合理使用抗生素试题

抗菌药物合理使用测试题

一、选择题(每题2分，共60分)

1、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）

A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物

C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订

E以上都是

2、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（）

A 24-48小时

B 48-72小时

C 72-96小时

D 5-7天

3、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）

A.头孢曲松

B.头孢氨苄

C.头孢哌酮

D.头孢呋辛

4、不宜常规预防性应用抗菌药物（）

A普通感冒B水痘C休克D昏迷E以上都是

5、患者服用（）药期间大、小便、唾液、痰及泪液等可呈红色

A 去甲万古霉素

B 吡嗪酰胺（卫非特）C利福平D伊曲康唑

6、小儿应用抗菌药物，下列说法错误的是（）

A 氨基甙类抗生素小儿患者尽量避免使用

B 万古霉素和去甲万古霉素仅在有明确指征时方可使用

C 四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年人

D 喹诺酮类抗菌药避免应用于18岁以下未成年人

7、妊娠期感染，避免使用的药物是（）

A 青霉素

B 头孢菌素

C 万古霉素

D 磷霉素

8、下列关于青霉素的描述，错误的是（）

A 全身大剂量使用可引起中枢神经系统反应

B 青霉素禁用于鞘内注射

C 青霉素钾盐不可快速静注

D 青霉素在酸性溶液中易失活

9、耐青霉素酶青霉素类抗生素，可用于下列哪种感染（）

A肺炎链球菌B溶血性链球菌C产青霉素酶的葡萄球菌

D甲氧西林耐药葡萄球菌

10、肠球菌感染首选用药（）

A 罗红霉素

B 环丙沙星

C 庆大霉素

D 呋喃唑酮

11、碳青霉烯类抗生素，下列说法错误的是（）

A本类药物适用于轻至重度感染，但不可作为预防用药

B对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌抗菌作用差

C亚胺培南/西司他丁不适于治疗中枢神经系统感染

D肾功能不全者应根据肾功能减退程度减量用药

12、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（）

A流感嗜血杆菌B大肠埃希菌C甲氧西林敏感金葡菌D溶血性链球菌

13、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）

A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗

B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案D本类药物不宜与强利尿剂合用

14、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（）

A 氯霉素

B 喹诺酮

C 氨苄西林

D 万古霉素

15、急性细菌性咽炎，不宜使用的药物是（）

A 青霉素

B 红霉素

C 头孢菌素

D 磺胺类

16、急性细菌性鼻窦炎，疗程为（）

A 3-5天

B 5-7天

C 7-10天

D 10-14天

17、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（）小时给药

A 1-2

B 0.5

-2 C 2-3 D 3-4

18、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关（）

A 四环素

B 氨苄西林

C 青霉素

D 头孢孟多

19、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （）

A. 手术范围大，时间长，污染机会增加

B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者

C. 人工关节置换手术

D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官

20、关于尿路感染的治疗，错误的是（）

A急性单纯下尿路感染初发患者，抗菌药物疗程7-10天

B急性肾盂肾炎伴发热的患者，抗菌药物疗程2-4周

C反复发作性肾盂肾炎疗程4-6周

D以上均对

21、阿米巴肠病，其病原为溶组织阿米巴，宜选药物（）

A氟喹诺酮B甲硝唑C氨基糖苷类D阿苯达唑

22、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是（）

A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上

B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者

C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等

D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌

23、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，错误的是（）

A对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物

B忌中途单一换药或加药，不可随意延长或缩短疗程

C治疗过程中出现一过性耐药，无须改变正在执行的方案

D合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇

24、鼠疫的病原菌为鼠疫耶尔森菌，其病原治疗宜选药物（）

A多西环素或环丙沙星B庆大霉素或链霉素C多西环素或链霉素D庆大霉素或环丙沙星

25、关于破伤风的治疗错误的是（）

A皮肤损害的清创应在使用抗生素、镇静剂后2小时进行

B及早使用抗生素及抗菌药物

C人抗破伤风抗毒素用前不需做皮试，马抗破伤风抗血清应用前应做皮试

D宜选药物为青霉素或多西环素

26、治疗头癣的首选药物是（）

A伊曲康唑B灰黄霉素C特比萘芬D氟康唑

27、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（）

A异烟肼B利福平C链霉素D吡嗪酰胺

28、可引起脑性核黄疸的药物是（）

A四环素类B氟喹诺酮类C磺胺类D氨基糖苷类

29、钩端螺旋体病的治疗首选药物是（）

A青霉素B多西环素C红霉素D氯霉素

30、

联合使用抗菌药物的指征不包括（）

A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者

C. 合并病毒感染者

D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

二、填空题：(每空1分，共20分)

1、抗菌药物用于细菌、_________、衣原体、﹍﹍﹍、__________、﹍﹍﹍﹍等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2、具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予级抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得资格。

3、严格控制级抗菌药物使用，此类药品不得在门诊使用。

4、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录，并应当于小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

5、对出现抗菌药物超常处方次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在个月内不得恢复。

5、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前______小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过______小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过_____小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。

7、住院患者抗菌药物使用率不超过%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过% ，急诊患者抗菌药物处方比例不超过%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天DDDs以下。

答案：

一、1~5 ECCEC 6~10 CCDCC 11~15 BBABD 16~20 DBDDA 21~25 BDDBA 26~30 CACAC

二、1、支原体立克次体螺旋体真菌 2、特殊使用限制使用非限制使用抗菌药物调剂 3、特殊使用 4、用药指征 24 5、3 6 6、0.5~2 3 24 7、60% 20% 40% 40

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