哮喘的中医护理常规

哮喘的中医护理常规
哮喘是一种发作性痰鸣气喘肺系疾病。

发作时哮鸣有声，呼吸急促，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，喘息不得平卧为主证。

多由先天禀赋不足，宿痰内伏于肺，因饮食、情志、劳倦再感六淫之邪而发哮喘。

病位在肺、脾、肾。

临床分为发作期（冷哮、热哮、虚哮），缓解期（肺气虚、脾气虚、肾气虚）。

支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。

一评估：
1）既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。

2）咳嗽、咳痰的性质、量、颜色是否有异常。

3）呼吸困难的程度、呼吸形态、是否有哮鸣音。

4）有无意识的改变。

5) 心理状况。

6）辩证：
1.冷哮喉中哮鸣有声，胸膈满闷。

2.热哮喉中哮鸣如吼，气粗息涌。

3.虚吼反复发作，咳痰无力，气声低微。

二、护理要点：
1）一般护理：
1.按脾胃肺病科一般护理常规。

2.病室空气新鲜，温湿度适宜，防止灰尘、药物、花草等刺激。

禁烟。

寒哮、虚哮病室宜向阳温暖，胸背部保暖；热哮室温宜偏凉。

3.哮喘发作时绝对卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予吸氧，缓解后可适当下床活动。

三、给药护理：
1.中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。

2.哮喘发作有规律者，可在发作前1~2小时服药以缓解症状，服药后观察其效果和反应。

3.对喘证患者慎用镇静剂。

四、病情观察，做好护理记录。

密切观察哮喘发作时间、特点、咯痰难易、痰色、量、神志、面色、汗出、体温、舌象、脉象及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状并做好记录。

如有下列情况，应立即报告医生，医护协作处理：
1）突然呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧。

2）哮喘持续发作，见汗出、肢冷、面青、唇紫、烦躁不安、神昏、脉大无根。

3）夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿，脉微数。

4）服用含麻黄的汤药后，心率明显加快、血压升高。

5）有哮喘发作先兆者，主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等。

6）痰热闭阻，心窍蒙闭之兆，痰阻气道，喘息不止、咯痰不利、精神恍惚、发燥不安、瞌睡等。

五、饮食护理：
饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物、烟酒等食物。

寒喘可加用葱白、生姜等调味；热哮可食丝瓜、冬瓜、黄瓜等；喘憋多汗者，多饮水。

注意保持大便通畅。

忌食海鲜发物。

六、临证（症）施护：
1.痰气交阻，哮喘发作时遵医嘱针刺。

2.痰热阻肺，痰色黄粘稠，给予雾化吸入，翻身拍背。

3.哮喘伴有表证发热，遵医嘱给予对症治疗或针刺合谷曲池等穴。

4.缓解期可耳穴埋籽，或遵医嘱针刺足三里等穴。

七、情志护理
1.解除患者思想顾虑，消除紧张心理。

2.满足患者的合理要求，建立对医护人员的信任，积极配合治疗与护理。

3.教会患者自控方法，保持良好心态，安心养病。

八、健康指导：
1.起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖。

2.居室内切勿放置花草，禁止养宠物及铺设地毯等。

3.戒烟酒，忌食海鲜发物等宜引发过敏的食物。

4.保持良好的情绪，防止七情内伤，诱发哮喘发作。

5.坚持锻炼如散步、打太极、呼吸操等，以增强体质，劳逸结合。

6.积极寻找过敏原，预防哮喘复发。