沟管部 盆部 输精管壶腹
精索 主要结构
输精管 睾丸动脉 蔓状静脉丛 神经丛 淋巴管
内脏学
第七章
泌尿系统
The Urinary System
泌尿系统组成 •肾 •输尿管
•膀胱
•尿道
第一节 肾 一、形态
肾门
肾蒂 从前向后
静脉 动脉 肾盂
从上向下
动脉 静脉 肾盂
二、位置
左T11-L2
右T12-L3 肾区
在12肋与竖脊肌外 侧缘之间的区域 在 临床上称为肾区
三、肾的被膜 三层被膜 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜
四部 尖 体 底 颈
二、膀胱三角
无论膀胱充盈还是 空虚时均平滑的三角 区域 位于输尿管口 和尿道内口之间 是肿 瘤和结核好发部位
输尿管间襞
输尿管口之间的 横行皱襞 是膀胱 镜检时寻找输尿管 口的标志
第四节 尿 道 使膀胱与外界相通
内脏学
第八章
男性生殖系统
男性生殖系统组成
内生殖器
睾丸 附睾 输精管 射精管 男性尿道
子宫固定装置
子宫阔韧带
防止向两侧移动
子宫圆韧带
使子宫前倾
子宫主韧带
防止子宫下垂
子宫骶韧带
维持子宫前屈位
四、阴道
阴道穹
在阴道上部环 绕子宫颈阴道部 处形成的环形凹 陷.在其后方仅隔 以阴道壁和其上 的腹膜与直肠子 宫陷凹相邻.如果 在此-陷凹有积血 或积液,可经阴道 穹后部进行穿刺 引流.
泌尿系统生殖系统
肾蒂 ：进出肾门的结构被结缔 组织包绕总称为肾蒂。
肾蒂主要结构的排列
由前向后依次为肾静脉、肾动脉、 肾盂；
从上向下依次为肾动脉、肾静脉、 肾盂 肾窦 renal sinus：肾门向肾内 扩大的不规则腔隙，容纳肾盂、 肾盏、肾动脉的分支、肾静脉的
泌尿系统、男性生殖系统
（二）输精管、精囊、射精管和尿道球腺
1.输精管
➢一对细长的肌性管道， 是附睾管的直接延续。
➢起于附睾尾，出阴囊， 经腹股沟管至盆腔，在 膀胱底的后面扩大成输 精管壶腹。
➢壁厚腔细小，触摸呈 坚实的圆索状。
精囊 尿道球腺
精管
输精管壶腹下端变细 与精囊的排泄管汇合 成射精管。
泌卵尿系巢统、男性生殖系统
卵巢为一对扁椭圆形的性腺器官，其主要作用是产生卵子和激素，从 而使女子具备正常的生理特征和生育能力。青春期前，卵巢表面光滑；青 春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平，成年女子的卵巢约4cm×3cm×1cm 大小，重约5～6g，呈灰白色；绝经期后卵巢萎缩变小、变硬。
卵巢位于输卵管的下方，卵巢外侧 以漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以骨盆卵 巢固有韧带与子宫相连。卵巢表面无腹 膜，由生发上皮覆盖，其内有一层纤维 组织即卵巢白膜。白膜下的卵巢组织可 分为皮质和髓质两部分。皮质在外层， 其中有数以万计的始基卵泡及致密的结 缔组织；髓质在卵巢的中心部分，含有 疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋 巴管及少量与卵巢悬韧带相连续的平滑 肌纤维，髓质内无卵泡，平滑肌纤维对 卵巢的运动具有作用。
内各容纳一侧的睾丸和附睾。
泌女尿性系生统殖、系男统性生殖系统
女性外生殖器指：女性生殖器官的外露部分，又称外阴。外阴包括阴 阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口， 阴道口和处女膜。其上界为阴阜、下界是会阴，两侧居两股内侧。
泌尿生殖系统
第八篇泌尿生殖系统第四章生殖系统X线检查对生殖系统的诊断有一定的价值，生殖器官的X线造影可以了解其位置、大小及形态，为某些疾病的诊断提供依据。
泌尿系统和消化系统的X线造影检查对生殖系统疾病的诊断也有一定的帮助。
由于性腺和胎儿对X线的辐射作用很敏感，因而对生殖系统的X线检查更应慎重。
第一节 X线检查方法及其表现一、骨盆平片1．检查方法摄片前应做清洁灌肠，将粪便排出，并排尿。
一般先摄仰卧前后位盆腔平片。
必要时可摄斜位盆腔平片，以利于将盆腔内前后重叠的组织器官阴影分开，帮助诊断。
2．平片表现骨盆平片可以了解骨盆腔内有无钙化、骨化或其他异常致密阴影，从而诊断盆腔内器官的疾病。
并能同时观察骨盆骨质情况，有助于作鉴别诊断。
一般骨盆平片可以观察下列情况。
(1)结核性钙化：结核病灶极易发生钙化，不论是子宫或输卵管的结核病变，或是生殖器官附近淋巴结结核或结核性脓肿都可以产生钙化。
钙化可以呈散在斑点状、结节状、条状，形态多样。
细带状、串珠状、棒状钙化影可能为输卵管结核钙化。
(2)皮样囊肿或畸胎瘤：皮样囊肿或畸胎瘤壁层可以钙化，呈均匀状或不规则包壳状钙化，如肿瘤内含有牙齿或骨骼可以清晰显示。
(3)子宫肌瘤：子宫肌瘤钙化亦很常见，呈成堆的海绵状钙化影或粗颗粒状不规则钙化。
(4)前列腺结石：通常表现在耻骨联合上下区，距中线约1～3cm范围内，有大小不等、多少不一、分布不均、边缘清晰的结石影。
(5)其他：除以上数种有钙化或骨化改变外，其他肿瘤，如卵巢纤维瘤，囊腺瘤等都可出现钙化。
有时卵巢的黄体、白体、老年变性、子宫内膜异位都可出现钙化。
此外，静脉石为边缘光滑，密度均匀或环形影，偏于外侧。
膀胱结石多为同心圆形结石影。
二、精囊造影1．检查方法(1)经输精管法：于常规消毒及局部麻醉后，切开阴囊外上部，游离精囊，并用丝线提起，纵行切开精囊至显露输精管，用注射针刺入输精管，再向精囊方向缓慢注入对比剂2～5ml。
(2)逆行插管法：先用膀胱镜插入后尿道，在精阜两旁找到射精管开口，将输尿管导管插入1～3cm，然后注入对比剂2～5ml。
泌尿系统知识点归纳
泌尿生殖系统大纲：A肾1.掌握肾的形态、位置、毗邻及肾的大体结构2.了解肾的被膜及肾的固定3.了解肾的异常（蹄铁肾、单侧肾、不发育等）及其临床意义B输尿管1.掌握输尿管的形态、位置及其在盆部（特别是女性）的主要毗邻2.掌握输尿管的狭窄，了解其临床意义C膀胱1.掌握膀胱的形态位置和分部2.了解膀胱的年龄变化，膀胱与腹膜的关系及其临床意义3.了解膀胱壁的构造。
掌握膀胱三角的位置及其临床意义D尿道掌握女性尿道的毗邻、开口位置。
E男性内生殖1.掌握睾丸的形态位置，了解睾丸和附睾的结构及其功能。
2.掌握输精管的行程、输精管的合成及开口3.掌握精索的概念、位置和内容4.了解精囊腺的形态、位置及机能。
5.掌握前列腺的形态、分叶、位置及毗邻6.了解尿道球腺的位置及其开口位置F男性外生殖器1.了解阴囊的构造及机能2.掌握阴茎的形态、分部及组成3.掌握男性尿道的分部、各部的形态特点、三个狭窄以及两个弯曲的临床意义G女性内生殖器1．掌握卵巢的形态、位置及固定装置；了解卵巢的年龄变化2．掌握输卵管的位置、分部及各部的形态结构3．掌握子宫的形态、位置和固定装置：了解子宫的构造和子宫的年龄变化4．了解阴道的形态、位置和毗邻H女性外生殖器1.了解外生殖器的形态结构2.了解乳房的形态和位置；掌握乳房的结构特点I会阴1.了解会阴的范围和界限2.了解尿生殖膈、盆膈。
坐骨直肠窝的位置、构成要点：1.肾门：肾的内侧缘中部凹陷，称肾门。
它是肾的动脉、静脉、肾盂、神经和淋巴管出入的部位。
2.肾蒂：肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂，右肾蒂较左肾蒂短，是因为下腔静脉靠近右肾的缘故3.肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦，为肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪等所占据。
4.肾的毗邻：左肾:前上部与胃底后面相邻，中部与胰尾和脾血管相接触下部邻接空肠和结肠左曲；右肾:前上部与肝相邻，下部与结肠右曲相接触，内侧缘邻接十二指肠降部5.肾区：又称脊肋角，肾门的体表投影点在竖脊肌外缘与第12肋的夹角处，称肾区。
《泌尿系、生殖系》课件
体格检查： 观察患者 的尿液、 尿道、膀 胱等部位
实验室检 查：进行 尿常规、 血常规、 肾功能等 检查
影像学检 查：进行 B超、CT、 MRI等检 查
内镜检查： 进行膀胱 镜、输尿 管镜、肾 镜等检查
病理学检 查：进行 活检、细 胞学检查 等
泌尿系统疾病的治疗方法
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等药物进行治疗
早期发现疾病：定期检查可以帮助早期发现疾病，及时治疗 预防疾病：定期检查可以预防疾病的发生，降低患病风险 保持健康：定期检查可以了解身体状况，保持身体健康 提高生活质量：定期检查可以及时发现并治疗疾病，提高生活质量
感谢您的观看
汇报人：
心理因素：泌尿系与生殖 系的疾病可能影响患者的 心理状态，进而影响对方
泌尿系与生殖系疾病相互影响的表现
泌尿系疾病可能导致生殖系疾病，如尿路感染可能导致前列腺炎 生殖系疾病可能导致泌尿系疾病，如前列腺炎可能导致尿路感染 泌尿系疾病和生殖系疾病可能相互影响，如尿路感染可能导致男性不育 泌尿系疾病和生殖系疾病可能相互影响，如男性不育可能导致尿路感染
泌尿系和生殖系都是人体的重要组成部分，共同维持人体的正常生理功能。
泌尿系负责排出体内的代谢废物和多余的水分，生殖系则负责产生和排出 生殖细胞，完成生殖过程。
泌尿系和生殖系在解剖结构上相互关联，如输尿管、膀胱、尿道等泌尿器 官与生殖器官相邻。
泌尿系和生殖系在生理功能上也相互影响，如泌尿系统的疾病可能会影响 生殖系统的功能，反之亦然。
泌尿系与生殖系疾病相互影响的诊断与治疗
泌尿系与生殖系疾病的共同症状和体征 泌尿系与生殖系疾病的相互影响和并发症 泌尿系与生殖系疾病的诊断方法 泌尿系与生殖系疾病的治疗方案和药物选择 泌尿系与生殖系疾病的预防和保健措施
泌尿与生殖系统
肾是人体的主要排泄器官，肾的泌尿机能对
保持人体内环境的相对稳定起着重要作用。肾的
主要功能是泌尿。
第 5页
膀胱位于盆腔内，底部有通向尿道的开口。
尿道开口处是环形括约肌，可控制尿道口，使尿
液不外漏。膀胱的主要功能是贮尿，当膀胱内储
满尿液后，膀胱内壁的神经末梢将刺激传到大脑，
第 15 页
男孩
（1）男性外生殖器卫生：① 应当勤洗阴茎和包皮， 以免积垢较多引起炎症。② 内裤和外裤均要宽松。 （2）睾丸检查： 发现隐睾并及时治疗，可减少睾丸癌的发生。 （3）寻常性痤疮：防止痤疮。
第 16 页
少年儿童健康与安全教育
第 2页
一、泌尿与生殖系统概述
食物进入人体经过消化，变成可吸收的营 养物质，同时产生代谢物。而这些代谢物除以 汗液、粪便的形式排出外，绝大部分是通过泌 尿系统以尿的形式排泄的。生殖系统的主要功 能是产生生殖细胞、繁殖新个体、分泌性激素 和维持副性征。泌尿系统与生殖系统紧密相连。
第 3页
二、泌尿系统
少年儿童健康与安全教育
@
案例引导
泌尿与生殖系统
六岁半的欢欢一觉醒来尿尿时哭闹不止，直喊“疼” 并拒绝排尿，在医院检查后发现欢欢患的竟是尿路感染。
分析：可能是逆行感染，女性儿童肛门与尿道口距离较
近，而且尿道短，约1～2厘米。因此，尿道口极易遭到细菌， 特别是大肠杆菌的污染，细菌沿尿道逆行而上，进入膀胱、输 尿管、肾脏等部位，可导致急性尿路感染。
肾 输尿管 人体中的代谢产物通过 的生理作用，分泌成尿。尿经过每一肾的肾盂和
送到
膀胱 尿道 储存，达到一定容量之后，经过
排出体外。
第 4页
外形像蚕豆，外缘凸出，内缘凹入，凹入的
泌尿生殖系统课件
膀胱、尿道造影 Cystography
作 用 膀胱、尿道病变 限 制 感染、创伤
第一节 泌尿系统 肾与输尿管 检查技术
CT、MR 平扫 增强检查 CTA、CTU MRA、MRU
第一节 泌尿系统 肾与输尿管 检查技术
价值 1、对泌尿系统病变，明显优于KUB。 2、对肾实质、膀胱病变，明显优于尿路造影。 3、MRI不受肾功能限制。 4、MRU+常规MRI对输尿管病变价值高。 限制 1、断面成象，整体观较差，对肾盂、输尿管病变整体 观察略不及尿路造影。 2、设备要求高，检查费用昂贵。 3、CT增强扫描有碘过敏危险。
第一节 泌尿系统 疾病诊断
肾与输尿管先天异常
（1）肾盂输尿管重复畸形 X线：排泄性尿路造影是诊断本病重要检查方法，可显
示同一肾区有两套肾盂、肾盏及输尿管 当上肾盂输尿管积水时，排泄性尿路造影难以显示畸
形，CTU和MRU可明确诊断
肾盂输尿管重复畸形（图1）
肾盂输尿管重复畸形（图2）
左侧重复肾盂、输尿管（图1）
IVP、IVU
Intravenous Pyelography / Urography ,
适应症 禁忌症
肾衰、碘过敏 作用
功能、形态改变、 阴性结石
静脉肾盂造影机（图）
静脉肾盂造影病人摆位（图）
静脉肾盂造影病人腹部加压 （示意图）
逆行尿路造影 RPG
禁忌证 感染、尿道狭窄 作 用 了解梗阻部位、观察 解剖、阴性结石 限 制 功能
管与集合系统的连接；肾轴的旋转；肾脏自盆腔上升 至腰部等 无症状/并发症：梗阻、感染、结石
第一节 泌尿系统 疾病诊断
肾与输尿管先天异常
（1）肾盂输尿管重复畸形 较为常见，为一个肾脏分上、下两部，各有一套肾盂、