入出院病人护理常规
入院和出院的护理
第二章入院和出院的护理第一节入院的护理入院护理指患者经门诊或急诊医生诊查后因病情需要，由诊查医生建议住院并签发住院证以后，由护理人员为患者提供的护理。
入病区前护理办理住院手续实施卫生处置护送患者入病房▪入院登记▪医疗保险▪通知病区免浴▪危重急患者▪严重心脏病▪即将分娩的产妇灭虱▪头虱▪体虱▪阴虱传染病隔离入病区后护理一般患者准备床单位迎接新患者执行入院护理常规介绍与指导测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，需要时测量身高。
填写入院登记本、诊断卡、床头(尾)卡。
填写住院病历和有关护理表格交给患者留取大小便标本的容器，并指导标本的留取方法、时间及注意事项。
通知主管医生诊视患者。
根据医嘱通知营养室为患者准备膳食，并根据分级护理执行各项治疗措施。
按护理程序对患者进行入院评估蓝色钢笔逐项填写住院病历及各种表格的眉栏用红色钢笔在体温单相应时间40℃-42℃横线之间填写入院时间。
记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值于体温单上。
入病区后护理急诊、危重患者⏹急诊、危重患者被送到病区后⏹昏迷患者或婴幼儿值班护士酌情将患者安置在危重病室并加用橡胶单对老年人、意识不清或躁动的患者，须安置床档需暂留陪送人员，以便询问病史。
按急诊室抢救工作步骤进行护理。
第二节出院的护理经过住院期间的治疗与护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需要转院(科)的患者或患者不愿接受住院治疗而自动离院时护理人员协助患者办理离开医院的一系列护理工作出院护理出院方式⏹同意出院⏹自动出院⏹转院⏹死亡出院前护理通知患者和家属办理出院手续护士执行出院医嘱，指导办理出院。
出院指导：休息饮食、用药、功能锻炼定期复查，健康教育。
收到出院证，协助整理用物，开物品带出证。
填写患者出院护理评估单征求患者意见护送出院出院后护理1处理相关文件在体温单40℃～42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间涂去治疗单中该患者姓名及内容，撤消治疗卡片撤去“患者一览表”上的诊断卡及床(尾)头卡填写出院患者登记本按要求整理病历，交病案室保存出院后护理2处理床单位撤去病床上污被服，放入污衣袋。
入院和出院护理
通过电话方式进行随访，方便快捷，可及时了解患者的病情状况和生 活情况。
04
护理人员职责与要求
护理人员的职业素养
责任心
护理人员应具备高度的责任心 ，对患者的生命健康负责，尽
职尽责地完成护理工作。
同理心
护理人员应具备同理心，能够 理解患者及其家属的感受，提 供人性化的关怀和照顾。
沟通能力
护理人员需要具备良好的沟通 能力，能够与患者及其家属进 行有效沟通，解答疑问，提供 必要的指导。
交接班制度
严格执行交接班制度，确保患者病情交接无 误，保障患者安全。
05
患者及家属健康教育
疾病知识宣教
疾病诊断与治疗
向患者及家属详细解释疾病的诊断、治疗方案及 预期效果，以增加他们对病情的了解。
药物使用说明
指导患者正确使用药物，包括药物的名称、剂量 、使用方法及注意事项等。
检查与检验项目
告知患者及家属相关检查和检验的必要性、目的 及注意事项。
常情况。
记录护理过程
详细记录患者的病情状况、护理措 施、病情变化及护理效果，为医生 提供准确的诊疗依据。
反馈护理信息
及时向医生反馈患者的护理情况， 为医生调整治疗方案提供参考。
护理计划的制定与实施
评估患者情况
全面了解患者的病情、身体状况 、认知情况及生活习惯等，为制
定个性化护理计划提供依据。
制定护理计划
向家属传授基本的护理技巧，如协助患者翻身、排痰等。
家属与医护人员沟通
加强家属与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护人员的沟通，以便及时了解患者病情和调整护理方 案。
THANKS
谢谢您的观看
洁。
病情监测
定时记录患者体温、脉 搏、呼吸等生理指标， 观察病情变化，及时发
患者入出院护理操作流程
患者入出院护理操作流程一、患者入院操作流程：1.接待患者：患者初次到达医院时，需由接待人员核对患者的个人信息和入院证明，完成办理入院手续，也包括确认患者的身份、确定患者的医保状态等。
2.安排住院床位：根据患者的病情和需要，接待人员将指引患者及家属前往相应的科室或病房，安排患者的住院床位。
4.收集患者信息：护士收集患者基本信息、病史、过敏史、症状等，并询问患者是否提前完成了相关检查。
同时，还需记录患者的一般状况和体征，如血压、脉搏、体温等。
5.治疗方案制定：医生根据患者的病情和检查结果，制定治疗方案。
护士将治疗方案告知患者及家属，并向其解释治疗目的、注意事项、可能的不良反应等。
6.安全检查和适应环境：护士进行常规安全检查，如检查患者的血压、体温等，确保患者的身体状况符合住院条件。
同时，护士还需检查住院环境，保证环境的整洁和安全。
7.给予适宜的照顾：根据患者的个别状况和需求，为患者提供相应的照顾。
这包括提供舒适的床位、清洁的被褥、饮食、个人卫生等服务。
8.签署知情同意书：患者或其家属需签署知情同意书，同意接受医院的治疗措施，并承诺配合医护人员的治疗和照顾。
二、患者出院操作流程：1.医生评估：在患者病情稳定后，医生进行详细的评估，确认患者可以出院。
2.医嘱撤除：医生会撤除患者的住院医嘱，并详细告知患者及家属出院后的注意事项和继续治疗的医嘱。
3.结算费用：护士帮助患者结算住院费用，并提醒患者领取相应的发票和费用报销的流程。
4.患者离院准备：护士向患者和家属介绍离院准备工作，包括准备医生出院证明、通知患者家属接人等。
5.床位清理：床位清理工作由护士进行，包括清洁床铺、消毒房间等。
6.出院宣教：护士告知患者出院后需要注意的事项，包括遵守医生的医嘱、继续服药和定期复查等。
7.医生交接班：医生进行患者交接班，将出院患者的情况和治疗计划告知接班的医生，确保患者的治疗不会中断。
8.患者离院：患者及家属完成相关手续后，患者可以安全地离院。
护理技术(上册)——患者入院和出院的护理
向患者详细介绍出院后的注意事项， 包括饮食调整、生活规律、复查时间 等，确保患者能够正确地自我管理和 维护健康。
02
患者出院护理
出院前评估
评估患者病情
对患者进行全面的评估，包括生 命体征、病情变化、心理状况等 ，确保患者具备出院条件。
确定出院时间
根据患者病情和医生建议，确定 合适的出院时间，确保患者得到 充分的休
根据患者病情和医生建议，制定个性 化的康复计划，包括饮食、运动、用 药等方面的指导。
续的护理工作提供参考。
为患者提供心理护理
安慰患者
患者入院后，可能会因为环境陌生、 病情等因素而产生焦虑、恐惧等心理 问题，护理人员应及时安慰患者，缓 解患者的情绪。
沟通交流
鼓励患者
护理人员应鼓励患者积极面对疾病和 治疗，增强患者的信心和勇气，促进 患者的康复。
护理人员应与患者保持良好的沟通交 流，了解患者的需求和想法，为患者 提供个性化的心理护理。
接待患者流程
01
02
03
04
热情接待
护理人员应以热情、友好的态 度接待患者，向患者介绍医院
的环境和规章制度。
核对信息
护理人员应核对患者的姓名、 年龄、性别、诊断、病情等信
息，确保信息的准确性。
安排床位
根据患者的病情和需求，为患 者安排合适的床位，并协助患
者上床休息。
了解病史
护理人员应了解患者的病史、 用药史、过敏史等情况，为后
护理技术（上册）——患者 入院和出院的护理
汇报人：文小库 2023-12-16
目录
• 患者入院护理 • 患者出院护理 • 患者入院和出院护理中的沟通
技巧 • 患者入院和出院流程的优化与
医院患者出院时护理管理
医院患者出院时护理管理
患者的出院是临床医疗护理服务的终结阶段，出院前的医护
工作质量好坏、出院手续办理过程中各部门配合是否协调，影响着即将出院的患者和家属对所住医院的印象。
因此，规范患者出院手续办理，对保证每个环节的配合协调、有序、高效有重要作
用。
具体措施如下：
1.医生开出院医嘱，护士通知患者及家属作好出院准备。
2.护士在护士工作站重新确认患者的所有账单已准确无误，停止患者的各种有关信息。
3,责任护士做好出院健康教育，交代出院带药的用法和注意事项，与疾病有关的康复、饮食、活动的知识及复查时间等内容。
4.向患者发放疾病指导卡、出院联系卡。
责任护士或护士长征求患者及家属意见。
引导患者或家属办理出院手续。
5•出院手续办好后，帮助患者整理用物，并护送至病房门口。
6.对出院患者用物及床单位进行终末处理。
患者入出院护理服务流程
患者入出院护理服务流程随着医疗技术的不断发展和医疗服务的日益完善，患者入出院护理服务在医院中扮演着重要的角色。
入院护理服务是指患者从进入医院开始，接受护理人员的关怀和监护，直到出院的整个过程。
本文将详细介绍患者入出院护理服务的流程，包括入院准备、入院登记、入院评估、护理计划制定、护理实施、出院准备和出院安排等环节。
一、入院准备患者入院前，医院需要提前做好入院准备工作。
入院准备包括准备好床位、清洁消毒工作、准备好入院相关的文档等。
医院护士会根据床位情况和患者病情的轻重，为患者安排合适的床位。
二、入院登记患者到达医院后，需要进行入院登记。
入院登记是医院管理的重要环节，可以帮助医院了解患者的基本情况，为后续的护理服务提供依据。
入院登记包括填写入院登记表、交纳押金、办理医保等手续。
三、入院评估入院评估是护理人员对患者进行全面而系统的评估，以了解患者的健康状况、护理需求和风险因素等。
入院评估包括身体状况评估、精神状况评估、社会心理评估等。
通过入院评估，护理人员可以更好地制定个性化的护理计划。
四、护理计划制定根据入院评估的结果，护理人员会制定个性化的护理计划。
护理计划包括护理目标、护理措施、护理方法和护理时间等。
护理计划的制定需要综合考虑患者的病情、需求和医疗资源等因素，确保护理工作的有效性和安全性。
五、护理实施护理实施是指按照护理计划对患者进行具体的护理工作。
护理实施包括常规护理、专科护理、药物管理、病情观察等。
护理人员需要严格按照操作规程进行护理工作，确保操作的安全和有效。
六、出院准备当患者的病情好转或达到出院条件时，医院会开始进行出院准备工作。
出院准备包括医嘱整理、床位安排、药物准备等。
医院护士会与医生、药师等进行沟通，确保出院过程的顺利进行。
七、出院安排出院安排是指将患者从医院转移到家庭或其他医疗机构的过程。
出院安排包括出院医嘱的解释、药物的发放、病情告知等。
医院护士会向患者和家属详细解释出院医嘱，并提供相关的药物和护理建议。
入院和出院的护理
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第一节 病人入院的护理
• 四、分级护理
• 分级护理是在长期护理实践中逐渐形成的一种护理模式，国家卫生部 已将其定为“分级护理制度”。分级护理是根据病人病情的轻、重、 缓、急和病人的自理能力，给予不同级别的护理。分级护理的实施有 利于临床护理工作的开展及护理质量的提高。
• 护理级别分为4级，即特别护理、一、二、三级护理（表3-1）。病人 入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病 人一览表和病人床头卡上设不同标记，表示的方法如图3-3所示，用 不同的颜色表示。提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督 促检查。
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第二节 病人出院的护理
• （三）病人持住院证到住院处 • 医生签发住院证后，病人或家属决定是否接受医生的医疗建议，如果
接收，则去住院处办理住院手续，并接受相应的护理。 • （四）入病区的初步护理工作 • 办理住院手续后，病人进入相关病区，入院过程结束。
• 二、住院处的护理工作
• （一）办理入院手续 • ①填写登记表格。病人或家属持住院证到住院处办理相应的住院手续
身心需要，拟订初步护理计划。一般应在24 h内完成护理病历的书写 。
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第一节 病人入院的护理
• （二）急诊病人入病区后的初步护理 • 病区接收的急诊病人多从急诊室直接送入或由急诊室经手术室手术后
转入，护士接到住院处通知后，除基本的护理、一般病人入病区后的 护理外，应根据病人情况立即做好以下工作： • 1. 准备病床单元 • 急症、危重病人应送至危重病人监护病室或抢救室，并在床上加铺橡 胶单和中单；对于急诊手术病人，需准备好麻醉床。 • 2. 做好医疗准备 • 通知有关医生等候，做好抢救准备。或根据病人情况去急诊室接回病 人。
入院出院护理
入院护理的目的：
使病人了解与熟悉医院环境，尽快熟悉和适应医 院生活，消除紧张，焦虑等不良情绪；
做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求；
观察评估病人的情况，拟定护理计划；
使病人得到与时的治疗和护理。
一、病人入院前的护理
（一）办理入院手续 经初步诊断，确定需住院的由医师签发住院证。
病人或家属持医师签发的住院证到住院处办理手续。 详细填写有关登记表格，缴纳住院保证金，办理入院 手续。由住院处或门诊、急诊科的护理人员电话通知 病房，病区值班护士根据病情做好接纳新病人的准备。 对于急诊手术的患者，可以先手术，后补办入院手续。
3、评估病人、协助病人执行健康护理的能力。 4、进行出院指导和健康教育 根据病人的情况，进行适时
、恰当的健康教育，指导病人出院后在用药、饮食、休息、 功能锻炼与定期复查等方面的注意事项，必要时提供有关方 面的书面资料，以便病人和家属了解有关疾病的护理知识、 技能和护理要点。 5、征求病人对医院医疗、护理等各项工作的意见和建议， 以便不断提高医疗护理质量。
一级护理 适用对象：病情危重，需绝对卧床休息的患者： 各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功
能衰竭和早产婴等。 护理内容 ： ①每15～30分钟巡视病人一次，观察病情。 ②制定护理计划，执行各项诊疗与护理措施，与时准确填写护
理记录。 ③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需求。
迎接新患者
3、通知主管医师诊视病人，必要时协助医生为病人 实施初步的体验。
4、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压，对能够站 立的病人测量体重和身高。通知营养室为病人准备 膳食，按分级护理进行护理。
5、填写住院病历和护理表格
（1）用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏与 各种表格。
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入、出院病人护理常规
一、入院病人一般护理常规
1、新病人入院由主班护士安排床位，责任护士整理床铺，放好床头卡，交待床单位用物，并通知主管医师。
2、责任护士向病人介绍住院规则、探视和陪伴制度、病区环境，并作自我介绍。
3、病人入院时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重一次。
入院后每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天，以后每天两次。
凡手术、危重及抢救的病人或体温超过37.5℃者，每四小时测量一次；对体温超过39℃者应给予物理降温。
发热者待体温恢复正常后，再连续测三天。
4、新病人入院按医嘱，次晨留大小便，做血常规及其它化验检查。
5、为入院病人每周磅体重一次（危重病人例外），并作记录。
不能起床者以“平车”表示，记录在体温单相应栏内。
6、每天下午测体温、脉搏、呼吸时，询问大小便次数。
对便秘三天者（胃肠道手术例外），根据病情给开塞露通便或灌肠。
7、外科的手术病人，作普鲁卡因过敏试验，并记录。
8、根据医嘱给予各项治疗、护理及饮食。
病人家属带来的食物，须经护理人员检查后方可食入。
在遵循治疗膳食的原则下，尽量根据病人的饮食习惯选择可口的食物。
9、按病情给予分级护理和计划护理。
二、卫生处置室护理常规
1、为入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并填写入院病历的各项栏目。
2、分别给入院病人进行淋浴、盆浴或擦浴（急、危重病人、严重心脏病病人和即将分娩者免浴），并注意观察病情。
3、剪指（趾）甲、更衣。
4、有头虱或体虱者，进行灭虱处理。
5、处置后护送病人至病房，注意保暖及途中安全；输液或输氧病人防止中断；外伤者注意卧位；己破水的产妇应用提架车护送。
6、护送者应与护办室做好病情交待及病员服交换。
7、处置室内应备有氧气、吸引器等急救物品及药品，如遇到病人发生病情变化，应立即采取应急措施，并通知有关科室医师来室就地配合抢救。
8、遇有传染病人，应按隔离原则处理，衣服予以消毒后贮存。
9、病人衣服交家属带回。
必须存院的应点数后放入贮存室（袋）保存，贮物牌一半交给病人、一半留作出院时作取衣凭证。
三、出院病人一般护理常规
1、病人出院应由经治医师提前一天开出医嘱。
护理人员根据医嘱及时通知病人及其家属，按时办理出院手续。
2、停止病人在住院期间的各种治疗、护理，撤销各种卡片、单据，并在体温单的相应栏内用红笔纵写出院时间。
按规定顺序整理病历，送出院处。
3、病人或家属取得出院结算清单和出院证后，协助病人整理物品。
收回医院用物。
清理床单，用过的物品要及时换洗、消毒。
将出院需带药品交给病人，向病人交待服务方法。
并在出院证上签名，以备门卫查看。
4、做好出院指导。
征求病人或家属对医疗、护理等方面的意见。
5、传染病人出院后，按消毒隔离要求，消毒床单及病室等。