项目测试确认表
行业专项项目验收表格样本
各位专家：您好！柑橘模式化栽培与贮藏技术研究项目结题在即，麻烦各位专家务必于本周五前提交下列材料，下周一前办公室将把所有有关材料报送审计，3月20日前将结题申请材料（含审计报告）报送至农业部，麻烦各位专家百忙中配合咱们准备结题材料。
结题需要各位专家提供与行业科技项目经费支出有关会计凭证及收支科目明细账（外拨款单位经费支出明细账及单笔元（含）以上原始凭证和记账凭证复印件），以及审计附表和专项资金下拨状况调查表；关于技术水平、获得专利、经济效益和配套物资条件等方面证明材料；行业科技项目经费购买设备状况（见附表）。
另，单笔元（含）以上原始凭证和记账凭证复印件必要按照经费执行状况提供。
感谢您对项目支持与配合，谢谢您！首席专家办公室3.8附表1-1至附表1-8必要按照经费实际执行状况认真填写。
附表1-1公益性行业（农业）科研专项经费决算表项目承担单位（盖章）：单位：万元附表1-2项目经费支出状况汇总审计表表3 项目编号：项目名称：截止到申请验收日：金额单位：万元附表1-3 劳务费支出状况审计表表4 项目编号：项目名称：截止到申请验收日：金额单位：万元附表1-3仪器设备支出状况审计表项目名称：截止到申请验收日：金额单位：万元表5 项目编号：附表1-4 材料费支出状况审计表项目名称：截止到申请验收日: 金额单位：万元表6 项目编号：附表1-5测试化验加工费支出状况审计表项目名称：截止到申请验收日: 金额单位：万元表7 项目编号：附表1-6国际合伙与交流费支出状况审计表项目名称：截止到申请验收日: 金额单位：万元表8 项目编号：附表1-7项目专项经费净结余审计表附表1-8公益性行业（农业）科研专项经费项目固定资产—仪器设备明细表项目编号：项目名称：金额单位：万元附表2-1至附表2-8请结合研究特色及工作重点，依照项目实际完毕状况如实填写。
附表2-1项目任务完毕状况对照表注：①根据项目成果形式填写，无此类成果形式在该处划“－”；②“筹划数”是指项目任务书中筹划实现该类型成果数量；③“完毕数”是指项目验收报告中确认实际完毕成果数量。
单机试车检查评价确认表
单体、联动试车过程应严格执行宏汇公司下发的停送电管理制度，实施停送电票制度
8
仪表确认项目
现场仪表和远传仪表已安装
9
设备确认项目
试运转前，设备、管路要安装齐备，管道清洗、试压合格，同时要处于随时可投入运转的良好状态
10
对于一些可后安装的零部件、附件和仪表等，要进行一次全面的检查，看是否齐全可靠
11
对螺栓类的紧固件等，应逐个检查，看有无松动现象
12
设备、阀门的润滑点要按设备技术文件上的规定，注入润滑油，保证润滑系统良好运行
13
对设备的水冷管路、风机等进行仔细的检查
14
工艺确认项目
确认水泵、水箱的进、出口阀门全部关闭
15
确认水箱、水池、吸水井出口侧加装临时滤网16安全ຫໍສະໝຸດ 认项目调试区域进行清理，无杂物
17
建立设备、阀门标识牌，设立区域内临时安全警示通道
单机试车检查评价确认表
序号
类别
检查项目（内容）
检查结果
确认时间
检查人
备注
1
试车前的准备工作
离心泵的设计资料和说明书，操作规程
2
试车方案学习，安全交底
3
试车必要的工器具的准备
4
记录报表的准备
5
电气确认项目
检查设备电气系统的连接是否符合设计和规范要求，各种开关的状态是否符合技术文件的要求
6
试车设备供电条件已具备，电气绝缘试验已完成
18
现场人员劳保用品穿戴齐全、警示牌悬挂到位、安全防护罩安置稳妥、消防器材准备到位
检查内容
签字
备注
电气
电压、电流表、电器信号、按钮或开关、安全接地、绝缘测试
仪器设备检定校准测试结果确认表
仪器设备检定、校准、测试结果确认表
CQJK-QRБайду номын сангаас63
№:
设备信息
使用部门
设备编号
设备名称
型号规格
测量范围
精度等级
出厂编号
制造厂家
经评审确认的计量确认的间隔（月）
个月
校准证书信息
校准证书编号
校准依据
校准单位
序号
确 认 内 容
符合性验证
1
确认校准机构的资质、能力范围是否符合
实验室项目要求确认信息
实验室项目要求的确认依据 (技术文件名称及编号)
序号
实验室项目需确认的相关参数
证书信息
验证结果
验证项目
测量要求
检定/校准
结 果
1
满 足 □
不满足 □
2
满 足 □
不满足 □
3
满 足 □
不满足 □
4
满 足 □
不满足 □
确 认 结 果
满 足 □ 不满足 □
确 认 员：复 核 员：
确认日期： 年 月 日复核日期： 年 月 日
满 足 □
不满足 □
2
检查服务方提供的校准证书信息是否充分
满 足 □
不满足 □
3
校准过程中所使用的主要计量标准器具与技术依据是否有效可行
满 足 □
不满足 □
4
校准项目、校准点是否符合本实验室项目的要求
满 足 □
不满足 □
5
根据校准数据和测量不确定度来确认该仪器的计量特性是否符合检测要求
满 足 □
不满足 □
测试计划评审检查表
5 是否明确测试环境（软件、硬件环境）？
6 是否对选定的测试工具的相关信息进行了详细描述并且经过确认？
7 测试各阶段的人员和进度安排是否合理？ 是否确定了测试阶段存在的主要风险，制定了详细的控制措施，并已经取得部
8 门或公司领导层的支持？
9 是否明确了配置库的层次结构？
10 《配置库结构层次ຫໍສະໝຸດ 》中确定的层次结构是否完整、实用？
11 是否明确了测试过程中基准配置项变更与完善控制的界定准则？
说明：（责任人对确定为“否”的检查项给出必要说明）
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测试计划评审检查表
表格编号：项目编号-阶段/文档类别代号-两位顺序号
项目名称：
序 号
检查项
结 果
1 是否明确测试目的、预期达到的目标以及本次测试的范围？
2 是否完整、清晰地列出本计划中的专用词汇，并沿用了先前过程中定义词汇？
3 是否根据确定的测试类型与测试范围明确测试所需的手段、方法？
4
是否根据软件产品或项目的实际特点，对"A"、"B"、"C"、"D"四类问题的分级 原则进行了明确、详细地描述？
测试项目及评分表
测试项目及说明一二年级测试项目： 三、四级测试项目 ：身高 体重 肺活量 50米跑 坐位体前屈 1分钟跳绳五、六年级测试项目导入说明：测试数据的导入和基本信息模板导入身高 体重 肺活量 50米跑 坐位体前屈 1分钟跳绳 1分钟仰卧起坐身高 体重 肺活量 50米跑 坐位体前屈 1分钟跳绳 1分钟仰卧起坐 50米*8往返跑肺活量评分表等级单项一年级男二年级男三年级男四年级男五年级男六年级男一年级女二年级女三年级女四年级女五年级女六年级女得分优秀100 1700 2000 2300 2600 2900 3200 1400 1600 1800 2000 2250 250095 1600 1900 2200 2500 2800 3100 1300 1500 1700 1900 2150 240090 1500 1800 2100 2400 2700 3000 1200 1400 1600 1800 2050 2300 良好85 1400 1650 1900 2150 2450 2750 1100 1300 1500 1700 1950 220080 1300 1500 1700 1900 2200 2500 1000 1200 1400 1600 1850 2100 及格78 1240 1430 1620 1820 2110 2400 960 1150 1340 1530 1770 201076 1180 1360 1540 1740 2020 2300 920 1100 1280 1460 1690 192074 1120 1290 1460 1660 1930 2200 880 1050 1220 1390 1610 183072 1060 1220 1380 1580 1840 2100 840 1000 1160 1320 1530 174070 1000 1150 1300 1500 1750 2000 800 950 1100 1250 1450 165068 940 1080 1220 1420 1660 1900 760 900 1040 1180 1370 156066 880 1010 1140 1340 1570 1800 720 850 980 1110 1290 147064 820 940 1060 1260 1480 1700 680 800 920 1040 1210 138062 760 870 980 1180 1390 1600 640 750 860 970 1130 129060 700 800 900 1100 1300 1500 600 700 800 900 1050 1200 不及格50 660 750 840 1030 1220 1410 580 680 780 880 1020 117040 620 700 780 960 1140 1320 560 660 760 860 990 114030 580 650 720 890 1060 1230 540 640 740 840 960 111020 540 600 660 820 980 1140 520 620 720 820 930 108010 500 550 600 750 900 1050 500 600 700 800 900 105050米跑评分表等级单项一年级男二年级男三年级男四年级男五年级男六年级男一年级女二年级女三年级女四年级女五年级女六年级女得分优秀100 10.2 9.6 9.1 8.7 8.4 8.2 11 10 9.2 8.7 8.3 8.295 10.3 9.7 9.2 8.8 8.5 8.3 11.1 10.1 9.3 8.8 8.4 8.390 10.4 9.8 9.3 8.9 8.6 8.4 11.2 10.2 9.4 8.9 8.5 8.4 良好85 10.5 9.9 9.4 9 8.7 8.5 11.5 10.5 9.7 9.2 8.8 8.780 10.6 10 9.5 9.1 8.8 8.6 11.8 10.8 10 9.5 9.1 9 及格78 10.8 10.2 9.7 9.3 9 8.8 12 11 10.2 9.7 9.3 9.276 11 10.4 9.9 9.5 9.2 9 12.2 11.2 10.4 9.9 9.5 9.474 11.2 10.6 10.1 9.7 9.4 9.2 12.4 11.4 10.6 10.1 9.7 9.672 11.4 10.8 10.3 9.9 9.6 9.4 12.6 11.6 10.8 10.3 9.9 9.870 11.6 11 10.5 10.1 9.8 9.6 12.8 11.8 11 10.5 10.1 1068 11.8 11.2 10.7 10.3 10 9.8 13 12 11.2 10.7 10.3 10.266 12 11.4 10.9 10.5 10.2 10 13.2 12.2 11.4 10.9 10.5 10.464 12.2 11.6 11.1 10.7 10.4 10.2 13.4 12.4 11.6 11.1 10.7 10.662 12.4 11.8 11.3 10.9 10.6 10.4 13.6 12.6 11.8 11.3 10.9 10.860 12.6 12 11.5 11.1 10.8 10.6 13.8 12.8 12 11.5 11.1 11 不及格50 12.8 12.2 11.7 11.3 11 10.8 14 13 12.2 11.7 11.3 11.240 13 12.4 11.9 11.5 11.2 11 14.2 13.2 12.4 11.9 11.5 11.430 13.2 12.6 12.1 11.7 11.4 11.2 14.4 13.4 12.6 12.1 11.7 11.620 13.4 12.8 12.3 11.9 11.6 11.4 14.6 13.6 12.8 12.3 11.9 11.810 13.6 13 12.5 12.1 11.8 11.6 14.8 13.8 13 12.5 12.1 12坐位体前屈评分表等级单项一年级男二年级男三年级男四年级男五年级男六年级男一年级女二年级女三年级女四年级女五年级女六年级女得分优秀100 16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 16.6 18.6 18.9 19.2 19.5 19.8 19.995 14.6 14.7 14.9 15 15.2 15.3 17.3 17.6 17.9 18.1 18.5 18.790 13 13.2 13.4 13.6 13.8 14 16 16.3 16.6 16.9 17.2 17.5 良好85 12 11.9 11.8 11.7 11.6 11.5 14.7 14.8 14.9 15 15.1 15.280 11 10.6 10.2 9.8 9.4 9 13.4 13.3 13.2 13.1 13 12.9 及格78 9.9 9.5 9.1 8.6 8.2 7.7 12.3 12.2 12.1 12 11.9 11.876 8.8 8.4 8 7.4 7 6.4 11.2 11.1 11 10.9 10.8 10.774 7.7 7.3 6.9 6.2 5.8 5.1 10.1 10 9.9 9.8 9.7 9.672 6.6 6.2 5.8 5 4.6 3.8 9 8.9 8.8 8.7 8.6 8.570 5.5 5.1 4.7 3.8 3.4 2.5 7.9 7.8 7.7 7.6 7.5 7.468 4.4 4 3.6 2.6 2.2 1.2 6.8 6.7 6.6 6.5 6.4 6.366 3.3 2.9 2.5 1.4 1 -0.1 5.7 5.6 5.5 5.4 5.3 5.264 2.2 1.8 1.4 0.2 -0.2 -1.4 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.162 1.1 0.7 0.3 -1 -1.4 -2.7 3.5 3.4 3.3 3.2 3.1 360 0 -0.4 -0.8 -2.2 -2.6 -4 2.4 2.3 2.2 2.1 2 1.9 不及格50 -0.8 -1.2 -1.6 -3.2 -3.6 -5 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.140 -1.6 -2 -2.4 -4.2 -4.6 -6 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.330 -2.4 -2.8 -3.2 -5.2 -5.6 -7 0 -0.1 -0.2 -0.3 -0.4 -0.520 -3.2 -3.6 -4 -6.2 -6.6 -8 -0.8 -0.9 -1 -1.1 -1.2 -1.310 -4 -4.4 -4.8 -7.2 -7.6 -9 -1.6 -1.7 -1.8 -1.9 -2 -2.11分钟跳绳评分表等级单项一年级男二年级男三年级男四年级男五年级男六年级男一年级女二年级女三年级女四年级女五年级女六年级女得分优秀100 109 117 126 137 148 157 117 127 139 149 158 16695 104 112 121 132 143 152 110 120 132 142 151 15990 99 107 116 127 138 147 103 113 125 135 144 152 良好85 93 101 110 121 132 141 95 105 117 127 136 14480 87 95 104 115 126 135 87 97 109 119 128 136 及格78 80 88 97 108 119 128 80 90 102 112 121 12976 73 81 90 101 112 121 73 83 95 105 114 12274 66 74 83 94 105 114 66 76 88 98 107 11572 59 67 76 87 98 107 59 69 81 91 100 10870 52 60 69 80 91 100 52 62 74 84 93 10168 45 53 62 73 84 93 45 55 67 77 86 9466 38 46 55 66 77 86 38 48 60 70 79 8764 31 39 48 59 70 79 31 41 53 63 72 8062 24 32 41 52 63 72 24 34 46 56 65 7360 17 25 34 45 56 65 17 27 39 49 58 66 不及格50 14 22 31 42 53 62 14 24 36 46 55 6340 11 19 28 39 50 59 11 21 33 43 52 6030 8 16 25 36 47 56 8 18 30 40 49 5720 5 13 22 33 44 53 5 15 27 37 46 5410 2 10 19 30 41 50 2 12 24 34 43 511分钟仰卧起坐等级单项三年级男四年级男五年级男六年级男三年级女四年级女五年级女六年级女得分优秀100 48 49 50 51 46 47 48 4995 45 46 47 48 44 45 46 4790 42 43 44 45 42 43 44 45 良好85 39 40 41 42 39 40 41 4280 36 37 38 39 36 37 38 39 及格78 34 35 36 37 34 35 36 3776 32 33 34 35 32 33 34 3574 30 31 32 33 30 31 32 3372 28 29 30 31 28 29 30 3170 26 27 28 29 26 27 28 2968 24 25 26 27 24 25 26 2766 22 23 24 25 22 23 24 2564 20 21 22 23 20 21 22 2362 18 19 20 21 18 19 20 2160 16 17 18 19 16 17 18 19 不及格50 14 15 16 17 14 15 16 1740 12 13 14 15 12 13 14 1530 10 11 12 13 10 11 12 1320 8 9 10 11 8 9 10 1110 6 7 8 9 6 7 8 950米*8往返跑评分表等级单项五年级男六年级男五年级女六年级女得分优秀100 1'36" 1'30" 1'41" 1'37"95 1'39" 1'33" 1'44" 1'40"90 1'42" 1'36" 1'47" 1'43" 良好85 1'45" 1'39" 1'50" 1'46"80 1'48" 1'42" 1'53" 1'49" 及格78 1'51" 1'45" 1'56" 1'52"76 1'54" 1'48" 1'59" 1'55"74 1'57" 1'51" 2'02" 1'58"72 2'00" 1'54" 2'05" 2'01"70 2'03" 1'57" 2'08" 2'04"68 2'06" 2'00" 2'11" 2'07"66 2'09" 2'03" 2'14" 2'10"64 2'12" 2'06" 2'17" 2'13"62 2'15" 2'09" 2'20" 2'16"60 2'18" 2'12" 2'23" 2'19" 不及格50 2'22" 2'16" 2'27" 2'23"40 2'26" 2'20" 2'31" 2'27"30 2'30" 2'24" 2'35" 2'31"20 2'34" 2'28" 2'39" 2'35"10 2'38" 2'32" 2'43" 2'39"。
检测软件确认记录表 机动车安全性能检验检测软件确认记录表 汽油车、柴油车污染物排放检验检测软件确认记
□其他功能
。
登录系统
机动车安全技术检验表（仪器设备检验部分）和机动车安全技术检验报告中“基本信息栏”所列内容
中需要登录员录入的部分均在登录界面有相应录入字段。
□机动车安全技术检验表（仪器设备检验部分）和机动车安全技术检验报告中“仪器设备检验结果栏”
所列内容中需要检测的项目涉及的内容在登录界面有相应录入字段“一轴重、一轴制动、二轴重、二
行车制动 驻车制动 加载制动 检验软件
要求
1.是否有自动确定车辆是否停在规定位置以及踩踏制动踏板和操作驻车制动操纵装置时机的提示信
息。
□是 □否
2.车辆停至规定位置(加载制动检验时，副滚筒上母线离地 100mm 或动态测量轴荷达到 11500kg)后，滚
筒制动台检验时静态轴(轮)荷测量前停放时间不少于 3s，制动力开始测量前滚筒稳定后时间不少于 3s，
轴制动、三轴重、三轴制动、四轴重、四轴制动、驻车制动、左外灯、左内灯、右外灯、右内灯、侧
滑、整备质量/空车质量、外廓尺寸”等。
机动车安全技术检验报告中“人工检验结果栏”所列检验项目均在登录界面有相应录入字段“外观检
验(唯一性认定、车辆特征参数检查、车辆外观检查、安全装置检查) 、底盘动态检验、底盘部件检验”
□柴油车检查程序按照 GB 3847-2018 附录 E 的规定进行。 □PDA 或司机助等检查结果与检验报告打印的数据、判定一致。 □每次检查，无论通过与否，系统必须自动记录 GB 3847-2018 附件 FB 的相关检查数据项。 □OBD 检查结果与汽车排放检验结果的关联应符合标准要求。
检验流程按照 GB 18285-2018 附录 AA.3 及图 A.1 测试程序进行。 1.测量前监测冷却液或润滑油温度低于 80℃不进行检测。 2.高怠速转速波动范围为±200r/min。 3. CO+C02 浓度之和小于 6.0%或发动机熄火排放检测结束。 4.检测完毕自动记录 GB 18285-2018 A.5.3 要求的数据项.
工程方案确认表
工程方案确认表项目名称：XXXX工程项目经理：XXX项目描述：本项目是关于XXXX的工程项目，旨在解决XXX问题，带来XXX效益。
一、项目背景（1）项目的起源及目的（2）项目所涵盖的领域（3）项目的影响和意义二、项目目标（1）项目的总体目标（2）项目的具体目标（3）实现目标的关键指标三、项目范围（1）项目的主要任务和功能（2）项目进度计划（3）项目所涉及的人员四、项目资源（1）项目所需要的资金（2）项目所需的物资和设备（3）项目所需的人力资源五、项目风险（1）项目实施可能面临的风险（2）风险的影响和应对措施（3）项目风险管理的措施六、项目预算（1）项目的总预算（2）项目的资金来源（3）项目资金使用的具体安排七、项目执行计划（1）项目的总体计划（2）项目实施的步骤和时间表（3）项目进度监控和跟踪八、项目验收标准（1）项目实施完成后的验收标准（2）项目验收的程序和方式（3）项目验收的责任方九、项目评估（1）项目完成后的评估方法（2）项目实施效果的客观评价（3）项目效果的改善和持续监测十、项目沟通（1）项目相关方的沟通计划（2）沟通的方式和频率（3）沟通内容和沟通记录十一、项目风险控制（1）项目风险评估与控制（2）风险发生后的应急预案（3）风险管理的责任方十二、项目环保保障（1）项目实施对环境的影响（2）环境保护的具体措施（3）责任方的环保监察十三、项目安全保障（1）项目实施中的安全隐患（2）安全防范和应急措施（3）责任方的安全监督十四、项目质量保障（1）项目实施后的质量要求（2）项目实施过程中的质量监控（3）责任方的质量监督和评价以上为工程方案确认表的详细内容，希望能够对项目的实施和管理提供有效的指导和规范，确保项目的顺利进行和成功完成。
仪器设备检定校准测试结果确认表
不满足 □
2
检查服务方提供的校准证书信息是否充分
满 足 □
不满足 □
3
校准过程中所使用的主要计量标准器具与技术依据是否有效可行
满 足 □
不满足 □
4
校准项目、校准点是否符合本实验室项目的要求
满 足 □
不满足 □
5
根据校准数据和测量不确定度来确认该仪器的计量特性是否符合检测要求
满 足 □
不满足 □
实验室项目要求确认信息
实验室项目要求的确认依据 (技术文件名称及编号)
序号
实验室项目需确认的相关参数
证书信息
验证结果
验证项目
测量要求
检定/校准
结 果
1
满 足 □
不满足 □
2
满 足 □
不满足 □
3
满 足 □
不满足 □
4
满 足 □
不满足 □
确 认 结 果
满 足 □ 不满足 □
确 认 员：复 核 员：
确认日期： 年 月 日复核日期： 年 月 日
仪器设备检定校准测试结果确认表
仪器设备检定、校准、测试结果确认表
CQJK-QR-63
№:
设备信息
使用部门ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
设备编号
设备名称
型号规格
测量范围
精度等级
出厂编号
制造厂家
经评审确认的计量确认的间隔（月）
个月
校准证书信息
校准证书编号
校准依据
校准单位
序号
确 认 内 容
符合性验证
1
确认校准机构的资质、能力范围是否符合