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最新精品课件紧急分娩的处理
• 指导产妇屏气：
﹣产妇正确反复的屏气动作，能加速产程进展
• 接产准备：
﹣初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫 缩规律有力时，作好接产准备
• 步骤： 外阴消毒 接生者手臂消毒 铺产巾 保护会阴 会阴切开指征及方法 协助胎头及胎肩娩出
侧切
会阴切开
• 会阴切开指征：
– 会阴过紧或胎儿过大， 或母儿有病理情况急需 结束分娩者
–胎儿面娩出式：多见，胎 盘胎儿面先排出，随后见 少量阴道流血。 –母体面娩出式：少见，胎 盘母体面先排出，胎盘排 出前先有较多量阴道流血。
第三产程的处理
1. 协助胎盘娩出 2. 检查胎盘胎膜是否完整 3. 检查软产道有无裂伤，会阴侧切伤口 有无延长 4. 预防产后出血
分娩后产妇的观察与处理
1.监测一般情况、生命体征： 2.做好常规检查：胎盘、胎膜，出血，宫底， 膀胱充盈。 4.倾听产妇的主诉。 5.注意新生儿有无异常。
新生儿处理
• 阿普加评分 • 脐带处理： • 保暖
新生儿阿普加评分
体征 每分钟心率 呼吸 肌张力 喉反射 皮肤颜色 0分 0 0 松弛 无反射 全身苍白 1分 2分 ＜100次 ≥100次 浅慢，不规则 佳 四肢稍屈曲 四肢屈曲活动好 咳嗽，恶心 有些动作 躯干红，四肢青 全身粉红 紫
8～10分属正常新生儿；4～7分为轻度窒息（青紫窒息）；0～3分为重度窒息 （苍白窒息）。
紧急分娩的处理
课件汇总：张彩霞(潞河教学医院) 课件参与：赵雪燕（平谷教学医院） 陈沂（大兴教学医院） 杨丽娟(怀柔教学医院) 赵艳梅(良乡教学医院) 王允峰(密云教学医院)
决定分娩的因素
决定
产力
• 产力：定义 • 包括：
– 子宫收缩力（简称宫缩） – 腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压） – 肛提肌收缩力
产房急救 演示文稿ppt课件
3、软产道损伤时，采用阴道拉钩并在良好照明条 件下检查软产道，首先用3把卵圆钳钳夹宫颈顺时 针或逆时针检查一周，宫颈裂伤长于1cm者，应予 以缝合；对阴道、会阴裂伤者，先缝扎活动性出 血点止血，然后修补裂伤。缝合时注意既要避免 缝线穿透直肠黏膜，又要避免遗留死腔。所有缝 合的第一针均应超过裂伤顶端0.5cm，以防退缩的 血管被遗漏。对发现的会阴、阴道血肿应尽快切、 清除积血，彻底止血后缝合，同时可放置引流。 对宫旁血肿可采用血管栓塞的方法止血。
5、结扎盆腔血管：包括结扎子宫动脉上行 支、卵巢动脉子宫支及髂内动脉，使子宫 缺血，肌纤维收缩。 6、髂内动脉栓塞：如果出血较多，宫缩剂 及局部按压子宫效果不好，但生命体征尚 稳定，为保留生育功能，可考虑选择性髂 内动脉栓塞。 7、子宫切除：当积极的保守治疗无效，出 血危及产妇生命时，应切除子宫，控制出 血以挽救产妇生命。
产房急救 演示 文稿
2、应用宫缩剂： （1）缩宫素101U宫体直接注射，或101U加入林 格注射液500ml快速静脉滴注（200Miu/min），应 避免缩宫素直接静脉注射，否则可引起低血压及 心律失常。（2）麦角新碱0.2~0.4mg肌注或宫颈 注射，对心脏病、妊高征者慎用，对麦角过敏者 禁用。（3）PGF2a制剂如欣母沛直接宫体注射。 （4）卡前列甲酯1mg阴道或直肠给药。两种前列 腺素衍生物均可引起腹泻，血压增高，恶心、呕 吐，恶寒发热，心率加快。心脏病、高血压患者 慎用，支气管哮喘者禁用。
3、宫腔纱条填塞：多用于剖宫产时宫缩乏 力性出血，因在直视下填塞纱条，可避免 因填塞不均留下死腔造成隐性出血，也可 避免纱条经阴道污染，造成宫腔感染。一 般在填塞后24~36h取出。 4、子宫B-lymch缝扎：将可吸收线从下段切 口下缘右侧进针，在子宫下段后壁右侧出 针，在绕至下段切口下缘左侧缝一针，与 右侧的留线结扎，使子宫被压迫。
产科应急预案 ppt课件
13
产后出血的急救分级管理
• 一级急救处理：启动三级响应急救，值班 医生和二线医师、值班助产士和备班到岗 参加，做好抢救准备，汇报三线医师
• 二级急救处理：启动二级响应急救，科主 任、护士长参与并主持抢救，汇报总值班
• 三级急救处理：启动一级响应急救。院内 急救——由科主任启动，汇报院长，必要时 求助上级医院
急救箱
• 1、产后出血急救箱 • 2、羊水栓塞急救箱 • 要求：按物品清单准备，责任到人，日常
维护并检查，放在显眼处，人人皆知，随 手可用。
12
应急预案三级响应
• 三级响应：一般急救，由产科当日值班（主班）医师启动， 主持抢救或求助。
• 二级响应：重症抢救，由主持抢救的主治医师（或科
主任）启动，呼叫副高以上专家或科主任主持抢救。上报 医务科或总值班。现场抢救负责人：副高以上专家（科主 任） 外环节负责人：医务科长（护理部主任、总值班）， 报告院长 • 一级响应：急危重抢救，由主持抢救的专家启动，呼叫科 主任或上级医院专家会诊参与抢救。现场：科主任和抢救 核心小组 外环节负责人：院长、医务科长（护理部主 任、总值班）、行政人事部主任
产科急救应急预案
——
产科急救应急预案
➢ 目的：加强产科急救管理，有效控制孕妇死亡率和婴 。 儿死亡率，确保母婴安全
➢ 范围：本预案适用于我院急、危、重症孕产妇的急救
抢救工作。
➢ 应急原则 ：预防为主、常备不懈；统筹协调、分
工合作； 职责明确、反应迅速； 措施果断、通讯畅通。
➢ 组织结构：
➢ （一）产科应急抢救领导小组 ➢ （二）产科应急抢救核心小组
三、主要药品：缩宫素10u/支、卡前列甲酯栓（卡孕栓0.5mg/粒）、米索前 列醇、欣母沛（1ml:250ug）、垂体后叶素（6iu/1ml.支）、葡萄糖酸钙 （1g/10ml.支）、白蛋白、羟乙基淀粉、纤维蛋白原等其他急救药品 四、抢救药品：肾上腺素注射液、去甲肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生 素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱、地塞米松、氢化可的松、、罂粟碱、阿托 品1mg、酚妥拉明、多巴胺、5%碳酸氢钠、西地兰、肝素钠、速尿、甘露醇、 氨甲环酸注射液
产后出血的急救分级管理
• 一级急救处理：启动三级响应急救，值班 医生和二线医师、值班助产士和备班到岗 参加，做好抢救准备，汇报三线医师
• 二级急救处理：启动二级响应急救，科主 任、护士长参与并主持抢救，汇报总值班
• 三级急救处理：启动一级响应急救。院内 急救——由科主任启动，汇报院长，必要时 求助上级医院
急救箱
• 1、产后出血急救箱 • 2、羊水栓塞急救箱 • 要求：按物品清单准备，责任到人，日常
维护并检查，放在显眼处，人人皆知，随 手可用。
12
应急预案三级响应
• 三级响应：一般急救，由产科当日值班（主班）医师启动， 主持抢救或求助。
• 二级响应：重症抢救，由主持抢救的主治医师（或科
主任）启动，呼叫副高以上专家或科主任主持抢救。上报 医务科或总值班。现场抢救负责人：副高以上专家（科主 任） 外环节负责人：医务科长（护理部主任、总值班）， 报告院长 • 一级响应：急危重抢救，由主持抢救的专家启动，呼叫科 主任或上级医院专家会诊参与抢救。现场：科主任和抢救 核心小组 外环节负责人：院长、医务科长（护理部主 任、总值班）、行政人事部主任
产科急救应急预案
——
产科急救应急预案
➢ 目的：加强产科急救管理，有效控制孕妇死亡率和婴 。 儿死亡率，确保母婴安全
➢ 范围：本预案适用于我院急、危、重症孕产妇的急救
抢救工作。
➢ 应急原则 ：预防为主、常备不懈；统筹协调、分
工合作； 职责明确、反应迅速； 措施果断、通讯畅通。
➢ 组织结构：
➢ （一）产科应急抢救领导小组 ➢ （二）产科应急抢救核心小组
三、主要药品：缩宫素10u/支、卡前列甲酯栓（卡孕栓0.5mg/粒）、米索前 列醇、欣母沛（1ml:250ug）、垂体后叶素（6iu/1ml.支）、葡萄糖酸钙 （1g/10ml.支）、白蛋白、羟乙基淀粉、纤维蛋白原等其他急救药品 四、抢救药品：肾上腺素注射液、去甲肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生 素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱、地塞米松、氢化可的松、、罂粟碱、阿托 品1mg、酚妥拉明、多巴胺、5%碳酸氢钠、西地兰、肝素钠、速尿、甘露醇、 氨甲环酸注射液
产科应急预案幻灯片
• 二级急救处理：启动二级响应急救，科主 任、护士长参与并主持抢救，汇报总值班
• 三级急救处理：启动一级响应急救。院内 急救——由科主任启动，汇报院长，必要时 求助上级医院
产科急救流程
（一）院内产科急救流程： 1、评估与沟通：高危因素，落实交接制度，预案？
经管医师值班医师，值班医师与助产士、护士 2、检查急救物品、器械及药品是否准备到位？人员是否到位？ 3、准确评估病情，高危因素的孕产妇，提前通知二线，发现危情， 积极处理。如：产后2h出血量≦400ml的预警线内，启动一级急救处理
抢救核心小组职责
➢ 1、负责全科急危重、疑难孕产妇抢救工作。 ➢ 2、抢救小组成员必须24小时手机畅通，接到呼叫10分钟内赶
到科室，迅速投入抢救，按院、科抢救小组组长安排有条不 紊地工作。 ➢ 3、抢救小组成员要加强产科重症的理论及实践学习，熟练掌 握产科岀血、各种休克、DIC、子痫、羊水栓塞、急性心衰及 呼衰肾衰等危重病人的监护处理程序。 ➢ 4、抢救结束后及时组织小组成员讨论，总结经验及教训，不 断提高产科抢救技术，确保母婴安全。
• 一级响应：急危重抢救，由主持抢救的专家启动，呼叫科 主任或上级医院专家会诊参与抢救。现场：科主任和抢救 核心小组 外环节负责人：院长、医务科长（护理部主 任、总值班）、行政人事部主任
产后出血的急救分级管理
• 一级急救处理：启动三级响应急救，值班 医生和二线医师、值班助产士和备班到岗 参加，做好抢救准备，汇报三线医师
➢ 组织结构：
➢ （一）产科应急抢救领导小组 ➢ （二）产科应急抢救核心小组
组织结构与职责
➢ （一）产科应急抢救领导小组
➢ 组 长：院长
➢ 副组长：业务院长、医务部主任、妇产科主任
➢ 成 员：护理部主任、行政人事部主任、后勤部主任、
• 三级急救处理：启动一级响应急救。院内 急救——由科主任启动，汇报院长，必要时 求助上级医院
产科急救流程
（一）院内产科急救流程： 1、评估与沟通：高危因素，落实交接制度，预案？
经管医师值班医师，值班医师与助产士、护士 2、检查急救物品、器械及药品是否准备到位？人员是否到位？ 3、准确评估病情，高危因素的孕产妇，提前通知二线，发现危情， 积极处理。如：产后2h出血量≦400ml的预警线内，启动一级急救处理
抢救核心小组职责
➢ 1、负责全科急危重、疑难孕产妇抢救工作。 ➢ 2、抢救小组成员必须24小时手机畅通，接到呼叫10分钟内赶
到科室，迅速投入抢救，按院、科抢救小组组长安排有条不 紊地工作。 ➢ 3、抢救小组成员要加强产科重症的理论及实践学习，熟练掌 握产科岀血、各种休克、DIC、子痫、羊水栓塞、急性心衰及 呼衰肾衰等危重病人的监护处理程序。 ➢ 4、抢救结束后及时组织小组成员讨论，总结经验及教训，不 断提高产科抢救技术，确保母婴安全。
• 一级响应：急危重抢救，由主持抢救的专家启动，呼叫科 主任或上级医院专家会诊参与抢救。现场：科主任和抢救 核心小组 外环节负责人：院长、医务科长（护理部主 任、总值班）、行政人事部主任
产后出血的急救分级管理
• 一级急救处理：启动三级响应急救，值班 医生和二线医师、值班助产士和备班到岗 参加，做好抢救准备，汇报三线医师
➢ 组织结构：
➢ （一）产科应急抢救领导小组 ➢ （二）产科应急抢救核心小组
组织结构与职责
➢ （一）产科应急抢救领导小组
➢ 组 长：院长
➢ 副组长：业务院长、医务部主任、妇产科主任
➢ 成 员：护理部主任、行政人事部主任、后勤部主任、
《产房应急预案》课件
结束语
通过学习本课程，医务人员将掌握产房应急预案的知识和技能，为母婴的生命安全提供全方位的保障，提高医 院的整体应急能力。
专业治疗。
应急预案的准备
医疗设备和药品的储备
为了应对突发情况，我们需要储备足够的医疗设备和药品，以确保能够及时进行救治。
人员的培训和演练
为了提高应对突发情况的能力，我们需要对医务人员进行培训和演练，以确保他们能够熟练 应对各种情况。
应急预案的制定和完善
我们需要制定完善的应急预案，确保每个医务人员都清楚应对突发情况的步骤和流程。
剖宫产手术意外
虽然剖宫产手术是常规操作，但意外情况时有发 生，我们需要具备处理这些意外事件的能力。
新生儿窒息
新生儿窒息是一种紧急情况，医务人员需要迅速 采取措施，以确保新生儿的生命安全。
突发意外事故
无论是自然灾害还是设备故障，突发意外事故都 可能发生，我们应该对其进行预防和应对。
应急处理流程
1
ห้องสมุดไป่ตู้
停止操作和检查
《产房应急预案》PPT课 件
# 产房应急预案
本PPT课件旨在为医务人员提供工作中必要的产房应急预案知识，帮助应对 突发情况。
简介
产房应急预案的学习能够为医务人员提供必要的知识和技能，以应对不可预测的突发情况。保障母婴的生命安 全是我们的使命。
突发情况的种类
产妇出现异常情况
在产房过程中，产妇可能出现各种异常情况，如 产程进展迟缓、高血压等，我们需要合理应对。
在发现突发情况时，立即停止操作，确
立即告领导和医生
2
保产妇和新生儿的安全，然后进行必要 的检查。
一旦发现突发情况，必须立即通知领导
和医生，以便他们能够提供帮助和指导。
产科急诊手术的应急准备与处理PPT课件
确保相关物资的充足供应，如 血液制品、氧气、消毒剂等。
对器械、药品和物资进行定期 检查和维护，确保其处于良好 状态。
开展模拟演练，提高应对能力
01
定期组织产科急诊手术 的模拟演练，提高团队
成员的应对能力。
02
针对演练中发现的问题 ，及时进行总结和改进 ，优化应急预案和流程
。
03
通过模拟演练，增强团 队成员之间的默契和协
03
建立有效的沟通机制，保障团队成员之间的信 息传递和协作顺畅。
制定应急预案及流程规范
针对产科急诊手术可能遇到的紧急情况，制定详细的应急预案。 制定手术流程规范，包括术前准备、手术操作、术后护理等环节。
对预案和流程进行定期评估和修订，确保其科学性和实用性。
准备相关器械、药品和物资
01
02
03
根据手术需要，准备齐全的手 术器械、麻醉设备和急救药品 。
实施步骤
根据出血原因和严重程度，选择合适的止血方法，按照规范流程进行操作。
输血指征掌握及注意事项
输血指征
根据失血量、休克指数和实验室检查结果，判断是否需要输血。
注意事项
输血前需进行交叉配血试验，确保输血安全；输血过程中密切观察患者反应，及时处理输血反应。
THANKS
评估患者营养状况
了解患者饮食习惯和营养需求，制定 个性化饮食计划。
补充维生素和矿物质
根据患者具体情况，适当补充维生素 和矿物质，提高机体抵抗力。
提供高热量、高蛋白饮食
增加患者能量摄入，促进伤口愈合和 身体恢复。
预防并发症发生，提高治愈率
严格执行无菌操作
在手术过程中严格遵守无菌原则，降低感染 风险。
及时处理异常情况