上海2016年主治医师病痛学考试试题
上海2016年上半年初级主治医师(内科)考试题
上海2016年上半年初级主治医师(内科)考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项是急性日本血吸虫病的主要特点A：血白细胞升高B：嗜酸性粒细胞明显增加C：嗜酸性粒细胞轻度增加D：嗜酸性粒细胞减少E：单核细胞减少2、女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。
最可能的诊断是A：肠结核B：肠易激综合征C：溃疡性结肠炎D：结肠癌E：Crohn病3、甲型流感病毒最容易发生变异的成分是A．包膜脂类B．神经氨酸酶和血凝素C．衣壳蛋白D．基质蛋白E．核蛋白4、患者女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外A．心悸B．头部搏动感C．声音嘶哑D．心绞痛E．劳力性呼吸困难5、对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列哪项检查A：胸部X线片B：血T3、T4C：头部CTD：尿常规E：血糖6、一侧提睾反射消失提示A：腰1损伤B：腰2损伤C：锥体束损伤D：脊髓横贯性损伤E：腰3损伤7、以下关于载体蛋白说法正确的是A：所有载体蛋白均在肝内合成B：所有载体蛋白均在脾内合成C：所有载体蛋白均在肾内合成D：所有载体蛋白均在骨髓内合成E：所有载体蛋白均在肺内合成8、室间隔缺损最常见类型为A：膜部缺损B：肌部缺损C：房室通道缺损D：法洛四联症E：其他类型9、36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是____A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．肺炎球菌D．厌氧菌E．化脓性链球菌10、与强直性脊柱炎有关的HLA基因型主要是A．DR3、B8B．DR4C．DR2D．B27E．DR3、DR511、在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。
以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是A：腰椎穿刺B：脊柱x线平片C：脊柱CTD：脊柱MRIE：脊髓碘油造影12、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A．吸气早期B．吸气中期C．吸气末期D．呼气中期E．呼气晚期13、橄榄桥小脑萎缩A：脑脊液无色，白细胞2×109／L，蛋白质30mg／DLB：脑脊液无色，白细胞6×10。
2016年上海主治医师(重症医学)职称考试试题
2016年上海主治医师(重症医学)职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、甲型血友病治疗应首选A．悬浮红细胞B．冷沉淀C．白蛋白液D．免疫球蛋白E．血小板2、肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括A．肠道内毒素产生和吸收增加B．门体分流致内毒索进入体循环C．内毒素经腹腔淋巴系统-胸导管直接进入体循环D．肝枯否细胞吞噬功能抑制E．以上都是3、患者女性，24岁，因重症哮喘、肺部感染收住ICU，予以镇静后机械通气治疗，使用了肌松药以降低气道痉挛，并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱，其中不能降低氧耗的治疗是A．镇静B．降低体温C．呼吸机支持D．使用肌松药E．纠正碱中毒4、下列检验结果符合毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的是A．TRH升高B．TSH升高C．TSH升高，TSAb阳性D．TSAb阴性E．TSAb阳性，TSH降低5、女性，57岁，因突发右侧肢体乏力伴言语不清1天入院。
查体：血压200/100mmHg，嗜睡，右侧肢体肌力0级，运动性失语，右侧病理征阳性，腱反射消失，急查头颅CT发现左侧额、颞叶大面积脑梗死，该患者需要考虑的梗死血管是A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．颈动脉E．基底动脉6、休克作为临床综合征，其诊断不包括哪方面的内容A．明确导致休克的原因B．一定程度的血压下降C．组织微循环灌注不良D．组织缺氧的表现，器官功能的改变E．意识丧失7、心肌梗死行肝素抗凝血治疗时，下列哪项措施错误A．每4小时测凝血时间B．出血倾向明显时立即停用肝素C．备好肝素的对抗剂维生素K1D．做好配血工作E．避免肌内注射药物8、男性，45岁，车祸致左大腿撕裂伤，腹痛急诊入院。
入院检查：患者面色苍白，精神淡漠，四肢湿冷，意识尚清。
全身多处软组织挫伤。
左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。
血压105/85mmHg，心率96/分钟。
对于该患者微循环障碍的分析，不正确的是A．患者处于休克代偿期B．肌性小静脉收缩C．微动脉收缩明显D．毛细血管后阻力大于前阻力E．毛细皿管前阻力大于后阻力9、射频消融的适应证A．预激综合征合并阵发性心房颤动和快速性心室率B．房室折返心动过速、房室结折返性心动过速C．发作频繁、心室率不易控制的典型房扑D．发作频繁，症状明显的房颤E．以上都是10、患者男性，43岁，进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气，以下哪项指标对评价预后没有意义A．增高的血清淀粉酶B．出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol/LC．Ranson评分≥3分D．APACHEⅡ≥8分E．腰肋部皮下瘀斑11、下列不是中心静脉导管时置管并发症的是A．心律失常B．血栓形成和栓塞C．气胸D．空气栓塞E．导管打结12、呼吸功能衰竭导致机体严重缺氧可出现下列变化，哪项是错误的A．高乳酸血症B．抑制细胞能量代谢C．组织二氧化碳分压增高D．氢离子进入胞内引起细胞内酸中毒E．钠泵功能障碍引起胞内高钾13、不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别A．斑块表面是否存在血栓形成B．心绞痛的严重程度C．ST段压低持续的时间D．冠状动脉造影的结果E．CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高14、患者男性，62岁，1年来时有心悸、黑矇发作，行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3.2秒，其首要诊断为A．窦房传出阻滞B．慢-快综合征C．房室传导阻滞D．短阵房性心动过速E．窦性静止15、重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为A．0.8～1.0g/(kg·天)B．1.2～1.5g/(kg·天)C．1.5～2g/(kg·天)D．2.5～3g/(kg·天)E．2～2.5g/(kg·天)16、应激后代谢改变的特点，正确的是A．合成代谢消失B．分解代谢下降C．代谢平衡D．分解代谢占优势E．合成代谢升高17、下列符合左心衰竭的典型体征是A．肝脏肋下2指B．颈静脉充盈怒张C．听诊双肺底可闻及细湿啰音D．双下肢中重度水肿E．移动性浊音阳性18、某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除所需时间为A．10小时左右B．20小时左右C．1天左右D．2天左右E．5天左右19、女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。
上海2016年下半年中级医师职称考试题
上海2016年下半年中级医师职称考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。
右眼直接及间接光反应均存在，病变部位为A．左侧动眼神经B．左侧三叉神经C．左侧视束D．左侧面神经E．右侧面神经2、病人右下腹部疼痛一天，体温37℃左右，伴恶心呕吐，右下腹部压痛及肌紧张，WBC：10000/mm3，最可能的诊断应考虑：A．腹膜炎B．胰腺炎C．胆囊炎D．阑尾炎E．肠梗阻3、丁卡因常用作表面麻醉是因为A．作用持久B．局麻效力强C．毒性较大D．比较安全E．对黏膜的穿透力强4、一般不出现于SLE患者体内的抗体是A．抗核抗体B．抗链球菌抗体C．抗Sm抗体D．抗DNA抗体E．抗组蛋白抗体5、关于女性骨盆，下列哪项是错误的A．假骨盆位于骨盆分界线之上B．真骨盆是胎儿娩出的通道C．骨盆呈前浅后深的形态D．假骨盆与产道有直接关系E．骶岬是骨盆内测量的指示点6、能在肝脏代谢转化为毒性更强的敌敌畏的是A．内吸磷B．甲拌磷C．敌百虫D．马拉硫磷E．乐果7、蛇头疔最常用的验脓法：A．穿刺法B．应指法C．B超D．透光法E．点压法8、Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统胶原蛋白病，其临床的一个主要特点A．进行性的痴呆B．惊厥发作C．脑电图显示慢波D．常在青年期发病E．病情常存在复发9、风热型经行感冒最佳选方为A．桑菊饮B．小柴胡汤C．荆穗四物汤D．越婢汤E．连翘败毒散10、男性，48岁。
发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。
患者脾肋下4cm。
骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。
下列治疗措施首先选择哪项? A．脾切除B．颈部淋巴结照射C．颈部淋巴结切除D．联合化疗E．全身淋巴结照射11、妊娠后小腹冷痛，绵绵不休，喜温喜按，形寒肢冷，纳少便溏，舌淡苔白滑，脉沉细滑。
其治疗常用方A．保元煎B．四物汤C．柴胡疏肝散D．胶艾汤E．当归芍药散12、寒邪导致妇科病下列哪项是错误的：A．痛经B．闭经C．月经后期D．产后身痛E．倒经13、金合金的熔点为多少度A．2500℃B．1200～1350℃C．1680℃D．850～930℃E．1350～1410℃14、有关支气管哮喘下列哪种说法是错误的A．支气管收缩引起肺的过度膨胀B．肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损C．在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体D．所有小的及中等的支气管充满了粘稠的分泌物E．在痰内存在Curschmann螺旋体15、蛇眼疔的发病部位是：A．指端B．甲侧边缘C．指腹D．手掌E．眼睛内外眦16、对系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是A．不论是哪种病理类型，患者预后均差B．肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要C．血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关D．是系统性红斑狼疮最常累及的脏器E．慢性肾功能不全是主要酌死亡原因17、染色体检查发现t(8；21)，常见于A．CMLB．ALLC．AML-M2D．AML-M5E．AML-M318、下列关于隐性感染的描述，错误的是A．免疫学检查异常B．组织损伤轻或无C．有生化改变D．无体征E．无症状19、溃疡病合并穿孔，下列哪个部位发生较慢A．十二指肠前壁B．十二指肠后壁C．胃大弯D．胃小弯E．十二指肠球后20、切断脊髓侧索可导致A．切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射B．切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动C．切断部位以下同侧丧失全部感觉D．切断部位以下同侧丧失触觉和压觉E．切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动21、气钡双重造影对溃疡性结肠炎哪项的观察有很大价值：A．粘膜相B．肠管形态C．结肠袋的改变D．肠壁动脉E．以上均是22、造成双侧肢体失用的病损位于A．左侧中央前回B．左侧顶叶缘上回C．右侧中央前回D．右侧顶叶缘上回E．胼胝体23、重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确A．意识模糊B．双肺哮鸣音响亮C．血压下降D．无奇脉E．大汗淋漓24、女性，30岁，持续性镜下血尿2年，曾有”尿路感染”病史，尿蛋白+，尿红细胞10～20/HP，WBC2～3/HP，下列哪项检查首选A．肾活检B．尿红细胞形态学检查C．膀胱镜检查D．B超E．尿培养+药敏25、Creutzfeld-Jakob病中晚期可出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是A．不规则棘-慢波B．周期性尖波，约每秒1次反复出现C．低电位活动D．局灶性慢波E．泛化性放电26、关于氯胺酮静脉麻醉，下列说法哪项错误A．氯胺酮麻醉尤适用于小儿麻醉B．氯胺酮麻醉多用于成人短小手术C．氯胺酮可扩张支气管，常用于支气管哮喘病人D．氯胺酮可使血压升高，常用于严重休克及心功能衰竭的病人E．氯胺酮复合麻醉可用于各部位手术二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2016年下半年上海中级主治医师(全科)考试题
2016年下半年上海中级主治医师(全科)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、家庭健康档案包括A：家庭基本资料B：家系图C：家庭生活周期健康维护表D：家庭问题目录及家庭问题描述E：包括以上全部内容2、全科医生的任务很多，其中包括A：建立并利用个人、家庭健康档案B：处理社区常见病，多发病，把握会诊、转诊时机C：开展个人与群体的健康教育D：提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务E：必须能处理患者的疑难危重问题3、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了A：以问题为中心的记录方式B：以疾病为中心的记录方式C：以各器官和系统为单元D：生理-心理-社会临床思维方式E：生物医学思维方式4、一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。
下列哪一项体征不应出现A：腹部叩诊有移动性浊音B：下腹部有明显压痛，反跳痛C：子宫如2月妊娠大小D：阴道后穹隆饱满，有触痛E：阴道后穹隆抽出2ml不凝血液5、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A：痰量较大B：痰呈砖红色胶冻样C：排痰与体位有关D：痰静置后可出现分层现象E：痰可有恶臭味6、进行病因推断时应达到的标准有A：关联的强度B：关联的时间顺序C：关联的可重复性D：关联的合理性E：终止效应7、急性头痛的病程常在A：2周内B：3个月内C：1年D：大于3个月E：半个月8、溶血性黄疸的特点是A：血清结合胆红素增高B：血清非结合胆红素增高C：血清结合、非结合胆红素均增高D：尿胆红素阳性E：大便颜色变浅9、男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是A：急性胰腺炎B：幽门梗阻C：胰腺癌D：慢性胆囊炎E：胃粘膜脱垂10、全科医疗中的医患关系主要体现为A：相互参与模式B：平等的伙伴关系模式C：主动一被动型的医生权威模式D：服务提供者一消费者关系模式E：指导一合作模式11、遵医行为的加强因素包括A：医患关系好B：无经济问题C：家庭支持有力D：患者学历层次高E：动力充足12、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑A：肺心病B：肝硬化C：尿毒症D：肾病综合征E：席汉综合征13、以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构A：头皮B：硬脑膜C：头部肌肉D：头部血管E：脑皮质14、下列哪种呕吐为反射性呕吐A：急性胆囊炎B：抗癌药物C：晕动病D：癔病E：脑出血15、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是A：患者的基础资料和问题目录B：问题描述和病程流程C：以SOAP形式的问题描述D：问题目录和以SOPA形式的问题描述E：对问题的处理计划16、偏头痛的预防性治疗不包括A：麦角衍生物B：血管扩张药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药17、以下哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝A：脑肿瘤B：脑出血C：脑梗死D：紧张性头痛E：脑膜炎18、女性，30岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血6年。
上海2016年上半年医学卫生中级职称主治医师考试题
上海2016年上半年医学卫生中级职称主治医师考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，24岁，突发腹痛伴发热来院，血压70/40mmHg，查体见腹膜刺激征，考虑急性腹膜炎，感染性休克，下列哪项指标最能反映病情严重程度并与预后相关A．血白细胞计数B．血小板计数C．CRP D．PCT E．血沉2、关于毛细血管渗漏综合征，不正确的有A．是一种自发的、不可逆性毛细血管高渗透性综合征B．迅速出现的进行性全身性水肿C．低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低D．体重增加E．血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭3、高血压危象组织器官损伤的组织学标志是A．小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官B．肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活C．严重肾损害D．外周血管阻力增高E．小动脉的粥样坏死可见于易损器官4、引起输血发热反应，最常见的原因是A．细菌污染B．致热原C．血型不合D．红细胞破坏E．过敏物质5、损伤和应激刺激下，机体的交感和副交感神经可发生下列反应，错误的是A．应激刺激首先引起交感神经兴奋B．强烈的刺激同时引起副交感神经兴奋C．交感神经兴奋可使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加D．儿茶酚胺大量释放可降低机体的应激适应能力和防御功能E．如果损伤因素过于强烈，体内儿茶酚胺和大量细胞因子可对机体造成严重损伤系统和抗利尿激素的病理生理反应6、患者男性，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。
查体：血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa)，脉搏106次/分，尿相对浓度 1.024，中心静脉压31mmHg(4.1kPa)(1mmHg=1.36cmH2O)，治疗首先使用的药物是A．呋塞米B．硝普钠C．多巴酚丁胺D．低分子右旋糖酐E．间羟胺7、大咯血时，应采取体位是A．健侧卧位B．忠侧卧位C．平卧位D．俯卧位E．坐位8、未合并器质性心脏病的室性期前收缩采用抗心律失常药物治疗的主要目的是A．减少期前收缩次数B．消灭期前收缩C．缓解症状D．改善预后E．以上均不是9、患者男性，28岁，突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。
2016年上半年上海主治医师(公共卫生)职业考试试卷
2016年上半年上海主治医师(公共卫生)职业考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是A．鸭步B．摇摆式跛行C．屈髋畸形D．弹跳征(Ortolan(+)E．单腿站立试验(+)2、目前最紧急正确的治疗是A．纠正心力衰竭B．控制感染C．应用扩血管药减轻心脏负荷D．室间隔缺损封堵术E．室间隔缺损修补术3、心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是A．ST段压低B．ST段抬高，伴高耸T波C．异常Q波D．ST段降低，伴T波倒置E．R波抬高4、该患儿的最佳治疗方案为A．青霉素静点B．葡萄糖静点C．静点能量合剂D．利福平、异烟肼、吡嗪酰胺+链霉素联合应用E．输血浆5、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。
治疗应首选A．藿朴夏苓汤B．桂枝汤C．小建中汤D．黄芪建中汤E．良附丸6、当标准误越小时，下面说法不正确的是（）。
A．样本均数的抽样误差越小B．个体差异越大C．样本均数和总体均数的差别越小D．样本均数估计总体均数的可靠性越大E．样本率估计总体率的可靠性越大7、结石性胆囊炎临床症状明显者的根本治疗方法应用A．经皮超声碎石B．胆囊切除C．中药治疗D．溶石治疗E．抗感染药物长期应用8、下列哪项不是递增负荷运动试验所用设备A．上肢功率计B．自行车功率计C．跑台D．轮椅用跑台E．双杠9、30岁男性，下腰痛、会阴部隐痛5月余，伴轻度尿频、尿急、排尿痛；触诊前列腺稍大，表面光滑，无结节及触痛，中央沟存在，前列腺按摩液镜枪：WBC 15～20/HP，卵磷小体50%，此后的预防及综合治疗中，哪项是错误的A．坐浴、前列腺部理疗B．避免饮酒及寒冷刺激C．定期前列腺按摩D．抗生素、消炎治疗E．必要时行前列腺切除术10、男性63岁，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于1周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，你认为下列哪项处理不合适A．青霉素，静滴B．必嗽平，口服C．氨茶碱，口服D．可待因，口服E．雾化吸入11、Word“文件”菜单底部所显示的文件名是A．正在使用的文件名B．正在打印的文件名C．最近被Word处理的文件名D．扩展名为DOC的文件名E．正在被删除的文件名12、某男，29岁。
2016年下半年上海全科主治医生试题
2016年下半年上海全科主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、昏迷患者的损害部位A：脑干B：网状激活系统C：意识内容D：丘脑E：大脑2、全科医生应诊的主要任务包括A：确认并处理患者的现有疾患B：改善患者的就医遵医行为C：根据生命周期提供机会性预防D：管理患者的慢性病E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案3、一级预防的内容包括A：全球性预防策略B：健康促进C：卫生立法D：婚前卫生E：儿童保健4、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是A：右侧活动性肺结核B：肺癌伴Horner综合征C：右侧肺炎D：肺结核合并脑血栓E：支气管扩张5、男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为A：食物中毒B：脑出血C：急性出血坏死性胰腺炎D：癔病E：脑血栓6、以下哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝A：脑肿瘤B：脑出血C：脑梗死D：紧张性头痛E：脑膜炎7、全科医疗中患者管理的原则不包括A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置B：向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果C：治疗要考虑副作用和花费D：考虑伦理学的相关问题E：不使用替代疗法8、下列哪项可引起局部水肿A：肝硬化B：丝虫病C：营养不良D：右心功能不全E：肾病综合症9、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为A：500mlB：1000mlC：800mlD：300mlE：200ml10、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是A：碱性磷酸酶B：尿胆原C：尿胆红素D：血清直接胆红素定量E：AST11、全科医生预测家庭问题的条件为A：了解家庭生活周期及其转变B：掌握有关家庭动力学的知识C：了解家庭的结构和功能状态D：了解家庭内、外资源E：了解家庭的生活事件12、患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。
上海2016年中级主治医师(全科)专业知识模拟试题
上海2016年中级主治医师(全科)专业知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，19岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是A：急性胃炎B：钩端螺旋体病C：十二指肠溃疡D：白血病E：血小板减少性紫癜2、咯血伴胸痛不见于A：肺结核B：肺梗死C：支气管癌D：大叶性肺炎E：肾综合征出血热3、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是A：患者的基础资料和问题目录B：问题描述和病程流程C：以SOAP形式的问题描述D：问题目录和以SOPA形式的问题描述E：对问题的处理计划4、下列关于心悸叙述中哪项不正确A：发生机制不十分清楚B：心悸与心动过速有关C：心搏增强也可引起心悸D：心悸的发生与各人感受不同而异E：心悸越明显提示心脏病越重5、关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的表现B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致C：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿6、下列哪种疾病可能引起腹腔积液A：右心功能不全B：肾功能不全C：肝功能不全D：腹腔肿瘤E：以上都可以7、血管性头痛的特点为A：男性常见B：常为持续性头痛C：多表现全头痛D：常与情绪变化有关E：摇头，咳嗽可使头痛减轻8、对家庭生活周期的正确理解是A：家庭自身产生、发展与消亡的过程B：家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束C：恋爱和丧偶不属于家庭生活周期D：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段E：家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束9、对患者转诊过程中全科医生应负的责任A：提供详尽的转诊资料B：有责任替患者选择顾问医生C：患者转走后与全科医生没有关系了D：转诊是把患者全部转给其他医生E：教育及增强患者的遵医行为10、全科医生有关转诊的责任不包括A：对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次B：患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况C：对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料D：为患者选择转诊的专科或顾问医生E：患者转诊后继续保持与患者的联系11、全科医生的素质包括A：对患者有高度的同情心和责任感B：出色的管理能力C：科学的态度D：自我发展的能力E：不仅会处理患者的常见健康问题，还一定要能处理患者的疑难危重问题12、家庭的功能可分为许多方面有A：生活功能B：咨询功能C：教育功能D：满足情感的需要E：预防和健康促进功能13、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有A：患者的心理需求B：所在社区能提供的家庭照顾的服务项目C：患者的行为习惯D：患者护理者的利益和需求E：生活及社会功能的评估14、全科医学以家庭为照顾单位的原则意味着A：家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容B：全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案C：每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责D：全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理E：全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况15、全科医生的角色作用A：治疗者B：教育者C：协调者D：终身学习者E：守门人16、有关临床预防中筛检的理解，错误的是A：目的是早期发现患者B：目的是及时发现高危人群C：其观察对象是健康人群D：目的是为研究疾病自然史提供依据E：为流行病学检测提供资料17、全科医疗的基本原则不包括A：人格化服务B：连续性服务C：可及性服务D：以家庭为单位服务E：以医疗为中心的服务18、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A：抗生素B：止咳剂C：输注单采血小板D：凝血剂E：血管加压素19、周期性健康检查(PHE)的优点是A：在具体时间、地点得知常见病及危险因素B：对无症状人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗C：可进行有针对性检查D：可节约卫生资源E：可产生较高的经济和社会效益社区卫生20、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。
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上海2016年主治医师病痛学考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。
血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O/L，下列哪项处理是不对的A．气管内加强吸痰B．雾化吸入支气管扩张药C．气道湿化D．调整呼吸机模式，改为容量控制通气E．加用氨茶碱和激素2、患者男性，24岁，突发腹痛伴发热来院，血压70/40mmHg，查体见腹膜刺激征，考虑急性腹膜炎，感染性休克，下列哪项指标最能反映病情严重程度并与预后相关A．血白细胞计数B．血小板计数C．CRP D．PCT E．血沉3、男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗A．抗生素B．补液、扩容C．小剂量肾上腺皮质激素D．机械通气E．利尿药4、高血压危象治疗时通常在多少小时之内使平均动脉压下降约25%A．1～2小时B．6～8小时C．12小时内D．24小时内E．48小时内5、高血压危象是指A．舒张压＞120mmHg，伴有急性或进行性的靶器官损害B．舒张压＞120mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害C．舒张压＞130mmHg，伴有急性或进行性的靶器官损害D．舒张压＞130mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害E．舒张压＞150mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害6、患者女性，31岁，因有机磷中毒入院，经阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤，此时再进一步治疗是A．加大阿托品用量B．使用镇静剂C．重复使用复能剂D．输血E．透析7、下列除哪项外均是高钾血症的表现A．心电图早期T波高尖B．心电图QRS波群增宽C．四肢麻木软瘫D．心电图出现u波E．代谢性酸中毒8、与计算氧消耗无关的指标有A．动脉血氧含量B．血氧容量C．静脉血氧含量D．心排血量E．动-静脉血氧含量差9、以下关于Sepsis临床特征的描述，错误的是A．一定有明确的感染灶B．通常表现为高排低阻的高动力型循环C．中心静脉或混合静脉血氧饱和度可正常甚至高于正常D．高代谢，同时能量利用途径异常E．具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险10、关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是A．是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分，然后将三种分值相加B．GCS满分为15分，8分以下为昏迷C．13～15分为轻度，8～12分为中度D．评分≤8分为重度E．评分越低，说明病情越轻，预后越好11、为了很快达到稳态血药浓度，可采取的给药方法是A．药物恒速静脉滴注B．一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍C．一个半衰期口服给药一次时，首剂用1.44倍的剂量D．每五个半衰期给药一次E．每五个半衰期增加给药一次12、女性，58岁，扩张型心肌病，气喘、气短、下肢水肿，每日服用地高辛0.25mg 及间断服用氢氯噻嗪已2个月，近来出现心悸、恶心、纳差，心电示频发室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施A．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠B．胺碘酮C．利多卡因D．β受体阻滞药E．普罗帕酮13、患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关A．血白细胞计数B．PCTC．CRP D．血沉E．BNP14、对于肺的血液循环哪项是正确的A．肺循环属体循环B．肺全部由肺循环供血C．肺动脉中血液为静脉血D．肺循环具有高压高阻特点E．肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通15、患者女性，56岁，因胸痛2小时入院。
诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞，应首先考虑哪项措施A．硝酸酯类B．多巴胺C．阿托品D．胺碘酮E．安装临时起搏器16、ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见A．功能性小肠长度减少型B．小肠实质广泛损伤型C．小肠消化功能损伤型D．小肠吸收功能损伤型E．肠黏膜屏障功能障碍为主型17、无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是A．肺动脉压B．肺静脉压C．左心房压D．左心室舒张压E．肺毛细血管压18、高血压危象指伴有急性或进行性的靶器官损害，同时血压超过A．收缩压200mmHgB．收缩压220mmHgC．舒张压140mmHgD．舒张压120mmHgE．舒张压100mmHg19、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是A．肺血栓栓塞症B．毛细血管瘤C．肺静脉闭塞症D．胶原血管病E．肺血管炎20、有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述，不正确的是A．均为功能性肾衰竭B．血管紧张素水平升高C．前列腺素减少D．高胆红素血症及内毒素血症可致肾小管坏死E．由于尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾衰竭严重程度21、最常见的病毒性脑炎是A．带状疱疹病毒性脑炎B．单纯疱疹病毒性脑炎C．巨细胞病毒性脑炎D．柯萨奇病毒性脑炎E．脊髓灰质炎病毒性脑炎22、患者女性，30岁，2周前出现体温升高，皮肤广泛出血点，来院就诊。
查体：胸骨下端压痛，实验室检查白细胞增多，被诊断为急性白血病，用甲氨蝶呤治疗，甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为A．主动转运B．易化扩散C．被动转运D．简单扩散E．以上均不是23、患者男性，30岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理后病情趋于稳定，但气急和发绀逐渐加重，面罩吸氧下PaO2为45mmHg，PaCO2为42mmHg，其低氧血症的产生是由于A．通气不足B．换气功能障碍C．氧耗量增加D．骨折致肺脂肪栓塞，无效腔增大E．胸部挫伤致肺气体交换面积减少24、下列有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的是A．促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生B．在炎症介质作用下，毛细血管孔径增大，通透性增高C．释放的各种炎症介质，介导免疫反应，形成SIRSD．氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞，使血管通透性增高E．最终将导致MODS25、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因A．腹泻B．烧伤C．肠梗阻D．感染E．脱水二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、关于血糖监测描述正确的是A．动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高B．静脉血糖浓度比动脉血糖浓度高C．全血血糖浓度比血浆内血糖浓度高D．全血血糖浓度与血浆内血糖浓度相等E．末梢血糖浓度比静脉血糖浓度低2、关于机体非特异性免疫叙述，不正确的是A．在种系发育和进化过程中形成B．个体出生时就存在，应答迅速C．对某种细菌感染针对性强D．与机体的组织结构和生理功能密切相关E．对入侵的病原菌最先发挥作用3、以下是采用无创机械通气治疗COPD急性加重并呼吸衰竭的依据，但哪项例外A．严重胃肠胀气B．中至重度呼吸衰竭(PaCO245～60mmHg、pH≥7.30)C．神志清楚D．能有效咳痰E．中至重度呼吸困难4、关于CRP的临床意义，下列哪项说法是错误的A．可以用来鉴别细菌感染和病毒感染B．监测抗生素治疗后反应C．监控术后感染，如术后6天＞20mg/L，提示有并发症可能D．CRP如＞20mg/L，可考虑细菌感染E．CRP在治疗过程中均＞10mg/L提示患者预后不好5、永久性心脏起搏器的VVI工作方式代表A．心房感知、心室起搏和感知后抑制B．心室感知、心室起搏和感知后抑制C．心房感知、心房起搏和感知后抑制D．心室感知、心房起搏和感知后抑制E．心室感知、心室起搏和感知后起搏6、多发伤早期ABCDE处理中D是指A．药物治疗B．除颤C．检查意识、感觉和运动障碍D．诊断E．暴露患者衣物有利后期检查和处理7、保持肠道屏障完整的最好方法是A．补充谷氨酰胺B．早期肠内营养C．补充益生菌D．肠道去污E．使用抗酸药8、下列哪项不属于肾替代治疗的指征A．严重高血钾B．全身炎症反应综合征C．急性胰腺炎早期D．大失血致急性肾衰竭E．横纹肌溶解9、患者男性，42岁，因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。
手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。
以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是A．呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次/分B．因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音C．早期体征为双侧肺底湿啰音D．X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化E．血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒10、催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一，其禁忌证有A．休克B．门脉高压食管胃底静脉曲张C．妊娠D．内服腐蚀性毒物E．以上均是11、休克早期循环血管收缩的主要机制是A．血管紧张素Ⅱ增加B．加压素增加C．儿茶酚胺增加D．MDF增加E．TXA2增加12、关于感染性休克的治疗，错误的是A．积极控制感染B．补充血容量、纠正酸、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞C．维护重要脏器的功能D．积极恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢E．大剂量使用糖皮质激素13、急性吗啡重度中毒的特征表现是A．昏迷、针尖样瞳孔和低血压B．昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制C．昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制D．精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制E．昏迷、心律失常和高血压14、患者男性，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20%甘露醇250ml，每6小时1次治疗，3天后出现尿少，实验室检查血尿素氮21mmol/L，肌酐670μmol/L，血红蛋白110g/L，血压180/100mmHg，最可能的诊断是A．肾前性急性肾功能不全B．急性肾小管坏死C．急性肾小球肾炎D．肾后性急性肾功能不全E．急性间质性肾炎15、主动脉夹层动脉瘤未破裂而引起的休克是A．心源性休克B．梗阻性休克C．低血容量性休克D．感染性休克E．分布性休克16、关于急性肝功能衰竭发病机制，正确的是A．病因不同，发病机制不同，同一病因不同病程阶段，发病机制亦有主次之分B．发病机制包括原发性损害和继发性损害C．肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础D．肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死E．肝细胞凋亡特征是细胞核和细胞质固缩，细胞膜完整性破坏，细胞内容物释放，产生继发性炎症反应。
17、下列哪种细胞不产生细胞源性炎症介质A．红细胞B．白细胞C．淋巴细胞D．肥大细胞E．血小板18、50岁男性患者，慢性咳嗽20余年，伴活动性呼吸困难5年；加重并发热、发绀、意识模糊2天；血气分析PaO235mmHg，PaCO2＞70mmHg，最可能的诊断是A．呼吸衰竭B．DTCC．代谢性酸中毒D．肺性脑病E．心力衰竭19、患者男性，75岁，发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日出现乏力，全身水肿，尿量减少，每日尿量少于500ml。